小儿慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病，可表现为咳嗽、咳痰、喘息等不适症状，可根据患者病情合理选择抗生素药物。镇咳祛痰药物、解痉平喘药物等进行治疗。

1.抗生素药物：可依据患者所在地的常见病原菌经验型选用抗生素药物，一般以口服为主，如果症状严重，可静脉给药。常用药物有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛等。如果进行了细菌培养实验，可根据结果选择敏感抗生素进行治疗。

2.镇咳祛痰药物：如果患者咳嗽、咳痰的症状比较明显，可以采用镇咳祛痰的药物进行治疗，如复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索，干咳患者，可以采用镇咳药物治疗，如右美沙芬等。

3.解痉平喘药物：如果出现气喘等不适，可以采用支气管扩张剂进行缓解，如氨茶碱、氨茶碱控释剂等。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情进行合理选择。

关于5G用于医疗的消息传播于各大媒体，这让所有人都非常震惊！

都知道5G一定会来，可是，它来了真的会对我们的医疗有什么改变吗？

下面我来给大家介绍3个案例：

2018年12月18日，解放军总医院第一医学中心肝胆外二科主任刘荣主刀，利用5G网络，远程无线操控机器人床旁系统，为50公里外福建医科大学孟超肝胆医院动物实验室内一只实验猪进行肝小叶切除手术。这是世界首次5G远程外科手术测试。

2019年3月12日下午，深圳市人民医院实施了一场前所未有的肝胆外科手术。通过5G和MR（混合现实）、AR（增强现实）技术，清华大学长庚医院董家鸿院士靠一台IPAD在北京给深圳市人民医院肝胆胰外科鲍世韵手术团队进行精准指导，共同完成了我国首例5G+MR+AR协同远程手术。

2019年3月16日上午，全国首例基于5G的远程人体手术——帕金森病“脑起搏器”植入手术在中国人民解放军总医院海南医院成功完成。

5G技术用于手术会带来什么改变？

首先我们来看看5G的好处，就是速度快，速度快，还是速度快！

速度快会带给我们最直观的感受就是清晰以及延时小。

清晰是保障医生做更精细的远程手术的一个最基本的条件，而最小的延时是保障医生手术时实时会诊及操作的一个不可或缺的条件。

在有了5G手术以后，得到的受益可以从以下2个方面去理解：

1、实现远程实时会诊手术，这样医生就可以不受地域的限制进行手术，患者得到的治疗更及时。打个比方，某偏远山区交通不便，而当地的医生水平有限，对于突然来的急诊手术没有把握，转院会耽误病情。没有关系，我们可以将患者收在当地医院，然后联系三甲医院的专家进行远程实时会诊或手术操作。充分保障患者生命。

2、减少大医院就诊压力，患者得到的治疗更专业。大家都知道，目前各大医院看病很难，一号难求，特别是知名专家的号，想让他进行手术，有的需要等待几个月之多。那么，在有了5G技术以后，我们可以在小医院住院，然后让知名专家远程手术，达到一样的手术效果。术后也不用担心，专家仍可进行远程会诊，康复指导。

难道4G及宽带就不能代替5G吗？

不能够啊！

越是偏远山区越是需要大医院专家的远程会诊及操作，而显然那些地方有很多是没有普及宽带的。

但是4G一般都有，4G不行吗？

坦率的讲，做远程会诊可以，但是做手术或者手术中的会诊是万万不可以的。

4G不够高清，手术中有血液等干扰视野，不够高清可能会影响专家的判断。而且这种手术必须没有延时，哪怕零点几毫秒的延时就可能会让手术操作失误，切除不该切除的组织，或者指导错误。

就好像我们玩个俄罗斯方块，突然卡了一下，搭错了一个可能就GAME OVER了。游戏可以，我们的人却万万不可以！

医生压力很大，为什么？

1、5G医疗普及以后，很多手术方式都将发生改变，医生学习的新内容会很多；

2、患者到时候有选择专家手术的权力，水平差的医生注定是要被淘汰的；

3、以后一个专家可以做现在好几个人做的事情，手术效率的提高会让很多医生失业。

总结：5G用于医疗，医生压力很大，患者很受益！

3．特殊检查

(1 )进行特殊检查的指征

• 身高低于正常参考值减 2SD(或低于第 3 百分位数)者
• 骨龄低于实际年龄 2 岁以上者
• 身高增长率在第 25 百分位数(按骨龄计)以下者，即：<2 岁儿童为<7 cm／年；4.5 岁至青春期儿童<5 cm／年，青春期儿童<6 cm／年
• 临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者
• 其他原因需进行垂体功能检查者

(2 )生长激素一胰岛素样生长因子 I 轴(GH-IGF-I )功能测定 以往曾应用的运动、睡眠等生理性筛查试验目前已很少应用，多数都直接采用药物刺激试验。

日常生活管理

饮食

• 良好的营养支持可提高和巩固疗效
• 饮食可选富含营养，能够提高免疫功能的香菇、黑木耳、蘑菇、胡萝卜等

生活方式

• 避免不良的生活习惯，如不熬夜、不吸烟和酗酒
• 注意卫生，尽量保持卫生的生活环境，尤其应注意经期卫生
• 积极应对不良情绪，调整适应社会角色

运动

身体情况允许时，应进行适当的运动，帮助恢复机体功能，防止器官功能的衰退

日常病情监测

• 重点关注是否有阴道流血、异常分泌物等情况
• 同时注意身体其他部位有没有不适
• 如果有不明原因的疼痛、咳嗽等症状，应该考虑到转移的可能性，应及时就医

宫颈癌治疗结束后应遵医嘱定期复查：

• 6 个月内，每 2 个月复查 1 次
• 第 1~2 年，每 3 个月复查 1 次
• 第 3~5 年，每 6 个月复查 1 次
• 5 年后每年复查 1 次

痔疮疼痛是临床上比较常见的一个症状，往往是有外痔或者内痔以后，形成的血栓发生感染，混合痔等一些类型才会引起痔疮的疼痛，如果疼痛难忍，很有可能就是痔核发生了坎顿。

解决方法：

• 戴上手套
• 抹上石蜡油或炒菜用的香油
• 将痔核还纳入肛门
• 外用痔疮膏、痔疮栓进行消肿、止疼
• 口服抗生素（如果有感染）
• 口服止疼药（如果疼的严重）

脂肪垫疼痛可以吃消炎止痛的药。还可以贴凉血止血、止痛通经络的膏药，比如西乐葆、地奥司明、消痛贴膏、吲哚美辛巴布膏，还可以使用云南白药喷雾剂。

腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

一、肝脏疾病

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

二、胆囊疾病

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

三、胰腺疾病

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

四、脾脏疾病

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

五、消化道疾病

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

六、泌尿系疾病

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

七、妇科疾病

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

八、神经官能症

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

九、其他疾病

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

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2024年9月5日，16时35分，烟台市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉空腹血糖6.8，希望通过司美格鲁肽来控制血糖和减肥。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，了解到患者身高168cm，体重220斤，属于肥胖范围，并且在8月份的体检中血糖都是正常的。医生判断患者目前还不是糖尿病，而是糖尿病前期，建议患者继续使用司美格鲁肽，并在1个月后复查血糖。同时，医生也提醒患者，早上血糖偏高可能是由于生理现象引起的，需要继续监测和干预。对于患者的甘油三酯超标问题，医生开具了力平之的处方，并建议患者在1个月后复查血脂，若情况好转可以考虑停药。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通能力，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。

2024年9月5日下午6点54分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉整天不睡觉，即使睡了也是几分钟，最多是十几分钟！怕是糖尿病引起的。昨天测血糖7.3。血压都正常，血氧浓95，心跳90。

医生首先安抚了患者的担忧，表示这个年龄和血糖水平问题不大。然后，医生建议患者查一下餐后血糖，并指出睡眠质量不好主要原因应该与慢阻肺有关系。医生解释说，慢阻肺引起的低氧血症可能是个原因，长期低氧血症及脑动脉硬化可能是主要原因。医生建议患者进行持续低流量氧疗及中医药治疗，并特别强调吸氧流量不宜过大，每天8∽12小时，2升/分以下。患者表示理解并感谢医生的建议。

这次线上问诊展现了医生对患者的关心和专业知识的应用。医生不仅仅给出了治疗建议，还对患者的生活习惯进行了指导，体现了医生的人文关怀和责任心。患者也通过线上问诊得到了及时的帮助和安慰，避免了不必要的恐慌和焦虑。这种便捷、安全、专业的线上医疗服务正逐渐改变人们的就医方式，提高了医疗资源的利用效率和患者的就医体验。

2024年9月5日，下午6点30分，来自大连市的患者在京东互联网医院进行了在线咨询。患者主诉每天白天口渴嘴皮干，特别是晚饭后更加明显，甚至口渴的心慌，睡后无症状，喝水效果不明显，喝得多尿的多。症状持续两年多。经过初步询问和检查，医生初步判断可能与亚临床甲减有关，并建议患者服用四分之一片优甲乐口服，早餐前30-60分钟口服，1个月复查，观察变化。同时，医生还建议患者排除尿崩症和神经性多饮，必要时神经心理看看有没有情绪因素导致。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。

2024年9月5日，下午4点37分，河东区的一位患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员求助。患者主诉体重超重，肥胖，经常尝试减肥但总是失败。医生首先询问了患者的身高、体重、是否有糖尿病等基本信息，并了解到患者的甲状腺功能未曾检查过。患者表示已经开始注意低碳饮食，但由于工作原因饮食不规律。医生指出，减肥需要控制卡路里摄入，并且碳水化合物、油脂和蛋白质都是必需的营养素，不能一味地减少某一类食物的摄入。医生还建议患者进行甲状腺功能检查，以排除甲状腺问题对体重的影响。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者交流，给予了科学的建议和指导，体现了医生优良的品质和责任心。

2024年9月5日晚上7点24分，四平市的一位糖尿病患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉想购买司美格鲁肽来控制血糖，医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和处理方式。整个过程中，医生始终保持着对患者的尊重和关心，体现了医生的优良品质。

在与患者的对话中，医生首先询问了患者最近的血糖水平，并得知患者的血糖值为17。医生考虑到患者的血糖控制情况，建议患者使用3毫升的司美格鲁肽。然而，在尝试开具处方时，医生发现平台提示无法提前购买该药物。医生耐心地解释了这一情况，并向患者推荐了另一种降糖药——利拉鲁肽。虽然患者仍然希望使用司美格鲁肽，但医生仍然坚持按照平台规定操作，体现了医生对规则的尊重和遵守。

次日，医生再次尝试为患者开具司美格鲁肽的处方，但系统仍然提示无法处方。医生没有放弃，联系了客服并申请了缺药上报。医生对患者的病情和需求给予了充分的关注和支持，展现了医生的责任心和专业精神。

2024年9月5日下午4点38分，来自保定市的患者在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了关于甲状腺胶质囊肿和司美格鲁肽减肥的问题。患者首先向医生描述了自己的病情，医生则详细地解释了甲状腺胶质囊肿的性质和处理方法，并强调了每年复查一次彩超的重要性。患者还询问了是否可以使用司美格鲁肽进行减肥，医生解释说司美格鲁肽在中国只能用于2型糖尿病的患者，并且需要内分泌医师的评估才能决定是否能使用。医生还提供了一些关于饮食和生活习惯的建议，帮助患者更好地控制体重和改善健康状况。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日下午5点37分，长春市的一位年轻女性通过京东互联网医院的在线问诊平台，向一位资深的内分泌科医生咨询了关于使用司美格鲁肽减肥的问题。这个女性，身高165cm，体重72kg，BMI值为29，虽然没有糖尿病史，但有甲状腺结节的病史。她的主诉是想使用司美格鲁肽来减肥，希望医生能够给出专业的建议。

医生在了解了患者的基本情况后，首先指出司美格鲁肽在国内并未被批准用于减肥，仅限于2型糖尿病患者的治疗。然后，医生详细解释了使用司美格鲁肽的三个前提条件：甘油三酯不超过5.6，未患有胰腺炎，以及未患有甲状腺髓样癌。对于这位女性来说，虽然满足了前两个条件，但由于有甲状腺结节的病史，需要进一步检查和评估。

医生建议她进行血脂、淀粉酶和甲状腺超声等检查，以确保没有其他潜在的健康问题。同时，医生也强调了，减肥应该是通过合理的饮食和运动来实现，而不是依赖药物。医生还提醒这位女性，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行，不能自行决定。

这位女性对医生的建议表示感激，并承诺会认真考虑医生的意见。整个在线问诊过程中，医生始终保持了专业、耐心和友善的态度，展现了京东互联网医院医生的优良品质。

2024年9月5日下午4点59分，镇江市的李先生（化名）通过京东互联网医院与一位经验丰富的内分泌科医生进行了在线问诊。李先生是一名二型糖尿病患者，已经患病7年，最近的糖化血红蛋白检查结果为7.2，空腹血糖8点多，餐后血糖14点多。李先生表示，自己曾经使用卡格列净控制血糖效果不错，但由于尿糖高，医生建议他更换为格列齐特。然而，换药后血糖控制不理想，李先生打算尝试中成药消糖灵，希望能改善血糖水平。医生在了解了李先生的病情后，建议他不要使用消糖灵，而是采用二甲双胍、阿卡波糖和卡格列净三种药物联合治疗。医生解释说，卡格列净是促进肾排糖的药物，尿糖高是正常现象，并且消糖灵并不是糖尿病治疗指南推荐的药物。李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会遵循医嘱进行治疗。

2024年9月5日23:47，保定市的患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者匿名报告了自己的身体状况，包括血常规白细胞高、甲状腺激素下降、感冒好转等。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和调整用药方案。患者对医生的服务表示满意，并表示会在一个月后再次联系。

在这个故事中，我们可以看到互联网医院或者线上问诊的便利性和有效性。患者无需排队等待，直接在线上就能得到医生的专业建议和治疗方案。同时，医生也能根据患者提供的详细信息，做出准确的判断和调整。这种新型的医疗服务模式不仅节省了时间和精力，还能为患者提供更好的医疗体验。

然而，互联网医院并不是万能的。对于一些复杂的疾病或者需要手术治疗的情况，仍然需要患者亲自到医院就诊。同时，患者在使用互联网医院时也需要注意保护自己的隐私和个人信息，选择正规的平台进行问诊。

总的来说，互联网医院或者线上问诊是未来医疗服务的一个重要方向。它可以为更多的人提供便捷的医疗服务，缓解传统医疗资源的压力。我们期待着这种服务模式的不断发展和完善，为人类健康事业做出更大的贡献。

2024年9月5日，16:41:21，青岛市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者A向主任B咨询了自己的健康问题。患者A表示，最近的体检结果显示血糖升高，尿蛋白异常，并且伴随着酮体3+的现象。患者A非常担心自己的健康状况，希望主任B能够给出专业的建议和指导。

主任B首先详细询问了患者A的病史和生活习惯，了解到患者A近期的饮食和运动情况。然后，主任B对患者A的体检结果进行了深入分析，并解释了血糖升高和尿蛋白异常可能的原因。主任B指出，这可能与患者A的生活方式有关，例如饮食不均衡、缺乏运动等因素都可能导致这些问题的出现。

在与患者A的交流中，主任B始终保持着耐心和专业的态度，详细解释了每一个问题，并给出了针对性的建议。主任B建议患者A首先要改变自己的生活方式，通过合理的饮食和适当的运动来控制血糖和尿蛋白。同时，主任B也强调了定期复查的重要性，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。

整个线上问诊过程中，主任B展现了其深厚的医疗知识和丰富的临床经验，赢得了患者A的信任和赞誉。患者A表示，通过这次线上问诊，他不仅了解了自己的健康状况，还学到了很多关于如何保持健康的知识和技巧。