原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

把住病从口关。做到便后，饭前洗手。生吃瓜果要冲洗干净。避免食物污染上致病细菌。不食变质，霉变食物。

慎重服药：

• 阿斯匹林、消炎痛、保泰松、扑热息痛，强的松等药物，可直接损伤胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，或刺激胃酸。
• 长期服用中药(如过用苦寒或辛温燥热之剂及有毒药品)能引起胃粘膜损害，均能导致胃病。
• 因此，应尽量不用或少用损害胃粘膜的刺激性药物，若病情需要长期服用刺激性药物时，应饭后服用，以减轻其对胃部的刺激作用，并同时服用胃粘膜保护剂。

保持心情舒畅：

• 一个人在紧张、烦恼、愤怒时，其不良情绪可影响植物神经系统，直接导致胃肠功能失调，形成消化性胃溃疡。

避免过度疲劳：

• 无论是体力劳动还是脑力劳动，如果疲劳过度，都会引起胃肠供血不足，分泌功能失调，胃酸过多而黏液减少，使胃黏膜受到损害。

喝点红茶：

• 茶叶中所含的重要物质茶多酚具有收敛性，对胃有一定的刺激作用。而红茶经过发酵烘制而成，茶多酚在氧化酶的作用下含量大大减少，同时茶多酚的氧化产物还能够促进消化。

红茶冲泡和饮用方式很简便。可选择玻璃套杯或盖碗冲泡。茶叶冲泡时间差异很大，如果叶片较嫩，不宜长时间浸泡，讲究快进快出。

将茶叶放入套杯的内胆中，然后将 80℃左右的热水冲入杯内，冲泡后快速将茶汤倒到茶杯中饮用。茶汤的浓淡主要靠茶叶用量和放水量来调节，通常 3~5 克茶叶即可，茶和水的比例为 1: 50。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了，今天我们一起学习的科普话题的知识是有关丙型病毒性肝炎的相关内容。随着医疗技术水平不断发展，以及患者的饮食，生活习惯的改变。越来越多的丙型病毒性肝炎的患者，在临床工作中被检测出来。这说明我们面对丙型病毒性肝炎的防治工作仍然十分艰巨。那么丙型病毒性肝炎的症状都有哪些呢？下面我们一起来学习一下。

       丙型病毒性肝炎依据肝损伤的严重程度不同，会表现出不同的临床症状。

1.丙型病毒性肝炎代偿期的患者常会有进食油腻食物后出现恶心，呕吐，腹痛，腹胀症状。主要是由于肝细胞损伤造成肝脏消化酶合成能力减弱，出现消化不良的表现。部分患者会伴有肝脏体积的轻度肿大或萎缩而引起右上腹的隐痛不适。

2.丙型病毒性肝炎失代偿的患者，常会合并有大量的腹腔积液。主要是肝功能损伤造成肝脏合成白蛋白的能力减弱，出现了低蛋白血症的表现。渗透压降低造成血管内的水分渗入到组织间隙，形成了大量的腹腔积液，这会加重患者腹胀的症状。

3.部分丙型病毒性肝炎的患者合并有门静脉高压症，会造成脾脏出血性肿大。体格检查时可在左上腹摸到肿大的脾脏。

       以上就是本次话题的所有内容，患者朋友们，你若还有其他疑问可以在屏幕下方给我留言。或者给我发私信，关注我。我会尽快的回复大家，我们随时交流。

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

妊娠过程中出现高血压，我们叫做妊娠期高血压，在临床上对于妊娠期高血压，也就是我们临床，简称妊高症的患者，经过两到三周的治疗，如果患者症状依然不见缓解，血压依然没有控制的很好，这时如果我们继续妊娠的话，对患者身体的影响将会非常大，对孕妇各器官的损伤也是非常大的，所以这个时候很多时候，我们建议患者要种终止妊娠的，我们说在终止妊娠的时候呢我们也要去，尽量的保证胎儿处在一个相对安全的状态，也就是说尽量让给患者终止妊娠的时候，取出胎儿的时候，尽可能的让胎儿能够得到一个比较明确的体外营养，这样的话，胎儿健康存活的机会也是很大的。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由上海交通大学医学院附属仁济医院 骨关节外科 岳冰（主任医师）提供/审核

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院。我的病情已经持续了半年多，尽管我使用了各种消炎药物和针剂，但踝关节位置的溃疡却始终没有愈合。我感到无助，仿佛陷入了无尽的黑暗中。

就在我即将放弃的时候，一位医生给我发来了信息。他耐心地询问了我的病情，并要求我拍一张整个足部的照片。通过照片，他迅速诊断出我患有脉管炎，并告诉我溃疡的内踝部位已经结痂，但结痂并不能彻底痊愈，里面仍有炎症，容易反复。

医生的建议是使用抗生素，并外敷中药膏，一边消炎一边促进肉芽生长。他特别提醒我，由于这个部位皮肤很薄，愈合起来比较困难，最好不要烂到内踝骨层面。他甚至主动询问我的住址，并告诉我，如果方便的话，可以过来他们科的门诊看看。

当我告诉他我是惠州人，刚来广州时，他告诉我他们的门诊地址，以及门诊时间和专科门诊的时间。那一刻，我感到一丝希望的光芒在心头闪过。

在京东互联网医院的帮助下，我终于找到了一位专业、负责的医生。他的耐心和专业让我重新燃起了治疗的信心。我相信，在不久的将来，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

我最近因为膝关节肿痛的问题，在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和病史。他给了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，初步诊断结果是滑膜炎，然后给了我一个药物治疗方案。他特别强调了治疗过程中的注意事项，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

我还向医生咨询了药物的使用方法和疗程问题，医生都给予了非常详细的解答，让我对治疗方案更加放心。

总的来说，这次在线问诊让我对京东互联网医院的医疗服务印象非常深刻，医生的专业素养和耐心细心的态度让我觉得自己得到了很好的治疗和关怀。

2024年7月的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的诊室里，我带着一丝不安和期待走进了京东互联网医院的咨询室。

医生助理温柔地提醒我，她的存在将帮助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我微笑着点头，感到一丝安心。

我向医生讲述了我的困扰：前列腺炎已经困扰了我十年，中间间断地服用中药，效果并不理想。最近，我发现大便后肛门会有灼热感，感觉没拉尽，小腹坠胀，一股气堵在那里，整个人都变得烦躁起来。每天便意不明显，去大便还要等待，平常屁多，要使劲才能放出来，大便也不成型，拉的时候一下就喷出来了。

医生耐心地听我诉说，不时地点头，然后她建议我进行肠镜检查，以便明确诊断。我虽然有些担心，但看到医生认真的眼神，还是决定配合。

在随后的沟通中，医生还提醒我注意规律起居，忌酒，节制性生活次数，避免熬夜久坐。她说这些都有助于缓解我的症状。

几天后，我收到了肠镜检查的结果，医生告诉我，我的症状可能与痔疮或肛裂有关。她建议我前往线下医院的肛肠科就诊，进行进一步检查。

在医生的建议下，我去了线下医院，医生为我进行了详细的检查。经过一番诊断，医生确定了我的病情，并为我制定了治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，我是***医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

你好，红金消结片对于***患者，但是有乳腺结节和甲状腺结节人员可以服用吗？

可以使用的

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一般没有的

红金消结片对于甲状腺结节可以治疗吗？

但是这个药物主要是用于乳腺增生的

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甲状腺不治疗吗？

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甲状腺的药有哪些？

甲状腺结节的？

那得看良性的还是恶性的

良性

良性的一般无需治疗

这个红金消结片对于子宫肌瘤可以治疗吗

子宫不是都全切了吗？？

不一个人

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气血瘀滞的子宫肌瘤，卵巢囊肿可以使用

这个一般服用几个疗程见效？

一般建议3周左右

但是有效性尚无数据的

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了一位经验丰富的中医外科医生进行线上问诊。由于工作繁忙，我平时很难抽出时间去医院就诊，线上问诊对我来说是个不错的选择。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情：主要早上大便不成型，大便挂马桶，喜温怕凉，早上起床背部有时会疼。不按时吃饭，腹部左侧会出现针扎疼，吃了小建中颗粒好转，有时也会疼，中医说脾胃虚弱。这些症状已经持续了近半年时间。

医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，我的舌苔是白色的，这表明我体内有寒湿。结合我的症状，他判断我可能是脾虚血瘀。医生建议我先做一个肠镜检查，如果没有问题，再吃汤药调理一下。此外，他还建议我做一个泌尿系的彩超，以排除其他可能的疾病。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了合理的治疗方案。虽然我身处北京西城区，但互联网医院的便捷让我感到非常满意。

这次线上问诊让我对中医有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更直观的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的腰酸背痛、房事时间过短和硬度不够的问题。医生通过细致的询问和观察，初步判断是肾阳虚伴有气虚的情况。医生建议患者可以选用成药右归丸或者金匮肾气丸+五子衍宗丸调理，或者直接选用中药汤剂调理。患者对于是否属于阳痿以及是否有增大增粗、延时的药物疑问，医生进行了解答并给出了合理的建议。最终，患者对医生的诊断和建议表示满意，并决定按照医生的指导进行调理。

在一次意外中，患者的手指被刀割伤，导致皮肤脱落，形成了一个相当大的伤口。这时，患者急忙寻求医生的帮助。

医生接诊后，仔细检查了伤口的情况，并为患者制定了一份详细的治疗方案。医生耐心地向患者解释了伤口的状况，以及需要采取的治疗措施。

在医生的细心照料下，患者的伤口得到了有效处理，伤口愈合的速度也超出了患者的预期。在经过一段时间的治疗后，患者对医生的专业素养和细心治疗深表感激。

我最近不舒服，头上和身上都长了一些红疙瘩，有点担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生在完整查看我的病例后，告诉我可能是水痘引起的，建议我用中药煮水喝，并开具了三贴中药的处方。

医生还详细说明了中药的煮法和服用方法，让我感到很贴心。

我对医生的服务很满意，决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的建议。

通过线上问诊，我得到了专业的诊疗建议，让我感到很放心。

昨天晚上，宝宝不小心被热水烫伤了，我赶紧在京东互联网医院进行了在线问诊。医生很细心地询问了宝宝的情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，水疱如果没有继续变大就不需要特殊处理，可以用生理盐水冲洗，并且建议我继续涂抹京万红。我还询问了医生关于食物和日常护理的问题，医生都给出了耐心详细的解答。在医生的建议下，我对宝宝的疼痛和伤口处理有了更清晰的认识，心情也得到了缓解。

后来，宝宝的症状有所变化，我又进行了一次在线问诊。医生再次给出了耐心细致的建议，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。医生还提醒我，暴露治疗后要注意不要让伤口受到感染，还特别关心了宝宝的烧伤部位和其他身体状况。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关怀和负责。在这里，我要特别感谢***医生，在我最需要帮助的时候，给予了我最专业的支持和建议，让我对宝宝的疾病有了更清晰的认识，也让我的内心得到了慰藉。

在一次线上问诊中，患者主诉患有白癜风，通过互联网医院平台联系了医生进行咨询。医生在完整查看患者病例后，开始了问诊。患者描述了自己的症状，并表达了对治疗的担忧。

医生耐心倾听患者的主诉，详细了解病情后，给出了专业的建议并开具了处方。患者在医生的指导下，按时用药并定期复诊。医生始终关注患者的治疗进展，及时调整治疗方案，并提醒患者注意用药事项。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，医生的专业品质和耐心细致给予了患者极大的安心和信任。