确诊为子宫黏膜下肌瘤，应积极就医，常见的治疗方法为一般治疗、药物治疗、手术治疗等：

1.一般治疗：对于肿瘤不超过6周妊娠大小、已绝经且无症状的患者，或者近绝经能用非手术治疗减少出血量的患者，可以采用期待疗法，即不进行特殊治疗，注意定期随访、了解肌瘤变化。

2.药物治疗：可以选择促性腺激素释放激素类似物如注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物，缓解症状并抑制肌瘤生长。另外，米非司酮片等药物也有缩小肌瘤的效果。

3.手术治疗：根据患者的具体情况，可以选择肌瘤切除术或子宫切除术。

（1）对于肌瘤体积较小、有保留子宫或有生育要求的患者，需采用宫腔镜的方式进行肌瘤切除术；对于肌瘤体积较大或大部分瘤体位于子宫肌层甚至凸向盆腔的患者，需采用开腹或腹腔镜的方式进行肌瘤切除术；

（2）对于不要求保留生育功能或疑有恶变的患者，可以进行子宫切除术。每个患者子宫黏膜下肌瘤的情况不同，具体的治疗方案请咨询专业医生。

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为什么田越来越黑

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

核桃富含多种营养物质，孕妇吃核桃的好处有许多。在怀上宝宝之后，孕妇需要补充各类的营养，除了要多吃一些水果之外，坚果类的食物也是很有必要的。

 

现代医学研究认为，核桃中的磷脂，对脑神经有很好保健作用。核桃油含有不饱和脂肪酸，有防治动脉硬化的功效。核桃仁中含有锌、锰、铬等人体不可缺少的微量元素。人体在衰老过程中锌、锰含量日渐降低，铬有促进葡萄糖利用、胆固醇代谢和保护心血管的功能。

 

 

但是孕妇吃核桃的时间也有学问的哦。

 

孕妇什么时候吃核桃最好？

 

一般三四个月的时候吃比较好，这一阶段是胎儿脑部以及视网膜发育十分重要的阶段。

 

一般来说，最好是在早餐到午餐之间，或是在午餐和晚餐之间，可以选择制作一些点心在两餐直接吃，每天吃二到五个即可。

 

核桃对孕妇和宝宝的好处

 

核桃的营养丰富，每百克含蛋白质15～20克，脂肪60～70克，碳水化合物10克，并含有人体必需的钙、磷、铁等多种微量元素和矿物质，以及胡萝卜素、核黄素等多种维生素。

 

据测定，500克核桃仁相当于2500克鸡蛋或4750克牛奶的营养价值，特别对大脑神经细胞有益的钙、铁、和维生素B1、维生素B2等成分含量比较高。

 

核桃可以去皮后生吃，也可以研碎与红糖拌合蒸包子吃，还可以煮粥或做成桃饼吃，如果孕妇每天坚持吃几个核桃，对自己身体的保养和对胎儿的发育均有很大的好处。

 

提示：孕妈妈前三个月一定不要忘记吃叶酸，同时也可以选择一些其他的营养食物，为宝宝增加营养。

 

如何挑好核桃？

 

被誉为“脑黄金：”长寿果“的核桃成为孕妇必备的营养品，但是近期电视和网络上有很多关于“毒核桃”的报道，这些经过硫磺熏的或者用福尔马林和双氧水泡制的“毒核桃”流入市场给我们的食品安全带来了很大的隐患，也让准妈妈们在挑核桃时犯了难。下面就教你怎样挑出好核桃。

 

一是看，细心观察它的外壳，质量好的核桃外表圆整、个头纹路均匀、缝合线紧密，会稍微有点扎手。发黑、泛油的多数为坏果。

 

 

二是摸，有经验的食家会把核桃在手上掂量掂量，轻飘飘的没有分量，多数为空果，坏果。

 

三是闻，味道方面也很容易辨别，好的核桃应该是没任何异味的，挑选几个闻一闻，陈果、坏果有明显的哈喇味，如果把核桃敲开闻，哈喇味更明显。

 

四是听，拿在手里揉一揉，要是所谓的金石之音，也就是很实在，硬朗，则说明是成熟的野生核桃，要是皮拉皮拉的空声，那多半是嫁接的。此外把核桃从一米高左右扔在硬地上听声音，空果会发出像破乒乓球一样的声音。

 

总而言之，孕妇要吃的“好”核桃必须要经过这样由表及里，从外壳到果仁的反复对比、审慎选择。只有吃到了好的核桃，才能充分发挥其营养，达到强身健脑的作用，生个健康聪明的宝宝也是指日可待的哦。​​​​

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

WHO全面产前保健（ANC）指南，旨在对孕妇产前提供全面的保健建议，首次发表于2016年，49项推荐意见中有14项涉及到怀孕期间的营养措施。2020年的最新WHO指南优先更新了关于维生素D补充剂的推荐。

图片来源：WHO官网

 

怀孕期间需要健康的饮食，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足孕妇和胎儿的需求。维生素D对维持血液中钙和磷的正常水平很重要，尤其是骨骼健康方面。胎儿需要从母体获取维生素D，这是婴儿出生后头几个月维生素D的主要来源，尤其是对母乳喂养的婴儿来说。

 

指南推荐

不推荐所有孕妇都口服维生素D用以改善孕产妇结局和围产期结局。

 

鼓励孕妇获得足够的营养，最好通过健康且均衡的饮食达到最佳营养，可参考健康饮食相关指南。

应当告知孕妇，阳光是维生素D的最重要来源。晒太阳的时长尚不清楚，取决于许多因素，例如暴露的皮肤量；一天中哪个时间段；纬度；季节；皮肤色素沉着情况；是否使用了防晒霜等。

怀疑有维生素D缺乏的孕妇，可以补充维生素D， 目前建议的每日摄入量为每天200 IU（5μg）。这里可能包括接触阳光较少的女性群体。

 

1、证据：口服维生素D补充剂 vs. 安慰剂或不补充维生素D

23项试验对此进行了比较，共包含5023名女性的数据，其中有4项试验为3组比较的试验，有1项试验涉及到5组比较。研究时期从20世纪80年代到2017年。12项试验的每日口服维生素剂量范围从200IU到2000IU，5项试验使用的每日剂量为1000IU。

 

产妇结局

剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。

妊娠糖尿病（GDM）：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，补充维生素D可能降低GDM的发生风险（证据等级低）。

产妇死亡率：关于维生素D对产妇死亡率的影响，证据等级非常低。

副作用：补充维生素D与肾病综合征和高钙血症的风险相关性，证据等级也非常低。

 

胎儿/新生儿结局

低出生体重（<2500克）:与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对低出生体重新生儿的风险是否有影响尚不清楚，证据等级非常低。

早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D的女性相比，补充维生素D对早产风险的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

新生儿死亡率：与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D是否对新生儿死亡率有影响尚不清楚，证据等级非常低。

死产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D相比，维生素D对死产的风险没有影响（证据等级中等）。

 

2、证据：口服维生素D+钙补充剂 vs. 不服用维生素D+钙补充剂

9项试验对此进行了比较，共包含1916名女性的数据。维生素D的剂量为每天200IU到1200IU不等，碳酸钙的剂量为每天375mg到1250mg不等。

 

产妇结局

剖宫产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂对剖宫产率的影响很小或没有影响（证据等级中等）。

先兆子痫：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，补充维生素D +钙可能降低先兆子痫的发生风险（证据等级低）。

GDM：关于维生素D+钙补充剂对GDM的影响，证据等级非常低。

在这些比较中没有关于产妇死亡率、感染和副作用的数据。

 

胎儿/新生儿结局

低出生体重（<2500克）：维生素D+钙补充剂对低出生体重的影响，证据等级非常低。

早产：证据表明，与安慰剂或不服用维生素D+钙补充剂相比，维生素D+钙补充剂可能会增加早产的风险（证据等级低）。

新生儿死亡率：维生素D+钙补充剂对新生儿死亡率的影响，证据等级非常低。

 

证据总结

补充维生素D相比不补充维生素D的研究主要发现是，补充维生素D可能降低先兆子痫和GDM的风险，然而，证据等级较低，在敏感性分析中，对GDM的影响也不再存在。来自维生素D+钙补充剂与不补充维生素D+钙的证据表明，维生素D+钙补充剂可能降低先兆子痫的风险，但证据等级低。另一个等级较低的证据表明，补充维生素D+钙可能增加早产的风险。

 

其他临床考虑

关于钙补充剂，2018年WHO在《孕期补充钙以预防先兆子痫及其并发症》的指南推荐中提到： 钙摄入量较低的孕妇，推荐每日补充钙（1.5-2.0 g口服元素钙）来降低先兆子痫的风险。

 

对于25-羟基维生素D水平较低的孕妇，维生素D补充剂可以按照每日200IU（5ug）来进行补充，可以单独服用或作为多种微量营养素补充剂的一部分。

 

根据一项纳入1134名女性的试验结果，与安慰剂或不补充维生素D相比，口服维生素D可能降低严重产后出血（PPH）的风险，Cochrane综述也基于该试验的结果给出了证据等级中等的推荐。该试验中严重产后出血的发病率很高（14%），但报告中没有给出严重产后出血的定义。

 

Cochrane综述进一步研究了不同剂量的维生素D对先兆子痫、GDM、早产和低出生体重等结局的影响。通过比较超过600IU和小于600IU的每日剂量，研究发现，较高剂量可能比低剂量更能降低GDM的风险，但证据等级较低，对其他三种结局的影响也类似。大于或等于4000IU的剂量与小于4000IU的剂量相比，没有明显的差异，大多数证据被专家评定为低等级。

 

参考文献：

2020. WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience. Nutritional interventions update: Vitamin D supplements during pregnancy

 

京东互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。 

本来是该来月经的时间，而没来的原因不好说，这相当于自己感觉是安全期。实际上整个时期都不安全，都必须要好好避孕，除了月经期间都是有风险的。但是，月经期不可能同房，因为会感染，所以整个期都是有可能怀孕。有些人推后排卵，有些人提前排卵，所以根本没有绝对的安全期。

怀孕多少天，能看到胎心和胎芽？！

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多囊降低颜值，还可能会导致不孕

我还记得那天，头疼得像要炸开一样，伴随着恶心和呕吐。作为一个母亲，看到自己的孩子这样痛苦，我心如刀绞。我们立即带他去了一家大型综合医院进行检查。经过一系列的检查和等待，医生告诉我们，孩子的头疼和呕吐并不是因为他体内的那个小小的囊肿，而是可能与其他因素有关。医生建议我们去耳鼻喉科进一步检查，可能是鼻窦炎引起的头痛。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑和担忧。为什么孩子会有这样的症状？我们又该如何处理？

在这个过程中，我深刻体会到了作为一个母亲的无助和焦虑。幸运的是，我们找到了一个专业的医生，他不仅给我们提供了正确的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我们的疑问和担忧。他的专业和人性化的服务让我对互联网医院有了新的认识和信任。

我是小芳，一个高三的学生。最近几年，我总是感觉身体不太对劲。每天在学校，我都要频繁地喝水，几乎每节课下都要去上厕所。更糟糕的是，我的胃老是闹腾，不是胀气就是暖气，总之就是不舒服。这种情况让我非常焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。结果，我发现了一个可能的答案：生殖细胞瘤。这个词听起来很可怕，但我还是决定去找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听我描述了症状，并提出了几个问题。他们问我是否做过头部核磁共振或CT，是否有其他不舒服的症状，例如月经不规律、四肢乏力、视力下降、血压血糖升高等等。通过这些问题，医生初步排除了脑部病变的可能性，但仍然建议我做一个头部鞍区核磁共振平扫+增强，以便更清楚地了解我的情况。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。医生提醒我可能是学习压力大、长期应激导致的胃部不适。我决定调整自己的作息和饮食，尽量减少压力和焦虑。同时，我也在网上查找了一些关于胃部健康的知识，希望能从中找到一些有用的信息。

最终，检查结果显示我并没有生殖细胞瘤，这让我松了一口气。但医生还是建议我去做个胃镜，排除胃炎或胃食管反流的可能性。虽然这个过程有些曲折，但我很感激医生和京东互联网医院的帮助。他们让我明白了一个道理：面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索，必须寻求专业的医疗建议和治疗。

我从未想过，自己会成为一个需要在线问诊的患者。然而，命运总是喜欢开玩笑。端午节前夕，我被诊断出患有脑脊柱肿瘤，这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。我的世界瞬间崩塌，恐惧、无助和焦虑充斥着我的心头。

在这个特殊的节日里，所有的医院都放假了，唯一的选择就是通过互联网医院寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。经过一番搜索，我找到了专门负责脑脊柱肿瘤的医生，并成功预约了下周的普通门诊。

在等待的日子里，我不断地回想起医生的建议和治疗方案。医生告诉我，脑脊柱肿瘤是一种罕见但危险的疾病，需要及时的治疗和调理。他们推荐我去神经外科进行进一步的检查和治疗，并开具了一些药物来缓解我的症状。

我知道，面对这样的疾病，光靠药物是不够的。更重要的是，我需要调整自己的心态，积极面对生活的挑战。于是，我开始了每天的锻炼和冥想，试图从内心深处找到力量和勇气。

虽然这段时间非常艰难，但我也学到了很多。首先，互联网医院是一个非常方便和有效的工具，尤其是在特殊时期。其次，面对疾病，我们不能只依赖医生和药物，更需要依靠自己的意志力和信念。最后，生活中总会有意外和挑战，但只要我们坚持不懈，就一定能够克服它们。

我从未想过，自己会在69岁的年纪再次面临健康问题。2014年，我做过一次1级胶质瘤手术，手术后的一切似乎都回归了正常。然而，最近的磁共振检查结果却让我心生恐惧：胶质瘤增生。

我记得当初手术时的恐惧和无助，如今再次面临这种情况，我感到更加焦虑和困惑。幸运的是，我找到了一个可靠的互联网医院平台，通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。

医生首先询问了我手术的具体情况，包括肿瘤的类型和位置。然后，他要求我上传最新的检查报告和片子，以便更好地了解我的病情。经过仔细的分析和比对，医生告诉我，这种增生可能是手术后的正常现象，只要没有复发，就不必过于担心。

我深深地感激这位医生，他的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。互联网医院的便捷性和高效性也让我感到惊喜，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一个安全、可靠的选择。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的血管瘤破裂而被迫踏上漫长的治疗之路。两年前的一天，我的生活突然被打乱了。剧烈的头痛和呕吐让我意识到不对劲，紧接着我被送往了当地的医院。医生们告诉我，我需要立即进行手术，否则后果不堪设想。幸运的是，手术很成功，但这只是一个开始。

在接下来的日子里，我经历了无数次的复查和随访。每一次都像是一次考验，既希望能听到好消息，又害怕出现问题。上周，我再次来到华山医院进行造影检查，结果显示有少许造影剂滞留。这一消息让我心生恐惧，仿佛我又回到了那个黑暗的日子。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生告诉我，造影剂滞留说明瘤颈还未完全愈合，需要定期复查随诊。虽然这听起来很可怕，但医生也安慰我说，只要控制好血压，避免情绪激动，血压波动，定期复查，我的情况还是可以控制的。

在这段时间里，我也学到了很多关于动脉瘤的知识。比如，动脉瘤是一种常见的血管疾病，多发生在中老年人群中，尤其是那些有高血压、糖尿病等慢性疾病的人。它的主要症状包括头痛、眩晕、视力模糊等，如果不及时治疗，可能会导致瘤体破裂，引发严重的并发症甚至危及生命。

回顾这段经历，我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它向我们发出警告。所以，希望大家都能关注自己的健康，定期体检，及时发现和治疗疾病。毕竟，健康才是最宝贵的财富。

我是一名五岁女儿的母亲，最近她总是抱怨头痛。起初，我以为只是普通的头痛，可能是因为学习压力或者睡眠不足。但是，随着时间的推移，头痛的频率和强度都在增加。我开始担心，于是带她去做了核磁共振检查。结果显示，她的蝶鞍有空泡现象。这一消息让我非常震惊和恐惧。我不知道这意味着什么，也不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门的神经外科医生。通过线上问诊的方式，我向他描述了女儿的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我上传核磁共振的影像资料。经过仔细的查看和分析，医生告诉我，空泡蝶鞍是一种相对常见的先天性异常，但大多数情况下并不会引起严重的健康问题。他建议我们定期复查，观察是否有任何变化或进展，并且不需要手术治疗。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业和关心。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够及时获得专业的医疗建议和指导。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时发现和处理任何可能的问题。只有这样，才能确保他们的健康和幸福。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的健康。直到那天，我突然发现自己的左侧胳膊和腿活动不便，尤其是胳膊，感觉像是被石头压住一样。这种情况持续了几个小时，我才意识到可能是脑梗死，赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。

医生初步判断我可能是急性梗塞，建议我立即就医。幸好我在8小时内就医，医生决定进行溶栓治疗。经过一系列的检查和治疗，医生排除了烟雾病的可能性，并告诉我需要做DSA明确诊断是否为烟雾综合征或急性闭塞。

在康复过程中，医生建议我进行高压氧和康复锻炼，帮助我恢复肌力。同时，针灸也被认为是一种有助于康复的中医疗法。医生还提醒我，缺血半暗带的灌注情况需要通过核磁共振检查来确定，才能更好地制定后续的治疗计划。

虽然康复过程中有反复，但医生告诉我这是正常现象，需要耐心等待。现在，我已经可以自己走路了，肌力也逐渐恢复到4级。虽然还有很长的路要走，但我相信只要坚持治疗和康复，就一定能恢复健康。

我从未想过，自己会在30岁出头就面临着垂体瘤的困扰。起初只是月经量少，偶尔有泌乳现象，没太在意。直到那天，医生告诉我泌乳素高，MRI显示可能有垂体微腺瘤，我的世界瞬间崩塌了。焦虑、恐惧、无助……种种情绪交织在一起，让我无法呼吸。幸运的是，在京东互联网医院上，我遇到了范超勇主治医生，他的专业和耐心让我重新找回了希望。

通过线上问诊，范医生详细了解了我的病情，并指导我进行了一系列检查。最终，确诊为泌乳素垂体瘤。虽然这个结果并不乐观，但范医生告诉我，现在可以通过药物治疗控制病情，暂时不需要手术。这让我松了一口气，也让我对线上问诊的效果有了更深的认识。

在接下来的日子里，我按照范医生的建议，定期复查泌乳素和磁共振，坚持服用溴隐亭。虽然治疗过程中有时会出现副作用，但我知道，只要我能坚持下去，病情就有可能得到控制。现在，我的月经量已经恢复正常，泌乳现象也明显减少。生活重新回到了正轨上，我也重新找回了自信和勇气。

我是一个34岁的男性，最近在成都市剪发时发现了一个问题：我的头皮凹凸不平。这种情况以前从未出现过，突然间让我感到非常焦虑和不安。作为一个小说家，我开始联想各种可能的原因，甚至想象自己患上了某种可怕的疾病。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我很快就与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先告诉我，这种头皮凹凸不平的现象可能是颅骨的自然形态所致，并不一定是疾病的表现。然而，我仍然感到非常担忧，于是医生进一步解释说，这种情况可能与体重变化有关。例如，如果我之前比较胖，随着减肥，头皮可能会出现褶皱，导致凹凸不平的现象。

虽然医生表示这种情况不需要治疗，但我仍然感到有些不适。因此，医生建议我可以通过改善生活习惯来缓解这种情况，例如保持健康的饮食和适当的锻炼。同时，医生也提醒我，如果我对自己的外貌感到非常不满，可以考虑进行整形手术，但这需要谨慎考虑和专业的咨询。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康和外貌。作为一个小说家，我也从中获得了灵感，开始构思一部关于两性关系和身体形态的故事。

我爸五天前在家中不小心磕了后脑勺，昏迷了一会儿才醒来。当时他的后脑勺上起了一个大紫包，碰到就疼。我们一开始并没有太在意，毕竟他除了头疼之外没有其他不适症状。但是这两天一咳嗽，他就说后脑勺疼得厉害。我们开始担心起来，怕他脑袋里有出血或者其他问题。由于我们住在农村，离医院比较远，加上我爸一向不愿意去医院，所以我们决定先在线上咨询医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我爸的头颅是否做过检查，得知没有后，医生问了一些关于我爸的症状和感觉的问题。医生告诉我们可以口服布洛芬或散利痛来止痛，并建议我们再观察三天，看看情况是否有所改善。医生还提醒我们，如果出现恶心、呕吐、头晕等症状，应立即就医。

在与医生的交流中，我也向医生咨询了我爸平时的颈椎问题。医生说可能是颈椎病引起的，建议我爸平时避免长时间低头或保持颈部一个姿势，并可以局部热敷一下。如果有手麻、走路像踩棉花感等症状，应该去医院做个颈椎磁共振检查。医生还提到，考虑到我爸的外伤，可能与颈椎病有关，需要再观察一下。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也节省了不少时间和精力。我们会按照医生的建议继续观察我爸的病情，并在必要时及时就医。