在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

在肠道广泛出现数目多于 100 颗的息肉，并具有其特殊临床表现，称为息肉病，目前进行 APC、MUTYH、MMR 基因检测，大多可作出遗传性诊断。

常见有：

• 色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers 综合征）：以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类。多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠为最多见，占 64％。在口唇及其周围、口腔黏膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，呈黑斑，也可为棕黄色斑。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可作部分肠切除术。
• 家族性肠息肉病（familial intestinal polyposis）：又称家族性腺瘤性息肉病（familial adenomatous polyposis，FAP），与遗传因素有关，由 5 号染色体长臂上的 APC 基因突变致病。其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。
• 肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤（Gardner 综合征）：也和遗传因素有关，此病多在 30～40 岁出现，癌变倾向明显。治疗原则与家族性肠息肉病相同；对肠道外伴发的肿瘤，其处理原则与有同样肿瘤而无肠息肉病者相同。

炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主；增生性息肉症状不明显者，不需要特殊治疗。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

在生活中，糯米这种食物有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面，主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

比如说糯米做的这种食物，糍粑，如果吃的比较多的话，就容易影响胃肠道的消化功能，这样的话就容易伤胃的。

如果把糯米这种食物制作成稀饭，而少量吃的话也有养胃方面的效果，对于胃肠道方面还是有好处的。

所以说这种食物是存在两面性的，有养胃的可能性，也有伤胃的可能性在里面的，要看具体的情况，而不能够一概而论的。

如果出现了胃肠道不舒服方面的症状，还是要检查一下，找到胃肠道不舒服的原因再对症处理，药物治疗是不能够少的，只是一个食物调理的话是远远不够的。

当然，胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题，否则的话也容易加重病情。

日常病情监测

接受期待治疗或甲氨蝶呤药物治疗的患者，应注意定期进行血 HCG 检测和 B 超检查，并监测自身症状进展。若仍有反复阴道滴血或突发急性腹痛、晕倒等，应警惕治疗失败，及时就医。

药物注射治疗者，应同时注意监测有无恶心、腹泻、消化不良等副作用，及时反馈。

接受手术治疗的患者，需要重点监测手术伤口是否出现红、肿、痛、流脓破溃。1 个月后门诊复查，如有阴道出血、腹痛等不适随诊。

进行保守手术有妊娠组织残留风险，故术后应遵医嘱及时复查。

预防

科学避孕，建议习惯使用安全套。无避孕措施的不卫生性生活或反复流产，均容易引发输卵管炎、盆腔炎等妇科炎症，从而导致异位妊娠。服用紧急避孕药，避孕失败时可加大异位妊娠风险。而安全套可以预防感染，还能有效避孕。

及时治疗妇科疾病，如输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。

注意个人卫生，包括日常卫生和性卫生，每天清洁外阴，换洗内衣裤，限制性伴侣数量。

做好孕前检查。

保持良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

大家好呀

波波医生猜

很多小伙伴都有过嘴唇干燥起皮的情况吧

舔嘴唇会使嘴巴更干

撕扯唇部死皮好像没完没了

但这两种情况远远没有唇炎来得严重

本篇文章波波医生就为大家科普下唇炎的知识吧

01 唇炎是什么？

唇炎是一种黏膜病。轻则口唇干燥、皲裂、脱屑；严重时唇部肿胀、糜烂、有炎性渗出物，会形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。

唇炎严重影响患者的容貌和生活质量，会给患者身心带来较大压力，但对唇部的功能影响不大。一旦出现以上情况，小伙伴得及时去医院就诊哦。

02 唇炎分为哪几种？

1、光化性唇炎

分为急性期和慢性期。

①急性期：唇部变红糜烂，有浅黄色渗出物，轻度肿胀，唇部外翻，甚至肿胀明显且出血或形成溃疡，并结血痂，痂皮揭后露出血性创面，或有脓血。

同时局部灼热、疼痛、干燥、瘙痒等，会因摩擦而加重疼痛。此种情况可能会持续数月甚至更长。

②慢性期：以脱屑、局部增粗变硬、出现皱褶、皲裂为主要表现。

2、剥脱性唇炎

首先从下唇开始，出现干燥、皲裂、脱屑、鳞屑脱落可露出红色基底层，逐渐扩展至上唇，可能持续数个月。

3、腺性唇炎

唇部肥厚肿胀，下唇外翻，唇部内侧黏液腺导管口处可见稀薄黏液，早上起床时上下唇可能会粘在一起。

波波医生提醒小伙伴们，对于长期治疗不愈合的唇部溃疡，在短期内范围突然增大，如果疼痛感不强烈的话，应该排除患唇癌的可能。

03 为什么会得唇炎？

目前医学研究认为，唇炎的发生与日光、局部理化刺激、免疫失调、遗传、精神因素等有关。

1、日光。日光照射可引起急性和慢性唇炎。如光化性唇炎常发生于易受阳光照射的下唇，减少日光照射可缓解。

2、局部刺激或者过敏。接触过敏性物质或刺激性物质可能引起接触性唇炎。目前研究证明可引起接触性唇炎的物质有这些：苯酚、竹黄、牙粉等。另外，喝咖啡、涂口红等会刺激口唇黏膜。

3、环境因素。唇炎常在季节交替时出现，气候干燥时会加重。

此外，遗传因素、精神因素等也是唇炎的诱发原因之一。

04 如何治疗唇炎？

每个唇炎患者的症状不一，所以唇炎的治疗需根据医生的具体诊治方案来定。

小伙伴们不要擅自涂抹激素类药膏，以免形成激素依赖或留下色沉。如果症状比较轻微，大家可以使用皮肤屏障修护类的唇部产品来加快恢复，如果严重的话，一定要看医生遵医嘱治疗哦~

05 唇炎日常如何护理？

1、停用或者停食可能引起过敏和刺激的药物或者食物；

2、避免干燥、高温风吹的环境；

3、尽量避免频繁舔嘴唇；

4、可以使用抗敏、保湿的唇膏，补充唇部肌肤水分，舒缓敏感，可以辅助治疗。

以上，就是唇炎的所有内容啦，希望大家都能远离唇炎~

颈椎病的试验检查即物理检查，包括：

（1）前屈旋颈试验令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

（2）椎间孔挤压试验（压顶试验）令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害；对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为 Jackson 压头试验阳性。

（3）臂丛牵拉试验患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为 Eaten 试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为 Eaten 加强试验。

（4）上肢后伸试验检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

室性早搏是目前临床当中比较常见的一种心律失常，他是由于一些外因或者内因导致人体的心脏不规则跳动所出现的一种疾病，这种外因和内因可能包括心脏方面的疾病、或者说是一些离子紊乱、或者一些心脏外的一些疾病，甚至有些患者可能仅仅只是休息不好、劳累、压力增大等原因，都可能会导致室性早搏的出现。

对于室性早搏的症状，很多时候可能只是心慌、心悸，大部分的病人可能会感觉心跳突然停了一下，或者会感觉心脏扑腾一下，很快就过去了，这种症状有可能是一天出现一次，也有可能会经常反复的出现，所以说对于室性早搏的这样一个症状的判断的，目前来说还是比较容易的。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

那天晚上，我正准备入睡，突然一阵剧痛从牙齿袭来。疼痛持续了三天，让我坐立不安。十年前，我曾有一颗蛀牙，但由于工作忙碌，一直没有时间去处理。现在，这颗牙齿几乎消失，疼痛却突然加剧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，由于牙齿已经没有保留价值，如果继续发炎，可能需要拔除。

我不想拔牙，所以医生建议我暂时先消炎，等炎症减轻后再考虑拔除。他还为我开具了处方，包括头孢、奥硝唑和双氯芬酸钠胶囊等药物。

在用药期间，医生***一直关注我的病情，并多次与我沟通，询问我的感受和治疗效果。他的专业和耐心让我倍感温暖。虽然我不能亲自见到他，但他的专业知识和亲切态度让我坚信，我的牙齿问题一定能得到妥善处理。

现在，疼痛已经有所缓解，我将继续按照医生的指导用药。我相信，在医生的精心治疗下，我的牙齿问题终将得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了另一种选择。感谢医生***的专业和耐心，让我在异乡也能得到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着新闻。突然，我发现了一个互联网医院的广告，于是好奇地点击进去，开始了我的线上问诊之旅。

我注册了一个新账号，填写了病情描述，上传了检查报告。没想到，没过多久，我就收到了一位专业医生的回复。他详细地分析了我的病情，并给出了治疗建议。

医生告诉我，根据我的腮腺检查报告，右腮腺占位有恶性的可能。他建议我尽早手术，并且告诉我，正规医院有经验的医生做，复发的概率不高。

我有些紧张，因为这是我第一次面对这样的情况。医生注意到了我的担忧，他耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，术后一般不对面神经有影响，而且颈部淋巴肿大是否需要切除，还需要根据腮腺肿瘤的病理性质再决定。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他不仅给出了专业的建议，还关心我的感受，让我感到很安心。

然而，由于医院床位紧张，我无法立刻入院手术。医生告诉我，在家不需要吃药或输液，只需尽早入院手术即可。

在等待住院的过程中，我时常想起那位医生。他不仅给了我专业的指导，还给了我信心和力量。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业的医疗建议，节省了时间和精力。

那天，我通过互联网医院预约了一位颌面外科的专家，因为我的悬雍垂似乎有些过长，让我有些困扰。

专家医生非常亲切，他首先询问了我的症状，得知三月份我已经在大医院做过检查，医生建议不用管，而我在私立医院又做了检查，医生让我做了一些治疗。

当我向专家医生展示我的检查照片时，他虽然表示照片看得不是很清楚，但还是耐心地为我分析了情况。他告诉我，如果没有不舒服，悬雍垂没有继续变大，可以不用管它。

在整个沟通过程中，专家医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业、耐心和关怀让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情无比焦虑。我刚刚经历了一件让我后悔莫及的事情。在冲动之下，我进行了一次口爱，而对方是一个我不熟悉的人。现在，我特别担心自己会感染性病和艾滋病。我无法入睡，脑海里反复浮现出那些可怕的画面。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。在等待医生的回应时，我的心情愈发紧张。终于，一位来自颌面外科的医生***出现在了我的屏幕上。他温和地询问了我的情况，并耐心地听我讲述。

我告诉他，我已经采取了阻断措施，但心里依然忐忑不安。医生***安慰我说，虽然现在有些晚了，但及时就医仍然很重要。他告诉我，阻断药物可以在一定程度上降低感染风险，但并不能完全保证安全。他还建议我去疾控中心看看门诊，以便得到更专业的指导。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我解答了心中的疑惑，还鼓励我要勇敢面对，保持积极的心态。我深深感激他的帮助，也更加明白了关爱自己、关注健康的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医途径。在今后的生活中，我会更加珍惜自己的健康，也会将这次经历当作一个警示，时刻提醒自己要谨慎行事。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。口腔溃烂，智齿周围的发炎让我痛苦不堪。想起之前在京东互联网医院看病的经历，我决定再次尝试线上问诊。

很快，我找到了一位颌面外科的专家。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我之前的用药情况。尽管我们相隔千里，但通过视频对话，我感受到了医生的关心和专业。

医生为我开了一些药物，并详细说明了用药方式和注意事项。对于我提出的疑问，医生总是耐心解答，让我感到安心。他还提醒我，在经期期间，要注意饮食和休息，避免加重病情。

在用药的过程中，我按照医生的建议，每天按时服药，并注意口腔卫生。渐渐地，口腔溃烂的症状有所缓解，智齿周围的炎症也明显减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医方面发挥了重要作用。在医生的专业指导下，我得以在家就能得到及时的治疗，节省了大量的时间和精力。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和热情。他们不仅关注病情，更关心患者的心理和生活。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光明媚，我坐在家里，突然发现口腔左侧的粘膜上出现了一片白色的区域。这让我想起了两个月前，这里也曾出现过口腔溃疡，持续了大概两周才好。心想这次可能又得受罪了。

于是，我决定试试线上问诊，看看有没有什么办法能让我减轻痛苦。没想到，很快就有一位来自颌面外科的医生给我回复了。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这是由于上颌智齿对粘膜的反复挤压摩擦形成的，建议我拔除智齿。

虽然拔牙听起来有些恐怖，但我还是决定试试。在医生的指导下，我预约了线下医院，进行了拔牙手术。手术过程很顺利，术后医生告诉我，避免摩擦，粘膜会自动恢复。

经过一段时间的恢复，口腔左侧的白色区域果然消失了。我非常感激那位医生，他不仅专业，而且耐心细致，让我在整个治疗过程中都感受到了温暖和关怀。

通过这次经历，我深刻体会到线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能轻松咨询医生，得到及时的帮助。同时，我也明白了口腔健康的重要性，今后一定会更加关注自己的口腔问题。

那天，我如往常一样，疲惫地结束了一天的忙碌。刚坐下，手机就震动了一下，是来自***医院口腔科的消息。我打开一看，是关于我牙齿问题的回复。

自从几个月前那颗牙齿开始疼痛，我就一直备受困扰。疼痛时断时续，让我无法安心工作。虽然之前也去看过牙医，但效果并不理想。这次，我决定试试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

医生在回复中提到，我的牙齿确实存在炎症，建议进行根管再治疗。如果炎症仍然不能控制，可以考虑根尖手术。虽然有些担忧，但我还是决定先尝试根管再治疗。

在医生的指导下，我了解了根管再治疗和根尖手术的具体过程，以及可能的风险。医生耐心地解答了我的疑问，让我对治疗有了更清晰的认识。虽然治疗周期较长，但我相信这是解决问题的最佳方法。

在治疗过程中，医生一直关注着我的病情，定期提醒我复查。虽然因为工作原因，我无法按时复诊，但医生依然给予了我很多帮助和建议。他的专业和细心让我倍感温暖。

终于，经过一段时间的治疗，我的牙齿炎症得到了控制。虽然治疗的周期比预期长，但效果还是让我很满意。感谢***医生的专业治疗，让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在咨询病情、预约挂号，还是在治疗过程中，医生都能及时为我们提供帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加美好。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为‘互联网医院’的线上医疗平台。屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我问好，仿佛她就在我身边。

我向她主诉了我的困扰：两侧咬肌疼痛，已经有了一周的时间。医生耐心地询问了我的症状，了解到有时肌肉还会抽动，大张嘴时有声音，闭合也不太顺畅，并且之前有关节紊乱的历史。

医生告诉我，这可能是由肌筋膜炎引起的，并不是面瘫，也不是关节问题。她建议我别咬硬东西，吃软食，并开了妙纳和复方氯唑沙宗片。我有些疑惑，担心这个病是治不好的。

医生安慰我说，这种病很常见，只要注意休息，规律作息，就不会太严重。她还提醒我，熬夜会加重病情，让我务必注意。

我按照医生的指导，开始服用药物，并注意休息。一段时间后，疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的耐心和专业。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。

您好大夫，我最近有点不舒服，想咨询一下。

您好，您张口、咬合疼痛和张闭口弹响的情况有多久了，是从去年十月份就有的吗？

咬合疼痛差不多一个星期了。

张闭口弹响的情况也是近一周才出现的吗？

弹响是去年10月份。

明白了。

之前一直不疼，就前几天躺床上突然响了一下，第二天起来就偏头痛了。

有时候很疼有时候不疼，但是张嘴感觉更不顺畅了。

有时候耳朵也有些刺痛，不过很少。

您的情况属于颞下颌关节功能紊乱的一般进展过程。起初是张闭口弹响，后期出现大张口疼痛或者张口受限。我给您几个建议：近期，尤其是一两个月的时间内，进流质饮食、半流质饮食，尤其不能咀嚼硬、韧的食物；在症状恢复前，不要做大张口动作和下颌侧方运动动作，让关节充分休息；双侧下颌关节区轻柔按摩，每天3-5次，每次5-10分钟；如果有偏侧咀嚼习惯，需要纠正偏侧咀嚼习惯；要双侧牙齿轮流咀嚼食物；疼痛侧热敷，每天早晚各一次，每次10-15分钟；如果疼痛严重，可以适当使用非甾体类消炎止痛药物缓解症状；如果经过两个月上述的保守治疗措施，仍然没有明显改善，需要去做颞下颌关节磁共振检查，看一下关节盘的情况，主要是排除关节盘前移位的情况。

您的情况是比较典型的颞下颌关节功能紊乱的情况，但是症状出现的时间并不长，通过保守处理的方式一般是可以逐渐恢复的。

谢谢大夫。

吃甲钴胺有帮助恢复嘛？

甲钴胺作用不大，因为这不是周围神经的问题。可以口服一下氨基葡萄糖片，每次一片，每天两次。

好的，谢谢大夫。

大夫这种病好治吗？

大夫今天洗脸的时候打哈欠，发现闭嘴的时候嘴是斜的。

斜的很厉害。

如果歪斜很严重，要去做颞下颌关节磁共振看一下。

就是过程中是斜的。

中。

闭合后不斜。

这是开口型偏斜。闭口位正常的话，可以先保守治疗看一下。一定要注意避免偏侧咀嚼，这种情况多数是偏侧咀嚼导致的。

这种病例一般治愈率高嘛？

针灸可以吗？

大夫。

大部分是可以通过保守处理恢复的。有一部分比较重的，出现不可复性关节盘前移位，就要手术治疗。针灸也属于保守治疗，可以做。

像我这种症况，大夫您预估要多久？

这个程度。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正坐在电脑前，手指轻轻敲打着键盘，突然感觉右边咬肌有些紧绷，不舒服的感觉让我不禁皱起了眉头。我决定给医生发个信息，看看能否得到一些帮助。

医生很快回复了我，询问了我的具体症状。我详细描述了自己的感受，告诉他这种紧绷感已经持续了三四年。医生又问我有没有疼痛感，我回答没有，只有紧绷和轻微的胀感。

医生告诉我，他已经通过线上问诊初步判断我可能患有颌关节病。他建议我去做了CT和核磁共振，结果证实了我的病情。医生说，虽然治疗方法很多，但都不是特别有效。

医生还询问我是否有磨牙的习惯，我回答说有。他建议我尝试热敷、吃缓解肌肉紧张的药，并避免吃硬的食物。他还提到，如果情况严重，可以考虑颌垫矫正治疗。

我有些担忧，询问医生这种病能否治愈。医生告诉我，这是一种慢性病，休息好可以缓解，但完全治愈比较难。他还提到，调节好作息，保持心态放松，有助于病情的缓解。

在医生的指导下，我开始尝试他的建议，包括热敷、用药和避免吃硬食物。一段时间后，我明显感觉到了改善。医生还告诉我，如果效果不好，可以考虑打封闭、正畸等方法。

这段线上问诊的经历让我对医生的专业素养深感敬佩。尽管我只是一个小小的患者，但医生始终耐心倾听我的描述，给予我合理的建议。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。