生了娃以后，坚持纯母乳的我就没睡过一个整觉，加上家里的床垫不够舒服，月子里差点把我直接“送走”，整个人的情绪变得相当不好。老公见我如此难受，赶紧从网上下单了穗宝椰棕床垫，希望能够帮我改善睡眠。用了一段时间以后，还真是挺不错的。

1、材质测评：

双重椰棕，给脊椎有力支撑

因为频繁地给孩子换纸尿裤和哄睡，很多妈妈都会出现腰痛的情况，这样的情况睡软床垫只会加重疼痛，得睡硬床垫才会有所缓解。穗宝的床垫采用了双层椰棕材质，上面一层椰棕可以提供质地偏硬的睡感，养护我们的腰椎，下面一层椰棕可以增加立体支撑感，给我们的脊椎增加支撑力，这样一来，就再也不用担心支撑不够睡着不舒服了，一觉醒来腰痛真的缓解了不少。

2、弹簧测评：

高锰碳钢弹簧，护腰健脊

除了独特的材质之外，这款床垫的弹簧也是提供支撑力的关键所在。穗宝床垫选取了高锰碳钢作为弹簧材质，每个弹簧都有5圈，不仅坚韧还很拥有足够的回弹力，做出来的弹簧支撑力特别强，躺下去以后不会有深陷其中的无力感，即便是翻身的时候也很平稳。并且，2.32MM的线径可以实现强韧承托，这么强的支撑力，躺下去就能感觉到整个背部被有力的支撑起来，带娃的疲劳感都被缓解了不少。

3、纤维测评：

抑菌清晨纤维，三重健康防护

家里有了小宝贝以后，我就格外注意卧室的卫生，尤其是床垫，毕竟孩子是要经常睡的。穗宝床垫让我特别放心，因为它的床垫抑菌率可以达到99%，提高床垫的安全性，即便是没有频繁的晾晒床垫，也不用担心受到细菌的侵害，很好的守护了我们母女的健康。而且它还有O2净化功能，可以帮助妈妈们更快进入睡眠，多睡一会儿是一会儿，最近我也是沾床就能睡着！

睡了快半个月了，腰也不怎么疼了，睡得也更舒服了，建议睡眠不足的妈妈们入手一个，改善睡眠从换床垫开始。

 

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会,中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版) [J].中华神经科杂志, 2018,51(5) : 324-335.

[2] 苏亮,陆峥.2017年中国失眠症诊断和治疗指南解读[J].世界临床药物,2018,39(4):219.

[3] 刘帅,张斌.《中国失眠障碍诊断和治疗指南》解读[J].中国现代神经疾病杂志,2017,17(9):637.

失眠患者无法离开的家居好物神器

兰兰今年九岁多，个子很高，在班级里每次排队站最后一个。前几兰兰来月经了，兰兰妈妈很诧异，就把兰兰带到妇幼保健院内分泌科检查，经过系统检查最后诊断为中枢性性早熟，现在在打抑制针治疗，同时在医生的嘱咐下进行饮食，运动和睡眠管理。

疫情之后，儿科医生发现看门诊的孩子中，性早熟的比例比以前有所增加，那么我们要了解什么是性早熟？哪些原因会导致儿童性早熟？出现性早熟以后如何治疗？

下面鄂州市妇幼保健院儿童内分泌专家周树平主任给大家分享一下儿童性早熟的科普知识。

一.什么是性早熟？

性早熟是指女孩子 8 岁，男孩子 9 岁之前出现的第二性征的发育, 比如女孩子的第二性征是指出现了乳房增大，阴毛腋毛的生长，骨盆的增宽，月经的初潮等；男孩子的第二性征是指阴茎和睾丸的增大增粗，出现了阴毛腋毛生长，以及声音的低沉，长了胡须等。

二.为什么会出现性早熟？

首先我给大家介绍一下中枢性性早熟，又称为真性性早熟，它是由于下丘脑分泌的 GnRh 分泌增多引起的。真性性早熟，除了第二性征发育外还有卵巢或者睾丸的发育。女孩子青春期发育顺序为乳腺发育，阴毛，外生殖器的改变如外阴着色加深等，月经来潮，长腋毛。男孩子青春期发育顺序为睾丸的体积增大，阴茎增长增粗，长阴毛，长腋毛，声音低沉，长胡须。继发性性早熟多是因为颅内的神经系统异常导致如肿瘤或者是占位的病变，下丘脑错构瘤或者囊肿，中枢型神经系统感染如脑炎，还有颅脑的损伤，如外伤，术后，放疗或者化疗后。大脑的先天发育异常如脑积水，四中隔发育不全，还有其他一些疾病，比如没有治疗的原发性甲状腺功能减退，也会出现中枢性性早熟。除了真性性早熟之外，还有假性性早熟，我们又称为外周性性早熟，它是有第二性征的发育和性激素如雌激素、孕激素、雄激素的升高，但是没有性腺如卵巢，睾丸的发育，GnRH 不高。外周性性早熟病因里面有性腺的肿瘤，比如卵巢颗粒-泡沫细胞肿瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等；肾上腺疾病如肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生症等；误服含有雌激素旳避孕药，食物，接触成人化妆品，罹患 McCune-Albright 等疾病。

三.哪些人容易患性早熟？

研究表明肥胖的孩子更容易发生性早熟，女孩子比男孩子更容易得性早熟，女孩子患性早熟的几率是男孩子的 5~10 倍。

四.什么情况下家长应该带孩子及时就医？

如果孩子第二性征提早出现，家长要及时带孩子到儿童内分泌门诊就诊，未经医生同意的情况下，不要自行口服中药等，以免延误孩子的治疗。

五.儿童性早熟怎么治疗？

真性性早熟分为缓慢进展型和快速进展型，一般来说缓慢进展型的性早熟不需要治疗，只需要定期在门诊复查就可以了。快速进展型的性早熟就需要治疗，然后每三个月在门诊复查一下。中枢性性早熟快速进展型使用的是 GnRH 类似物，这种药物治疗的目的是抑制性发育的进程，延缓骨龄快速进展，给孩子更多生长时间，改善孩子的成人终身高。继发性性早熟和外周性早熟，要积极查找性早熟的病因，医生根据孩子的病因选择合适的治疗方案，如果是肿瘤导致就需要做手术或者进行放疗和化疗，如果是先天性甲状腺功能减退，就口服优甲乐定期门诊复查。

六.性早熟的孩子怎样进行家庭管理？

性早熟的孩子饮食要清淡，营养均衡，不要暴饮暴食，不要吃油炸食品，高脂肪食品，如动物内脏，肥肉，不要吃糖分高的水果,少吃甜食，不要喝碳酸饮料。因为性早熟它只是一个症状，它可以见于很多疾病，部分性早熟的孩子，如果未经治疗可能会影响生育。性早熟的孩子应该进行适当的运动，如饭后的散步，慢跑，游泳，跳绳，每天 500~1000 下，跳绳的时候要穿软底鞋或者赤脚在瑜伽垫子上跳，不要穿硬底鞋，也不要光脚在水泥地上跳，这样会影响足弓的发育。

七.性早熟不治疗有什么后果？

性早熟不是危急重症（肿瘤除外），一般不会危及孩子的生命，但是随着性早熟的进展，孩子会出现成人身高矮小，孩子出现自卑，抑郁，早恋等心理问题；性早熟的孩子成人以后会出现早绝经的情况，而且生殖系统疾病的患病率会增加，影响生命周期的生活质量。

老话说“十人九痔”！由此可见，痔疮是一个多么普遍的存在。不过有的人会有疑问，真的是这样吗？为什么自己没有任何症状和感觉呢？

这当然是正常的情况，因为痔疮的初期可能确实没有明显的症状，可能只有点便秘，或者便后肛周不净感。而且痔疮还有内外之分，内痔、外痔的症状和感觉又有所不同。

判断是否得了痔疮可用三个方法：

• 一是用手触摸肛门部位看是否有突出物，大便后是否有肛周不净感或异物感；
• 二是观察排便后是否有无痛性新鲜出血依附于大便表面或是是否有便纸带血，严重的可能有滴血或喷射状出血；
• 三是注意排便时肛门是否有脱出物，一般便后能自行恢复或用手送回。

得了痔疮，不知道是哪种？

下面给您科普下痔疮的种类

痔，是一种位于肛门部位，人体直肠末端粘膜下肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。

在我国，痔是最常见的肛肠疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄的增长，发病率逐渐增高。

成年人中的发生率达 50%以上，其中 25%有便血、肛门不适等症状。素有“十男九痔、十女十痔”的说法。

痔疮包括内痔、外痔、混合痔，多见于经常站立者和久坐者。

由痔上静脉丛扩张形成的痔，主要位于齿线以上，称为内痔，其表面覆盖的是粘膜，因痔上静脉的主要分支走形于左侧、右前和右后，即截石位的 3 点、7 点和 11 点，该处发生的痔核较大，称为母痔。

由痔中下静脉丛扩张所形成的痔，均位于齿状线以下，表面覆盖的是皮肤，称为外痔。

由于痔上、下静脉丛彼此有丰富的吻合支，一个痔核可以隆起于痔上下静脉丛之间，上半部由粘膜覆盖，下半部由皮肤覆盖，称为混合痔。

如果肛门四周同时有多个混合痔，习惯称之为环状混合痔。

痔的最主要症状是出血，若痔核较大而有脱出时，常污染内裤，令病人感到不适。

外痔可发生血栓从而引起剧烈疼痛。痔虽不会造成严重的后果，但仍会给病人带来痛苦和不安。

有时内痔长时间反复出血，还可因慢性失血而引起严重的贫血。

哪些因素会加重病情？

任何对静脉的压迫都会使痔疮症状恶化，包括便秘，坐马桶时间过长，在冷硬表面久坐、肥胖，怀孕，使用有香味或染料的卫生纸等。

可以的~ 可通过点击全部异常项 - 对应异常项，就会跳入到该异常项所对应的健康百科内，方便您及时了解自身的问题，并且在健康档案下方，还会提供医生推荐，方便为您更为权威解答健康问题，让您尽早恢复健康状态~

房颤是否需要手术，只与病情有关，与年龄没有任何关系，即使是90岁也可以手术。房颤的病人，第一 ，看病情有没有关系。第二，如果房颤能够手术，还是选择手术。因为房颤有非常大的风险和危害，最主要对于老年人的风险，很容易发生卒中即是中风，不管是脑子的中风或是下肢的中风。

        肺结节，随着越来越多的人加入体检大军，其检出率逐年升高。人们一看到肺结节，总是有种莫名的恐慌，觉得肺结节是不是就是肺癌，其实肺结节和肺癌并不能划等号的。肺结节的发病率在我国大约在百分之二十左右，如果都是肺癌，那还了得。那么肺结节是怎么发生的呢？支气管炎能引起肺结节吗？下面我们来共同探讨一下。

 

       肺结节的发病原因目前临床上其实并不是特别明确，通常认为和长期吸烟，反复的呼吸道感染，环境或者高危职业的暴露史（如长期接触粉尘），遗传（肺恶性肿瘤家族史），免疫等有关。所以，支气管炎通常来说是不会引起肺结节的发生的。当我们检出肺结节时，不必恐慌，一般来说，肺结节问题不大，不超过8毫米的肺结节我们可以定期复查，只要没有变化就不用在意。当然，我们也不能掉以轻心，如果肺结节更倾向于恶性，我们一定要进一步检查来明确结节性质，如肺部增强CT检查，肿瘤标记物检查，支气管纤维镜检查，CT或者B超引导下川贝活检等等，只有尽早明确，我们才能对有问题的结节及早处理，避免进展，提高治愈率，延长患者的生存期。

 

        总而言之，肺结节的发病率是很高的，不要一看到肺结节就觉得是肺癌，大多数的结节是良性的，定期复查就可以，但是对于有问题的肺结节我们一定要进一步检查明确结节性质，及时治疗。

正面乳胶+反面椰棕，软硬两用的睡眠好物

视频简介：

作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝患者日常应该注意：

第一、乙肝患者只有遵守医嘱，按时服药，才能达到治疗病情稳定的效果。很多药物会伤害到肝脏，所以乙肝患者身体出现了其他的问题，比如出现发烧、感冒或者其他的疾病，需要用药的时候，要注意避免使用对肝脏有损害的药物。

第二、乙型肝炎患者，在饮食上要特别注意控制脂肪和糖类的食物。这些食物会导致肝脏的负担加重。乙肝患者在日常生活中，要选择一些养肝的食物，比如绿色的青菜，还有蛋白、维生素C等等。

第三、要定期到医院进行检查。因为肝脏里边几乎没有任何的痛觉神经，所以肝脏转氨酶升高，检查才能发现。有的病人发展成肝硬化、肝癌了，症状都很少，所以定期检查是十分重要的。包括血液的检查和B超和甲胎蛋白的检查，还有肝纤维化的检查。

第四、乙型肝炎患者在日常生活中，要保持积极的乐观的态度。不要有太多的心理负担，要注意提高自身的免疫能力，要注意不熬夜不饮酒。

2024年9月5日，下午12时许，来自聊城市的患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉头晕眼花、胸闷，希望医生能够解读其CT报告单并给出治疗建议。医生首先询问了患者的症状和检查原因，了解到患者是因为头晕目眩和胸闷而去县医院做的检查。医生对患者的CT报告单进行了详细的分析，并与患者进行了深入的沟通，了解到患者的血脂情况和其他可能的病因。最终，医生给出了专业的治疗建议，推荐患者使用脑心通胶囊，并提醒患者在用药过程中注意不良反应和肝肾功能异常情况。患者对医生的服务表示满意，并顺利完成了药品预约和购买。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心和支持。

2024年9月5日，成都市的一位61岁男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉呕吐和头晕，经过医生的详细询问和评估，初步诊断为脑梗引起的症状。医生解释说，呕吐是由于脑梗后细胞坏死和颅内压升高所致。患者表示担忧，询问治疗效果和恢复时间。医生耐心地解释说，虽然治疗恢复比较慢，通常需要三到六个月，但可以通过预防下一次脑梗来改善病情。医生还建议患者使用丁苯酞和维生素等营养神经的药物，并密切关注颅内压升高的情况。患者对医生的专业建议表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗和随访。

2024年9月5日上午11点16分，一个焦急的女儿在京东互联网医院上向一位专业的医生寻求帮助。她的母亲，一个长期高血压患者，今天的血压已经达到了180mmHg。女儿担心不已，急切地想知道如何控制母亲的血压。医生在了解了患者的病史和症状后，建议她立即带母亲去医院就诊，并在等待的过程中给予了一些初步的指导。

在医院，医生对患者进行了全面的检查，并根据检查结果制定了个性化的治疗方案。医生强调，高血压是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗。同时，医生也提醒患者和家属，高血压的控制不仅仅依赖于药物治疗，还需要注意生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动和减少压力等。

通过这次线上问诊和医院就诊，患者和家属对高血压的认识有了很大的提升。他们也感激医生的专业和耐心，认为在线问诊为他们提供了便捷和及时的医疗服务。

2024年9月5日，下午6点04分，景德镇市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肚子不舒服、睡眠差，内科医生通过详细的询问和检查结果分析，初步判断李先生可能患有功能性腹疼，并建议他调整饮食和睡眠习惯。

李先生表示，肚子有时候会疼，感觉像是里面有气在跑来跑去。医生询问了李先生的睡眠情况，得知他睡眠质量不佳。医生建议李先生进行体检，并将结果发送给医生。体检结果显示，李先生的低密度脂蛋白偏高，医生建议他注意饮食调整，采取低盐低脂饮食，并避免食用腌制的菜和肥肉、动物内脏等高脂肪食物。

李先生还向医生咨询了颈动脉斑块的问题。医生解释说，颈动脉斑块在老年人群中比较常见，需要注意饮食调整和定期复查。医生还提醒李先生，前列腺增生也是老年人常见的生理机能退化过程。

李先生随后向医生展示了他的心电图和胃窦炎的检查结果。医生分析后认为，心电图完全右束支传导阻滞问题不大，而慢性胃炎是90%人群都有的情况，问题不大。对于李先生的肚子不舒服问题，医生建议他考虑功能性腹疼的可能性，并进行相应的调理和治疗。

整个线上问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了李先生的高度评价。李先生表示，京东互联网医院的服务非常好，医生不仅专业知识丰富，而且非常友善和耐心，给他提供了很多有用的建议和指导。

2024年9月6日凌晨，武汉市的一位87岁老太太被家人发现突然高热，且退烧药物效果不佳。家人担心不已，立即通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位资深的医生。

医生首先询问了老太太的体温，得知她已经服用了美林退热药，但体温仍然没有下降。医生随即关注到老太太的血压、血氧和血糖情况，并建议家人密切监测这些指标。由于老太太的血象异常高，医生认为她可能不仅有呼吸道感染，还可能存在尿路感染的风险。

在进一步了解老太太的基础疾病和口服药物后，医生建议使用抗生素治疗，并特别强调了需要使用静脉注射的抗生素以提高效果。医生还提醒家人，老太太有青霉素和头孢过敏史，需要告知医生以避免不良反应。

虽然老太太已经到达医院，但由于各科室的排队时间较长，医生建议家人先去急诊科打针，并在等待期间密切关注老太太的体温、血氧和血压。医生还指出，老太太需要吸氧和监护，以确保她的安全。

家人按照医生的建议，带老太太去急诊科打针，并在等待期间不断更新老太太的状况。医生也在后台持续关注老太太的病情，提供专业的指导和支持。最终，老太太被转入呼吸内科进行进一步治疗和观察。

这次线上问诊体验让家人深刻感受到了京东互联网医院的便捷和专业。他们表示，如果不是京东互联网医院的及时帮助，可能还会在各科室之间徘徊，耽误治疗时间。他们对医生的耐心和细心也表示了由衷的感谢。

2024年9月5日晚上7点57分，来自聊城市的李先生（化名）在京东医生平台上向我咨询了他的健康问题。李先生是一位脑梗患者，已经服用阿司匹林10天，但出现了牙龈出血和胃反酸的副作用。由于担心这些副作用可能会加重他的病情，李先生想知道是否可以换用氯吡格雷。

在详细了解了李先生的病史和症状后，我建议他可以考虑使用氯吡格雷。虽然氯吡格雷也可能引起一些副作用，但相对来说对胃的影响较小。李先生对此表示感谢，并询问了氯吡格雷的长期使用情况。我告诉他，长期使用氯吡格雷需要在医生的指导下进行，并且需要定期检查血小板计数和肝功能。

李先生表示他会在第二天去购买氯吡格雷，并询问了是否需要继续服用阿司匹林和辛伐他丁。我建议他如果情况不严重，可以继续服用这两种药物，以维持治疗效果。李先生对我的建议表示满意，并感谢我的帮助。

2024年9月5日上午9点56分，福建医科大学附属龙岩第一医院的主治医师接到了一位患者的在线咨询。患者是一位年轻人，他的奶奶被诊断出患有阵发性房颤，心跳过快，需要挂水复律。患者表示担心奶奶是否需要终身服药来控制心率，并询问了如何关注心率变化。

医生详细解释了奶奶的病情，指出美托洛尔可以有效控制心率，预防复发。同时，医生建议患者可以自己买个手表来监测奶奶的心率变化。患者对医生的专业建议表示满意，并感谢医生提供的帮助。

这次在线咨询不仅解决了患者的疑惑，也体现了医生对患者的关心和责任心。医生在保证患者隐私的前提下，通过互联网医院平台为患者提供了及时、专业的医疗服务，展现了医生的优良品质和职业操守。

2024年9月5日，下午12点43分，在武汉市的一家互联网医院中，一位老人通过线上问诊向医生寻求帮助。老人主诉前妻是眩晕症犯了，自己也曾经历过同样的困扰。经过一段时间的治疗，老人的眩晕症状已经基本恢复，但最近他发现自己在吃软的面条时，会出现恶心呕吐的现象，希望医生能给出专业的建议和配药方案。

医生首先询问老人是否去过医院进行检查，并了解到老人有胆囊炎的基础疾病，但长期以来都保持稳定。医生又问老人是否有高血压、糖尿病或耳鸣等症状，老人均表示没有。最后，医生了解到老人有颈椎病的病史。

在了解了老人的病史和症状后，医生建议老人可以尝试使用一些中药方来调理身体，特别是针对肝肾阴虚引起的眩晕症状。医生为老人开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。老人对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊的成功，体现了互联网医院在提供便捷、专业的医疗服务方面的优势。通过在线平台，患者可以随时随地向医生咨询，避免了传统就医方式中的等待和排队时间。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，为患者提供个性化的治疗方案和建议。

2024年9月5日，成都市

在这个平凡的夜晚，刘医生接到了一个紧急的线上问诊请求。患者是一位年迈的奶奶，主诉糖尿病和高血压等多种疾病。奶奶的血压忽高忽低，心脏不适，家人非常担忧。刘医生以其专业的知识和经验，开始了与患者的交流。

刘医生首先询问了奶奶的具体症状和用药情况，通过细致的分析，确定了奶奶的病情。随后，刘医生给出了一系列专业的建议，包括调整用药方案和注意事项。奶奶的家人非常感激，表示刘医生的建议非常有用，帮助他们更好地照顾奶奶。

然而，奶奶的病情并未完全稳定。刘医生继续与患者保持联系，随时解答他们的疑问和提供支持。最终，在刘医生的指导下，奶奶的病情得到了有效控制，家人也学到了如何更好地照顾她。

这次线上问诊不仅展现了刘医生的专业素养和人文关怀，也体现了互联网医院在提高医疗服务效率和质量方面的巨大潜力。通过线上问诊，患者可以在第一时间得到专业的医疗建议，避免了长途奔波和等待的烦恼。同时，医生也可以更好地利用时间和资源，服务更多的患者。

2024年9月5日，12点42分，潍坊市一位老人突然感到头晕、手麻，家人立即寻求医生的帮助。他们通过京东互联网医院的线上问诊服务，联系到一位经验丰富的医生。医生详细询问了老人的病情，并给出了一系列的建议和治疗方案。医生首先推荐了两种药物：倍他司汀和艾司唑仑片，用于缓解老人的症状。同时，医生也提醒家人如果老人的症状不能缓解，需要及时带老人去医院看一下神经内科或者急诊科。由于第二种药物在药店无法购买，医生建议可以换成地西泮片，或者在急诊科购买。医生还提供了其他的抗过敏药物作为备选方案。家人按照医生的建议，给老人服用了药物，并观察了老人的反应。随后，老人去医院做了心电图和颅脑核磁共振检查，结果显示除了血象高一些，其他没有特殊异常。医生再次确认了老人的病情，并建议家人继续观察老人的情况。老人在接受治疗后，症状有所缓解，家人对医生的服务表示满意。