上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心,又为上海市浦东新区红十字老年护理医院,地处浦东新区小陆家嘴地区,辖区3.8平方公里,11.7万人口,是一个人口相对稳定,社区发展成熟的市级文明街道。中心近几年发展成建筑面积有5560平方米、病床104张、日门诊量1500多人次的上海市卫生系统文明单位、一级甲等医院。中心拥有员工140余名,中高级职称的医护人员占三分之一。中心门诊科室齐全,主要特色有:与居民签约服务的全科团队服务模式、“先诊疗、后结算”减少门诊病人排队等候的信息化管理流程、人性化呵护伴随老人走过人生终点的“安宁护理”病房、以全科教学工作为带动的社区科研教学工作、中医药服务特色等。中心在辖区周边设立了五个社区卫生综合服务站,让辖区居民出门15分钟就能获得适宜、便捷、价廉的基本医疗,受到社区居民的高度赞扬,社区满意度保持在97%以上。中心成功地接待了国务院召开的“全国卫生工作会议”代表、世界卫生组织召开的“第55届西太地区国家卫生部长会议”代表等国内外数以千计宾客的考察和参观,还被国内外公众媒体屡屡报道和盛赞,为上海为国家打出了品牌、树立了形象,赢得了荣誉。中心被授予“上海市示范性社区卫生服务中心”、“WHO健康促进医院实验基地”、“上海市医学领先专业特色项目示范基地”、“上海市全科医师规范化培养社区基地”、“复旦大学公共卫生硕士社区实践基地”、“同济大学、上海中医药大学社区护士培训基地”、“慈善医疗定点门诊”、“上海市花园合格单位”、“上海市爱心助老特色基地”、“浦东新区拥军优属先进单位”等多项荣誉称号。
曾在原南京军区南京总医院(现东部战区总医院)肾脏病研究所工作15年; 2019年至今在江苏省中医院工作。
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毕业于南京医科大学七年制临床专业,目前就职于东部战区总医院肾脏科。在SCI期刊发表论文一篇,中文核心期刊发表论文两篇。2017年、2018年均荣获健康报和好大夫网站联合颁发的年度青年榜样荣誉称号。
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2004年北京大学医学部获得博士学位。2004年至2005年赴瑞典卡罗琳斯卡医学院行博士后研究。北京大学第一医院长期从事肾脏疾病临床工作近20余年,经验丰富,能够为您提供明确、专业及最恰当的诊疗建议。
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贾利敏,女,硕士研究生,主任医师。 从事肾脏病专业二十余年先后在北京中日友好医院、北京大学人民医院肾内科进修学习。河北省肾脏病防治学会委员,河北省女医师老年病分会委员。擅长各种原发性、继发性肾小球疾病,小管-间质疾病,泌尿系感染疾病,急慢性肾衰竭的诊治,血液净化等尤其擅长肾脏病理诊断技术。
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医学博士,副主任医师,硕士生导师。目前担任广东省医师协会肾脏内科医师分会委员,广东省医师协会肾脏内科医师分会临床病理学组成员,广东省医疗行业协会肾内科分会常委。 2000年内科学肾病专业博士研究生毕业,从事肾内专科临床医疗、教学和科研工作20余年,对各类免疫性肾病的基础和临床有较深入的研究,擅长各类原、继发性肾小球疾病包括难治性肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎以及尿路感染、急性肾衰竭以及慢性肾衰竭一体化规范诊断和治疗。有较好的肾脏病理学基础,曾在北京大学第一医院专项进修学习肾脏病理。熟练掌握肾活检、腹膜透析及血液透析技术。主持和参与多项省部级基金;公开发表论文多篇;参编专著2部。
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中国医科大学附属第一医院肾内科,医学博士、博士后、主治医师。
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北京大学第一医院肾内科,主任医师,临床博士,2008年毕业于北京大学医学部获临床博士学位。2015年8月至2016年8月援藏并担任西藏自治区人民医院肾内科临床主任。在急慢性肾脏病诊治,血液透析通路,腹透置管及患者管理方面有丰富的临床经验。作为第一作者发表文章20余篇,其中11篇被SCI期刊收录。参与多项临床科研课题。
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副主任医师,中山大学临床型研究生毕业,参与省市级科研课题、发表论文多篇,任广东省药学会第一届肾脏病用药专家委员会委员、广州市医学会血液净化分会常委,广州市医学会肾脏病学分会委员,广州市医学会风湿病学会第一届委员会委员。
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北京大学医学博士,擅长急慢性肾脏病、肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能衰竭、尿毒症等的诊治,擅长血液透析动静脉内瘘、人工血管、透析导管等的建立和并发症处理
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薛澄 海军军医大学附属上海长征医院肾内科 副主任医师,副教授 学术兼职:《Frontiers of Nephrology》副主编;《Urine》编委;《临床肾脏病杂志》编委;中国非公医协肾脏病透析专业委员会委员 医疗专长:擅长肾小球肾炎、慢性肾衰竭及并发症、和遗传性肾病的诊治。 获得荣誉:个人三等功一次 科研:共发表中英文期刊论文100余篇,其中第一作者或通讯作者发表SCI 46篇,包括NEJM,JASN,KI,AJKD,NDT等专业杂志,主持国家自然科学基金1项,主持中国博士后科学基金1项,第一申请人获国家专利11项,《肾病综合征》第二版副主编,参编《罕见病学》,《临床肾脏病理学》等专著10部。
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如果肺大泡破裂了以后,最直接是出现气胸,就像一个气球破了以后会出现气胸。肺大泡破了以后出现有气胸,简单的通过内科引流可以缓解症状。如果肺大泡很大,通过内科的处理不了,一般会通过外科介入微创手术,把肺大泡的地方扎掉,就可以解决问题了。
家长们常常觉得自己和十几岁的孩子之间存在着不可逾越的代沟。我们发现,他们不像小时候那样听我们的话了,爱争辩,会故意跟我们找茬,甚至出言不逊,自我中心,让你吃惊不已。
其实并不是他翅膀长硬了,而是青春期的急剧变化,让他出现这些沟通特点。所以我们和青少年沟通的时候,不能像他小时候那样,以父母的权威跟他对话,也要调整我们的沟通姿态和方式。那么父母如何与青春期孩子沟通?
一、告知孩子自己的想法
对于青少年来说,他们有时候会做出一些让家长无法理解的举动,家长在不明白孩子想法的时候只会误解孩子,一味的去指责。但是同时孩子也无法理解家长的想法。
他们不明白自己的父母是怎么想的,为什么他们只是做了一件事情,就会引来父母这么大的怒火。父母在理解孩子的同时,也应该告诉孩子自己内心深处的想法。
现在的社会,不仅孩子的学习压力很大,父母的负担也很重。父母应该让孩子理解自己的难处,他们也会有不得已的时候,但是要点到为止,过度的倾诉只会让孩子自我否定。
要用理智而非情绪的跟青春期的孩子表达自己的观点。再向孩子阐述自己的想法和建议时,不要带有居高临下的感觉和暴躁的情绪,要有理有据、慢慢分析给孩子听,并且也可以适当留一些时间给孩子,让他能够更好的去思考。
二、保持冷静,对孩子有一点耐心
父母要相信,很多孩子叛逆的行为是情有可原的,孩子并没有你想象的那么糟糕。大部分家长面对孩子叛逆期犯的错误,总是还没有弄清楚原因就对孩子厉声呵斥,不听也不相信孩子的辩解。
这样做只会让孩子和父母之间产生隔阂。父母不相信孩子,时间长了孩子也不愿意再解释了,这样做只会让误会越来越深。所以当父母面对孩子犯错的时候,要保持冷静。
对孩子多一点耐心,尽力帮助孩子解决问题。而不是一味对孩子吼叫,这样反而会让孩子产生逆反心理,变得越来越难管教,因此就需要家长们对孩子的理解和支持,适当包容孩子,对孩子多一点耐心。
三、识别出他们愤怒的情绪
如果一个孩子生气或难过,父母一定要认真对待。在其他人面前贬低一个孩子,或者嘲笑孩子,只会使关系愈加的僵化,没有人会喜欢被别人嘲笑。
如果一个孩子很伤心或者很生气,对青少年来说,这是一个他们需要直视的情绪问题。当父母识别出孩子愤怒的情绪时,父母不要责备孩子。父母可以说:“我很抱歉我的做法使你生气了。”或者“我能给你提供一些帮助吗?”
四、平等共处
父母应该与青春期的孩子平等共处。青春期的孩子逐渐有了独立意识,压岁钱不再交给父母,有了自己的消费计划;出去玩愿意和同学一起去,而不是跟在父母后面做小尾巴;对问题有自己的理解,不会盲目听从父母的指示;所以到了青春期,要和孩子以朋友的身份平等相处,和他商量一些事情而不是发号施令,让孩子愿意和父母沟通。
五、一起面对问题
父母应该和孩子一起解决困难和挫折。当孩子遇到困难时,父母应该和孩子一起分析解决,而不是指望学校或其他人的帮助。孩子遇到困难和挫折不一定是坏事,这也是孩子一起克服困难,解决挫折不可或缺的过程。可以培养孩子面对困难和挫折的勇气
六、经常鼓励孩子
青春期的孩子由于对自己的认识不清,经常会在自我否定与自我肯定之间徘徊,因此周围人的一句话、一些无意识的诱导,都可能会让他们增加或降低自信。所以这个时候家长就要注意发现与寻找生活中孩子的优点和好的表现,然后再及时加以表扬、肯定,以此来增加孩子的成就感和自信心。
七、成绩不是全部
成绩固然重要,但不是一个孩子的全部。有些父母只注重孩子的成绩,从而剥夺了孩子玩耍、放松甚至锻炼的权利,让孩子把全部精力都投入到学习上,使孩子失去了生活和学习上的快乐,也容易与父母发生冲突。青少年时期是一个活跃期,很多新事物都需要他们去体验和探索。然而,盲目学习并不一定会成功。所以,孩子需要学习的时候就好好学习,需要娱乐的时候就尽情享受,这样才能感受到生活的美好。
有些时候,父母是要给孩子灌输正确的道德观和价值观,教会他们恰当的行为,这意味着父母有时需要严格地去教育孩子。这样一来,父母可能不会被孩子喜欢,但是起码父母会受到孩子的尊重
第一,一些中成药治疗痔疮的药物,比如迈之灵片,地奥司明片,痔根断片等药物都是治疗痔疮的比较常见的,效果比较好的一些药物,这些药多具有消炎消肿,祛腐生肌,活血化瘀的功效,对于痔疮的消肿,治疗是有很好的这个效果。
第二,痔疮如果有感染,可以用抗生素,抗生素一般选择青霉素或者阿莫西林类,以及头孢类的抗生素,也能选用左氧氟沙星。
第三,可以选择一些中药,根据中医的辨证选择相应的治疗痔疮的中药汤剂,往往能够达到活血化瘀,消肿止痛,治疗痔疮的功效。
我国的梅毒患者不仅仅限于年轻人,老年人在这方面也应该提高保护意识,因为我的门诊也接诊过一些老年患者,在此希望通过相关科普也能让老年人在性安全意识上有所提高,注意保护好自己。
提醒大家,梅毒没有预防性疫苗,因此最好的预防方法就是注意性卫生,洁身自好,避免不洁性行为和高危性行为。如伴侣身体出现可疑症状,双方都应及时去正规医院的性病皮肤科就诊检查。除此之外:梅毒、艾滋病等并不仅仅通过性传播,纹身、打耳洞、美牙等有创美容,如果器具消毒不到位,也都可能传播病毒!
纹身是通过针刺皮肤,将对人体无害、不被吸收的金属氧化色素注入真皮层内,使皮肤着色。
在纹身的过程中,针尖与被纹者的血液不断接触,又在装有纹身药水的容器里反复蘸染,若纹针消毒不彻底,或药水容器不经更换消毒,当第二人被针刺时,就很可能引起交叉感染。
纹身容易传染上乙肝、艾滋病、细菌性红眼病和沙眼、梅毒、结核病等。
虽然纹身的人并非都会被传染,但也不能存有侥幸之心。对于这些刀割针刺的美容术,一定要找医疗设备健全、卫生条件好的医院,免得因器械消毒不彻底而被传染上疾病。
现在,很多爱美的人开始到一些牙科诊所进行牙齿美容。但是,美牙也容易造成交叉感染,传染上肝炎、艾滋病等也有相当大的几率。
医生说,80%至 90%的牙病患者在洗牙或者补牙时都伴有牙龈出血,如果洗牙或补牙的机头消毒不全面,那么,确实有可能通过机头上残存的血液传播疾病。
所以,美牙一定要到正规的医疗单位。医院给患者进行洗牙、补牙时使用的机头,必须是消毒之后没有打开封装的机头,这样才能保证足够的卫生和安全。
那你就要规范治疗,否则你将来的话发生心血管风险就会非常非常高,而且你年龄还不大,你还属于我们这个中年人的范围之内,年龄越轻对于自己的健康要求就会越高。
近年来,黑色素瘤的发病率持续上升,但晚期黑色素瘤的死亡率却有所下降。目前肿瘤领域对肿瘤免疫反应有了更深入的了解,并使得免疫疗法成为癌症治疗的主要方法之一。2004年《新英格兰医学杂志》的一篇黑色素瘤综述中将免疫检查点抑制剂疗法和BRAF靶向治疗视为未来的治疗方向,而这两种方法现在已经改变了黑色素瘤的临床实践。
现在,至少有四种免疫治疗方案和三种靶向治疗方案被认为可以提高黑色素瘤的总生存率和无病生存率,下文重点介绍了黑色素瘤治疗的新进展,包括 手术治疗以及高危和晚期黑色素瘤的系统治疗策略。
手术治疗
90%以上的黑色素瘤患者为局部或区域性疾病,这类患者的主要治疗方法是手术。与以前的方法相比,目前的标准手术方法创伤明显更小,术后并发症发生率更低,手术精准性和疗效相似或更高。
传统上的手术治疗方法是根治性的,在原发肿瘤部位切除5厘米的边缘,并选择性地预防性切除区域淋巴结。针对这类广泛性手术必要性的争议,导致了前瞻性随机临床试验。因此, 薄型黑色素瘤(<2mm)的原发肿瘤切除术的安全边缘先是缩小到了2cm ,之后又缩小到1cm。中等厚度的黑色素瘤(1至4mm)的试验数据表明2cm的边缘是安全的,最近对较厚的黑色素瘤(>2mm)的试验表明2cm的边缘是安全的。正在进行的黑色素瘤试验纳入T2b期及以上的黑色素瘤,对1cm边缘和2cm边缘进行了比较,以确定进一步缩小切除边缘是否安全。
晚期黑色素瘤的治疗
免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂联合治疗改变了晚期黑色素瘤患者的结局。研究显示, 伊匹单抗联合纳武单抗带来的缓解率为53%,是大多数晚期黑色素瘤患者的免疫治疗标准方法。在3年的时间里,晚期黑色素瘤的治疗从伊匹单抗单药治疗(缓解率为10%,有生存获益)转变为联合治疗,缓解率超过50%,生存获益显著,约10%的患者不需要再接受黑色素瘤治疗。免疫介导的毒性反应在联合治疗中有所增加,但副作用可以通过推迟用药、糖皮质激素和抗肿瘤坏死因子抗体等手段来控制。
免疫疗法可以诱发任何部位的黑色素瘤缓解,包括脑部。脑转移黑色素瘤瘤达3cm的患者中,伊匹单抗和纳武单抗联合治疗可诱导57%的患者出现颅内缓解(定义为完全或部分缓解或脑转移瘤稳定至少6个月)。其他内脏黑色素瘤的客观缓解率可达到56%。对于表达BRAF V600E突变的黑色素瘤,使用BRAF靶向治疗可获得类似的颅内和颅外缓解。手术、放射外科和全脑照射对于控制脑转移很重要,但如上所述,单靠药物治疗对某些患者也是有效的。
靶向BRAF和MEK的疗法
2011年,维罗非尼成为美国FDA批准的第一个用于治疗黑色素瘤的BRAF靶向疗法,与达卡巴嗪化疗相比,缓解率达到48%,死亡风险降低63%。尽管维罗非尼的初始疗效迅速且具有临床意义,但无进展生存期只有5.3个月,这表明单药治疗迅速发展出耐药性。
BRAF和MEK的联合靶向治疗解决了上述耐药问题,现在是黑色素瘤患者靶向治疗的标准策略。与BRAF抑制剂单药治疗相比,使用达拉非尼和曲美替尼,维罗非尼和考比替尼,康奈非尼和比美替尼联合治疗与无进展和总生存期延长有关,缓解率超过60%,完全缓解率为10-18%。最近的研究结果显示,将阿特珠单抗免疫疗法与维罗非尼和考比替尼联合使用,与靶向治疗联合策略相比,可改善无进展生存期。
其他靶向治疗
KIT突变最常见于第11外显子,并激活细胞内MAP激酶和PI3K途径。KIT突变通常出现在粘膜和肢端的黑色素瘤以及长期晒伤的皮肤中,发生率分别为39%、36%和28%。 伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂对KIT突变的黑色素瘤有疗效。
伊马替尼在KIT突变黑色素瘤患者中的缓解率为53%,无进展生存期为3.9个月,但对有KIT扩增的黑色素瘤无疗效。耐药机制可能是存在其他驱动突变,如NRAS和KIT拷贝数扩增。抗PD-1免疫检查点抑制剂疗法对粘膜黑色素瘤有效,缓解率为20%,如果加上抗CTLA-4免疫疗法,缓解率可增加到37%,中位无进展生存期为6个月。
辅助治疗和新辅助治疗
在一项纳入III期黑色素瘤患者的随机双盲研究中,对达拉非尼联合曲美替尼治疗与安慰剂进行了比较。与安慰剂相比,联合治疗的复发风险降低53%,死亡风险降低43%。五年随访显示,联合治疗组有52%的患者没有复发,而安慰剂组只有36%没有复发。 BRAF和MEK联合治疗是III期BRAF突变黑色素瘤的标准辅助治疗方案。
新辅助治疗尚未形成标准方案,是目前的热门研究领域。临床前数据和一些小型试验表明,免疫检查点抑制剂在术前使用可能比术后更成功。虽然在高达30%的患者中可观察到抗PD-1治疗的快速效果,但也有人担心单药治疗存在进展的风险。
标准剂量的伊匹单抗(3mg/kg)和纳武单抗(1mg/kg)进行联合治疗可带来较高的缓解率,但也有临床上显著的毒性反应。OpACIN-neo试验使用了一种改良方案( 伊匹单抗剂量为1mg/kg,纳武单抗剂量为3mg/kg,术前给予两次),缓解率为57%,毒性作用中等。
正在进行的试验,包括PRADO试验,可以确定新辅助治疗后的手术切除范围是否可以安全地减少。与辅助治疗一样,尚未对靶向治疗联合免疫治疗作为新辅助治疗进行过随机试验,这也是研究者关注的领域之一。
疫苗
开发黑色素瘤疫苗的尝试已经持续了100多年。尽管有疫苗诱发了免疫反应,但免疫反应和临床获益之间并无明确对应关系。通过使用肿瘤病毒进行瘤内疫苗接种,已观察到了临床活性。TVEC是一种基因改造的1型单纯疱疹病毒,一项比较TVEC与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子的3期随机试验显示,TVEC的持久客观缓解率明显提高。TVEC的副作用轻微,主要副作用限于短暂的注射部位反应、疲劳和发热。对于无法耐受免疫治疗毒性作用的患者来说,TVEC或可以成为一种有价值的治疗选择。
参考文献:
N Engl J Med 2021;384:2229-40.
京东健康互联网医院医学中心
作者:李延龙,毕业于北京协和医学院,专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。
脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常的头发。
病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,其原因有很多:
1.雄激素性脱发
2.神经性脱发
3.内分泌性脱发
4.营养性脱发
5.物理性脱发
6.化学性脱发
7.感染性脱发
8.症状性脱发
9.先天性脱发
10.季节性脱发
高血压的发生与饮食习惯、肥胖等密切相关。但朋友们是否知道有些高血压,尤其是难治性高血压,可能与睡眠有着千丝万缕的联系。
研究发现,在睡眠呼吸暂停综合征患者中,患有高血压的比例远远高于普通健康人群。在对睡眠呼吸暂停综合征进行相应治疗后,患者的血压情况也会有明显的改善。
这是因为睡眠呼吸暂停综合征患者在睡眠时,气道阻塞,体内缺氧,出现反复憋醒,导致交感神经兴奋,在交感神经和多种激素的共同作用下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起醛固酮的分泌增加,进而导致患者体内出现水钠潴留,血容量增加,最后引起血压升高。
因此,对于打鼾比较厉害的高血压患者朋友,最好到医院做一个睡眠监测,以及时发现并治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征。
【治疗】
早期食管癌可在胃镜下切除,可以达到根治的效果。中晚期食管癌治疗方法包括手术、放疗、化疗及内镜治疗,这几种方式可联合应用。
(一)手术食管手术切除率可达80%~90%,早期切除常可达到根治效果。但大部分患者在诊断时已进入中晚期,即使提高手术切除率,远期效果仍不令人满意。
(二)放疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
(三)化疗一般用于食管癌切除术后2~4周内进行,常用联合化疗方案。(四)内镜1.早期食管癌 内镜治疗是一有效的治疗手段,包括:①内镜下黏膜切除术:适用于病灶<2cm,无淋巴转移的黏膜内癌;②内镜下消融术:Nd:YAG激光、微波等亦有一定疗效,缺点是治疗后不有转移者,预后不良。
【预防】我国不少地区特别在食管癌高发区建立了防治基地,进行了肿瘤一级预防(病因学预防),包括改良饮水、防霉去毒,改变不良的生活习惯等。发病学预防(二级预防或称化学预防)是对食管癌高发地区进行普查,对高危人群进行化学药物干预治疗。
案例分享
那天,阳光明媚,我独自一人坐在家中,打开了电脑,准备和远在江西抚州的父亲进行一次线上问诊。父亲患有慢性肾炎,这是我们全家都十分关心的问题。
医生***通过京东互联网医院平台,耐心地询问了我父亲的病情。我详细描述了他的症状,以及最近的检查结果。医生***的态度温和,声音亲切,让我感到十分安心。
我父亲说,最近肌酐值偏高,医生***询问了详细情况,了解到他为了办理重症,已经停药8天。医生***叮嘱我,药物最好不要停,因为本身年纪大了以后肾功能也会衰退。
我父亲还提到了之前的一次住院检查,医生***解释说,那是由于灌肠出血,导致检查结果有些异常,但药物并没有问题。我父亲有些担心,问潘美路这种胃药对肾功能的影响大不大,医生***告诉我,潘美路对肾功能的影响不大,他没胃病,所以可以放心使用。
通过这次线上问诊,我父亲的心情好了很多。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩。我相信,在医生***的帮助下,父亲一定能够战胜病魔。
那天,阳光明媚,我正在家中忙碌着照顾孩子,突然感觉一阵急迫,冲向了洗手间。当我看到马桶里鲜红的尿液时,心中不禁一惊,这是怎么了?我立刻拨通了互联网医院的电话,寻求专业的帮助。
电话那头,一位温柔的女医生耐心地询问了我的症状,详细地记录了我之前的病史。我告诉她,我之前有过结石病史,而且最近确实喝水比较少。医生建议我去医院做进一步的检查。
第二天,我按照医生的建议去了医院,做了彩超检查。结果显示,我的左肾结石已经有所增大,达到了1.2cm,医生告诉我这是一个不小的结石,需要谨慎对待。
在医生的建议下,我尝试了中医治疗,医生给我开了百令胶囊,并告诉我平时要多喝水,勤排尿,适当运动。我按照医生的建议,开始每天坚持喝2.5L的水,饮食上也做了一些调整。
经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,结石的症状也有所减轻。我知道,这离不开医生的耐心和专业知识,也离不开我自己的坚持和努力。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,无论是在时间上还是在空间上,都为我提供了极大的便利。同时,我也感受到了医生的专业素养和人文关怀,这让我对医疗行业充满了敬意。
那是一个晴朗的下午,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为要和医生进行线上咨询。我打开京东互联网医院,输入了预约信息,很快就接通了医生的电话。
医生的声音温柔而专业,他详细询问了我的病情,包括血清碳酸、尿酸和血脂等指标的异常情况。我向他表达了担心,害怕肾脏受损,甚至担心尿毒症。医生耐心地解释了各项指标的正常范围和意义,告诉我这些都是正常的生理波动,不必过于担心。
医生还告诉我,碱性环境有利于尿酸以溶解状态从尿液排出,所以我的尿酸稍微高一点也没关系。听到这些,我心中的石头终于落地了。
在咨询过程中,医生不仅关注我的病情,还关心我的心理状态。他告诉我,不要机械地看网上的科普,有些信息可能并不准确。这让我感到很温暖,也让我对医生充满了信任。
随着咨询的结束,我对医生的专业能力和医德医风感到非常满意。他不仅给了我专业的建议,还让我对病情有了更深入的了解。感谢京东互联网医院,让我能够在家就能得到专业的医疗服务。
那天,我拖着疲惫的身体走进了那间熟悉的互联网医院。屏幕对面,是那位熟悉的面孔——我的肾脏内科医生。他总是那么和蔼可亲,让我在谈论自己的病情时感到无比安心。
医生询问了我的近况,我告诉他我的肾功能似乎一直很正常,但肝功能却有些问题。他微笑着点头,告诉我尿酸也有些高。
我有些担心地问:“这个情况严重吗?”医生温和地回答:“不用担心,先做一个肝脏彩超,看看具体情况。”
在得知我平时有饮酒习惯后,医生又提醒我:“喝酒对肝脏有影响,最好戒酒。”我点了点头,表示会注意。
医生又询问了我的体重和是否有小肚子,我如实回答。他告诉我:“先查个彩超,如果肝脏没有大问题,就加一些护肝的药。”
接下来的几天,我按照医生的建议去做了肝脏彩超,结果显示肝脏状况良好。医生又告诉我,可以适当服用一些护肝药物,并继续保持良好的生活习惯。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅可以随时随地进行咨询,还能得到专业医生的指导。我相信,在医生的关爱和我的努力下,我的健康状况会越来越好。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。我是一名来自辽宁沈阳的普通市民,最近身体状况一直不佳,肾小球滤过率突然降低,血脂高,胆红素也偏高,这让我的生活陷入了困境。
在医生***的耐心询问下,我详细描述了自己的病情。他听得很认真,不时地点头,然后根据我的病情,给出了初步的诊断和治疗方案。他告诉我,非诺贝特和瑞舒伐他汀需要隔日服用,并提醒我要注意饮食和生活习惯。
在治疗的过程中,我感到医生***非常专业和负责。他不仅耐心解答我的疑问,还鼓励我要保持积极的心态,相信自己能够战胜病魔。在医生***的指导下,我逐渐感受到了身体的变化,胆红素和血脂的指标都开始趋于正常。
然而,好景不长,胆红素又开始了上升的趋势。我再次联系了医生***,他告诉我,胆红素反复升高可能与一些慢性疾病有关,需要进一步检查和治疗。他提醒我,治疗过程中可能会出现一些副作用,如低钾等,需要密切关注。
在医生***的关心和指导下,我度过了这段艰难的时光。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给予了我极大的精神支持。如今,我的病情已经得到了控制,生活也重新回到了正轨。
回顾这段经历,我深深地感受到了医生***的敬业精神和医德。他让我明白了,一个好的医生,不仅要有扎实的医学知识,更要有关爱患者的心。在此,我要对医生***说一声谢谢,是您让我重新找回了生活的希望。
那是一个阳光明媚的下午,我在家中突然感到右侧腰部一阵酸胀,便立刻想到了线上问诊。我选择了京东互联网医院,很快就联系到了一位肾脏内科的专家。
医生在详细了解了症状后,建议我进行双肾B超检查。检查结果显示我右肾有一枚结石,医生根据结石的大小,为我制定了下一步的治疗方案。
医生还告诉我,可以通过服用排石颗粒来帮助结石排出。当我提到尿常规检查结果显示红细胞升高,潜血弱阳性时,医生让我定期复查,并告诉我肌酐和估算肾小球滤过率的数据都在正常范围内。
在问诊过程中,医生非常耐心,详细解答了我关于复查频率和肾功能的问题。当我提到正在服用中药调理时,医生建议我停药后立即复查,因为有些中药可能会对肾脏造成伤害。
这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心。尽管我和医生之间没有见过面,但我却感受到了他的温暖和真诚。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。
那是去年的一个午后,阳光透过窗棂,洒在我岳父的房间里。岳父坐在床边,眉头紧锁,手中的检查报告显得格外沉重。肌酐122,这个数字,如同晴天霹雳,让我们的心情跌入了谷底。
岳父之前一直身体不错,但自从那次的检查结果出来后,他的生活变得小心翼翼。我开始关注各种医疗资讯,希望能找到一线希望。在朋友的推荐下,我们选择了线上问诊,希望能找到一位专业的医生,为我们解答疑惑。
记得那天,我们通过京东互联网医院平台,预约了一位肾病内科的专家。医生在详细了解了岳父的病情后,给出了专业的建议。医生的态度温和而耐心,让我感受到了久违的温暖。他解释说,岳父的肌酐升高可能与前列腺增生、尿酸高以及可能存在的肾结石有关。
医生建议我们进行肾血管彩超检查,以排除其他可能的原因。同时,他调整了岳父的用药方案,并解释了每种药物的作用和用法。在医生的指导下,岳父开始服用药物,并定期复查。
随着时间的推移,岳父的病情有所好转。肌酐数值虽然仍在120左右,但医生告诉我们,这是可控的。医生还特别提醒我们,要关注尿酸水平,并定期复查,以防止病情恶化。
在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们不仅为我们提供了治疗方案,更给予了我们无尽的关爱和希望。通过线上问诊,我们不仅节省了时间,更感受到了便捷和高效。
如今,岳父的身体状况稳定了许多。虽然我们仍然会定期复查,但我知道,只要我们坚持,就一定能够战胜病魔。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样在手机上打开了我的健康APP,准备进行一次线上咨询。医生***的亲切笑容总是让我感到安心,她总是能耐心地倾听我的每一个问题。
我向***医生提到了最近的体检报告,尿隐血阴性3+,尿蛋白阴性2+。起初,我并没有太在意,以为可能只是轻微的异常。但***医生却很认真地说:“尿蛋白阳性说明肾脏可能存在损伤,我们需要进一步检查。”
接下来的几天,我按照***医生的建议,休息并复查了尿常规,结果仍然显示血尿蛋白尿。***医生告诉我,红细胞超标,需要进一步检查血压和询问是否有慢性病史。
我如实回答了***医生的提问,包括我最近在服用叶酸和复合维生素。虽然血压偏低,但肾功能指标正常。***医生告诉我,这种情况可能是由于自身免疫异常导致的肾炎,需要排除其他疾病。
为了明确诊断,***医生建议我做24小时的尿蛋白定量,如果超过1g则可能需要肾穿刺活检。虽然我对此感到有些紧张,但***医生的耐心和细致让我感到很放心。
在咨询的过程中,我发现***医生不仅专业,而且非常关心患者的感受。她会在我表达担忧时给我鼓励,在我感到迷茫时给我指导。这让我对她的信任更加坚定。
最终,我决定前往线下医院进行进一步的检查。虽然这只是线上咨询的一个小插曲,但这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性,也让我更加珍惜与医生之间的沟通。
那天早上,我像往常一样醒来,却发现自己的颜面部和双手都出现了水肿,心里顿时紧张起来。想到现在互联网这么发达,我决定尝试线上问诊,看看能否找到一些答案。
我选择了京东互联网医院,找到了一位经验丰富的肾病内科医生。医生首先询问了我是否有基础疾病,我如实回答没有。接着,他详细询问了我的症状,包括水肿和尿液泡沫多的情况,我告诉他是大概一周左右出现的。
医生建议我住院诊治,并询问了我是否有做血生化检查。我告诉医生我只做了血常规,血生化还没查。医生表示需要检查血生化,特别是血白蛋白的情况。
由于我正在上班,医生建议我等待血生化结果出来后再联系。他说,如果我需要住院治疗,可能需要肾活检,这需要一定的时间。
在等待的过程中,我通过线上平台与医生保持了联系。医生告诉我,我的症状很可能是肾炎,需要进行肾活检来确定。他还告诉我,我的白蛋白水平较低,这是从尿中漏出的。
医生还询问了我是否有使用药物,我告诉他在前两天晚上吃了两片润喉糖。医生表示需要更多的信息,包括我的生化检查结果。
我意识到自己可能需要住院治疗,于是决定明天去医院挂肾内科的号。医生告诉我,肾活检是一个有创的手术,但这是确定病因的关键步骤。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我详细的建议,还解释了疾病的原因和治疗方法。这让我对病情有了更深入的了解,也让我对治疗充满信心。
我非常感谢这位医生,他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很多心理上的支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。
那是一个阳光明媚的午后,我带着些许紧张和期待,踏入了京东互联网医院。这是一个全新的体验,我希望能在这里找到关于我身体状况的答案。
在预约了一位来自肾脏内科的医生后,我详细描述了自己的症状:产后15天,尿检结果显示红细胞、白细胞以及尿潜血都有所增加。医生***详细询问了我的病史,包括怀孕前后的情况,以及是否有过尿液异常。
医生***的语气温和而专业,让我感到非常安心。他告诉我,产后出现这些症状可能是由于妊高症和蛋白尿引起的,一般产后3个月可能会恢复正常。他建议我定期复查尿常规和血压,并注意休息,多饮水,勤排尿,不要憋尿。
尽管医生***没有给我开具任何药物,但我对他的专业和耐心感到非常满意。他告诉我,如果没有尿路感染症状,如尿频、尿急、尿痛,就不需要用药,只需保持良好的生活习惯即可。
在京东互联网医院的这次线上问诊,让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗有了信心。
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