面肌痉挛的患者大部分都过得很焦虑，甚至有些社交回避，所以我想写点什么……希望我的文字能帮到你们，能给你们带来一缕阳光。

我 2012 年神经内科硕士毕业，研究生期间跟老师搞了 3 年的肌张力障碍病，毕业后又搞到现在，肌张力障碍病是什么，具体病因不是很清楚，现在的一些主流说法与脑神经递质功能障碍相关。它包括局灶性肌张力障碍，比如眼睑痉挛，梅杰综合征，斜颈等，那全身性的肌张力障碍病包括如帕金森等，所以肌张力障碍病是一大类病。

今天跟大家重点谈一下肌张力障碍病眼睑痉挛和面神经疾病面肌痉挛的临床表现、诊断、辅助检查和治疗。

• 患过面肌痉挛的病友都知道，首先表现的是一侧眼轮匝肌的痉挛抽动，随着时间的发展逐渐累及面肌、口角甚至颈部的颈阔肌，造成功能性眼盲，严重的影响正常生活和工作，大部分患者存在焦虑、抑郁甚至社交回避，病友的天空突然暗了！面肌痉挛病友的人生似乎不那么美了，他们当时还美名曰“左眼跳财，右眼跳祸”，结果财没来，脸开始跳了，这时候病友的心慌了，怎么回事，他们四处求医，最后神经内科医生给他们诊断了面肌痉挛，那面肌痉挛的病因是什么呢，主要是血管对面神经的压迫，血管和神经之间存在脱髓鞘病变，举个例子就像电线脱皮短路了一样，出现了面部异常跳动的症状，当然需完善头 CT 或者头 MRI 进一步除外继发性因素，比如脑内占位等相关病变，辅助检查有哪些呢，辅助检查包括肌电图的 AMR（异常肌反应）也可以叫 LSR。有的病友诊断后，医生让它做手术，初期他们很反抗，很抗拒，觉得通过一些保守药物手段一定能治好，所以他们四处求医，甚至偏门左道，看大仙，民间偏方，甚至针灸中药，效果不好有些甚至越治越重，在这里我真的不排斥中医针灸祖国宝贵的传统医学，但我的经历告诉我，效果似乎不尽人意，更何况遇到江湖大骗子，所以大家在看病过程中一定要去正规医院，正规途径，切记。在开头我为什么把眼睑痉挛也放在一起说了呢，因为面肌痉挛最常的鉴别诊断就是眼睑痉挛，有些患者眼皮跳就开始吓唬自己是不是要面肌痉挛了，其实不然，大部分患者眼皮跳都是一过性的，与熬夜、疲劳、精神紧张相关，但是如果超过个半个月，大家就要注意和处理了，眼睑痉挛一般的原因就是脑神经递质传递障碍，一般表现为双侧眼睑，而面肌痉挛为单侧眼睑起病，所以大家注意鉴别，但有没有双眼起病的眼睑痉挛的，答案是肯定的，但不多见，有的文献报道是百分之一，但据我的临床观察，大部分双眼睑痉挛的面肌痉挛一般都是一侧起病逐渐加重累及健侧。当然肌电图 AMR 很容易鉴别，眼睑痉挛 AMR 阴性，面肌痉挛是阳性的。当然了眼睑痉挛分类也特别多，目前基因类型分类也比较多，不一一说了。

接下来我跟大家重点说一下面肌痉挛的规范化治疗，因为我真的不想让大家走弯路，甚至上当受骗。我跟大家讲的治疗是国际指南推荐的，是国内外专家的共识，不是我一个人胡编乱造的。

• 第一，口服药物治疗，包括卡马西平、奥卡西平以及安定等，可减轻部分患者的面部抽搐症状，但由于长期的副作用，大部分患者不能耐受。
• 第二，微血管减压术。在这里我跟大家提一下，这是治愈面肌痉挛的唯一方法，年轻的患者，身体条件可的患者，我推荐手术治疗，微血管减压术的适应症是什么呢，对于原发性面肌痉挛，痉挛症状重，影响日常工作和生活，手术愿望强烈可以考虑手术治疗，我跟大家提一下有效率，这是病友关心的问题，内科和外科所报道的有效率是不一样的，外科报道为 98%，北京协和报道为 82%-92%，并发症主要包括：颅内神经的功能障碍、脑干、小脑损伤（面神经为脑干发出来的神经）、出血、脑脊液漏、听觉减退（面神经与听神经伴行）等并发症，但个人觉得随着术中肌电图电生理的监测，能避免一些手术风险，有 0.1%手术相关的死亡率，2 年内复发率为 20-25%，重复手术有效。

最后一个治疗手段就是肉毒毒素 A 局部注射治疗，可能大部分患者谈毒色变，各种以讹传讹，但是我想以一个医者的身份告诉大家的是，只要在正规的医疗机构由专业培训的医生注射正规渠道的肉毒毒素就一定是安全的。目前我国仅批准 2 种肉毒毒素，一个是进口的保妥适，一个是国产的衡力，除了这两种肉毒毒素，包括美容机构有些不明的肉毒毒素无论是医美还是治疗一定不要打，容易出现问题。本人是 2012 年接触肉毒毒素治疗，我的导师是 2000 年开展肉毒毒素治疗，患者群很庞大，效果立竿见影，有的患者会问肉毒素治疗治标不治本，的确是这样的，但是像高血压、糖尿病等，哪些内科疾病可以完全治愈呢，肉毒毒素治疗疗效是 3-6 个月，有的患者跟随治疗将近 10 年，整体效果非常不错，所以目前国际上的面肌痉挛指南推荐是 B 级，那有人会问，为啥不是 A 级呢，国际上肉毒毒素是面肌痉挛的一线治疗，效果也非常好，所以专家不再会去做大量的随机对照研究了。

所以面肌痉挛病友，我们治疗手段很多，不要焦虑，我们携手陪你一直在路上……

肾结石的现行治疗。

 

1）.一般治疗

 

（1）大量饮水 较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出，尿液增多还有助于感染的控制。

 

（2）调整饮食 饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。草酸钙结石患者，应避免高草酸饮食，限制菠菜、甜菜、番茄、果仁、可可、巧克力等食物的摄入。对特发性高钙尿患者应限制钙摄入。低盐饮食，控制钠摄入。高尿酸者要吃低嘌呤饮食，避免吃动物内脏，少食鱼和咖啡等。

 

（3）去除诱因 对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

 

2）.对症治疗

 

（1）解痉止痛 M 型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛，。肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛，对止痛和排石有一定的疗效；钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。

 

（2）控制感染 结石引起的尿路梗阻时容易发生感染，感染尿内常形成磷酸镁铵结石，这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外，应使用抗生素控制或预防尿路感染。

 

（3）消除血尿 明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。

 

3）.按不同成分和病因治疗

 

（1）高钙尿 ①原发性高钙尿 可使用噻嗪类药和枸橼酸钾，吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外，不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠，有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症 积极治疗伴随疾病，当发生高钙血症危象时，需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容，使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄；二磷酸盐是主要的治疗高钙血症药物，可以有效抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时，首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石，在无高钙血症危象时，首先处理结石。

 

（2）肾小管酸中毒 主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成，纠正代谢失调。

 

（3）高草酸尿 原发性高草酸尿治疗较困难，可试用维生素 B6，从小剂量开始，随效果减退而不断加量，同时大量饮水，限制富含草酸的食物，可使尿液的草酸水平降至正常。

 

（4）高尿酸尿 低嘌呤食物、大量饮水可降低尿内尿酸的浓度。

 

（5）高胱氨酸尿 适当限制蛋白质饮食，使用降低胱氨酸的硫醇类药物加以治疗。

 

（6）感染石 根据患者情况将结石取出，选择适宜的抗生素控制尿路感染。

 

4）.外科治疗

 

疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：

 

①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。

 

②输尿管内放置支架，还可以配合 ESWL 治疗。

 

③经输尿管镜碎石取石术。

 

④经皮肾镜碎石术。

 

⑤腹腔镜切开取石术。

 

5）.急症处理

 

肾绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑立即手术取石。

 

 

脑脊液常规是检查脑脊液的蛋白、细胞数、糖、氯化物和细胞学分类，对疾病的诊断具有一定的意义。

如果在脑膜炎时，可能会出现脑脊液蛋白和细胞增高，病毒性脑膜炎会出现淋巴细胞增多，细菌性脑膜炎则会出现多型细胞增多，伴有糖和氯化物的下降，癌细胞膜炎可以找到异形细胞。

对于诊断不明确的患者，可以进行腰穿脑脊液检查，进一步明确病因，以便采取有效的治疗措施进行治疗，以利于病情的恢复。

脑脊液检查需要进行腰椎穿刺，作为患者应积极配合医师的操作，腰穿结束后应去枕平卧 6 小时，不可过快起身。

经常遇到朋友问，乙肝妈妈能否母乳喂养、是否会传染小孩。其实，乙肝妈妈并无太多特殊，在做一些医学措施之后，与一般的妈妈并无区别。

乙肝妈妈可以母乳喂养吗？

目前医学界的共识是，无论母亲是“大三阳”还是“小三阳”，只要新生儿在出生后 12 小时内接受乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗的注射，就能获得很高的保护率，被传染上乙肝的可能性很小，因此乙肝慢慢是提倡母乳喂养。

宝宝联合免疫阻断的保护率怎么样？

宝宝联合免疫就是对新生儿同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样做母婴传播阻断保护率高达 93～97%，成功的例子随处都是。相反，如果不对新生儿进行联合免疫阻断，90% 的乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲所分娩的新生儿最终将传染上乙肝。

心内强回声：心内强回声指在乳头肌或任意心室内出现的回声与骨质强度类似的微小钙化灶，可存在于单一心室或双心室，可单发也可多发。超声检查时应注意，必须从多个角度可她才可判定为心内强回声，以除外乳头肌的镜面反射回声。1.5%～4%的胎儿中可见心内强回声。假性心内强回声常出现的位置包括调节束、心内膜垫和三尖瓣环。

• 为了正确识别心内强回声，推荐方法如下：
• 存在乳头肌的心室内；
• 从多个平面角度可见；
• 独立于乳头肌镜面反射区；
• 不应表现为入-出口反射。

 

Coco 等总结 12672 例妊娠中期孕妇的超声检查结果，认为胎儿心内强回声不增加其染色体异常的风险。Filly 等研究显示，21839 例 21-三体低风险孕妇中，626 例（2.9%）胎儿仅存在心内强回声，其中仅 1 例胎儿患 21-三体。Rochon 和 Eddleman 研究显示，在染色体异常低危群体中，仅心内强回声 1 项指标与 21-三体无相关性，即使存在风险，也远低于行介入性产前诊断带来的胎儿丢失风险，故年龄不足 35 岁的孕妇超声发现胎儿心内强回声是正常生理表现，不建议行羊膜腔穿刺。

 

发现典型的心内强回声后，需要对胎儿进行细致的超声检查，以明确有无结构异常，如果合并其他明显的结构异常或软指标，建议行羊膜腔穿刺术。

什么程度的脑积水需要做手术

• 脑积水常见症状包括头疼、视力障碍、感觉障碍和运动障碍，若出现以上症状，需评价是否需要手术治疗，具体指征如下：
• 影像评估：通过影像评估是否持续造成脑神经压迫或脑功能障碍；
• 临床症状和体征：若患者无法耐受脑积水引起的临床症状，如头疼、肢体运动障碍或影响生存质量，出现视力障碍、性功能障碍以及运动障碍；
• 手术治疗预测：如通过相关检查来明确术后是否具有良好效果；
• 个人和社会原因：患者经济能力，生存质量要求是否符合个人和社会的要求。

并发症

大多数手足口病患者病情较轻，大部分患儿不需要特殊治疗便可康复，通常在 7～10 天内痊愈，并发症不常见。

病毒性脑膜炎

该并发症是一组由于各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性的疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现，85%-95%的病毒性脑膜炎由肠道病毒引起。

心肌炎

心肌炎常由普通病毒感染或病毒感染后的免疫反应导致。可表现为急性胸痛、心悸、无明显诱因的心律失常，严重者可发生晕厥或心源性猝死。

肺炎

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。此病由致病微生物如肠道病毒引起，起病急，以寒战、高热、咳痰、胸痛、呼吸困难为主要临床表现。

其他并发症

肺水肿、肺出血、脑脊髓炎、急性迟缓性麻痹等，个别儿童可出现泛发性丘疹。

对于诊断为脑死亡的患者，没有成功抢救过来的病例。

脑死亡的定义主要是指脑干或者脑干以上的中枢神经系统的各种反射的消失，此时患者主要表现为没有意识、没有自主呼吸、神经系统的各种各样的反射消失，患者没有脑电图活动，基本上处于非常严重的状况。

但是对于此类患者的诊断要特别严谨，要符合上述 4 个诊断的标准，才能给患者下脑死亡的诊断，因为一旦下了脑死亡诊断，临床上可能就会对患者放弃抢救。临床死亡主要是指心跳、呼吸停止，但是此类患者经过积极的复苏，可能挽救过来，所以临床上诊断脑死亡必须谨慎。

男性结扎后，还能恢复生育吗？

 

理论上是可以的。

 

第一，跟结扎的时间长短有关，如果结扎超过 15 年以上，你再做复通的话，由于长时间的精子没有释放出来，它有反馈性的抑制生精，这个时候的生精能力可能恢复比较慢，或者不能恢复，所以做结扎以后，能不能恢复正常生育，首先要看结扎的时间长短。

 

第二，跟结扎操作者的技术有关，如果结扎的位置越靠近睾丸，对睾丸的生精抑制作用越大。

 

所以能否恢复生育，需要去检测，做了复通以后三个月查一下精液，半年再查一下精液，如果还是没有活动的精子或者质量好的精子，在这种情况的话，可能自然恢复生育的机会不大。

亚健康在医学上又称为灰色状态、中间状态、亚疾病状态等，亚健康的内涵广泛，是人们在身心情感方面处于健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。亚健康状态是在不断变化发展的，即可向健康状态转化，也可向疾病状态转化。

单某、男、41 岁，主因“失眠多梦腹泻一年余”就诊，患者一年前因工作紧张，压力大而致失眠，每天睡眠不足 3 小时，且多梦，睡眠质量差，晨起头昏不适，纳差，腹泻，2-3 次/日，稀便，无腹痛，无脓血，易紧张，闻到声音稍大觉心悸不适，平素易出汗，疲乏，查 CT(-)，生化检查（-），甲状腺功能（-），结肠镜（-），便常规（-），查体： T37.6，BP140/90mmHg，神清，精神弱，心肺听诊无异常，腹软，无压痛，肝脾未及肿大，双下肢部肿，肾区无叩击痛，舌淡苔白，脉沉。诊断：亚健康状态  心脾两虚型

处方： 茯苓 30g 白术 1g5 川断 15g 仙灵脾 1g5 藿香 10g 菖蒲 20g 五味子 5g 合欢皮 15g 白芍 15g 生龙骨 30g 砂仁 10g 沉香 5g 郁金 10g 甘草 10gt 防风 10g  14 剂 水煎服， 三诊后 患者自诉症状明显减轻，无明显不适，舌暗苔薄白，脉沉。

亚健康状态又叫第三状态、中间状态、灰色状态、诱病状态，因自觉症状多种多样，也被称为“不定陈述综合征”。其具有广泛的社会性和特殊的时代性，是 20 世纪 80 年代中期，前苏联 Berkman 教授首先提出的。他发现这是人体除了健康状态和疾病状态外存在的另一种非健康非疾病的状态。临床亚健康人群庞大，以白领或政府中层工作人员居多，且发病与社会竞争压力大、生存压力大有关，加之和现代人们的生活方式有关，久之情志不畅，郁怒伤肝，致肝气郁结或忧思不解，隐曲不舒则内伤心脾。情志所伤，伤及五藏，五神藏受损，可使心身失调而致病。

祖国医学认为神分属于五藏，统摄于心，一神五分，神魂魄意志分属于五藏心肝脾肺肾，神之为病，必及五藏，通过调节五藏功能也必能安神，此患者病在心脾，该患者属中层管理人员，工作压力大，耗伤心血，心主血，脾统血，心脾两虚而诸证纷至，继以失眠，多梦，腹泻，心悸等不适，故治以健脾养心安神而诸证向愈，正如《类证治裁》：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为工作繁忙，对健康问题一直不太重视。直到有一天，我的父亲，一位年过八旬的老人，突然阳了，而且伴随着头晕、头疼，食欲不振，这让我焦急万分。

考虑到父亲的年龄和心脏病史，我决定在网上寻找一位经验丰富的医生进行咨询。经过一番搜索，我找到了一位来自河北承德市中医老年病科的专家，他医术精湛，经验丰富。

在互联网医院平台上，我详细描述了父亲的症状，医生耐心地询问了病情的细节，并对父亲的病情进行了初步判断。尽管当时无法看到胸部CT的片子，医生凭借丰富的经验，给出了专业的建议。

医生建议父亲使用耐马特韦、激素、维生素C、低分子肝素钙等药物，并强调了中药的重要性。他还提醒我，需要结合血常规等检查结果，及时调整治疗方案。

尽管我之前对线上问诊有所顾虑，但这次经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对父亲的治疗充满了信心。

在医生的指导下，我带着父亲再次前往医院进行详细的检查。最终，父亲的病情得到了有效控制，我也对这位医生充满了感激。

这段经历让我深刻认识到，在现代社会，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者足不出户就能享受到专业、贴心的医疗服务。这不仅仅是一种技术的进步，更是一种人文关怀的体现。

那天，我头疼得厉害，尤其是早上起床后，那种钝痛让我几乎无法集中注意力。我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。与一位经验丰富的医生沟通后，他耐心询问了我的病情，详细询问了我头痛的性质，是慢性的还是急性的。我告诉他，它有时会伴随流口水。

医生非常专业，他不仅给出了用药建议，还为我开具了处方。然而，当我拿到处方时，我发现他开的是七十味珍珠丸，这让我有些疑惑。我再次联系了医生，他耐心地解释了这种药物的功效，并告诉我它对我的病情是有帮助的。

但是，当我去药店购买时，药师的审核却驳回了我的处方。原来，医生在开具处方时出现了一些小错误。医生得知此事后，立刻重新开了处方，并且告知我已经送达到药师那里。我很快收到了新的处方，并且顺利地买到了药。

用药期间，我的头痛有所缓解，这让我对线上问诊有了全新的认识。医生不仅专业，而且非常耐心，他们真正关心患者的健康。这次经历让我明白，即使是在互联网上，也能找到值得信赖的医疗专家。

总的来说，线上问诊给我带来了极大的便利，不仅节省了时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那天，我带着满心的疑问和不安，通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。由于平时工作繁忙，我很少有机会去线下医院，而线上问诊则成了我的首选。

咨询过程中，***医生耐心地倾听了我的病情描述，询问了我的一些生活习惯。当我提到自己肝郁脾虚的症状时，他建议我同时进行健脾去湿的调理。

随后，我向***医生提出了关于之前在另一家医院开的处方的问题。他告诉我，效果不佳可能是因为调理的方向存在问题。于是，他决定重新为我开具处方。

在等待处方的过程中，***医生又询问了我一些关于出汗、乏力、腰酸背痛和失眠的问题。我如实回答后，他告诉我这些都是脾虚的表现，而失眠则是由于肝郁化火扰乱心神所致。

最终，***医生为我开具了新的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。看着那一份份处方，我仿佛看到了希望。

如今，我已经按照***医生的指导服用了近20天，身体感觉好多了。虽然调理之路还很长，但我对未来的康复充满信心。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院得到了及时、有效的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的在线问诊界面。我是一位来自河北承德市的普通居民，我的父母因为长期血脂高，患有心脑血管疾病，需要长期服用步长脑心通胶囊。为了方便，我决定尝试在线咨询。

医生***很快就接了我的咨询。她耐心地询问了我父母的病情，详细了解他们的生活习惯和用药情况。在得知他们需要长期用药后，***医生非常细心地为我提供了用药建议，并告诉我一般需要一个月的用量。

我询问是否需要开药，***医生告诉我需要几个，并告诉我一般是一个月的用量。我希望能开10盒，因为父母俩人都需要服用这个药品。***医生在确认了我的需求后，告诉我处方已创建，并已送达药师审核。

等待药师审核的过程中，我心中的焦虑逐渐缓解。最终，药师审核通过后，我预约了购药，心中的石头终于落地。在整个咨询过程中，***医生的耐心和专业让我倍感安心。

感谢***医生的悉心指导，让我在互联网上也能享受到便捷的医疗服务。我深刻体会到，互联网医疗的发展不仅方便了患者，也为医生提供了更多与患者沟通的机会。我相信，在不久的将来，互联网医疗将更加普及，为更多患者带来健康和便利。

那天，我像往常一样在手机上预约了在线咨询，因为我的舌苔依旧有齿痕，担心身体的状况。医生***耐心地询问了我的症状，并仔细地分析了我的舌苔情况。

在咨询过程中，我感受到了医生的细心和专业。他不仅询问了我结石的症状，还关心我的右腹疼痛是否有所缓解。我告诉医生，结石的症状有所好转，右腹疼痛也减轻了一些。

医生根据我的病情，为我调整了用药方案，并建议我继续服用中药。他还告诉我，舌苔齿痕的问题需要时间来调理，不要过于担心。

在医生的指导下，我收到了一份详细的处方，包括用药种类、剂量和服用方法。医生还提醒我，在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

通过这次在线咨询，我感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也更加安心。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐步好转。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的负责和严谨。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的北京居民，正面临着老人的健康问题。老人患有冠心病，长期服用益安宁以保护心脏。然而，最近我发现香港版的益安宁价格更实惠，但配方差异较大，于是产生了能否给老人服用的疑虑。

我决定通过线上问诊的方式寻求医生的建议。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医老年病科医生。医生首先详细询问了老人的病情和用药情况，然后耐心地为我解答了疑问。

医生告诉我，虽然两个版本的益安宁都可以治疗冠心病，但侧重点有所不同。香港版繁体字的版本在改善失眠和肢体麻木方面可能效果更佳，而大陆版则更侧重于保护心脏。考虑到老人之前做过心梗手术，医生建议我们选择大陆版的益安宁。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的问题，还详细解释了药品的成分和作用机理。在医生的指导下，我决定给老人更换为大陆版的益安宁。经过一段时间的观察，老人的病情确实有所改善，压差也恢复到了正常值。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议让我对老人的病情有了更深入的了解，也为我解决了心中的疑惑。感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是你们让我的家人得到了及时的帮助。

那天，我感到一阵呼吸不畅，仿佛胸口压了块大石头。我立刻想起了京东互联网医院，这个我熟悉的平台。在医生***的耐心指导下，我详细描述了我的症状。

“医生，我最近总是上不来气，尤其是饭后。”我焦急地说。

“血项检查没问题，可能是冠心病。”医生给出了初步的诊断。

“这要怎么办？”我更加焦虑了。

“您目前用的什么药？”医生询问。

“就是一些常见的治疗呼吸不畅的药。”我回答。

“那您觉得身体有什么不舒服的地方吗？”医生继续追问。

“总是觉得胸口闷，有时候还会有心慌的感觉。”我回答。

“心脏彩超和心电图都没事，查一下B型钠脲肽看看。”医生建议。

“住院了吗？”医生又问。

“我住在医院，是住院的医生给开的方子。”我回答。

“您能分析一下他这个方子的路数吗？”我好奇地问。

“头一次见到开这么多味中药的。”我感叹道。

“有点担心。”我有些不安。

“益气养阴，健脾消食，这是中医的治疗方法。”医生耐心地解释。

“我担心患者身体承受不住。”我有些担忧。

“是我多虑了吧。”我安慰自己。

“住院了吗？”医生再次询问。

“听医生的好吗。”我有些犹豫。

“之前被庸医误诊过，所以这次比较谨慎。”我解释道。

“心里就有些焦虑了。”我坦诚地说。

“要去医院检查住院。”医生严肃地说。

“焦虑现在不重要，重要的是治疗他的呼吸困难。”医生安慰我。

“现在在住院啊，就是住院的医生给开的方子。”我回答。

“只能相信医生，请专家会诊，要么就转院。”医生建议。

“那您看这个方子的剂量大吗？”我担心地问。

“这不能评价。”医生回答。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我默默地点头。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。牙龈肿痛让我无法集中注意力工作，更严重的是，面赤让我担心不已。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专家的帮助。

在京东互联网医院上，我选择了一位中医老年病科的专家进行咨询。医生***在了解了我的症状后，耐心地询问了我的生活习惯和饮食情况，并给出了专业的建议。

医生***首先建议我口服头孢呋辛酯和蒲地蓝口服液，以控制炎症。同时，她还提醒我注意饮食，保持清淡易消化。对于头部热和胃部寒凉的情况，医生***解释说，这可能是因为脾胃寒凉，胃部的虚火旺盛导致的。她建议我头部热时使用凉席，胃部寒凉时注意保暖。

在询问了我是否有龋齿后，医生***又建议我去牙科看看。原来，牙龈脓包太大，已被医生切开引流出了很多血。这让我的心情更加沉重，但医生***的鼓励让我感到温暖。

在了解了我在医院打了4天头孢的情况后，医生***认为炎症已经基本消退，接下来需要调理脾胃。她为我开了温胃舒颗粒，并建议暂时别吃水果和油腻食物。

然而，由于我目前吃的药比较多，不太适合喝中药，所以我希望找到一些中成药。医生***在仔细评估后，建议我可以尝试乌梅丸。最终，我按照医生***的处方去药店购买了药物。

用药期间，我严格按照医生***的建议进行，病情逐渐好转。这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

如今，我的牙龈肿痛已经完全消失，面赤的情况也得到了明显改善。我真心感谢医生***的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供的便利。希望更多的人能够通过线上问诊，得到及时有效的医疗帮助。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我是一位来自陕西西安的普通患者，因为肠胃不适已经困扰了我很久。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一线希望。

医生***非常耐心地询问了我的症状，详细地记录了我的病情。他告诉我，我的症状可能是由于饮食和生活习惯引起的，建议我注意饮食，调整作息。

虽然我之前尝试过多种方法，但效果并不理想。医生***的建议让我重新燃起了希望。他告诉我，他将会根据我的病情制定一个个性化的治疗方案，并让我等待一段时间。

几天后，我收到了医生***开的中药方子。我按照他的建议，坚持服用。渐渐地，我感觉到身体有所好转，精神状态也明显改善。

我很感激医生***，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。线上问诊，让我感受到了互联网带来的便利，也让我更加相信，无论身处何地，专业的医疗服务都在身边。

那天，我第一次用这个新的线上问诊软件，内心既期待又有些紧张。毕竟，这是我第一次尝试这种全新的就医方式。

在软件上，我向一位经验丰富的医生咨询了我的胸部CT报告。虽然我还没有去医院取片子，但我迫不及待地想要了解报告上的内容。

医生非常耐心，他详细地解释了报告中的每一个细节。当我提到右肺门可见点状致密影时，他告诉我这是一种常见的现象，需要定期复查。接着，当我询问肝内可见低密度影是否没事时，他安慰我说，这通常也是正常的，但为了安全起见，建议我定期复查。

在整个交流过程中，医生的专业知识和沟通能力给我留下了深刻的印象。他不仅解答了我的疑问，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时去医院就诊。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这种便捷的线上问诊方式，让我对未来的就医体验充满了期待。