案例分享

虹膜异色好发于眼部遭受创伤者、患有异色性睫状体炎综合征、神经母细胞瘤者、眼部黑色素瘤者以及应用贝美前列腺素滴眼液等药物的人群。患者双眼虹膜颜色不同或同一只眼虹膜各部分颜色不同时，需要去眼科检查，做裂隙灯显微镜等发现虹膜颜色不同可以明确诊断。在体检或其他情况下发现虹膜异色，可能伴有虹膜炎等疾病，高度怀疑为虹膜异色时，应及时就医。若突然出现视力下降，应立即就医。

 

 

一、虹膜异色需要做的检查

体格检查：通过视诊等观察患者的眼部有无出现颜色异常或是是否存在发红、肿胀、外伤等情况，同时进行视力检查，明确视力是否下降。
血常规检查：通过抽血明确白细胞以及中性粒细胞的计数，可判断是否发生感染。
生化检查：主要是通过对血液以及尿液中儿茶酚胺以及代谢物水平的测定，明确有无神经母细胞瘤的存在。
组织病理学检查：可排除患者是否需在眼部的肿瘤。
裂隙灯检查：可以发现虹膜颜色不同，对于了解眼前节(角膜、虹膜、睫状体等)有无病变可提供客观依据。
基因检测：对于难以诊断或是鉴别的患者建议行基因检测。
患者双侧眼睛虹膜颜色不同或者同一只眼睛虹膜各部颜色不一，裂隙灯显微镜检查发现眼部病变即可明确诊断。

 

二、虹膜异色的治疗方式

 

由于虹膜异色的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏治疗措施，后天性虹膜异色要针对其病因治疗，属于终身性疾病，需要长期跟踪观察治疗。

药物治疗：虹膜异色如果因眼部炎症导致，应在医师指导下积极做好抗炎治疗，如左氧氟沙星滴眼液、普南扑灵滴眼液和醋酸泼尼松滴眼液。

手术治疗：如果因眼部肿瘤导致，应及时行手术治疗，辅助配合药物、放疗等治疗方式。

 

 

虹膜异色，尤其是先天性虹膜异色目前尚无法治愈，后天性虹膜异色治疗原发病是疾病预后的关键。虹膜异色一般不影响患者的自然寿命，可以考虑半年复查一次。先天性虹膜异色可以考虑每年进行一次复查；后天性虹膜异色需要积极治疗原发病，定期每月复查。

 

三、虹膜异色患者的日常注意事项

 

虹膜异色患者的护理以促进患者病情改善或者保持稳定为主，特别是后天性患者，预防原发病病情发展是关键，患者可使用普通镜子观察病情变化。先天性虹膜异色患者可正常运动，后天性虹膜异色根据原发病具体病情，遵医嘱要求进行活动。平时注意用眼卫生，避免眼部疲劳，可适当做眼保健操，改善眼部血液循环。

在京东工作半年来，经常有这样的问题，就是出虚汗怎么办？

出虚汗包括自汗，盗汗之分，

自汗，盗汗是由于阴阳失调，腠理不固，而引起汗液外泄的病证。

病因:

• 肺气不足:平时身体薄弱，或者久咳，耗伤肺气
• 营卫不和:由于身体阴阳偏盛，偏衰，或者表虚之人感受外邪。
• 阴虚火旺:烦劳过度，失血过多而至阴精亏虚。
• 邪热郁蒸:由于情志不畅，肝气郁结，肝火旺，或者嗜辛辣油腻食品。

鉴别:

• 自汗:汗出恶风，一气虚为主；
• 盗汗:多属阴虚火旺；脱汗病情危重之时，汗液大泄；
• 战汗:急性热病过程中，发热，烦躁不安后汗出。
• 黄汗:汗出如黄柏汁，染衣着色

辨证论治:

• 肺卫不固:汗出恶风，稍劳尤甚，平时易感冒。
• 治疗:益气固表
• 营卫不和:汗出恶风，周身酸痛，或者半身汗
• 治疗:调和营卫
• 阴虚火旺:夜寐盗汗，五心烦热，或者午后潮热，两颧色红。
• 治疗:滋阴降火
• 邪热郁蒸:蒸蒸汗出，烦躁，衣服黄染。

总之:自汗是气虚多见；盗汗多是阴虚内热。

幼儿急疹是小儿常见病及多发病，高发年龄多在6个月～9个月之间；由人类疱疹病毒6型引起，常为多数患儿出生后的第1次发热，起病急，持续高热3—4天，皮疹于热退后数小时出现，该病无明显的季节性。临床表现除有持续高热、热退疹出外，还有咽部充血，耳后、枕后淋巴结肿大而无明显咳嗽、咳痰症状，起病初期可有腹泻，宝宝虽然热度很高，但精神状态并不是太坏，基本不影响玩耍和饮食。这一点是与其他疾病有所不同的。

一般对于幼儿急疹患儿的治疗，主要是严密观察患儿的体温变化，及时给予退热治疗，避免体温过高引起高热惊厥；其次可给予辅助抗病毒治疗。宝宝第一次发热，而且一热就快40℃，还持续好几天，家长常常很是紧张，如果了解了此病的自然病程就不那么紧张了。热退后出现玫瑰色皮疹可持续3-4天。部分宝宝的软腭可出现特征性红斑。皮疹不需要特殊处理，一般可自行消退，消退后没有脱屑，也没有色素沉积。

建议：宝宝5个月后家里备上小儿退热药（对乙酰氨基酚或布洛芬），详细阅读说明书，根据体重确定药量。对于发热，不要着急上药，体温不超过38.5℃，给予物理降温就可以，温水洗澡就是很好的选择，注意擦浴腋下、颈部大血管丰富的地方，洗澡后注意擦干，还可辅助退热贴。高热口服退热药后，宝宝会出很多汗，给宝宝换上宽松干燥的衣服。注意补充足够的水分，饮食宜清淡易消化。适当隔离，保持室内清洁和空气流通。

手足口病的危害主要是它所产生的并发症。

并发症　　通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在 7-10 天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛。其他常见的并发症有：心肌炎、脑炎或脑膜炎、肺炎、肺水肿、脊髓灰质炎样肢体瘫痪、过敏性紫癜等，多发生于发病后 2～5 天，如不及时治疗，可能致命。死亡率极低，仅十万分之一或几万分之一。

 

预防

 

个人预防

 

• 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童;
• 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;
• 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
• 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
• 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

 

家庭预防

 

• 家庭预防手足口病重在勤洗手、加强居室内空气流通;经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品，勤晒衣被;尽量少让孩子到人群拥挤的公共场所;如有不适，及早到正规医院就诊。由于肠道病毒种类较多，若小孩曾患过手足口病也不能掉以轻心，有可能在一段时间内再次感染另一种肠道病毒，再次发病。

 

集体单位预防

 

• 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;
• 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
• 进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;
• 每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;
• 教育指导儿童养成正确洗手的习惯;
• 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理;
• 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要，教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

 

预防原则该病至今尚无特异性预防方法。加强监测，提高监测敏感性是控制该病流行的关键。各地要做好疫情报告，托幼单位应作好晨间检查，及时发现病人，采集标本，明确病原学诊断，并作好患者粪便及其用具的消毒处理，预防疾病的蔓延扩散。流行期间，家长应尽量少让孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。医院应加强预防，设立专门的诊室，严防交叉感染。在伴有严重合并症的手足口病流行地区，密切接触患者的体弱婴幼儿可肌注丙球蛋白。

 

     中药具有清凉解毒作用，如：板兰根、大青叶、金银花、贯众等具有一定效果，可用水煎服。可将金银花，茵陈，生薏仁，大青叶(即板蓝根的叶子)，甘草等放入水中，煮开后 20 分钟倒出，当茶饮用，三五天即可，但体虚，容易拉肚子的孩子不要喝。对于口里长疱疹，有溃疡，口气臭的孩子，除了上述方子之外，还可用灯心花，藿香，生石膏，防风，淡竹叶煎水饮用，可清心火，对于食欲不振的孩子还可在灯心花方子里增加麦芽，以开胃。如果孩子手足出现疱疹，则可采用外洗法，用野菊花，紫草，地肤子，苦参等煮沸，冷却至适中温度时浸泡手足，以起到清热，化湿，凉血的作用。

 

治疗

 

【治疗】

 

普通病例

 

• 口服 B 族维生素，如维生素 B1、维生素 B2、维生素 C;
• 呕吐难以进食者给予输液。当口腔因有糜烂吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。
• 口腔溃疡给予青梅散、金霉素鱼肝油或锡类散外涂，疼痛剧烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜烂面早日愈合。 并保持局部清洁，避免细菌的继发感染。
• 皮肤疱疹有继发感染者涂以 1%甲紫;
• 服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药。

 

重症病例

 

• 神经系统受累的治疗

 

• 控制颅内高压：限制入量，积极给予甘露醇降颅压治疗，每次 0.5~1.0g/kg,每 4~8 小时 1 次,20~30 分钟快速静脉注射。根据病情调整给药间隔时间及剂量。必要时加用呋塞米。
• 酌情应用糖皮质激素治疗,参考剂量：甲泼尼龙 l~2mg/(kg.d );氢化可的松 3~5mg/(kg.d );地塞米松 0.2~0.5mg/(kg.d ),病情稳定后，尽早减量或停用。
• 酌情静脉注射免疫球蛋白，总量 2g/kg，分 2~5 天给予。
• 对症治疗:降温、镇静、止惊。密切监护,严密观察病情变化。

 

• 呼吸、循环衰竭的治疗：①保持呼吸道通畅，吸氧;②监测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;③呼吸功能障碍的治疗;④保护重要脏器的功能,维持内环境稳定。

 

恢复期治疗

 

• 促进各脏器功能恢复;②功能康复治疗;③中西医结合治疗。

 

中医治疗

 

中药方剂

 

1. 双花防毒饮

 

方剂：金银花 10g，野菊花 10g，蚤休 15g，茯苓 10g，甘草 3g。

 

制法：上药加水 300ml，浸泡 30 分钟，以武火(大火)煎煮沸腾，改用文火(小火)煎煮 15 分钟，煎成药液 150ml。每日 1 剂，药液分 2～3 次服，连续服用 7～10 天。3 岁以下婴幼儿可减量服用。

 

1. 对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂;
2. 高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。

 

中成药

 

1. 玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用 7～10 天。
2. 治疗口咽部疱疹，可用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选 1 种，涂搽口腔患处，1 日 3 次;吹敷口腔患处，或口腔炎喷剂喷患处，每日 2 次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。
3. 手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选 1 种，麻油调，敷于疱疹患处，1 日 3 次。

其实，早上起不来这事不全怪你，科学家研究发现，“起床困难”可能是大脑在反抗，尤其是天冷时更加明显。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你造成起床困难的原因，并教你如何拥有一个元气满满的早晨。

 

受访专家

北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任 郭兮恒

上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明

 

不想起床是大脑在反抗

 

美国西北大学Marco Gallio教授以及研究团队，使用模式生物果蝇作为研究对象首次发现，果蝇触角有一类神经细胞专门负责报告外界的低温，当环境温度低于果蝇的“舒适区”（25℃）时，这种神经细胞就会持续活跃，向大脑发出“寒冷”信号。也就是说，冬天起床困难可能不是因为懒，而是大脑在反抗。

 

该研究发表在学术期刊《细胞》旗下的Current Biology上。

 

 

研究人员通过荧光标记、双光子钙成像技术追踪到了果蝇的大脑内部。他们发现，寒冷信息的主要接收者，是位于睡眠-觉醒周期控制中心的一小组神经元。

 

果蝇和人类一样受到生物钟的调控，日常的休息和活动以24小时为周期。它们也常在夜间休息，而到了早晨，随着光线逐渐变强，控制睡眠-觉醒周期的神经网络促进清醒，于是它们变得十分活跃。

 

研究人员发现，当寒冷信号持续传来，脑中接收到信号的那组神经元活动性下降，由光线促进清醒的神经网络被抑制。当气温降到较低的18℃时，果蝇早上的活动明显减少。

 

研究人员指出，尽管果蝇是一种小型变温动物，与人类的体温调节方式不同，然而对于人类来说，温度与睡眠的维持同样密切相关，日光和温度的季节性变化也与睡眠的变化有关。在果蝇中发现的这一神经调节机制提供了线索，有助于我们理解人类的大脑如何控制行为。

 

Gallio教授表示，对温度的感知是生物的一种基础感知方式，我们在果蝇大脑中发现的机制，包括神经环路的组织结构，很可能同样适用于人类。

 

 

让你“起不来”的6个睡眠习惯

 

早上醒来，不但没觉得精神，反而头晕脑涨，不想起床……其实，这可能是因为你睡法不对。

 

蒙头睡觉

用被子蒙着头，随着棉被中二氧化碳浓度升高，氧气浓度不断下降，时间长了会导致缺氧，造成睡眠质量不高，醒后感到头晕、乏力。

 

睡衣太紧

睡衣紧不仅会影响呼吸，还会导致血液循环不畅，睡中容易惊醒。睡觉时最好穿宽松点的睡衣。女性在睡前一定要摘掉胸罩。

 

 

枕着手睡

睡觉时将手枕在头下，不仅影响血液循环、导致胳膊麻木酸痛、起床后疲累等，还会使腹内压力升高，久而久之还可能引起胃食管反流，伤害食道。

 

张嘴呼吸

张口用嘴呼吸容易吸进灰尘，还极易使气管、肺受到冷空气的刺激，影响睡眠质量。

 

睡前吃太饱

睡前吃得过饱，会让大脑更兴奋，导致入睡困难或难以进入深度睡眠。而且，人体夜间新陈代谢能力最低，睡前饮食会加重体内代谢负担，引起消化不良。

 

相对而睡

和他人相对而睡时，一方吸入的气体大多是对方呼出的废气，氧气浓度低，极易导致大脑供氧不足，造成失眠、多梦，醒后头晕乏力，精神萎靡。习惯“相拥而眠”的夫妻，或抱着孩子入睡的家长都要注意。

 

做8件事，早上元气满满

 

如何才能拥有完美的睡眠，让每一天醒来都元气满满？你可以试试以下几个建议。

 

 

1.睡前洗个温水澡

晚上花10分钟洗个温水澡，可促进血液循环，缓解肌肉紧张，能自然而然地迎来睡意，帮助睡个好觉。

 

2.养成上床就“困”的习惯

床只用来睡觉，不要在床上看书、玩手机、看电视、吃东西等。睡前可以想象些令自己舒适安逸的环境，如海滩、森林等。

 

如果在20分钟内不能入睡，就起床去做其他事，等非常困了再回床上睡觉。

 

3.23点前入睡

保证每晚睡眠时间7.5小时左右，23点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段，建议设置一个上床闹铃提醒。

 

4.选对睡眠环境

床垫宜相对坚实，不要过度松软塌陷；选择一个舒适的枕头，枕高约10厘米为宜；卧室光线宜暗，建议拉上窗帘；对大部分人来说，18.3摄氏度是理想温度。

 

 

此外，裸睡有助身体降温，进而提高睡眠质量。

 

5设个音乐闹铃

起床铃声除了可以选用平时爱听的音乐，推荐那些节奏欢快的音乐，能刺激大脑加快清醒。

 

6.醒来玩会手机

醒后可以打开手机，顺便检查下消息或行程安排等，可以达到醒目醒神的效果。

 

7.在床上坐两分钟

慢慢坐起来伸展下身体，坐两分钟，让被窝外的冷空气刺激头脑清醒，然后再起床。冬季注意披上衣服，以免着凉。

 

8.起床后喝杯温水

早上醒后喝杯温水，能刺激休息了一夜的胃肠开始工作，发出进食信号，人体也会随之清醒。注意不要喝凉水，久之不利胃肠健康。

寇热是由于贝纳立克次体(R.burnetii )感染人体，在机体免疫力低下情况下导致的一种全身性疾病，属于一种自然疫源性疾病，也称“九里热”、“柯克斯体病”。由于早期对寇热疾病认识不清，所以将其称为寇(query )热。

寇热症状多表现为:发热、全身肌肉酸痛、头痛等，临床确诊要根据流行病学史、临床症状表现、以及特异性的免疫血清学等检测来综合分析判断。诊断明确后需根据相关的化验情况制定综合的治疗方案，防止出现各种并发症。那么，寇热的治疗方法有哪些呢？具体有以下几个方面的内容:

心理方面

寇热也是近年来常见的一种传染病，只要积极的治疗，也是可以完全治愈的一种疾病，不需要有太大的思想压力。

生活方面

• 养成良好健康的生活方式。做到平和心态，规律休息，均衡膳食，适量运动。
• 禁忌一些油煎、油炸、高糖分、辛辣刺激性的食物。
• 鼓励多进食一些富含维生素，矿物质的新鲜蔬菜和水果。

药物干预方面

• 病原学治疗。可使用四环素、林可霉素、多西环素等进行病原学治疗。
• 支持治疗。可进行相应的支持治疗，提高机体免疫力，预防水，电解质失衡。
• 对症治疗。对发热、腹痛明显者，可给予退烧-止痛等对症治疗。

斑秃患者可以使用达霏欣米诺地尔搽剂进行治疗。

斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，严重的可能进展成全秃、甚至普秃。建议斑秃患者平时应注意休息、规律生活，多做一些有氧运动。

达霏欣米诺地尔搽剂，适用于稳定期及脱发面积较小的斑秃患者，对于单发型或脱发斑块数目较少、面积小的患者可以随访观察，或仅使用外用药，对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗，避免用于进展期斑秃。

达霏欣米诺地尔搽剂刺激性气味小，用药后油腻感小，舒适度较高，更清爽，因此用户的用药更舒适，能够坚持使用。

需要注意的是，斑秃约半数患者反复发作，可迁延数年或数十年。对于许多重症斑秃患者，面积大、病程长、无自愈倾向，且对药物治疗效果不够显著，也可充分沟通后停止药物治疗，使用假发和发片也是一种合理的对策。

现在有越来越多的小孩子被诊断为“注意缺陷多动障碍”（ADHD），也就是俗称的“多动症”。据统计，我国大约有2300万的儿童及青少年患有多动症。

 

 

很多多动症儿童的家长在照顾孩子过程中投入了大量时间和精力，不断学习和尝试各种教育方法，但效果有时并不理想。

 

有研究发现传统的教育管理方式对于多动症儿童来说，其实很难发挥作用。即使家长常常反复告知孩子需要做什么？应该怎么做等一些行为规范，但嘴皮磨破孩子也不一定能够按照你说的正确方式行动。这也就导致有些家长不耐烦，可能会对孩子严厉惩罚，甚至打骂，希望孩子能有所忌惮，但这种行为实际上也只是起到了短暂的压制作用，无法形成长期效果，甚至导致亲子关系恶化，给本就不顺畅的养育之路更添阻碍。

 

 

那么，对于多动症儿童，家长到底应该怎么做？才能更好地让家长和孩子之间彼此达到一个相对较好的“平衡”，才能让孩子更加顺利健康的平安长大呢？

 

这里给各位家长制定了一些行动计划，如果不知道该怎么办的时候，不妨尝试一下这些方法。

 

 

行动计划——安排特殊时间段

 

行动任务

 

• 每天选择一个固定的时间段，大概15~20分钟，在这个“特殊时间段”里，让孩子主导活动，你负责的就是配合孩子。

 

行动细节

1、了解，从对比反思开始。因为多动症的原因，大多孩子可能都无法很好地控制自己的行为，而长期的养育压力也会让家长可能会逐渐产生一些坏情绪，会更多地把注意力放在孩子的坏行为上，专注于教导他们怎么纠正或避免这些行为，忽略孩子的一些好的行为，所以总体来说，孩子可能受到的批评或指正要比正向的鼓励要多得多。

 

 

因此这里的建议就是，家长要转换心态，对孩子的发育和成长特点有所了解后就应该知道，更多的鼓励也许对孩子来说更有效果，所以家长在生活中要多关注还在的好行为，然后对此进行表扬夸奖，即使再小的优点，也给出肯定和表扬。尽量忽视孩子的不好行为。

 

 

2、练习，从“特殊时间开始”。 从今天起，每天和孩子一起进行“特殊时间”，特殊时间的“特殊”就在于是完全属于孩子和家长的，是充分尊重孩子的想法的亲子互动时间。具体的设定和要求看下图执行。

 

 

3、应对，从家长自身的转变开始。 家长的态度和方式的转变，是家长帮助孩子改善漫漫长路上的最重要的基础和条件！
这里提供了一些家长可能会遇到的问题以及应对小技巧： 

 

①孩子不愿意配合：如果孩子一下子有些不适应家长的加入，那可以从1~2分钟的“旁观者”做起，然后逐渐增加时间，慢慢养成陪伴和参与的习惯，直到有了合适的时机或者孩子开始主动邀请你进行参加。

 

 

②孩子没有想进行的活动或者家长对于孩子选择的活动内容非常担心：这种情况的话，家长可以提前想好几个可以互动的活动内容，或者多观察一下孩子生活中的喜好，给孩子提供选择，然后让孩子做出决定。

 

执行行动计划需要注意的是，“特殊时间”是作为你们日常一定都要进行的活动，就像是吃饭一样正常，一定不要把它作为对孩子表现好等情况的奖励，这样反而可能会影响最终的效果。

急性心里的非药物治疗如下：1、机械通气：上呼吸机是一个非常有效的治疗急性心衰手段。2、通过CRRT的方式：如果病人的尿滤不出来，就通过CRRT的方式。CRRT是肾脏替代治疗，把尿通过透析的方式超滤，把负荷降下来。3、气血的治疗。4、IABP。5、主动脉球囊反搏。6、 使用ECMO进行纠正：非常严重的心衰会用此种方式进行治疗。

那天，我如往常一样，在互联网医院平台上寻求医生的帮助。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生接待了我。

‘您好，医生，我最近在备孕，但是有高血压，一直在服用替米沙坦，不知道这个药物对精子有影响吗？’我焦急地询问。

医生耐心地回答：‘替米沙坦有生殖毒性，备孕期女性和怀孕以后都不能用，目前尚没有对精子影响的研究，所以备孕期间还是不建议使用。’

‘那我可以换一种药吗？’我追问。

‘钙通道阻滞剂（如：硝苯地平）类的药物相对安全一些，不过您之前有服用过硝苯地平吗？’医生继续询问。

‘吃过，但是后来因为发现性功能障碍，就改成了替米沙坦。’我回答。

‘硝苯地平确实可能会影响性功能，替米沙坦对男性影响不大，您可以查一下精液常规，如果没问题，就可以继续服用替米沙坦。’医生给出了建议。

我立刻行动起来，按照医生的指导去做了检查。三天后，我收到了医生发来的检查结果：‘精液常规正常，可以继续服用替米沙坦。’

那一刻，我心中的大石头终于落地。感谢医生的耐心和专业知识，让我在备孕的道路上少走了许多弯路。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个晴朗的周末，我，小王，和往常一样，在空闲之余决定利用互联网医院进行一次线上咨询。

最近，我一直在思考如何更好地避孕，毕竟，我并不想在这个时候要孩子。于是，我打开了手机上的互联网医院平台，输入了咨询信息，很快，一位来自生殖健康与不孕症科的医生接了我的咨询。

医生首先询问了我的基本情况，然后针对我的问题给出了详细的解答。他告诉我，短效避孕药需要连续服用22天，中间不能间断，而且有乳腺癌等禁忌症。听到这里，我有些犹豫，毕竟我并不想因为避孕药对身体造成不必要的负担。

医生看出了我的担忧，耐心地告诉我，除了避孕套，还可以选择其他避孕方式，比如宫内节育器、避孕针等。他还告诉我，短效避孕药从服用的第一天起就可以起到避孕效果，但需要注意的是，如果中断服用，避孕效果会受到影响。

经过一番咨询，我决定先尝试服用一个月的短效避孕药，看看效果如何。医生告诉我，这是完全可行的，但他也提醒我，如果出现任何不适，一定要及时就医。

结束咨询后，我感到非常满意。医生的专业素养、耐心和细致的解答让我对互联网医院有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的虚拟大门，心中带着对未来的担忧。自从上次流产手术后，我总是担心这次再怀孕会对今后怀孕产生影响。我鼓起勇气，点击了在线咨询，很快，一位来自生殖健康与不孕症科的医生出现在了我的屏幕上。

医生很耐心地听我讲述了我的担忧，他没有急于给出答案，而是先询问了我的具体情况。在了解了我的病史后，他告诉我，反复流产可能会引起月经异常、子宫内膜受损、宫腔粘连等情况。如果内膜受损伤引起宫腔粘连的话，可能会导致不孕等可能性。

听到这些，我的心情变得沉重。但医生接下来的话让我感到一丝安慰。他告诉我，如果我想检查宫腔有没有异常情况，可以挂生殖科，如果当地没有生殖科室的话可以挂妇科。他告诉我，以后有问题的话可以再次在线咨询他，无论是图文问诊还是电话问诊，他都愿意帮助我。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。我感受到了他对患者的关心，也感受到了医疗行业的温暖。我知道，无论结果如何，我都将勇敢面对。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。在今后的日子里，我将继续关注自己的身体状况，也希望更多的患者能够像我一样，在互联网医院找到属于自己的健康之路。

那是一个普通的周末，我像往常一样，拖着疲惫的身体回到酒店。手机突然响起，是京东互联网医院的提醒，一位医生正在问我一些问题。

医生问我对HPV病毒的了解，我如实回答。他详细地解释了HPV是如何感染宫颈的，以及感染途径。我了解到，性接触传播是最主要的途径，但我老公并没有这个病，我们异地性生活也很少。医生又提到了接触传播和垂直传播，我有些困惑，便一一询问。

医生耐心地为我解释了垂直传播的概念，即母婴之间的传播。我告诉他我孩子已经12岁了，最近感觉不舒服，检查结果显示也是HPV病毒。医生安慰我说，这种情况虽然发生可能性较低，但也不排除。

医生还询问了我老公是否检查过HPV，我告诉他老公之前有症状，但后来自行好转，没有进行治疗。医生告诉我，这可能是性传播导致的。我有些担忧，医生安慰我说，HPV病毒主要通过性传播，但也有可能通过间接接触传播。

医生告诉我，虽然我今年已经32岁，但HPV病毒的潜伏期不固定，有可能长达两三年。我有些惊讶，但医生又告诉我，大多数情况下，HPV病毒是通过性生活传播的，也有可能通过间接接触传播。

在医生的耐心解答下，我对HPV病毒有了更深入的了解。虽然心里有些担忧，但我也感到很欣慰，因为我知道，只要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，就能降低感染的风险。

那天，我正为月经的不规律而烦恼，它时而推迟，时而提前，让我对身体健康产生了担忧。这天，我鼓起勇气，通过网络预约了一位在线医生，希望能得到一些专业的建议。

医生***非常耐心，她仔细听我描述了月经的情况，并告诉我，月经不规律是很多女性都会遇到的问题，不必过分担心。她建议我进行一次B超检查，看看子宫内膜的情况。

在医生的指导下，我预约了B超，结果显示子宫内膜厚度为0.3B，医生告诉我这是正常的月经周期。

在准备移植冻胚的前一天，我再次咨询了医生关于血细胞分析、TORCH-IgM+IgG、葡萄糖测定、肝功、肾功、TSH等检查项目。医生告诉我，这些都是必要的检查，需要提前做好。

在医生的关怀和指导下，我顺利完成了移植手术。虽然过程有些紧张，但我知道，有了医生的陪伴，一切都会顺利。

感谢医生***的耐心和细心，让我在治疗过程中感到温暖和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够迎来健康的宝宝。

那天，我和我的丈夫一起走进了互联网医院，心中充满了期待和不安。我们夫妻俩都在备孕前进行了全面检查，染色体检查也显示正常。然而，一年过去了，我们却未能迎来新生命的喜悦。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病史：我曾经有过两次怀孕，但都选择了人工流产。去年7月份，我经历了生化妊娠，而我的丈夫的精液检查两次都显示正常。这时，医生提出了一个让我关心的问题：我是否考虑过输卵管的治疗方法。

我向医生询问了关于输卵管治疗的问题，并提出了我的担忧：我之前做过阑尾炎手术，不想再进行腹腔镜手术；至于试管婴儿，我想留到最后的手段。

医生***耐心地为我分析了病情，并给出了治疗方案。他建议我可以尝试物理治疗和药物治疗，并加强锻炼。医生还提醒我，由于我的个人情况，可能需要去中医院或者专门的妇科进行中药治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他没有给我压力，而是耐心地解答我的每一个问题，并给出了切实可行的建议。我感到非常安心和温暖。

感谢医生***的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我相信，在医生的指导下，我们一定能够迎来我们的小天使。

那天，我拖着疲惫的身体来到了本地的一家医院，心里满是焦虑。因为月经的不规律，我不得不再次面对这个问题。在等待就诊的过程中，我遇到了一位温柔可亲的医生，她就是陈大夫。

陈大夫询问了我月经的情况，得知月经已经干净几天后，她耐心地为我解答了关于宫腔镜检查的问题。我告诉她自己最近没有同房，也没有感冒发烧，她便为我预约了检查时间。

在预约检查的过程中，陈大夫详细地为我解释了宫腔镜检查的流程和注意事项。她说，干净二到十天内都可以做，并问我哪天方便。我选择了31号，陈大夫便帮我预约了当天下午的检查。

当我询问普通检查和麻醉检查的区别时，陈大夫耐心地为我解答。她说，两种检查方式没有区别，只是是否打麻醉。如果怕疼或者紧张，可以选择麻醉检查。由于我并不害怕疼痛，所以选择了普通检查。

陈大夫还告诉我，早上八点和下午两点都可以进行检查，并问我上午还是下午。我选择了早上八点，因为这样我可以有足够的时间准备。她还提醒我，普通的检查不需要禁饮食，水是允许的。

在预约好检查时间后，我还向陈大夫询问了一些关于之前检查结果的问题。她告诉我，解脲脲原体的检查结果没问题，让我放心。我再次对陈大夫的耐心和专业表示了感谢。

第二天，陈大夫在系统里帮我预约了检查。她还提醒我提前在卡里充好两千块钱，并告诉我第一次赵涵主任给我下的内膜活检的医嘱，让我了解一下。我对陈大夫的细心和专业感到非常感激。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的品质和专业素养。陈大夫不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在陈大夫的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了西北妇幼的诊疗室。我是一位来自陕西西安的普通女性，最近因为子宫内膜炎的问题，心里满是焦虑。

医生是一位温柔的女性，她耐心地听我描述了病情和用药情况。我记得，她告诉我经期也可以服用药物，但我又听说要连续服用两个月。我当时刚吃完一个疗程，准备开始第二个疗程，但同时又开始了降调治疗，已经打了十几针。

我向医生询问，月经期间是否可以继续服用药物。医生告诉我，可以服用，但同时也提醒我，促排期间不能服用。我有些纠结，不吃怕内膜炎没好，吃了又怕影响卵子质量。医生建议我及时和主管医生沟通。

然而，我西北妇幼的病理结果却让我犯了难，主管医生一直联系不到。我向医生表达了我的担忧，医生告诉我每个人对药物反应不同，没法根据病检结果预测用药效果。在了解了情况后，医生给出了建议，让我不用担心，大部分的人一个疗程是可以的。

最后，医生告诉我，用药是巩固治疗，减少内膜的因素。在医生的建议下，我决定不再服用药物，并及时和用药医生沟通了我的决定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我不能见到主管医生，但这位医生给予我的帮助让我感到非常温暖。我相信，在未来的治疗中，我会更加顺利。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在房间里，我静静地坐在沙发上，心中充满了不安和焦虑。我已经38岁了，卵巢功能早衰的问题让我倍感困扰。在网上了解到京东互联网医院后，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我遇到了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。医生***温和地询问了我的病情，耐心倾听我的担忧。我告诉他，我主要关心的是如何调理卵巢功能，以便为试管婴儿做准备。

医生***详细地解释了卵巢功能早衰的原因和调理方法。他告诉我，虽然试管成功率大约在百分之三十左右，但通过合理的调理，可以提高卵泡质量，增加成功率。他建议我可以尝试使用辅酶Q10和DHEA来调理。

然而，我注意到这次的激素水平与之前不太一样，雌二醇很高。医生***告诉我，口服避孕药可以帮助降低雌激素水平。他还提到，中药也是一个不错的选择，但具体效果需要根据个人情况来定。

在医生的指导下，我按照说明书使用辅酶Q10，并开始服用避孕药。同时，我也在考虑是否尝试中药调理。医生***告诉我，对于卵巢功能下降，并没有什么灵丹妙药，但通过合理的调理，我们仍然可以努力提高卵泡质量。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的建议，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己。这让我对治疗充满信心，也对未来充满期待。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。我是一位来自山东济南的年轻女性，一直盼望着能拥有一个属于自己的宝宝。然而，月经的不规律和偶尔的下腹痛让我陷入了焦虑。

在咨询过程中，一位温柔的女医生耐心地询问了我的情况。她没有直接给出诊断，而是先询问了我的末次月经时间和月经周期。我如实地回答了她的每一个问题。

医生告诉我，我的月经周期稍长，这可能是导致我怀孕困难的原因之一。她建议我先去做一个超声检查，看看是否有怀孕的可能。由于我没有做超声检查，医生建议我先抽血检查hcg和孕酮。

一周后，我再次来到了京东互联网医院。医生详细地查看了我的检查结果，告诉我宫内能看到孕囊样回声，这让我松了一口气。然而，她同时也指出我的孕酮数值偏低，让我有点担心。医生建议我再过一周复查超声，并补充黄体酮。

在医生的关怀和指导下，我开始了黄体酮的补充治疗。虽然过程有些艰辛，但我坚信在医生的陪伴下，我一定能顺利度过这个孕早期。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我一定能迎来宝宝的降临。