老年人疼痛以后会引起血压的增高，甚至休息不好，会引起原发病的合并症会严重，比如血压，甚至是睡眠不好会引起心脏的不好，对其它的基础病会造成加重，所以如果条件允许，建议尽早的手术。

恐惧症（phobia）

恐惧症的描述性定义

又称恐怖症，恐怖性神经症（phobic neurosis），恐惧性焦虑障碍（phobic anxiety disorder）。

患者对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现回避反应。虽然明知这种体验和反应不和理，但仍然在相同的场合下反复出现，难以控制。

恐惧症的临床表现

场所恐惧症（agoraphobia）：

• 患者恐惧的对象为特定的公共环境或场所，包括商店、剧场、交通工具、广场、拥挤的场所等。

社交恐惧症（social phobia）：

• 患者恐惧的对象主要为社交场合和人际接触。

特定恐惧症（specific phobia）：

• 患者恐惧的对象为特定的物体，如动物、鲜血、尖锐锋利的物体等。

支原体肺炎康复后，多久能打流感疫苗？#支原体肺炎 #重阳话健康 #流感疫苗

声音嘶哑 闭合不严

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

对于喉癌这种疾病来说，会有吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽等主要症状，其治疗原则是个体化综合治疗，主要手段包括手术治疗、放化疗、生物治疗以及中医药治疗等。

在进行手术治疗时，要根据肿瘤位置的不同，来进行不同的手术方法，其主要方法包括支撑喉镜下切除术、喉部分或全切除术等。如进行的是放化疗治疗，患者可以进行钴-60照射以及直线性加速器来作为放射治疗疾病的手段，对肿瘤细胞有很好的抑制治疗作用；化疗是指利用抗肿瘤药物进行治疗。生物治疗主要包括生物靶向治疗、免疫治疗等。

一般完成疗程后，喉癌患者还需要定期回医院做检查，通常要持续好几年，若是发现有问题或者注意到任何新的症状，就必须尽早通知医生。

血友病性关节炎属血友病的病症之一，血友病是凝血障碍故终身带病，关节内出血反复发作。发病年龄越早，预后越差，重症患者多于5岁内死亡。年龄增大，逐渐知道保护自己摔伤的机会减少，可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤，其次为手术后失血，器官内出血或颅内出血均非常危险。

 

 

一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么？

 

血友病患血友病性关节炎者终身带病，且反复发作，不能治愈。自广泛进行替代治疗后，血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者，出血已不再是决定预后的因素，但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险，但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈，最后也可能成为骨性愈合，造成永久性残疾。

 

二、血友病性关节炎患者的饮食注意

 

血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡，营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血，忌食带刺、带骨及油炸食物，避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食，避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物，避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

 

三、血友病性关节炎患者的日常护理

 

 

血友病性关节炎的护理在于预防出血，及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置，平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子，忌用抑制血小板的药物，家长应密切监测患儿各项生命指征。

日常护理：家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施，为患儿提供安全的活动环境，并与学校配合告知其病情，限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法，以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动，增强关节周围肌肉的力量和强度，延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物，如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况，记录血压变化及出血量，及时发现内脏及颅内出血，并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位，肌肉、关节出血，早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷，抬高患肢、制动并保持其功能位，必要时关节腔穿刺抽取积血。

心理护理:关心患儿，协助其适应患病的现实，鼓励年长儿表达想法，减轻其心理压力，维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理，如日常生活自理，以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动，减轻孤独感。

 

特殊注意事项:家属应学习局部止血法，对表面创伤，鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫，必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊，以油纱条填塞，保持口鼻黏膜湿润，48~72小时后拔出油纱条，肌肉、关节出血早期，用弹力绷带加压包扎。

【营养小知识】 天天吃水果

保证每天摄入200克~350克的新鲜水果，果汁不能代替鲜果。

【推荐菜品】水果沙拉

草莓、苹果、猕猴桃切块，撒上适量沙拉酱即可食用。
现在上传今日饮食中的水果照片，就可以通过审核，领取健康币哦~

患者自述：头痛去 记忆回

发稿时间：2016-01-21 10: 02: 00 来源：光明网 中国青年网

我姓陆，今年四十二，大家都叫我老陆。

我听得懂你们在说什么，但我“不会”说话。也许你会认为我是个哑巴，而我不是。我以前会说话，现在也会，只是，现在我说出来的词和我想要说的词，通常不是同一个而已。所以很长时间以来，我更愿意写下来给人看，而不是说出来让人猜。

一切都源于一年前的一场车祸。车祸之后，我昏迷了半个月，自从我醒了之后，不但头胀痛的厉害，语言能力受到影响，而且我之前人生的好多段落都成了空白，尤其是近期记忆，明显受到影响，一转眼就忘了自己昨天做过什么，甚至刚才午饭吃了什么。医生对我说，我能活着，而且没落下残疾，已经是个奇迹了，就不要奢求那么多了；幸运的是，我还记得我的妻子和孩子。看到劫后余生的我，惊魂未定的妻子也说：“只要活着就好，活着就好。”

一年来，我的头疼每天都要犯很多次，有时候疼得我想还不如当初死了的好。而且我时常会发脾气，冲我的妻子发脾气，除了她，我也不能给其他人发脾气了。我知道她是一个好妻子，好母亲，所以我还得努力活着，不然我就对不起她，还有我的孩子。这一年来，我几乎都在医院里住着，而且已经换了好几家医院了，但各项治疗毫不见起色，

妻子无时无刻不在为我的病着急，一旦这家医院治疗没有效果，便打听下一家医院。多方打听知道了我国著名神经外科专家陈国强主任，陈主任说这不属于他的诊疗范围，又为我们推荐了著名的疼痛医学专家安建雄主任，安主任还有一个身份——中科院转化医学研究院疑难疾病中心的发起人，治好了很多疑难杂症。

随后，我们便被安排在疼痛病房住了下来，安主任详细地为我做了检查和评估。之后每天开始打针（专业名叫“神经阻滞”），脖子上打，头上打，手上打，治疗我的头疼。同时，为了改善我的记忆力和说话能力，安主任安排我每天读报，每次查房都会问我一些生活上的问题。治疗了一段时间后，我发现头疼的次数似乎在减少，持续的时间也在缩短，虽然有时候也会突然加重，但是病情整体似乎一直在好转。

常言道，“病来如山倒，病去如抽丝”。安建雄主任也说了，治疗疾病的道路是曲折的。

就这么坚持治疗着，两周后的一天，整整一天我都没觉得头痛，虽说之后头痛还是再次出现了，但是我和妻子已经非常高兴了，因为我们似乎看到了头痛治愈的可能。另外的一个惊喜是，我的记忆力也在恢复，我已经可以记得今天之前我都干了些什么，昨晚晚餐吃的什么，诸如此类等等。说话也慢慢流利起来，错词也越来越少，仿佛小孩已经度过了那个呀呀学语的时期。

本来我以为，我一定是上辈子作孽太多，所以上天今生惩罚我，让我后半辈子要每日承受疼痛之苦，承受被人嫌弃的眼光。我本早想放弃治疗，但是妻子的坚持，我们才来到了北京；是安建雄主任的帮助，才让我重新燃起了生活的希望。我要感谢我挚爱的妻子，也要深深感谢安建雄主任团队，不但帮我捡回了命，还帮我找回了记忆。

我曾问起过，给我治疗用的都是什么办法。安建雄主任微笑着说：“其实都是最简单的办法，只是星状神经节阻滞加上头面部和手臂的一些穴位而已，只是我们尝试做了并坚持了下来，而你对这个治疗的反应比较好而已。现在人们总是盲目崇拜高精尖的东西，殊不知大道至简，也许最简单、最直接的便是最安全，最有效的。我们愿意用最简单，最安全，最有利于患者康复的手段来为患者治疗。”

如今，我早已出院回家。头痛虽并未完全消失，但现在一周也就疼一两次，加起来也没几分钟，对我的生活已没有太大干扰了；我的记忆力和语言表达能力还在逐渐恢复。安建雄主任说，康复需要一个过程，并非一朝一夕之功。在此我要衷心谢谢安建雄主任及其团队，也愿天下病友都能遇此良医。

小儿打呼噜是呼吸受阻的信号，其中鼻咽部腺样体肥大及扁桃体肥大是小儿打呼噜最常见的原因，对小儿生长发育不利。

据研究，婴幼儿在深睡时诱导生长激素的分泌、生长激素对小儿的生长发育起重要作用，另外，慢性鼻炎、鼻腔新生物及鼻腔异物也会出现睡眠时打呼噜，小儿睡眠时打呼噜，张口呼吸，长期慢性缺氧对健康不利。

打呼噜影响小儿睡眠结构，深睡少、浅睡多，影响生长激素的分泌。

影响小儿生长、发育

打呼噜可引起鼻根塌陷，唇厚而上翘，开唇露齿牙，医学上称“腺样体面容”。

影响小儿智力和记忆力

小儿打呼噜因睡眠受影响，长期缺氧，大脑血液供应不足，白天嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，会严重影响智力和记忆力，容易被误认为“弱智儿童”，另外，小儿因长期吸气阻力增大而导致胸廓发育畸形（鸡胸），容易被误诊为“缺钙”。

因此儿童打鼾应及早发现、及早治疗，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽部腺样体及扁桃体，如有异常，则要进一步进行相应的检查和治疗，同时注意饮食平衡，保持作息时间有规律性。明确诊断为儿童鼾症可以通过手术来进行治疗，在医学上这种手术并不复杂，通常的治疗方法是手术切除掉呼吸道内不正常肿大部分，使呼吸通畅无阻，如：采用扁桃体、腺样体肥大(鼻咽部)切除，消除呼吸暂停现象，使孩子的记忆力、智力和身心都得到正常发展。

2024年9月5日23:02，齐齐哈尔市的某位患者来到京东互联网医院进行线上问诊。患者表示他女朋友ITP十年了，最近做了一些风湿免疫检查，想请医生帮忙解读结果。医生首先询问了患者是否在同一个医院做的检查，患者回答不是。医生继续追问阳性那次是否是临界阳性，患者表示可能检测方法不同，医生也提醒说没看到具体数值，无法判断。患者表达了自己的担忧，医生则安慰他说单纯一个抗核抗体阳性说明不了太多问题，定期复查就行。医生建议患者可以查定量的抗核抗体，带数值的容易监测，每次复查就看看数值有没有变化。患者也提到之前查的免疫14项都没问题，医生表示可以查抗狼疮凝物抗体，但不用特意去查。医生还建议患者如果多次抗核抗体阳性，可以再查风湿疾病相关的检测，并且可以去风湿科看看能不能做基因检测。最后，医生强调了定期复查的重要性，并告诉患者抗心磷脂综合症和红斑狼疮有关系，但只有抗磷脂抗体阳性也定不上狼疮，需要综合考虑其他指标。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者进行沟通，给予了他充分的支持和建议。

2024年9月5日，12点51分，齐齐哈尔市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是尿酸高达590，远超正常范围。经过医生的详细询问和分析，发现患者最近两周进行了剧烈的减肥和运动，导致体重下降过快，可能是尿酸升高的原因之一。医生建议患者控制体重下降的速度，多喝水，避免高嘌呤食物，并适当进行有氧运动。同时，医生也提醒患者注意肌酸激酶的高值，可能与心脏、甲状腺或风湿科结缔组织病方面的问题有关，建议患者去心内科门诊就诊，排除心内科疾病的可能性。患者表示会尽快去医院检查，并感谢医生的建议和关心。

2024年9月5日，22时11分，广州市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士主诉自己的血液指标一直偏高，并且双手和脖子有时会疼痛。医生在详细询问了李女士的病史和症状后，初步判断可能是肾虚血瘀型颈椎病引起的关节痛。医生建议李女士继续服用阿莫西林，并在必要时加用莫比可来缓解关节不适。同时，医生也提醒李女士，如果关节痛无改善，应该去三甲公立医院风湿科就诊，进一步检查关节痛的病因。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。面对李女士的各种问题，医生都给出了详细的解释和建议。医生还特别强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒李女士遵守医疗行业的相关法规和道德规范。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。

2024年9月5日下午4点05分

在广州市，一个名叫小李的年轻人最近开始关注自己的健康状况。他的朋友圈里总是充斥着各种健康生活方式的分享和讨论，这让他开始思考自己的生活习惯是否健康。于是，他决定在京东互联网医院上进行一次线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

小李选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生首先询问了小李的症状和生活习惯，了解到小李经常熬夜、饮食不规律，并且在冬季会出现关节疼痛和腰疼的症状。医生初步判断小李可能患有强直性脊柱炎，并建议他进行骨盆磁共振检查以确认诊断。

小李很快就完成了检查，并将结果发送给医生。医生分析了检查结果后，确定小李确实患有强直性脊柱炎，并详细解释了这种疾病的特点和治疗方法。医生还向小李推荐了一些改善生活习惯的方法，例如规律作息、均衡饮食和适当运动，帮助他更好地管理和控制病情。

小李对医生的专业态度和耐心解释感到非常满意。他表示，通过这次线上问诊，他不仅了解了自己的健康状况，还学到了很多关于健康生活方式的知识。小李决定继续在京东互联网医院上进行定期的健康管理和咨询，希望能够早日康复并保持良好的健康状态。

我最近感冒了，整个人都被病毒折腾得不行。头疼、咳嗽、流鼻涕，简直是全身都在抗议。更糟糕的是，我的脸上开始起了一些红斑和小疙瘩，摸起来还有点痒。起初我以为是过敏或者皮肤问题，但随着时间推移，它们并没有消退反而越来越严重了。我开始感到非常焦虑和困扰，毕竟谁也不想在脸上长出一堆难看的东西。于是我决定去找医生看一下，希望能尽快解决这个问题。

由于我在齐齐哈尔市工作，平时很忙，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并展示了脸上的红斑和小疙瘩。医生看了看，告诉我说没事，不用担心，可能是感冒引起的皮肤反应，会自行消退的。然而，我依然不放心，请求医生开具处方或用药建议。医生同意了，并询问我需要多少只药物。我说需要五只，医生却说上午一直忙，下午再给开。等到下午，我收到了医生的审批单，结果发现他开错了药物，打了四只。这种情况让我更加不安和不信任医生，于是我再次联系医生，请求他重新开具正确的处方和用药建议。医生道歉并重新开了五只药物的处方，告诉我按照说明书服用即可。

在等待药物送达的过程中，我开始研究中医望诊理论，了解到脾肾阳虚可能会导致皮肤问题。虽然医生说没事，但我还是想确认一下自己的猜测是否正确。经过一番搜索和学习，我发现自己的症状确实与脾肾阳虚相符。于是我决定在服用西药的同时，也尝试一些中医调理方法，例如适当运动、保持良好的作息习惯、饮食清淡等等。果然，几天后我的脸上的红斑和小疙瘩开始消退，整个人也感觉好了很多。

2024年9月5日，19:12:36，广州市

在这个阳光明媚的下午，患者小李（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小李是一位痛风长期患者，已经有十多年的病史。他的主诉是关节痛多年，尤其是在脚趾和脚踝部分。小李的身高184cm，体重100公斤，超出了标准体重的79kg。小李表示自己曾经尝试过非布司他片，但没有坚持服用。他的尿酸最高达到了500多。

医生首先询问了小李的尿酸值，并得知他每天在吃非布司他片80mg。医生建议小李调整用药方案，改为每天一次，每次40mg的非布司他片，并配合西乐葆和秋水仙碱来缓解关节炎痛。医生还强调了减肥的重要性，指出小李的体重需要控制在79kg以内。医生推荐小李备一个尿酸机，每周测一次尿酸，并且需要逐渐长期控制尿酸在300-400左右。医生还提醒小李，痛风是可以治愈的，只要规范治疗。最后，医生建议小李如果常吃非布司他片反胃，可以尝试饭后吃。

小李对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议去做。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小李的信任和赞誉。

2024年9月5日上午11点01分，来自临汾市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉颈椎不舒服，肌酸激酶高，担心是否需要复查。医生详细阅读了患者的病情描述后，询问了患者是否有基础疾病，得知患者没有基础疾病，但由于工作原因经常久坐电脑前，导致颈椎有时候不舒服。医生建议患者先调整饮食习惯，降低尿酸和血脂水平，并在半年后复查经颅多普勒。患者问及肌酸激酶和体检前一天运动是否有关，医生表示有一定的关系。医生还提醒患者，痛风的调理不仅需要应用控制尿酸的药物，还需要生活方式的干预，包括注意休息，多饮水，低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，禁食动物内脏及海鲜类食物，并应戒酒，多食碱性食物，避免暴食。患者表示感谢医生的建议，并希望能改善自己的病情。

2024年9月5日，19:00，齐齐哈尔市的张女士带着8岁的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子近期频繁出现关节疼、腰疼等症状，CT显示骶髂关节硬化。张女士心急如焚，希望通过线上问诊找到解决办法。

医生仔细询问了孩子的病史，了解到孩子有时会在咳嗽或天气恶劣时感到疼痛，晚上还会发烧。医生建议进行一系列检查，包括CCP、抗核抗体、HLA-B27等项目，以排除类风湿关节炎、脊柱关节病等疾病的可能性，并检查维生素D水平是否正常。同时，医生建议可以先给孩子服用小孩的布洛芬来缓解疼痛。

在医生的指导下，张女士带孩子完成了所有必要的检查。最终，孩子被诊断出维生素D缺乏，并伴有轻微的关节炎。医生给出了详细的治疗方案和日常调理建议，张女士对此表示非常感激。

2024年9月5日，21:59:41

在大连市的某家医院，医生和患者进行了一次特殊的线上问诊。患者是一位中年男性，他的左脚脚踝处突然肿痛，已经持续了近半个月。经过本地医院的检查，尿酸值高达514，医生给他开了非布司他和秋水仙碱。然而，服用这些药物后，患者的症状并未改善，反而左脚拇指第一跖趾关节也开始肿痛。患者的夜晚变得难熬，疼痛让他无法入睡。

在张家口附院的进一步检查中，尿酸值降至358。医生调整了治疗方案，给患者开了艾瑞昔布片、迈之灵和活络消痛胶囊。但是，患者的症状仍未好转，甚至出现了脚部抽筋感的疼痛。医生和患者都感到困惑和担忧。

在这次线上问诊中，医生首先询问了患者的用药情况和症状变化。通过详细的沟通，医生得知患者在停用非布司他和秋水仙碱后，症状并未改善，反而有所加重。医生判断这可能是因为患者在用药过程中出现了副作用，导致症状恶化。于是，医生建议患者重新开始使用秋水仙碱，并增加剂量至早晚各一片，同时加强休息和局部冷敷的辅助治疗方法。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑惑和困扰，也展示了医生专业、耐心和细心的品质。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求，给予了全面的支持和建议。通过互联网医院和线上问诊的方式，医生和患者之间的距离被拉近，医疗服务的效率和质量也得到了提升。

2024年9月5日，下午3点48分，静安区的一位患者在风湿免疫科就诊。患者主诉右脚踝红肿发热，无法正常行走。经过与医生的在线交流，医生初步判断可能是痛风急性发作。医生建议患者去医院挂号检查血尿酸水平，并在等待就诊期间服用止痛药如塞来昔布或布洛芬。医生还提醒患者最近尽量避免食用豆制品、海鲜和酒，并保持足部清洁和休息。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并对医生的专业和耐心表示感谢。