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影响牙齿矫正时间的因素很多，情况不同的患者牙齿矫正时间不尽相同。错颌畸形越复杂，牙齿需要移动的距离越大，牙槽骨改建速度越慢，矫正牙齿需要的时间更久。

在到口腔正畸科矫正牙齿的过程当中，牙齿会在牙槽骨中移动，由于儿童新陈代谢快，年龄小的患者牙齿矫正速度更快。例如反颌畸形在四周岁矫正需要几个月时间，在成年阶段矫正就往往需要两年以上，甚至需要正颌手术。成年人的正畸时间，大部分都超过两年。

患者的配合程度也影响矫正时间，影响口腔颌面部发育的不良习惯或者经常延误就诊，治疗进度就会延后几个月，有一些不良习惯，如单侧咀嚼食物，甚至有概率导致矫正失败。

矫正牙齿之前如果有龋齿或者牙周炎等问题，需要先进行治疗。

矫正牙齿过程中一般每一个月左右到医院复诊一次，复诊的周期和矫正方法、进度有关系。最后将矫治器取下，佩戴保持器。

声音嘶哑 闭合不严

私处清洁的三大误区

二、小儿先天性前列腺囊肿该怎么办？

小儿先天性前列腺囊肿如果比较小而且不存在症状没有必要治疗，如果囊肿比较大或者囊肿虽然小但是存在症状则需要给予手术治疗，手术的途径有多种如经膀胱手术，经膀胱外手术，经会阴手术，经直肠手术等。

手术过程如果暴露不好，会导致手术切除不完全，手术复发率增高，并发症也会增多。B 超定位下经会阴途径或经直肠途径行囊肿穿刺抽吸，然后注入凝固剂治疗也容易导致复发。尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方治疗方法是腹腔镜切除前列腺囊肿，这种手术具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点，近尿道或突入膀胱的囊肿，最佳手术途径是经尿道电切除囊肿，然后给予充分引流。

吃东西嗳气还感觉胸闷痛是什么原因，胃食管反流可以吃点奥拉美唑、三九胃泰还有为力苏，最好做胃镜看一下。

癫痫治疗是为了让你摆脱癫痫发作的困扰，可以更好的享受生活。在过去二十年中，治疗方式正更进一步帮助患者解决问题。拿药物治疗来说，国外已经可以从 20 多种药物中去选择合适的。

为了找到合适的药物，医生会考虑以下几点因素：

• 患者癫痫发作的类型、年龄、性别等
• 患者服用的其他药物
• 患者自身经济情况

发作类型

患者的病史和检查，如 EEG（脑电图）和 MRI（磁共振成像）可以帮助医生了解你有什么样类型的癫痫发作。

约翰·霍普金斯大学儿童中心神经学和儿科学助理教授 Adam Hartman 博士指出：“一些癫痫发作仅在大脑的局限部位起源（局灶性发作），一些可能开始于更广泛的脑部（全身性发作）。我们会根据患者病情选择最佳药物控制患者的不同发作癫痫发作。”

健康状况

患者的其他健康状况也很重要。一些癫痫药物可能与已经服用的药物相互作用。例如，托吡酯有助于癫痫发作控制和偏头痛，拉莫三嗪治疗癫痫加双相性精神障碍。

如何开始药物治疗

在考虑了以上事情后，医生会给你计划药物治疗方案。Adam Hartman 指出：“通常我们从最低有效剂量的单一药物开始。如果患者的癫痫发作使用低剂量的药物控制良好，那这个就是我们最佳使用剂量。”

一旦患者服用一种药物，我们需要等待观察癫痫发作是否改善。Najm 说：“为了判断药物是否正在起效，我们需要记录癫痫发作的频率。如果患者每天都有癫痫发作，就应该在一个月内告之医生药物是否缓解或减少了频率。对于每几个月只有一次癫痫发作的患者，则需要长时间的观察来确保药物是否起效。”

大约一半的人在尝试第一种药物治疗时发作会有明显改善。如果患者癫痫发作没有好转，或者只改善一点，医生会根据情况增加剂量，或换成新药，或添加第二种药物。

换新药的另一个原因是，患者不能忍受其副作用，包括过度疲劳、胃痛或情绪变化。国外就有记录 6 岁女孩 Devon 被诊断患有癫痫症后开始使用左乙拉西坦，但据妈妈描述孩子变得非常忧郁和烦躁。

一般来说，新型抗癫痫药物不良反应发生率要比老药低。但我们也必须明确任何药物都可能导致问题。

药物无效

在尝试三种以上联合用药后，约三分之二的人发现他们的癫痫发作得到缓解。 但剩余三分之一的人，发作没有改善，我们该怎么办？Adam Hartman 说：“剩余的患者成功的可能性会下降，我们开始考虑手术或替代疗法。”如果药物没有效果，手术，神经刺激（植入装置，破坏大脑中的异常电信号停止癫痫发作）和饮食都是选择。但值得注意的是，如果患者有明显占位或其他脑损伤，检查确认致痫灶与其相关，可以直接考虑手术治疗。

确保治疗有效进行。要增加治疗成功的几率，服用药物必须完全按照规定。如果患者有任何副作用，告知医生，不要私自停止服用该药。我们应尝试找到治疗和副作用的平衡点。

针对体育锻炼、吸烟、饮食及睡眠等关键可变生活方式因素在预防及治疗精神障碍中的作用，本项 meta-review 对现有证据进行了系统、全面的评估。

体育锻炼

体育锻炼已成为研究证据最多的生活方式因素。来自多项 P-MA 及 MR 研究的大量证据表明，体育锻炼可以有效降低某些精神障碍的患病风险，即具有一定的预防作用。

此外，尽管仍需要在高质量的 RCT 中进一步复制，但 MA of RCT 已经发现，运动干预可作为抑郁、焦虑及应激相关障碍、精神病性障碍及 ADHD 的辅助治疗手段。

公共卫生指南建议每周进行 150 分钟的中等强度运动，或 75 分钟的高强度运动，或上述运动的某种组合，以降低成年人各种健康状况的风险。然而需要认识到，与慢性躯体疾病不同，大多数精神障碍首发于年轻人，而简单地建议年轻人「动起来」很难对其行为产生显著影响。要想实现体育锻炼的保护作用，或许需要将循证学证据系统地整合至环境改造中，辅以针对年轻人的身心健康促进计划。通过运动治疗精神障碍时，建议在有培训背景的运动专业人员的督导下完成。

现有推荐主要将有氧运动及心肺健康作为运动干预的重点。尽管这一点得到了文献的充分支持（越来越多的证据表明，心肺健康本身即可降低精神障碍的患病风险），但应指出，目前已有证据表明肌肉力量及阻抗训练也可以预防精神障碍，该效应甚至独立于一般意义上的锻炼。此外，力量训练可显著改善精神健康，这一效应可持续存在并超过有氧运动。

因此，未来有关体育锻炼的研究及指南应进一步考虑阻抗训练在精神障碍防治中的疗效及可行性。

睡眠

大量证据表明，睡眠是另一个重要的可变生活方式因素。大规模 meta 分析显示，睡眠与各种精神疾病存在前瞻性联系，而 MR 研究则提示睡眠与双相障碍之间存在因果关系。除此之外，睡眠障碍可显著增加精神障碍患者的自杀行为风险。

MA of RCT 显示，睡眠干预可有效减轻抑郁症状。值得注意的是，睡眠干预不仅可以有效改善亚临床抑郁症状，改善精神障碍患者的抑郁的效应量甚至更大。此外，近期一项 RCT 显示，睡眠在严重精神障碍中也扮演着一定的角色——失眠认知行为治疗（CBT-I）可显著降低存在精神病性症状年轻个体的幻觉及偏执严重度。

总体而言，睡眠差似乎在精神疾病的起病及恶化中起到了重要的作用，而 CBT-I 或许提供了一种有吸引力的非药物干预手段（此类治疗也可采用数字化形式开展），以改善睡眠及精神健康的其他方面。明确 CBT-I 用于精神病性障碍患者的可行性和有效性是未来研究的重点。

吸烟

越来越多的证据表明，吸烟是一系列精神障碍重要且可变的高危因素。尽管早期 MR 研究的结果不一致，但最新的统计效力更高的 GWAS 研究强烈提示，吸烟与抑郁症、双相障碍及精神分裂症的起病之间存在因果关系。这些发现与多项 meta 分析相吻合，后者提示吸烟与精神障碍前瞻性患病风险增加、发病提前及转归不良相关。

上述发现共同为公共卫生机构控烟措施的合理性提供了支持证据，而这些措施可有效覆盖易感、贫困及边缘化群体。迄今为止，精神障碍患者并未从西方社会一般人群的吸烟率下降中显著获益。

尽管本项研究未发现任何有关戒烟改善精神症状的 MA of RCT，但研究一致表明，戒烟并不会导致精神障碍患者精神健康状况的恶化（「戒烟恶化精神健康」的假设可能成为临床干预的障碍），且事实上似乎可以改善这一人群的精神健康。

此外，基于躯体健康风险，精神科对戒烟的迫切需求也已经得到了认识——吸烟是导致严重精神障碍患者预期寿命缩短 15-30 年的主要原因之一。最后，吸烟是导致精神疾病及健康状况不均的原因，促使人们进一步研究某些减害方法（如电子烟）的潜在收益。

饮食

饮食与常见及严重精神障碍的因果关系尚不明确。多项 meta 分析表明，健康的饮食习惯与抑郁症状风险显著降低有关，但与已确诊的抑郁症及其他精神障碍的前瞻性联系尚未得到建立。此外，目前尚无任何 MR 研究证据支持饮食模式在任何精神障碍发病中的因果作用。

此外，近期的一项四臂 RCT 中，研究者评估了营养干预措施预防亚临床抑郁患者（n=1,025）出现抑郁发作的效果，发现行为激活无助于促进受试者健康饮食。然而，考虑到受试者的饮食质量略有改善，阴性结果可能与受试者对干预手段依从性不佳有关。

有趣的是，本项 RCT 中另一个「活性干预」组的受试者每天补充多重营养素，其抑郁症状转归反而显著劣于安慰剂组。尽管看似自相矛盾，但上述与直觉相反的发现与 Choi 等的 MR 研究结果一致，即多重维生素补充剂可升高抑郁风险，而这也是膳食营养因素唯一的阳性因果关系。

显然，人们需要进一步开展研究，以确定营养如何影响精神健康。然而，对于精神障碍患者而言，现有很多临床研究已经表明，饮食干预可以与标准治疗联用，以改善转归。除了支持 ADHD 特定饮食干预措施的初步证据外，近年来的一些 RCT 还报告了地中海饮食对临床抑郁症的疗效，且效应量较高。

尽管仍需进一步重复上述发现，但存在高水平的饮食高危因素与心血管代谢疾病有关，而后者又与精神障碍存在关联，上述事实已足以让人们考虑将饮食因素纳入精神障碍患者的多学科治疗计划中。

引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

我妈妈一直以来都是一个坚强的人，面对生活中的各种挑战从不退缩。可最近，她却因为高血压病而感到无助。每天服用硝苯地平片，虽然血压得到了控制，但她开始出现脚步肿胀的症状。起初我们以为是因为长时间站立或走路引起的，然而情况并没有好转，反而越来越严重。她的脚踝和小腿都肿了起来，甚至影响到日常活动。我们都很担心，会不会是药物的副作用？

我决定带她去医院做进一步的检查。由于我们在汕头市，离大城市的医院较远，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到高血压病的治疗不仅仅是降低血压，还需要考虑到患者的整体情况。医生建议我们先排除其他可能的原因，如心脏或血管问题，营养不良等因素。同时，他也提醒我们，肝肾阴虚型高血压用药需要特别注意，不能随意更换药物。

在医生的指导下，我们进行了一系列的检查，包括彩超和血液生化检查。结果显示，硝苯地平片并不是导致脚肿的主要原因，而是她长期患有类风湿病，且心脏功能也存在一定的问题。医生建议我们调整用药方案，并进行针对性的治疗和调理。经过一段时间的努力，我的妈妈的症状得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，高血压病的治疗需要综合考虑多种因素，不能只看表面现象。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给我们带来了极大的便利和帮助。希望更多的人能够了解到这种新型的医疗服务方式，及时就医，避免延误病情。

2024年9月5日，18时11分，北京通州区的张先生（化名）因为经常熬夜而做了肝肾功能检查。他的肝功轻度异常，引起了他的担忧。通过京东互联网医院的线上问诊平台，张先生得到了专业的医疗建议和指导。

在与内科医生王进（化名）的交流中，张先生详细描述了自己的情况，包括经常熬夜的习惯和之前服用过护肝片的情况。医生王进根据张先生的报告和描述，初步诊断为肝功能异常，并给出了相应的治疗方案和生活调整建议。

医生王进的专业和细心给张先生留下了深刻的印象。张先生表示，通过线上问诊，他不仅得到了有效的治疗方案，还学到了如何更好地照顾自己的身体。这种便捷、专业的医疗服务让他感到非常满意和安心。

我从小就有一个习惯，喜欢在网上搜索各种健康问题。可能是因为我对自己的身体特别关注，也可能是因为我总觉得去医院太麻烦了。最近，我又开始了我的搜索之旅，原因是我的月经变得越来越不规律，经常是两个月才来一次。同时，我还发现自己有多囊卵巢的问题，B超报告上全是长不大的小卵泡，子宫也越来越小。更糟糕的是，我开始出现消化不良的症状，吃一点就感觉撑，下午又饿得不行。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己会不会得了糖尿病？

我决定去医院检查一下，之前我总是去二级甲等综合性医院看病，但这次我选择了京东互联网医院。在线上问诊的过程中，医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并且详细解释了每一个可能的原因。他们建议我去大医院内分泌科做进一步的检查，包括体内激素水平和糖代谢情况。我有些犹豫，毕竟我从来没有在网上看过病，也不知道这是否可靠。然而，医生的专业态度和详细的解释让我放下了心，决定按照他们的建议去做。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己的生活习惯。是不是因为我总是熬夜、不规律饮食导致了这些问题？我也想起了我的奶奶和父亲都有糖尿病，难道我也会遗传？这些想法让我越来越焦虑，甚至开始失眠。

最终，检查结果出来了，医生告诉我我确实有多囊卵巢综合症（PCOS），并且存在一定的胰岛素抵抗。他们说这可能是导致我消化不良和月经不规律的原因之一。听到这个消息，我既感到宽慰又有些害怕。宽慰的是我终于知道了自己的问题所在，害怕的是我可能需要长期服药和改变生活习惯来控制病情。

医生给我开了一些药物，并且详细地讲解了如何调整饮食和作息。他们还告诉我，PCOS和糖尿病之间有很大的关联性，如果不及时治疗，可能会引发更严重的健康问题。我深深地感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅解决了我的健康问题，还让我明白了健康的重要性。

2024年9月5日，18点21分，南开区的一位41岁男性患者在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉体重197斤，身高170cm，希望通过饮食控制来减轻体重，保证身体健康。医生详细询问了患者的生活习惯、饮食结构和运动情况，并给出了一系列科学合理的减肥建议。从饮食上，医生建议患者多吃脱脂牛奶、煮鸡蛋、粗粮、叶菜、低糖水果、去皮鸡肉、牛肉、清蒸鱼等食物，避免甜食、油腻食物、辣食、垃圾食品、麻辣烫、烧烤火锅等。每餐以6-7成饱为宜，早餐早吃，晚餐也早吃，吃完后刷牙，不要再进食。细嚼慢咽，饮食规律。从运动上，医生建议患者每天进行一小时的有氧运动和20-30分钟的抗阻运动，运动后半小时补充乳清蛋白粉。对于患者的结石问题，医生表示每天一个鸡蛋没有问题。对于患者的焦虑问题，医生表示吃调理焦虑的药物可能会影响减肥效果。医生还强调了保持良好的生活习惯和规律作息的重要性。患者对医生的建议表示满意，并表示会按照医生的建议进行减肥和生活方式的调整。

2024年9月5日，00:50:52，通州区的一位女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是心慌心跳快，想知道是否是贫血还是情绪问题引起的。经过与医生的交流，患者发现自己在去年12月做了一个宫腔镜手术，导致了中度贫血。虽然后期复查血常规指标有所改善，但仍然存在轻度贫血。医生建议患者继续补铁，并配合维生素C的补充。同时，医生也提醒患者控制情绪，避免过度激动。医生还开具了参松养心胶囊的处方，帮助患者缓解心慌心悸的症状。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，20:45:05，聊城市的一位年轻男子在京东互联网医院进行了在线问诊。起初，他对自己的病情感到羞愧和困惑，但经过与医生的交流，他逐渐打开心扉，分享了自己的经历。

这位男子在元旦期间进行了全面的身体检查，结果显示他有早泄问题。虽然他知道这是一种常见的男性健康问题，但他仍然感到很尴尬，甚至担心自己的性能力和自信心受到影响。医生以专业和同情心的态度安慰他，并解释了早泄的原因和治疗方法。

医生首先询问了他的生活习惯和性生活情况，了解到他最近工作压力大，经常熬夜和过度劳累。医生指出，这些因素可能是导致早泄的原因之一。然后，医生向他推荐了一些生活方式的调整和行为疗法，如锻炼、放松技巧和性行为技巧的改进。医生还建议他使用一些药物来帮助控制早泄症状，但强调了需要在医生的指导下使用，并不能随便停药。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、同情和尊重的态度，帮助这位年轻男子克服了羞耻感和焦虑，给他带来了希望和信心。最终，医生成功地开出了一份处方，帮助他开始了治疗之旅。

我曾经是一位自信满满的年轻女性，直到那天我被诊断出患有前列腺癌。是的，你没有看错，前列腺癌并非只发生在男性身上，女性也可能罹患。虽然这种情况非常罕见，但它对我的生活造成了巨大的影响。我感到无助和恐惧，仿佛世界末日即将来临。经过一系列的检查和评估，医生决定对我进行冷冻消融术，这是一种常见的治疗前列腺癌的方法。手术后，我被告知需要服用一些药物来帮助恢复和消肿。其中包括积雪苷片和菠萝蛋白酶肠溶片。然而，我对这些药物的了解非常有限，担心它们会相互作用，或者对我的身体产生不良影响。于是，我决定寻求专业的意见。

我首先想到的是去医院找我的手术医生，但由于工作和生活的压力，我实在抽不出时间。于是我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些有用的建议。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，提供在线问诊服务。我抱着试一试的态度，注册了账号并提交了我的问题。很快，一位内科医生回复了我，并表示这两种药物应该没有冲突。他的回复让我松了一口气，但我仍然有很多疑问。比如，我该如何正确地服用这些药物？一天几次？一次几粒？我不想因为自己的疏忽而给肝肾带来额外的负担。

内科医生耐心地解答了我的问题，告诉我按照说明书上的剂量服用就可以了。他还安慰我说，我的情况并不严重，消肿只是一个小问题。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常放心和安慰。我开始遵循他的建议，按时服用药物，并注意休息和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的脸部肿胀逐渐消退，恢复了往日的美丽。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的现代人来说，时间就是金钱。有了这样的平台，我们可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队过程。同时，医生也可以更高效地为患者提供服务，节省了宝贵的时间和精力。这种模式无疑将会是未来医疗的趋势。

2024年9月5日晚上9点29分，忠县的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生向医生反映了自己近期出现的胸上部疼痛症状，并询问是否与肾虚有关。医生详细询问了张先生的病史和症状，包括疼痛的性质、是否伴有咳嗽、是否有诱因等。经过初步的问诊和评估，医生建议张先生先进行胸部CT检查，以排除肋骨或肺部的异常情况。如果检查结果正常，可能是胸壁肌肉疼痛引起的。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并提醒张先生如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。张先生对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议去做进一步的检查。

2024年9月5日，22时13分，滨海新区的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉10天前因肾结石进行了手术，术后肌酐升高至158。患者表示除了肾结石外无其他疾病，并且已经按照医嘱进行了治疗和调理。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，并查看了患者的检查报告。医生建议患者多喝水，两周后复查肌酐水平，并注意饮食和运动，避免高蛋白和高盐的食物，以防止肾结石的复发。同时，医生也关心了患者的精神状态，鼓励患者保持积极乐观的心态，相信自己可以战胜疾病。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，让患者感受到了温暖和信任。

我父亲的糖尿病已经十年了，血糖始终不稳定。空腹时血糖高达十一，餐后更是十四五。我们尝试了各种药物，二甲双胍、达格列净等，但都没有明显效果。尤其是达格列净，虽然能控制血糖，但副作用让他难以忍受，口渴得厉害。作为他的女儿，我看在眼里，急在心里。每天都在担心他的健康，生怕他出现并发症。这种焦虑和窘迫感，伴随着我们整个家庭。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我为父亲预约了线上问诊。医生很专业，详细询问了父亲的病史和生活习惯。他们建议我们住院治疗，进行全面的血糖监测和调整。经过一段时间的住院治疗，医生最终确定了胰岛素治疗方案。虽然打针不如口服方便，但医生解释说，胰岛素可以更精准地控制血糖，减少并发症的风险。父亲也表示，打胰岛素后口渴的症状明显减轻了。

住院期间，医生还教我们如何正确测量血糖，如何选择合适的胰岛素类型和剂量。他们强调，糖尿病的治疗不仅仅是药物，还需要严格控制饮食和生活习惯。定时定量的饮食，适量的运动，都是非常重要的。我们也在医生的指导下，调整了父亲的日常生活。

现在，父亲的血糖已经基本稳定了。我们非常感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅解决了我们的燃眉之急，还给我们提供了专业的指导和建议。作为一个小说家，我深刻体会到，疾病不仅仅是身体的折磨，更是心灵的煎熬。希望更多的人能像我们一样，及早寻求专业的医疗帮助，走出疾病的阴影。