【系列课程】

轻松搞定云诊室中的问诊业务-入门必备
轻松搞定云诊室中的问诊业务-做好定向问诊
轻松搞定云诊室中的问诊业务-问诊流程全景解读

【补充资料】

问诊服务启航必备

通过【图文问诊】开启线上接诊

灵活使用电话/视频问诊

课程大纲：

1）什么是文字链？

2）给医生带来哪些变化？

3）哪些词会触发“文字链”功能？

温馨提示：【文字链】功能近日上线，此功能会逐步开放展示，请老师们关注，观看上方视频可了解功能详情~

本期内容：练习六 探索困难的练习

探索一种新方法来接近生活可能出现的困难，请采取坐姿，去觉察身体静坐时的一呼一吸。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

过去40年来，早发性结直肠癌（缩写为EOCRC；诊断时年龄＜50岁）的发病率一直在上升，预计到2030年将增加超过140%。研究提示，已知的癌症危险因素与EOCRC有关，如饮食、久坐、吸烟和饮酒等。普遍认为，EOCRC从病理、流行病学、解剖学、代谢和生物学上均与晚发结直肠癌不同（LOCRC；诊断时年龄>50岁），因此，对EOCRC的调查、评估和管理不同于LOCRC。一些已知和未知但可疑的风险因素，可能解释了年轻人中结直肠癌发病率增加的原因。行为因素（如饮食、压力和锻炼）经历了代际转变，包括饮食西方化（热量高、营养少）、缺乏体育锻炼，均对结肠健康不利。

肥胖

毫无疑问，全球肥胖人数正在增加，到2030年，全球预计将有21.6亿成年人超重，11.2亿人肥胖。许多研究都探讨了肥胖与EOCRC的相关性，一个合理的假设是，EOCRC发病率的升高是人群平均BMI更高的结果。由于癌变过程长达十年，进一步的假设是，20多到40多岁诊断的癌症，可能是成年之前肥胖的后果。然而，将婴儿肥胖或母亲肥胖与EOCRC联系起来的研究尚未发表。

值得注意的是，尽管肥胖与结肠癌相关，但有关肥胖导致直肠癌的证据较弱。这一发现很重要，因为观察到的EOCRC增加，很大程度上是由直肠癌发病率增加引起的。此外，非肥胖者和肥胖者都会发生EOCRC。这些发现都指向一个观点，即还有全球肥胖流行之外的因素导致了EOCRC的增加。更复杂的是，有证据表明，儿童时期限制热量会增加以后发生结直肠癌的风险。

压力

研究显示，压力不仅会增加本人直肠癌的发生风险，怀孕期间有压力还会增加后代结直肠癌的风险。这个假设的可信度较强，主要理由是：第一，过去40年里，全球性压力增加与EOCRC的发病率增加同步；第二，睡眠减少会导致压力、肥胖和结直肠癌，反之亦然；第三，肥胖与EOCRC有关，而产前压力与后代肥胖有关；第四，社会心理压力增加了糖尿病的风险，而糖尿病与EOCRC有关；第五，压力会导致体力活动减少和饮食习惯恶化；第六，炎症环境、先天免疫、免疫细胞功能和微生物群在压力下会受到损害，而免疫力下降会增加结直肠癌的风险。压力不仅影响本人，在其后代中也会引起遗传、表观遗传和微生物群的变化，这种代际转移，包括异常DNA甲基化，也与结直肠癌有关。

膳食方式

大量文献一致表明，采用富含红肉、高饱和脂肪、低纤维的西方饮食对结肠会产生不利影响，而更健康的饮食模式，如地中海饮食，则能促进结肠健康。西方饮食也会导致肠道菌群失调和炎症，越来越多的儿童吃高精制碳水化合物，添加糖、脂肪和动物源蛋白的饮食。西方饮食模式尤其会增加远端结肠和直肠癌的风险，而EOCRC往往也多发生在远端结肠或直肠。

西方饮食模式也被证明与KRAS野生型、BRAF野生型、CpG岛甲基化物表型（CIMP）阴性或低水平以及MSS肿瘤相关。大量EOCRC患者往往是KRAS+、BRAF+ 、CIMP低和MSS肿瘤，因此，将饮食模式与EOCRC分子特征（即EOCRC亚组人群）关联起来，将促进对EOCRC与膳食相关性的进一步研究。

也存在反对将西方饮食与EOCRC联系起来的观点，主要是从流行病学数据出发，即在西方饮食为主的地区（如美国和加拿大）和传统饮食为地中海饮食的地区（如埃及），EOCRC都在增加。然而，应该考虑到，全球食物供应越来越趋向于同质化，传统饮食习惯为地中海饮食的国家，已逐渐采用西方化饮食。

红肉和加工肉

红肉和加工肉类在结直肠癌中的作用已被认可，主要基于流行病学研究的证据，特别是在西方化饮食的人群中。自20世纪60年代以来，全球人群以及儿童中，红肉和加工肉的摄入在增加；研究预测，红肉或加工肉类与EOCRC的因果关系将会被未来的研究所支持。

抗生素

抗生素滥用是一个严重的公共卫生问题。除了儿童滥用抗生素问题外，孕期时抗生素间接暴露，也可对婴儿出生后的微生物群产生持续影响。早期抗生素过度使用与包括肥胖在内的多种健康疾病相关。流行病学研究支持抗生素与结直肠癌之间的相关性。抗生素会影响结肠健康以及增加结直肠癌发生风险的机制在于，短期反复或长期暴露会发生抗生素耐药，并改变肠道菌群，导致促炎症和促致癌后果。多个研究一致表明，婴儿期使用抗生素会增加儿童肥胖的风险。

动物模型支持重度使用抗生素导致胃肠道癌症的观点，但研究结果并不一致。甚至一些研究表明抗生素可以预防结直肠癌，这可能是因为特定微生物（如梭杆菌）会促使结直肠癌的发生。不同研究的结果不一致，并不让人惊讶，这也强调了研究需要仔细控制变量，进行科学严谨的设计，考虑到“坏”细菌与“好”细菌，抗生素的类型和剂量等因素。值得注意的是，其他靶向胃肠道的药物，如质子泵抑制剂，与肠道生物失调有关，也可能影响EOCRC的发生。

食物添加剂

过去40年来，农业变化导致了全球和区域性食品质量和品种的重大变化，即能量密集型食物的消费增加（导致肥胖）和营养成分的下降，这些变化导致的健康后果才刚刚显现。此外，一些添加剂是致癌的。食品中包含各种各样的成分，从惰性化学物质，到已知致癌物或致癌前物质，如加工肉类中的硝酸盐和亚硝酸盐。通过饮用水暴露于硝酸盐与结直肠癌有关，摄入含亚硝酸盐的加工肉类与结直肠癌风险增加也相关。

参考文献：

Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020; 17(6):352-364.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

2018年6月，国家卫生健康委通报，我国儿童青少年近视率居世界第一，近视眼为屈光不正的一种，它还会合并斜视、弱视等眼病，尤其是高度近视眼，还会出现视网膜脱离、眼底出血等诸多的并发症。所以说，如何预防近视，如何预防低度近视发展成为高度近视尤为重要。很多家长在孩子哭闹的时候将手机拿给他，这样的话孩子就变得很乖了。

但是，这样既让孩子养成了不好的习惯，又加重了眼睛的负担，而导致了近视的发生。另外，每天两小时的户外活动，陪伴孩子“沐浴阳光”，这样呢，既能增进感情，又是预防近视最经济最有效的措施。此外，如果孩子频繁的眨眼、揉眼、眯眼，或者他跟你抱怨，屋子里太暗、看不清黑板上的字，这样的话，一定要带孩子及早的检查。

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一说到癌症，很多人都以为离自己很远。

要认识到不良习惯与癌症的关系，还得从癌症的成因说起…

癌症是怎么找上门的？

每次吸烟 喝酒 ，我们的血液中就会残留这些致癌物，所以哪怕只是一根烟、一口酒，也相当于给了癌症一次诞生的机会。

五个习惯，都在给癌症机会

烟草

烟草烟雾中，检测出含有可致癌物69种。

如果戒烟，立马就有好处：

戒烟20分钟，因吸烟而过快的心率降下来

戒烟半天，血液中的一氧化碳含量就逐步恢复正常了

戒烟2周~3个月，患心脏病的风险开始下降，肺功能开始改进

戒烟1~9个月，咳嗽和气短现象减少

戒烟1年，因吸烟所增加的冠心病风险降低一半

戒烟10年，肺癌死亡率降低一半，患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的风险逐渐下降

2个事实

1.二手烟也有致癌风险

电子烟的危害不比传统烟草小

2.酒精

和不饮酒者对比，饮酒者患各种癌症的概率都会增大。

3个事实

1.少量酒精摄入照样会伤害身体

2.喝酒容易脸红的更不能喝

喝酒助眠只是错觉

3.槟榔

槟榔是口腔癌最大的诱因，经常嚼槟榔，患口腔癌的几率大大增加。

2点事实

1.槟榔加烟，更易患口腔癌

2.没有混入烟草的槟榔一样致癌

加工肉

每天几口加工肉，就能让患癌风险增加。

3个事实

1.加工肉往往钠含量超标

2.摄入过量盐也是癌症高发的原因之一

尽量少吃，偶尔解解馋就好

3.黄曲霉毒素

目前最强的致癌物，毒性是砒霜的 64 倍。

2个事实

1.加热或许可以杀死霉菌，但仍难以消除毒素

2.去掉发霉部分不能避免危害，应该直接扔掉

其实不用谈【癌】色变

主动脉夹层(AD)患者,通常需要长期的药物治疗,以减少主动脉壁的压力,防止主动脉扩张或破裂｡但近期的研究证据表明肾素-血管紧张素系统与主动脉瘤(AAs)的发生有关｡在遗传学研究中,血管紧张素转换酶(ACE)的多态性与AA有关｡对于马凡综合征患者,使用ACE抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗似乎可以减缓主动脉扩张及其并发症的进展｡另外的几项动物研究表明,使用ACEI或ARB治疗可以减缓AA的进展并防止其破裂｡一项评估厄贝沙坦治疗马凡综合征的随机临床试验表明,ARBs降低了主动脉扩张｡

下面就一项回顾性队列研究,对β受体阻滞剂､ACEI或ARB与其他抗高血压药物的相关性,以及它们与AD患者远期结局的关系进行详细分析｡

数据来源

研究数据采集时间为2001年1月1日至2013年12月31日,共有6978例首次出现AD的患者符合分析条件｡具体流程见(图1)

图1（图片来源于参考文献）

分析结果

• 根据使用ACEIs或ARB､β受体阻滞剂或其他抗高血压药物分层的AD患者的临床特征在图2中给出｡总共1729名患者使用了ACEIs或ARB,3492名患者使用了β受体阻滞剂类,1757名患者使用了不同的降压药｡单因素分析中,3个研究组的大部分临床特征均有显著性差异｡年轻患者的β-受体阻滞剂组显著(平均(SD)的年龄,62.1[13.9]年β阻滞剂,68.7[13.5]年acei或arb,和69.9[13.8]年其他降压药),主要由男性患者(2520名患者(72.2%)为β阻滞剂,1161名患者(67.1%)为acei或arb,和1224名患者(69.7%)其他降压药)｡药物性高血压患病率在ACEI或ARB组最高(1039例[60.1%]),其次是对照组(896例[51.0%]),而β阻断剂组最低(1577例[45.2%])｡接受手术的A型AD患者更有可能使用β受体阻滞剂(1134例[32.5%]),而不是其他降压药(376例[21.4%])和ACEIs或ARBs(309例[17.9%])｡调整多倾向评分后,3组间任何临床特征均无显著差异｡

• 从2001年到2013年,β阻断剂的使用稳步增加(52%-64.2%;P < 0.001为趋势)｡从2001年到2013年,ACEI或ARB联合组的使用也有所增加(39.6%-51.2%;P < 0.001为趋势)｡2001年至2013年,仅采用ARB评估法的患者人数稳步上升(18.8%-47.2%;P < 0.001为趋势),而单独使用ACEI评估的患者在这些年间减少了(22.4%5.0%;P < 0.001为趋势)｡

图2（图片来源于参考文献）

•  在ACEI或ARB组和β阻滞剂组之间,有价值的分析指标包括全原因死亡率､AD或AA死亡､重复主动脉手术､MACCE､因任何原因再次住院以及新发生的透析,没有显著差异(图1)｡然而,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂组(危险比为0.79;95%可信区间为0.71-0.89)和β阻滞剂组(危险比为0.82;95%可信区间为0.73-0.91)均低于对照组(图2A)｡虽然AD或AA导致的死亡和综合预后风险在3组之间没有显著差异,但ACEI或ARB组(亚分布HR,0.92;95%CI,0.84-0.997)和β阻滞剂组(亚分布HR,0.87;95%CI,0.81-0.94)的全原因再住院风险显著低于对照组(图2B-D)｡不同组之间阴性对照结果(即骨折或恶性肿瘤)的风险没有差异｡

• 使用ARB或ACEI的AD患者的基线特征在反转治疗加权概率后,两组之间没有显著差异｡图3显示了结果分析的结果｡ARB组的死亡率低于ACEI组(HR,0.85;95%CI,0.76-0.95)｡ARB组的AD或AA死亡率似乎较低(亚分布HR,0.81;95%CI,0.64-1.03),尽管这一发现没有统计学意义(P=0.09)｡此外,两组之间阴性对照结果的风险没有差异(图3)｡

图3（图片来源于参考文献）

• 全因死亡率和由AD或AA引起的死亡的敏感性分析数据是通过使用药物使用作为治疗的时变暴露而获得的｡单独使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂或单独使用β阻滞剂与全因死亡率和死于AD或AA的风险较低(但在统计学上不显着)相关｡然而,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶结合β阻滞剂显著降低了全因死亡率(HR,0.68;95%CI,0.56-0.83)和死于AD或AA的风险(HR,0.64;95%CI,0.47-0.88)｡ARB与ACEI的比较结果与初步分析一致,即ARB显著降低全因死亡率(HR,0.72;95%CI,0.63-0.82)和AD或AA死亡(HR,0.71;95%CI,0.58-0.87)｡

•  与使用CCB相比,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂(HR,0.76;95%CI,0.65-0.88)或使用β阻滞剂(HR,0.86;95%CI,0.75-0.995)可显著降低全因死亡的风险｡使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂而不是β阻滞剂与较低的AD或AA死亡风险相关(HR,0.67;95%CI,0.48-0.94)｡

结果讨论

• 在分析结果中可发现,β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂与其倾向得分匹配的对照组相比,全因死亡率和因任何原因再次住院的风险都较低｡ARB治疗组的全因死亡风险低于ACEI治疗组,与ACEI相比,ARB的全因死亡率较低｡

• 在肾素-血管紧张素系统中,ACEI具有AT1R和AT2R双重阻断作用,而ARB则具有AT1R阻断作用｡只有氯沙坦可以通过AT2Rs持续传递信号来唯一地抑制转化生长因子-β介导的细胞外信号调节激酶的激活｡这些结果表明,在通过转化生长因子-β介导的细胞外信号调节激酶的激活来防止主动脉根部扩张方面,氯沙坦可能优于ACEIs｡尽管这些研究表明ARB是改善马凡综合征病程的一种有前途的药物,但ACEI或ARB治疗其他动脉瘤的意义尚不清楚｡氯沙坦不仅阻断转化生长因子-β信号转导,而且通过阻断AT1R来阻止血管紧张素Ⅱ信号转导,AT1R可能在某些形式的动脉瘤中被激活｡合理推测ARB可能对治疗更常见的非遗传性AA有有益效果｡

• β阻滞剂的使用与A型AD手术后存活率的提高有关,而CCBS的使用与B型AD的内科治疗患者存活率的提高有关,血管紧张素转换酶抑制剂的使用与生存无关｡然而,CCBS的这种益处还没有在其他研究中显示出来,CCBS不推荐用于遗传性胸主动脉疾病患者｡ACEI､ARB或β阻滞剂的使用是与A型和B型AD的全因死亡率降低有关｡

• 使用ACEI或ARB和β阻滞剂,而不是使用CCB,与显著降低全因死亡率相关｡

总结

与对照组相比,使用β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB)可降低死亡率和因任何原因再次住院的风险｡这些数据提供了证据,表明血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转换酶B疗法可能是长期治疗AD的β阻滞剂的替代品｡

参考文献：JAMA Network Open.2021;4(3):e210469. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0469

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：陈民，天津医科大学，硕士研究生，硕士研究生期间主攻方向为心内科，对冠心病、心衰、先天性心脏病等常见心内科疾病有深入的研究及丰富的临床经验。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊服务。时间还早，我坐在沙发上，一边喝着茶，一边等待着医生的到来。

很快，医生的视频通话窗口出现在了屏幕上。他微笑着向我问好，让我感觉非常亲切。我向他讲述了我的病情，他认真倾听，不时地点头。

我告诉他，我最近检查出有肺结节，医生说目前没有针对性的成药治疗。我有些担心，医生安慰我说，中药治疗可能需要两个月的时间，但小结节有可能消掉。

医生还告诉我，虽然小结节现在看起来不要紧，但如果长大了，恶变了就要受罪了。他让我填了一份问诊表，详细记录了我的病情。

在了解了我的哮喘情况后，医生建议我可以尝试中药治疗哮喘，同时询问了我是否使用激素。我告诉他没有使用过激素。

医生开了一个处方，并告诉我不要吃生冷辛辣的食物。我还询问了关于哮喘的药物，医生告诉我目前国内药品没有专治哮喘的，但开了另一种药，说这个估计不行，因为患者说有其他医生推荐的哮喘专治药物。

医生还提醒我，如果病情加重，可以随时联系他们。我感到非常安心，因为医生的专业和关心。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然效果可能需要一段时间才能显现，但我对医生充满信心。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使在繁忙的都市生活中，我们也可以享受到优质、便捷的医疗服务。京东互联网医院，让我感受到了科技的力量。

您好，那天在京东互联网医院平台上，我向一位专业医生咨询了我的病情。我主诉是后背疼痛，感觉是脊椎里面。我详细描述了我的症状，包括从今年年初感染新冠后，受凉时出现的胸闷气短、后背疼痛以及肩部疼痛。医生首先询问了我的心脏状况，得知我之前已经进行了心电图和血液检查后，他进一步询问了我的病史。

医生非常耐心，他不仅询问了我是否有颈肩部不适的病史，还详细询问了后背疼痛的位置和伴随症状。我告诉他，我的后背疼痛是在心脏部位，而且活动脖子时会有响声，胸口偶尔也会感到疼痛。医生根据我的描述，提出了可能是心肌炎或者棘突炎的可能性。

医生建议我继续观察，因为化验检查结果显示没有异常。他还告诉我，可以外用氟比洛芬巴布膏或者消痛贴，针灸和热敷也可以尝试。医生还提醒我，新冠后遗症可能表现在各个系统，所以我需要多方面排除。

在咨询过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常温暖和安心。他告诉我，医生的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的耐心和专业的建议，这让我对病情有了更清晰的认识，也对后续的治疗有了信心。

2024年9月5日下午4点11分，通州区的李女士在京东互联网医院上进行了一次图文问诊。李女士的孩子被诊断出脊柱侧弯和旋转，引起了她的担忧。经过与骨科医生的交流，李女士了解到孩子的病情并非单纯的姿势性侧弯，可能是特发性脊柱侧弯，需要佩戴支具来防止角度增加。医生详细解释了脊柱旋转的概念，并指出在孩子生长发育期，脊柱侧弯有可能加重，超过40度就需要考虑手术方法。李女士对医生的专业解答表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次在线问诊不仅解决了李女士的疑惑，也体现了互联网医院的便捷性和专业性。通过线上问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。同时，医生也可以更好地管理时间，提高工作效率。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。作为一名来自湖北武汉的患者，颈椎腰椎病让我苦不堪言。在等待的过程中，我遇到了一位***医生，他面带微笑，让我感到一丝安慰。

“您好，我是您的主治医生。请问您的症状有多长时间了？”***医生的声音温和而专业。

我向他详细描述了我的病情，并展示了我之前在洛阳骨科医院拍的DR片。***医生仔细查看后，给出了专业的建议：“您的颈椎生理曲度变直，可能是长期低头导致的。建议您注意生活习惯，多抬头少低头，不能长期久坐。”

在接下来的交流中，我发现***医生不仅专业知识丰富，而且非常关心患者。他告诉我，虽然片子显示颈椎退变，但强直性脊柱炎的可能性不大，不必过于担心。他还为我制定了详细的康复计划，包括饮食、生活、运动和康复等方面的注意事项。

当我提到正在服用中药时，***医生也给出了建议：“中药中有全蝎，但您的转氨酶略高，可以适量饮用，不要过于担心。”

在整个问诊过程中，***医生的专业素养、耐心和细心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了温暖和关怀。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的康复之路充满信心。

我还记得那天晚上，和朋友们在威海市的海边散步，突然脚下一滑，膝盖重重地磕在了坚硬的石头上。疼痛如潮水般涌来，我只能勉强站起来，拖着一条腿回家。第二天，膝盖肿得厉害，去医院拍了核磁共振，医生说是前交叉韧带损伤，需要打石膏固定三周。期间，我每天都在想，会不会需要手术？会不会留下后遗症？

三周后，石膏拆除，医生又做了一系列检查，包括前抽屉试验。虽然我不太了解这个试验的具体含义，但医生说结果显示韧带张力没有明显降低，损伤程度还可以。听到这个消息，我如释重负，心情也逐渐平静下来。医生建议我带膝关节支具保护两周，并适度进行膝关节屈膝锻炼。我按照医生的指示，开始了漫长的康复之路。

在这段时间里，我发现了京东互联网医院的存在。通过线上问诊，我可以随时随地咨询专业的医生，获取最新的治疗建议和康复指导。更重要的是，京东互联网医院的医生都非常耐心和细心，会根据我的具体情况，给出个性化的方案。比如，针对我的前交叉韧带损伤，医生就详细解释了如何正确佩戴膝关节支具，如何进行有效的锻炼，以及注意事项等等。这些信息都让我感到非常安心和放心。

随着时间的推移，我的膝盖逐渐恢复了正常功能。虽然偶尔还会有些疼痛和不适，但我知道这都是正常的康复过程。现在，我已经可以正常行走和工作了，感谢京东互联网医院的帮助和支持。作为一名小说家，我也在思考，如何将这种因为疾病产生的窘迫、焦急情绪，转化为更深层次的故事内涵。或许，这就是我下一部作品的灵感来源。

那天，我因为久坐导致的腰痛问题，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上咨询。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了腰痛的起因、持续时间以及是否有其他不适。医生在了解到我是去年搬重物后开始腰痛，且之前检查为腰椎间盘膨出后，给出了专业的分析。

医生耐心地解释了病情，告诉我目前主要是腰肌劳损，突出不严重，建议我配合中药、理疗以及适当的锻炼来缓解症状。

我有些担心，因为之前开的中成药现在买不到了。医生了解到我的困扰后，推荐了一些类似的药物，并告诉我如果药物有效可以继续使用。

在医生的指导下，我了解到还需要注意饮食和生活习惯，比如避免久坐，每隔半小时起身活动一下。医生还特别推荐了一些锻炼方法，比如小燕飞等，并详细解释了如何进行。

在整个咨询过程中，医生的态度非常和蔼可亲，不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。尽管只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关心。

现在，我已经开始了治疗，每天按照医生的指导进行锻炼，并在医生的指导下服用药物。虽然腰痛还没有完全消失，但我对治疗充满信心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。

昨天，我突然感到腰部剧烈疼痛，弯腰时更是难以忍受。这种情况让我非常焦虑和窘迫，因为我不知道这是什么问题，也不知道该如何处理。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生问我是否有搬重物或者其他剧烈动作，然而我并没有。只是因为工作需要，长时间久坐，姿势不正确，翘二郎腿的习惯导致了这次腰疼。医生告诉我，这可能是腰背部肌肉或者筋膜的劳损，建议我进行局部热敷，避免久坐久站和弯腰动作，并推荐了氟比洛芬凝胶膏贴和通络祛痛膏来缓解疼痛。

医生还提醒我，在疼痛期过后，应该进行腰背肌功能锻炼，像飞燕式和五点支撑式等，这样可以增强肌肉力量，减少以后的疼痛。听完医生的建议，我感到非常安心和放松，决定按照医生的指示进行治疗和调理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，随时随地都可以得到医生的帮助和指导。同时，医生也非常耐心和细心，针对我的具体情况给出了合理的治疗方案和调理建议。这种服务让我对京东互联网医院充满信任和好感。

2024年9月5日晚上8点43分，日照市的王女士带着她88岁的父亲来到京东互联网医院进行线上问诊。老人近日不慎摔倒，导致髌骨骨折。王女士非常担心父亲的病情，希望能得到专业的医疗建议。

经过详细的问诊和查看片子，医生确定老人需要佩戴支具来固定骨折部位。医生耐心地解释了不同类型的支具的优缺点，并根据老人的具体情况推荐了一款合适的支具。王女士对医生的专业知识和细心服务表示非常满意。

在整个问诊过程中，医生始终以患者为中心，尊重老人的选择和需求。医生不仅提供了科学的治疗建议，还给予了王女士和老人极大的心理支持和安慰。王女士感慨道：“如果不是京东互联网医院，我真的不知道该怎么办了。”

这次线上问诊的成功，展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势。无论身处何地，只要有网络连接，患者就可以享受到专业的医疗服务。这种便捷的医疗模式不仅节省了时间和精力，也大大降低了医疗成本。

我是一名中年男性，平时工作繁忙，很少有时间关注自己的身体。直到两个多月前，我在扫雪时不小心扭伤了腰，开始出现腰脱、腿麻、脚底板麻的症状。起初我并没有太在意，认为只是普通的腰肌劳损，休息几天就会好转。然而，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了日常生活和工作。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷、冷敷、按摩等等，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了详细的询问和分析。他们告诉我，我的症状可能是由于神经根受压引起的，需要住院进行理疗、药物、针灸等综合治疗。

在治疗过程中，我深刻体会到了肾虚的危害。肾虚不仅会导致腰部不适，还可能引起一系列其他问题，如头晕、耳鸣、失眠等等。幸运的是，医生及时发现了我的问题，并制定了针对性的治疗方案。经过一个月的保守治疗，我的症状有所缓解，但仍然需要继续治疗和调理。

这次经历让我意识到，健康是最重要的财富。我们不能因为工作或其他原因而忽视自己的身体，必须及时采取措施来预防和治疗疾病。同时，我也感受到了京东互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地获得专业的医疗咨询和服务。

如果你也有类似的症状，千万不要拖延，及时就医是关键。记住，肾虚和腰肌劳损都是可以预防和治疗的，只要我们重视自己的健康，积极采取措施，就一定能战胜疾病。