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主动脉夹层(AD)患者,通常需要长期的药物治疗,以减少主动脉壁的压力,防止主动脉扩张或破裂。但近期的研究证据表明肾素-血管紧张素系统与主动脉瘤(AAs)的发生有关。在遗传学研究中,血管紧张素转换酶(ACE)的多态性与AA有关。对于马凡综合征患者,使用ACE抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗似乎可以减缓主动脉扩张及其并发症的进展。另外的几项动物研究表明,使用ACEI或ARB治疗可以减缓AA的进展并防止其破裂。一项评估厄贝沙坦治疗马凡综合征的随机临床试验表明,ARBs降低了主动脉扩张。
下面就一项回顾性队列研究,对β受体阻滞剂、ACEI或ARB与其他抗高血压药物的相关性,以及它们与AD患者远期结局的关系进行详细分析。
数据来源
研究数据采集时间为2001年1月1日至2013年12月31日,共有6978例首次出现AD的患者符合分析条件。具体流程见(图1)
图1(图片来源于参考文献)
分析结果
根据使用ACEIs或ARB、β受体阻滞剂或其他抗高血压药物分层的AD患者的临床特征在图2中给出。总共1729名患者使用了ACEIs或ARB,3492名患者使用了β受体阻滞剂类,1757名患者使用了不同的降压药。单因素分析中,3个研究组的大部分临床特征均有显著性差异。年轻患者的β-受体阻滞剂组显著(平均(SD)的年龄,62.1[13.9]年β阻滞剂,68.7[13.5]年acei或arb,和69.9[13.8]年其他降压药),主要由男性患者(2520名患者(72.2%)为β阻滞剂,1161名患者(67.1%)为acei或arb,和1224名患者(69.7%)其他降压药)。药物性高血压患病率在ACEI或ARB组最高(1039例[60.1%]),其次是对照组(896例[51.0%]),而β阻断剂组最低(1577例[45.2%])。接受手术的A型AD患者更有可能使用β受体阻滞剂(1134例[32.5%]),而不是其他降压药(376例[21.4%])和ACEIs或ARBs(309例[17.9%])。调整多倾向评分后,3组间任何临床特征均无显著差异。
从2001年到2013年,β阻断剂的使用稳步增加(52%-64.2%;P < 0.001为趋势)。从2001年到2013年,ACEI或ARB联合组的使用也有所增加(39.6%-51.2%;P < 0.001为趋势)。2001年至2013年,仅采用ARB评估法的患者人数稳步上升(18.8%-47.2%;P < 0.001为趋势),而单独使用ACEI评估的患者在这些年间减少了(22.4%5.0%;P < 0.001为趋势)。
图2(图片来源于参考文献)
在ACEI或ARB组和β阻滞剂组之间,有价值的分析指标包括全原因死亡率、AD或AA死亡、重复主动脉手术、MACCE、因任何原因再次住院以及新发生的透析,没有显著差异(图1)。然而,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂组(危险比为0.79;95%可信区间为0.71-0.89)和β阻滞剂组(危险比为0.82;95%可信区间为0.73-0.91)均低于对照组(图2A)。虽然AD或AA导致的死亡和综合预后风险在3组之间没有显著差异,但ACEI或ARB组(亚分布HR,0.92;95%CI,0.84-0.997)和β阻滞剂组(亚分布HR,0.87;95%CI,0.81-0.94)的全原因再住院风险显著低于对照组(图2B-D)。不同组之间阴性对照结果(即骨折或恶性肿瘤)的风险没有差异。
使用ARB或ACEI的AD患者的基线特征在反转治疗加权概率后,两组之间没有显著差异。图3显示了结果分析的结果。ARB组的死亡率低于ACEI组(HR,0.85;95%CI,0.76-0.95)。ARB组的AD或AA死亡率似乎较低(亚分布HR,0.81;95%CI,0.64-1.03),尽管这一发现没有统计学意义(P=0.09)。此外,两组之间阴性对照结果的风险没有差异(图3)。
图3(图片来源于参考文献)
全因死亡率和由AD或AA引起的死亡的敏感性分析数据是通过使用药物使用作为治疗的时变暴露而获得的。单独使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂或单独使用β阻滞剂与全因死亡率和死于AD或AA的风险较低(但在统计学上不显着)相关。然而,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶结合β阻滞剂显著降低了全因死亡率(HR,0.68;95%CI,0.56-0.83)和死于AD或AA的风险(HR,0.64;95%CI,0.47-0.88)。ARB与ACEI的比较结果与初步分析一致,即ARB显著降低全因死亡率(HR,0.72;95%CI,0.63-0.82)和AD或AA死亡(HR,0.71;95%CI,0.58-0.87)。
与使用CCB相比,使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂(HR,0.76;95%CI,0.65-0.88)或使用β阻滞剂(HR,0.86;95%CI,0.75-0.995)可显著降低全因死亡的风险。使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂而不是β阻滞剂与较低的AD或AA死亡风险相关(HR,0.67;95%CI,0.48-0.94)。
结果讨论
在分析结果中可发现,β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素转换酶抑制剂与其倾向得分匹配的对照组相比,全因死亡率和因任何原因再次住院的风险都较低。ARB治疗组的全因死亡风险低于ACEI治疗组,与ACEI相比,ARB的全因死亡率较低。
在肾素-血管紧张素系统中,ACEI具有AT1R和AT2R双重阻断作用,而ARB则具有AT1R阻断作用。只有氯沙坦可以通过AT2Rs持续传递信号来唯一地抑制转化生长因子-β介导的细胞外信号调节激酶的激活。这些结果表明,在通过转化生长因子-β介导的细胞外信号调节激酶的激活来防止主动脉根部扩张方面,氯沙坦可能优于ACEIs。尽管这些研究表明ARB是改善马凡综合征病程的一种有前途的药物,但ACEI或ARB治疗其他动脉瘤的意义尚不清楚。氯沙坦不仅阻断转化生长因子-β信号转导,而且通过阻断AT1R来阻止血管紧张素Ⅱ信号转导,AT1R可能在某些形式的动脉瘤中被激活。合理推测ARB可能对治疗更常见的非遗传性AA有有益效果。
β阻滞剂的使用与A型AD手术后存活率的提高有关,而CCBS的使用与B型AD的内科治疗患者存活率的提高有关,血管紧张素转换酶抑制剂的使用与生存无关。然而,CCBS的这种益处还没有在其他研究中显示出来,CCBS不推荐用于遗传性胸主动脉疾病患者。ACEI、ARB或β阻滞剂的使用是与A型和B型AD的全因死亡率降低有关。
使用ACEI或ARB和β阻滞剂,而不是使用CCB,与显著降低全因死亡率相关。
总结
与对照组相比,使用β阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素转换酶抑制剂(ARB)可降低死亡率和因任何原因再次住院的风险。这些数据提供了证据,表明血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转换酶B疗法可能是长期治疗AD的β阻滞剂的替代品。
参考文献:JAMA Network Open.2021;4(3):e210469. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0469
京东健康互联网医院医学中心
作者简介:陈民,天津医科大学,硕士研究生,硕士研究生期间主攻方向为心内科,对冠心病、心衰、先天性心脏病等常见心内科疾病有深入的研究及丰富的临床经验。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你是否正面临这样的困扰?大便干结、排便费力、排便时间延长。后来又发生排便疼痛、便血,查出痔疮,有些人还会发生肛裂,更是加重了便秘,简直苦不堪言。而出现这类症状的大多为女性,从青年到老年都很容易发生,因为老天给了女人一个容易便秘的身体,月经以及怀孕更是容易加重这些症状。
女性朋友深受上诉症状困扰,给自己的日常生活带来了不便,想急于解决这些问题,可有时又有些羞于启齿。好不容易鼓起勇气去了医院门诊,大夫说是慢性便秘合并痔疮。在门诊上听大夫讲了一席话,结果还是有满脸问号:我得这个病的原因是什么呢,我该怎么办?
为什么便秘会伴发痔疮?
便秘时,排便时间久和排便用力过度后,会使肛周皮下和直肠黏膜下的血管充血、扩张、屈曲成团,使支撑血管以及支撑皮肤、黏膜的纤维结缔组织和平滑肌松弛、变性、下移,就是所谓的肛垫组织松弛下移,就形成了痔。而在内痔晚期,内痔可引起排便疼痛,有些病人惧怕排便时疼痛不敢排便或强忍不便,使粪便在肠内停留过久,从而又可引起便秘或加重便秘。
日常生活中我们可以做什么减少这类疾病的发生?
1.适量运动:避免久坐,建议慢跑、游泳等有氧运动,如果你真的做不动,站起来走走也是很棒的。
2.饮食调整:多饮水(1.5-2L);荤素搭配,多进食含纤维素多的食物,如水果、菌菇类、绿叶菜、笋类、坚果类,每天纤维素摄入量约30g/d;规律饮食,一定要吃早餐;忌过食辛辣刺激食物,如葱、姜、蒜。
3.培养良好排便习惯:最好每日定时排便,建议于清晨或餐后2小时排便。即便工作再忙,也不建议抑制正常便意。排便时注意力集中,不建议玩手机。
治疗便秘的药物有什么呢?
药物治疗:目前常用的是渗透性泻剂乳果糖、聚乙二醇,这些药物不被肠道吸收,可吸附水分,促进肠道蠕动。关于服用剂量,建议根据说明书及自身口服药物的排便情况调整,毕竟每个人对药物反应不同。如果持续有便意,大便干结,排出困难,可以临时使用开塞露。
注意:芦荟、大黄、番泻叶这类刺激性泻药是不建议长期服用的,会导致药物依赖,并造成结肠黑变病。
怎样预防痔疮?
管理好入口和出口两个方面:一是饮食,尽量少吃辛辣刺激性食物与饮酒,辛辣的食物和酒,多属热性,多吃了容易上火、灼血,导致痔疮、出血,饮食宜荤素搭配,适当增加粗纤维食物;二是保持大便通畅,纠正入厕玩手机、打游戏、看电影、看书报等不良习惯,不久蹲厕所。
如果长期反复便血,或出血量大,出血时间长,会导致贫血;痔核逐渐增大,脱出肛外不能自行回纳,或发生嵌顿、感染,常导致肛周疼痛。如果痔疮发展到了这种程度,手术治疗是最佳疗法,如硬化剂注射术、套扎术、吻合器痔上粘膜切除术、内痔结扎术、外痔切除术、外剥内扎术等,医生会根据病情特点以及患者自身的需求进行术式的选择。注射术、套扎术一般没有明显疼痛。结肠镜下内痔泡沫硬化剂治疗是近些年兴起的治疗痔疮的方法,具体是通过结肠镜,将现场调制好的泡沫硬化剂注入到内痔痔核内。
秋冬之际,气候很是干燥,又处于换季的时候,不少朋友都有这样的烦恼,那就是皮肤变得很干燥,伴随着发痒,实在是难受得很,那你知道,为什么到了秋天会出现皮肤干痒吗?
干燥发痒的原因
首先,主要原因还是因为秋冬时候气候干燥,空气中的湿度会较少,从而影响皮肤中的含水量的减少,皮肤缺水,从而出现皮肤干燥的情况的出现。
皮肤发痒的源头也是皮肤干燥造成的,秋冬的气候比较干燥,人体的各腺体分泌不活跃,导致皮肤的保护膜减少,当过度的清洁身体时,就更把仅有的保护膜给洗掉了,从而导致皮肤容易出现发痒的症状。
解决措施
适当清洁身体和及时涂身体乳
及时涂抹身体乳也是很好的解决办法,身体乳能有效的润滑我们的肌肤,对我们的皮肤能进行很好的滋润作用;而且秋冬季节请合理安排洗澡的频率,频繁地洗澡,会导致皮肤的保护膜受损,造成干燥发痒的情况出现。
多喝水和使用加湿器
其实,多喝水是解决秋冬皮肤干燥发痒症状的最简单有效的方法,因为干燥发痒归根到底就是皮肤缺水导致的,所以通过每天摄入足够的饮用水,来补充身体的水分,不让肌肤处于缺水状态;还可以使用空气加湿器,这样能保持空气的湿润度,有效缓解皮肤干燥发痒的情况。
多吃三种食物
想要改变皮肤干燥发痒的情况,要调整我们的饮食结构,对于油腻辛辣食物我们要减少食用的次数,多食用牛奶和蔬菜,此外,多吃富含维生素C的食物也对身体有好处。
多吃梨,梨可以止咳止渴,在秋冬喝上一碗梨汤,既解渴还能滋润肺部;梨还有润肺去燥的功能,多吃梨可以滋润我们的肺部,去除身体内的燥气;梨还有养血生肌的作用,在秋冬吃梨,可以有效缓解由于皮肤干燥带来的发痒问题,所以,不妨在秋冬之际,给自己熬上一碗梨汤,暖心暖身的同时还对身体有好处。
多吃枣,大枣含有丰富的维生素C,维生素C是一种很有效的抗氧化剂,让皮肤变得富有弹性,还能抑制皮肤中黑色素的形成,所以在秋冬季节时,如果出现皮肤干燥发痒的症状,不如多吃一点枣,在缓解干痒的同时还能进行美白皮肤的作用。
多吃坚果,可以多吃一些像核桃,花生,芝麻等坚果,也可以有效缓解皮肤干燥发痒的情况,因为这些坚果中含有维生素E,它能帮助细胞分裂,有延缓细胞变老的功效,同时还能恢复机体皮肤的弹性,不妨秋冬时多吃一些坚果,让皮肤不再那么干燥。
在秋冬季节来临之际,我们不妨多吃些梨,枣,坚果等这些食物,可以有效的帮助我们缓解皮肤干燥发痒的情况发生,让我们的皮肤变得更加的细腻有光泽,可以滋养皮肤,使其充满水分,而且还可以通过多喝水的方式补充我们身体内的水分,必要时可以使用空气加湿器,还可以及时的涂身体乳来缓解皮肤干燥症状。
总之,虽然秋冬容易出现皮肤干燥发痒的症状,但是只要我们做好相应的措施,多吃上述三种食物,就能滋润我们的皮肤,让它变得水润有弹性。
霍金,一个耳熟能详的名字,是继爱因斯坦之后最杰出的理论物理学家和当代最伟大的科学家,人类历史上最伟大的人物之一,被誉为宇宙之王。同样让我们钦佩的是这位科学家在自己身患重病的情况下仍然不放弃科学研究的精神,并最终因为这种疾病而长辞于世。那么,他到底得的是什么病呢?
渐冻人症,又称肌萎缩性脊髓侧索硬化症,是一个渐进和致命的神经退行性疾病。病因主要是因是中枢神经系统内控制随意肌的运动神经元退化所致。渐冻人证病人主要是由于上、下运动神经元退化和死亡并停止传送讯息到肌肉,最终导致肌肉逐渐衰弱、萎缩,尤其是呼吸肌。最终大脑完全丧失控制随意运动的能力最终导致死亡。这种病基本没有治愈的可能,但是,如果早期能早发现,早诊断,可以通过一定的手段延缓疾病的发生,提高生活质量,本病起病相对隐匿。
如果出现以下情况,就要相对警惕了,具体如下:
1. 半数患者首发症状多为肢体无力伴肌萎缩和肌束颤动,尤以上肢远端发病较为突出。同时体格检查时出现四肢腱反射减低。
2.约30%的患者以脑干的运动神经核受累起病,表现为吞咽困难、构音不清(说话发音不清)、呼吸困难、舌肌萎缩和纤颤,以及强哭强笑等症状。
3.早期10%的患者有主观的肢体远端(即四肢的末端,一般为手、足)感觉异常或麻木。一般眼球、肠道不受侵犯。
4.单纯的渐冻症患者一般没有智力减退。
5.渐冻症患者的神经源性损害通常累及3个以上的区域(脑神经、颈、胸、腰骶神经支配区)表现为腰部。颈部。背部的僵硬不适症状。舌肌胸锁乳突肌和膈肌也可表现为神经源性损害。
但是由于现在各种电子设备的普及,大部分人多多少少都会出现一些颈部、腰部、背部的不适症状,而颈椎、腰椎、胸椎出现问题也可能压迫神经,则受压神经支配的部位如双侧上肢、双侧下肢、甚至舌、咽、喉等出现一些不适症状。当出现这些症状,经过一定治疗或者疏解不能缓解,甚至逐渐加重时,就要引起重视了,需要做一些相关检查已排除此病,以免贻误病机吗,造成疾病加重,贻误终身。
我们都知道我国是乙肝大国,要想很好的保护肝脏,我们可以饭后躺一个小时,另外,乙肝通过食疗的方法,还需要注意四大体质的人群,他们分别是:脾虚气弱的人、肝阴亏损的人、肝胆湿热的人、气郁食积的人,不同体质的人,食疗的方法是不一样的,大家一定要注意。
我们都知道我国是乙肝大国,肝炎对于我们身体健康的危害是非常严重的,所以,我们更应该注意肝脏的保护,要想保护好肝脏,每天饭后躺一小时,可以有效的养护肝脏,另外,要想通过食疗的方式养护乙肝,还需要注意四大体质,这里就简单的给大家介绍一下,希望可以给大家带来一定的帮助。
饭后休息一小时之所以可以很好的养肝,主要是以为卧床休息可以有效的减轻体力上的消耗,也可以增加肝脏的血流量,肝脏得到足够的营养,才能有效的运行,减少肝脏疾病的发生。
乙肝食疗注意四大体质。
第一,有脾虚气弱体质的人,我们可以选用芪苓粥,这种粥类的做法非常的简单,只需要用黄氏、云苓等物质加米和水一起熬制而成的,所以像下肢浮肿、气短出汗的人多喝这类粥可以很好的缓解乙肝的症状。
第二,肝阴亏损体质的人,肝阴亏损体质的人通常会出现睡觉出汗、舌红少苔的症状,这类人适合吃莎麦膏,这类食物主要就是用北沙参、麦冬等药材熬制而成的,这种体制的肝炎患者每天服用三次就会有所好转。
第三,肝胆湿热体质的人,肝胆湿热体质的人一般都会出现面色灰黄、尿液浑浊的症状,这类人适合吃鱼菌蛋,这种食物主要就是用鱼腥草和菌陈水熬制成汁,在用汁液煮鸭蛋来服用的,患者每天服用一次就会出现比较好的效果。
第四,气郁食积体质的人,这种患者一般会出现大小便不适,舌有腻苔的症状,这类人适合吃佛砂汤,这种汤品主要就是用佛手、砂仁熬制而成的,患者每天服用一次到两次就会有比较好的效果。
通过上述的讲解,我想大家对于乙肝食疗注意的四大体质的人群,都有了详细的了解了,由此可见,不同体质的人,对于乙肝的治疗方法是不一样的,所以,大家在以后的生活当中,一旦发现乙肝的症状,一定不要盲目的进行治疗,积极的去医院进行诊断,才是治病的最好方法。
正所谓“科技进步,有利有弊”,这句话很好地印证了“熬夜”这件事情。现今社会,熬夜似乎已经成为了一种非常普遍的现象,存在于大部分青年人当中,甚至有一部分青年人已经熬夜成瘾,几乎每天晚上都要很晚才能安然入睡。然而,经常熬夜不仅透支身体,甚至还有四大疾病有可能会悄然找上门,如果我们再不引起重视,则很可能有患病的风险!
那么,熬夜带来的后遗症究竟有哪些呢?一般来说,在长期熬夜之后,人们会出现诸如“脸色蜡黄、双眼无神、精神不济、记忆力衰退、皮肤长痘”等一系列连锁反应,甚至还有可能会引起头痛、头晕、白天犯困的现象。
从中医方面来看,经常熬夜不仅会对身体造成负面影响,而且还会消耗气血,使脸色越来越差。长此以往,身体各项机能会下降,就连免疫力也会随之下降,可见熬夜的潜在危害不容小觑。
此外,经常熬夜还会给人体带来四大疾病,这些病虽然听起来似乎不是特别严,但是却让人饱受折磨。
1、神经衰弱
神经衰弱是长期熬夜带来最明显的病症之一,因为神经衰弱不仅会让人们经常感到头痛,而且还会随之产生烦躁的心情,让我们不能正常应对日常工作。另外,患有神经衰弱的人性情也会变得更敏感,容易发脾气,而且不容易入睡。
2、健忘症
此外,经常熬夜不利于脑细胞的恢复,因此也有可能会引发健忘症。然而,大部分人迫于生计,通常都需要每天去按时工作,在熬夜之后,次日工作则很难保持良好的状态,还有可能会忘记上司交代的重要事项,长此以往势必会影响工作。
3、失眠症
另外,经常熬夜还有可能会患上失眠症状,这种失眠现象为经常性失眠症状,通常因为大部分人已经养成了熬夜的作息习惯,导致不到凌晨就无法入睡,因此气血也越来越差。
4、肝脏方面的疾病
此外,我们都知道人体有自我排毒系统,而肝脏则是身体重要的排毒器官,尤其在深夜会发挥重要的排毒功能。如果肝脏长期没有进行排毒,这很可能会导致体内积累毒素,久而久之可能会患上肝病。
当然,一部分上班族因为工作原因迫不得已需要熬夜,所以想要知道熬夜的补救措施。那么,熬夜之后,我们该如何进行补救呢?首先,可以通过睡午觉补充睡眠。其次,熬夜人士还可以在白天吃一些补气养元的食物(如红枣、核桃等),这样能够有效缓解熬夜引起的不适症状。
不过,虽然熬夜的补救方法的确能够发挥一些作用,但是如果我们想要有效预防疾病,那么则需要从根源上做起。譬如,尽量减少熬夜的次数,早日让作息恢复正常状态,我们才能够以饱满精神去应对繁杂工作。
FDA(美国食品药品监督管理局)并没有批准 Lexapro 作为首个治疗抑郁症和焦虑症的仿制药,且截至目前,FDA 尚未批准任何仿制药作为首个治疗抑郁症和焦虑症的药物。
Lexapro(Escitalopram)是一种选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRI),被广泛用于治疗抑郁症和焦虑症,在 2002 年获得 FDA 批准,并成为一线治疗这些疾病的药物之一。仿制药是在原研药(即已获得批准的原创药)专利期满后,其他制药公司可以生产和销售的相同活性成分的药物。
FDA 在过去的几年中批准了其他几种药物的仿制版本,用于治疗抑郁症和焦虑症。这些仿制药物是基于与 Lexapro 类似的活性成分 Escitalopram 的制剂。
此外,虽然仿制药与原研药在活性成分上是相同的,但在质量标准、药效和副作用等方面可能会有一定差异。因此,在选择药物治疗时,医生会根据患者的具体情况和需求,选择合适的治疗方案。
随着年纪越来越大,我们的身体素质也会变差,尤其是到了中老年阶段,身体更是跨到了另一个状态,大不如从前。过了五十岁以后,骨质疏松容易找上门,调查显示,大约有六成左右的男性有骨质疏松的症状,而中老年女性则有九成。
这是一个庞大的数字,相当于十位女性当中,只有一位没有骨质疏松的问题,那么另外的九个人当中,会不会有你呢?
为什么骨质疏松偏爱中老年人?
缺钙
骨质疏松,骨头出了问题,和缺钙有密切的关系。人年纪大了,体内的钙流失的就更快了。而我们体内的钙质,一般都在骨头里,所以钙流失以后,骨头就会变脆弱,容易发生骨折的现象。有的老人打一个喷嚏,可能就会导致骨折。
缺乏维生素D
人老了,体内除了钙的流失变快,维生素D也一样容易流失,而维生素D是能够促进钙质吸收的元素,缺失以后,就会阻碍钙的吸收,导致骨头缺钙,引起骨质疏松。
缺乏蛋白质
家里有老人的都知道,年纪大了胃口也不如从前,很多老人的食欲都不好,饭吃不了多少,更不用提肉和鸡蛋了。而且老年人的牙口也不好,只能吃一些软烂的食物,比如香蕉、蔬菜、点心等,而这些食物中缺乏蛋白质,容易导致骨质疏松。
为什么中老年女性更容易有骨质疏松的问题?
女性步入中老年阶段,几乎都有骨质疏松的现象。这是因为相比于男性,女性还会经历一个阶段,叫做更年期,在此期间的女性身体内部发生了很大的变化,尤其是内分泌的变化,影响了钙的吸收,从而导致女性更容易出现骨质疏松。
既然骨质疏松这么普遍,那一定有很多人都比较重视?错。正因为骨质疏松的普遍性,很多人都认为这是自然现象,每个人都会经历,并不会太过看重。
然而,正是这样的轻视和忽略,很多老年人身体越拖越差,经常出现腰酸背痛的情况,最后甚至无法行走。
而这个时候再去采取措施可能已经晚了,所以提前预防才是正确的做法。
如何预防骨质疏松
营养要均衡
50岁以上的人,每天都需要补充钙、维生素D和蛋白质,所以每天喝牛奶、吃钙含量高的食物是有必要的。同时要注意摄入富含维生素D的食物,以及富含蛋白质的食物。
注意经常晒太阳也能帮助我们补充维生素D,所以中老年人不要总是待在家里不出门,平时多晒太阳对身体有好处。
不抽烟不喝酒
烟酒对老年人的身体危害更大,所以过了50岁以后,就应该考虑戒烟的问题了。
骨质疏松虽然很普遍,但是通过饮食的调整,也是可以预防的。不要等到症状发生以后才想起来补钙,提前预防才能远离骨质疏松。
下呼吸道感染全年均可发病,但冬春季节好发,主要通过含有病毒、细菌的飞沫传播,也可通过被污染的手和用具传染。多数为散发性,在气候突然变化时可引起局部或大范围的流行。下呼吸道感染常好发于老年人,发病率无男女差异。当患者出现发热、咳嗽、咳痰的情况下,需要在医生的指导下进一步检查。下呼吸道感染患者迁延不愈形成支气管扩张,应及时就医。
下呼吸道感染患者合并败血症,出现全身高热、谵妄的情况,应立即就医。下呼吸道感染主要是一般治疗和药物治疗,中医治疗也有一定疗效。药物治疗主要是根据病因选择抗病毒或细菌治疗,以及对症止痛、退热、缓解症状治疗。下呼吸道感染治疗周期一般一周左右。对于发热、病情较重或年老体弱的患者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通,防止受寒。
1、药物治疗
抗病毒治疗:对于无发热、免疫功能正常、症状轻的患者一般无需应用,对免疫缺陷患者,应及早使用。可酌情选用抗病毒药,如利巴韦林或奥司他韦等。
抗细菌治疗:如有细菌感染证据,如白细胞及C-反应蛋白升高、肺部炎症影像、咳黄痰等,可酌情选用抗感染药物,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类,在高水平青霉素耐药肺炎链球菌感染时可使用呼吸氟喹诺酮类等,对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。
解热镇痛:有头痛、发热、周身肌肉酸痛症状者,可酌情应用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等,小儿感冒忌用阿司匹林。
抗鼻塞:合并上呼吸道感染有鼻塞,鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物滴鼻。
抗过敏:合并上呼吸道感染有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应,宜在临睡前服用。
镇咳:对于咳嗽症状较为明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
2.手术治疗
纤维镜支气管镜手术,纤维支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察,活检采样,细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影,示教和动态记录。该支气管镜附有活检取样解构,能帮助发现早期病变,能开展息肉摘除等体内外科手术,对于支气管、肺疾病研究,术后检查等是一种良好的精密仪器,能够及时获取病原学标本和肺内炎性分泌物。
3.中医治疗
根据中医辨证施治的原则,应用中药治疗本病有一定疗效,小柴胡冲剂和板蓝根冲剂等在临床应用较为广泛。
通常皇亲国戚的一生是衣食无忧的。尤其是那些贵太太们,整天养尊处优,吃的必定是好的。平日里也没有什么事,只需八卦一下京师最近又出了什么新鲜事,最近流行什么料子的缎面花样,有事只需招呼下人去做就好了。这位朱夫人就是这样的典型。
话说这位朱夫人,那在京师可是出了名的,爱八卦就算了,脾气还特别暴躁。全府上下没有一个不怕她的。以前有婆婆管着还没有这么放肆,现在可是成了真正的朱府做主的人了。别看她平时生活如鱼得水没有烦恼,其实她也有隐疾,而且这隐疾啊,已经伴随她快30年了。
嫁入朱府开始的那十几年,日子过得平静,朱夫人也算争气,为朱家生了四子一女,这为以后的朱夫人在朱家拥有不可撼动的地位,奠定了坚实的基础。可在朱夫人30岁那年,过完年后就开始有了便秘的苦恼。也看过不少郎中,刚开始说是因为燥屎内结,所以用了大黄、芒硝等急攻下利药,虽当时见效很明显,但过不久又会出现便秘,老是反反复复。郎中见状分析说,是因为生孩子暗耗阴血,所以不能润肠,导致了便秘。于是转向用养血润燥的药,但用过后,又觉得胃脘部胀满。如此反复30余年。
后来因一次偶然的机会,朱夫人的儿子结识了当时在太医院任职的李时珍。于是把他母亲的情况说予李时珍听,李时珍答应得空便去府上瞧一瞧。这一天李时珍正好有事要经过朱府,想起与朱家大公子的约定,便决定去朱府拜访拜访。朱夫人听闻大公子在太医院给她请来了一位御医,别提有多高兴了。赶紧地就迎了出去,虽然当时迎客是男主人做的事,但以朱夫人以前的行事作风,倒也不足为奇。见到时珍后,朱夫人那叫一个热情,赶紧叫下人备饭款待。时珍因还有事要办,就推脱了,只说给夫人看病要紧。说罢就开始为朱夫人诊察起来。
只见朱夫人身体肥胖,神情与她的性格倒不是很相配,不似那种嚣张跋扈的人,眼底还有几分忧郁。朱夫人说她经常会有吐酸涎,口鼻干燥的症状,面部时常还会有疖。常常10天才会有一次大便,但也不痛快,有时候如厕比生产时还痛苦,还会出血。还说了一些她以前的用药情况。
时珍听罢,对朱夫人说:“夫人只需服牵牛子、皂角这两味药,便可解除您多年的烦恼。”朱夫人听时珍说只有俩味药,便不太相信,但因着他是太医,自己患的顽疾又多年不愈,所以抱着试试的心理使用着。没想到用了一剂药后就有了效果,大便不似从前那般干结了,而且也不像以前服完药后胃脘部胀满,这两副药服用过后,饮食依旧照常。30多年的便秘居然被两味药就给治好了,朱夫人别提有多开心了。嘱咐朱家大公子无论如何都要上门感谢一下。朱家大公子也好奇自己母亲多年不愈的顽疾居然用两味药就给治好了,也想一问究竟,于是欣而往之。
到李府的时候已是傍晚了,时珍便传饭招待朱家大公子。弄明白朱家大公子的来意过后,时珍说道:“救人本就是我们医者的本职,谈不上什么谢不谢的,你母亲的顽疾原本就是因为她多年忧郁导致的,再加上平日里活动的较少,吃的食物又肥甘厚腻居多,痰饮中阻,湿热结聚,升降受阻,前人又误治,所以才导致了久治不愈的现象,所以在治疗的时候,因先治气,而后治痰,这样气畅痰消,则病愈。”
朱家大公子听完,对时珍钦佩有加,赞不绝口。只是旁人都认为朱家夫人是个厉害角色,时珍却看出了她的忧郁,朱家大公子有些诧异,却也没好意思问。两人酒酣畅饮时朱家大公子借着酒胆说道:“我有一疑问,不知该说不该说。”时珍从来做事都是放在太阳底下做的,所以也不怕别人问,便说道:“但说无妨。”朱家大公子接着说:“小弟就是不理解,大哥怎么看出我母亲忧郁的,对大哥这种看人的本事很是好奇。”
时珍道:“你母亲大人威名远扬,一些事迹我也听说过,只是那天在她眼底看到忧郁之色,我也很是诧异,但她的种种症状却又很符合气秘,我当时认为令母是因多年顽疾缠身所以才忧郁,虽不清楚但我还是用了这个药。”
朱家大公子听完叹了一口气,他早就视时珍为知己了,所以也不在乎家丑的问题了,于是说道:“外人都觉得我母亲强悍,掌管我们家一切,还觉得我父亲应该什么事都听她的,其实不是这样的,我父亲对我母亲感情并不深,当时我母亲是因为一次偶然的机会,认识了我父亲,从此便芳心暗许,因那时母亲家的官位比父亲家的要高,祖父想借外祖父的帮助而升官,所以私下应了这门亲事。我父亲当时只觉得受到羞辱,堂堂七尺男儿竟然成了家里升官发财的脚踏石,心有不甘但又无可奈何,被迫结了婚,只是从娶了我母亲的那天开始,父亲就从没给过母亲好脸色,虽然府里的大小事宜都是母亲做主,可唯独她最想要的东西自己却做不了主。”
时珍听罢只能哀其不幸,感叹原来世间女子终躲不过一个情字,暗暗决定要对自己的妻子更好。
那是一个普通的午后,我如往常一样在家中,突然感到一阵剧烈的胸痛,于是急忙拨打了京东互联网医院的在线问诊电话。
电话那头,一位温柔的声音向我询问了我的症状,并耐心地听我讲述了我的感受。她告诉我,我的症状可能是主动脉夹层的早期信号,需要尽快去医院进行诊断和治疗。
在医生的指导下,我预约了医院的主动脉夹层检查。当我抵达医院时,医生***已经在那里等候。他向我详细解释了病情,并告诉我,我的主动脉夹层已经较为严重,需要尽快进行手术。
手术的过程并不轻松,但医生的精湛技艺让我感到安心。术后90个小时,器官各项指标都显示正常,肺部血氧饱和度也达到了83%,医生告诉我,这已经是一个很好的恢复指标。
在恢复期间,我一直在京东互联网医院进行线上咨询。医生***不仅对我的病情进行了详细的解释,还为我提供了个性化的康复建议。他总是耐心地回答我的每一个问题,让我感到无比的温暖。
如今,我已经顺利度过了术后恢复期,身体状态也逐渐好转。这一切都离不开医生的精湛医术和无私奉献。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我一定会战胜病魔,迎接美好的未来。
在这个快节奏的生活中,人们的健康问题也越来越受到关注。近日,我通过互联网医院进行了一次线上问诊,与医生进行了沟通,解决了我父亲的主动脉夹层问题。
在问诊过程中,医生通过仔细询问我的父亲的病情,详细了解他的症状和药物情况。医生提出了合理的治疗方案,并详细解释了药物的作用和注意事项。医生还建议我父亲在日常生活中注意健康的生活方式,包括适当运动、控制体重、低盐低脂饮食等。
通过医生的耐心解答和专业指导,我对父亲的病情有了更清晰的认识,也更加信任医生的治疗方案。我相信,在医生的指导下,我父亲的健康问题会得到有效控制。
那是一个普通的下午,我被突如其来的背部疼痛惊醒。疼痛像一把利刃,让我无法忽视。我立刻拨打了京东互联网医院,寻求医生的帮助。
医生***在详细了解了我的症状后,建议我进行CTA检查。很快,检查结果显示我患有主动脉夹层和血肿。尽管情况危急,但***医生却让我感到安心,她详细地为我解释了病情,并给出了治疗方案。
接下来的日子里,我在京东互联网医院进行了多次线上问诊。每次与***医生的交流都让我受益匪浅。她不仅专业,而且耐心,总是能在我最需要的时候给予我支持和建议。
经过一段时间的内科药物治疗,我的病情得到了控制。血压和心率逐渐稳定,胸背痛的症状也有所缓解。然而,我仍然担心手术的风险。在一次线上问诊中,我向***医生表达了担忧。她安慰我说,手术方案已经制定,只要我积极配合治疗,就一定能够顺利度过难关。
如今,我已经接受了手术。虽然手术过程很辛苦,但我深知,这对我来说是一次重生。这一切都离不开京东互联网医院和***医生的辛勤付出。我相信,在他们的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。
服务已开始。
那是一个普通的下午,我,一个生活在小城市的普通人,突然感到胸口一阵剧痛。我立刻意识到这可能是心脏问题,但我的当地医院医疗条件有限,我需要更专业的治疗。于是,我决定尝试互联网医院的服务。
医生在详细查看我的病例后,迅速给出了专业的建议。他告诉我,我可能患有主动脉夹层,这是一种严重的疾病,需要立即进行手术。
我感到非常担忧,因为我所在的地方医疗条件有限,手术风险很高。医生安慰我说,他们医院有主动脉夹层的绿色通道,如果确诊,可以立即进行手术。
医生还告诉我,手术风险很大,但如果不手术,我的生命可能随时受到威胁。我决定冒险一试,于是与家人商量后,我们立刻出发前往北京。
在北京的安枝医院,我接受了手术。医生的专业和敬业精神让我深感敬佩。他不仅手术技术精湛,而且在手术过程中一直鼓励我,让我感到很安心。
手术成功了!我现在已经康复出院,感谢医生的专业治疗,也感谢互联网医院为我提供了及时的帮助。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从主动脉夹层A型术后,我的生活发生了很大的变化。高血压成为了我的老朋友,饮食和作息都需要格外注意。我打开了京东互联网医院,犹豫着要不要找一位医生咨询一下。
我选择了营养科的医生,因为我知道,只有均衡的饮食才能帮助我更好地控制血压和增强免疫力。在医生的指导下,我开始记录自己的饮食和生活习惯。
医生非常耐心,每次询问都很详细。他告诉我,血压控制在120/80以下是很重要的,而我的肝肾功能目前还不错。不过,我经常感冒,身体不强壮,这是让我最担心的。
医生建议我以清淡为主,主食米饭,菜以青菜、猪肉为主,偶尔炖一些汤,如藕汤、玉米汤,一周一次鱼。他还告诉我,想要加强营养,可以适当增加一些富含蛋白质和维生素的食物。
我按照医生的建议开始调整饮食,慢慢地,我发现自己的身体状况有了明显的改善。不再那么容易感冒了,精神状态也好多了。这让我对京东互联网医院充满了信心。
我深深感激那位营养科的医生,他的专业知识和耐心让我重新找回了生活的信心。虽然我们从未见过面,但我知道,他一直在我身边,为我提供着专业的建议和支持。
我是一名患有高血压的患者,最近出现了腹痛的症状,于***日在***互联网医院进行了线上问诊。
医生在完整查看了我的病例后,询问了我关于症状的详细情况,并为我提供了专业的建议。医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉并给予了我充分的支持和建议。
医生告诉我,根据我的检查结果,可能是主动脉夹层,需要进一步进行血管外科评估,以确定是否需要手术治疗。医生建议我转院治疗,因为地市上的医院手术成功率较低,需要到权威医院进行评估。
在医生的指导下,我决定积极进行手术治疗,医生也建议将我的资料拿到地区权威医院的血管外科进行评估。医生提醒我,如果需要手术,可以考虑手术治疗,但成功率需要在权威医院进行评估。
整个问诊过程非常专业和细致,医生给予了我充分的支持和建议,让我对即将到来的治疗充满信心。
对***互联网医院的在线问诊服务,我感到非常满意,医生的专业素养和耐心沟通让我受益匪浅。
那天,我正在家中焦急地等待着医生的回复。我的病情,主动脉夹层,让我倍感担忧。记得那天,我拨通了***医院的电话,预约了线上问诊。医生的声音温柔而专业,让我感到一丝安慰。
医生告诉我,需要拍摄主动脉的三维重建片子才能准确评估我的病情。当时,我还在医院里,片子已经准备好了,便立刻通过线上平台传给了医生。
医生在仔细分析了片子后,告诉我夹层的情况并不严重,建议我进行保守治疗。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。医生还耐心地为我解答了关于治疗方式、注意事项和康复后生活的问题,让我对病情有了更深的了解。
在治疗过程中,我时刻关注着自己的身体状况,也时常与医生保持联系。医生总是耐心地为我解答疑问,给予我鼓励和支持。在医生的专业指导下,我的病情逐渐稳定下来。
如今,我已经度过了恢复期。医生告诉我,虽然我已经不再是正常健康人,但只要注意休息、避免劳累,我的生活仍然可以充满活力。这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当,也让我更加珍惜自己的健康。
亲爱的患者,我知道您在京东互联网医院上线上问诊,对医疗服务有一些困惑和疑问。在您与医生的沟通中,医生不仅准确评估了您的病情,还给出了专业的建议和治疗方案,这让您感到非常安心和放心。
在与医生的交流中,您发现医生非常擅长沟通,能够耐心倾听您的主诉,并给予了很多关心和建议。医生的友善和细心让您感受到了医生对患者的关爱和专业素养。
医生为您准确评估了病情,并为您提供了最合适的治疗方案。您也意识到医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,以及持续学习和更新医疗知识的重要性。
通过与医生的沟通和治疗,您对医疗服务有了更深刻的了解,并对您的病情有了更清晰的认识。您对医生的专业素养和医疗服务充满了信心。
在结束这次线上问诊之后,您对医疗服务和医生的质量有了更高的认可,同时也对自己的健康有了更多的关注和重视。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于主动脉夹层的问题。医生通过友善的沟通方式,耐心地向患者解释了病情的严重性,并提出了支架手术的建议。然而,患者的家人却希望采取保守治疗,这让医生感到担忧,因为主动脉夹层的风险极大,不做手术会有生命危险。医生在与患者沟通中尽力说明手术的必要性,并指出保守治疗的风险。然而,患者家人对手术仍持怀疑态度,医生不断向他们解释手术的重要性,并在无法开具特殊管理药品的情况下,建议他们到医院寻求进一步诊疗。
在与患者的交流中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了最合适的治疗建议。然而,由于互联网医院无法开具特殊管理药品的处方,医生建议患者到医院就诊,以获得更专业的医疗服务。在整个问诊过程中,医生始终尊重患者的意见和选择,并为他们提供了专业的医疗建议,体现了医生的医德和专业素养。
那是一个寒冷的冬日,我的父亲突然感到剧烈的胸痛,我们立刻将他送往了安顺市人民医院。经过一系列检查,医生诊断他患有主动脉夹层1型,这是一种非常严重的疾病。尽管如此,医生们决定进行主动脉血管置换手术,手术过程非常顺利。
术后,父亲被转到了贵州省人民医院进行康复治疗。然而,在出院后的不久,他再次感到身体不适,于是我们又回到了医院。这次,他被诊断出新冠病毒阳性,同时肝功和肾功也出现了问题。
在安顺市人民医院的治疗下,父亲的肝功和肾功逐渐恢复,但C反应蛋白指标却持续升高,右腹引流管伤口也一直未能愈合。疼痛让他难以入睡,我看着他那痛苦的表情,心如刀割。
在医生的建议下,我们尝试了多种治疗方案,包括服用布洛芬、可待因等药物。虽然疼痛有所缓解,但父亲的病情仍然不容乐观。于是,我们选择了线上问诊,希望通过这种方式获得更多的帮助。
在互联网医院,我们遇到了一位来自心血管外科的医生。他详细地询问了父亲的病情,并认真分析了所有的检查报告。他告诉我们,肋骨骨折在开胸手术时较为常见,与父亲现在的症状有一定的关联。他给予了我们专业的建议,并安慰我们说,只要耐心治疗,父亲一定会好起来的。
在与医生的沟通中,我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了明确的诊断和建议,还给予了我父亲很多心理上的支持。我相信,在他的帮助下,父亲一定能够战胜病魔。
现在,父亲的病情已经有所好转,他正在积极地进行康复训练。虽然这段经历让我感到无比痛苦,但我也深深体会到了生命的脆弱和医疗技术的伟大。