接种了 HPV 疫苗还要做宫颈癌筛查吗？

要。

需要提醒的是，接种了 HPV 疫苗并不能 100%预防宫颈癌。因此即使接种了 HPV 疫苗，也必须定期做宫颈癌筛查，以便早发现问题及早处理。

很多人误认为，接种过宫颈癌疫苗后，就万无一失，没必要再做宫颈癌筛查了。

其实不然。现有的宫颈癌疫苗，未能覆盖所有高危型 HPV，无法做到 100% 预防宫颈癌。

因此，即使打了 HPV 疫苗，也推荐 25 岁以上，有性生活史的女性，定期做好宫颈癌筛查。

但如果真的体检发现了癌症，也别太过忧虑。宫颈癌是可控可防的一种疾病，早发现早治疗。

      如今，快节奏、现代化的生活方式，使得众所周知的颈椎病，不再是中老年人的“专属”。颈部长期处于一个姿势，如长时间伏案工作、操作电脑、使用手机等，加之颈背部受凉、颈肩部活动量不足，都是青年上班族甚至学生出现颈椎病的原因。那么，颈椎病的分类有哪些，又如何预防和治疗颈椎病呢？

      最常见的莫过于颈型颈椎病了。主要症状是颈部疼痛，肌肉僵硬，活动受限，有时放射到枕顶部或肩部，俗称的“落枕”应当也是此病。也正是此类颈椎病，严重影响了诸多年轻人的生活与工作，它多由颈椎长时间处于强迫姿势所致，一般均能自愈，热敷、理疗等保守治疗均有效。对于上班族或者学生等颈椎病高发人群而言，预防才是第一位。时刻提醒自己保持正确的站姿与坐姿，摆脱“弓腰、驼背、长期低头伏案”等不良习惯，注意颈背部的保暖，增加颈部活动等，都是预防局部型颈椎病的关键。

      值得注意的是，高枕并非无忧。过高的枕头使得颈椎过度前屈，后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大易导致间盘老化。若长期如此，便会出现颈肩部疼痛等诸多不适。古代医书《老老恒言》 中指出：“高下尺寸，令侧卧恰与肩平，即仰卧亦觉安舒”。即枕头高度侧身睡眠时与肩齐平，仰卧时也要觉得位置舒服。枕头的高度，以仰卧时头与躯干保持水平为宜，即仰卧时枕高一拳，侧卧时枕高一拳半。一般来说枕高以10-15厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理弧度而定。这样可以保持颈椎的生理性前凸，从而预防颈椎病的发生。

      很多患者诉先有颈肩部疼痛，逐渐反复发作加重，发展到放射至前臂与手指的不适感。有的皮肤过敏抚摸有触电感，有的麻木如隔布样。也有患者因一次外伤而发作。这就是神经根型颈椎病。在就诊中，大夫向下压患者头部，或将左手掌放于患者的头顶部、右手握拳适力按压或击打，出现患肢放射性疼痛者则为阳性。制动、理疗、药物等针对性的保守治疗均有明显的疗效，非手术治疗无效者可考虑手术。

      脊髓型颈椎病好发于40-60岁，患者常诉手足无力，行走不稳，不能快步，手握力差，持物易坠落，有时感觉四肢麻木，脚落地似踏棉感，有的胸或腰部有束带感或负重感。重者可出现行走困难，二便失禁或尿潴留，甚至四肢瘫痪卧床不起。因脊髓受压过久不可逆转，应早期行手术治疗。

      针对颈椎病的治疗，天津医科大学总医院骨科针对不同患者采取个性化治疗手段。尤其是神经根型颈椎病与脊髓型颈椎病的手术治疗，配合术后康复功能锻炼，已使诸多严重、复杂颈椎病患者摆脱疾病困扰，疗效显著。

      此外，分型中还包括椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病，其临床表现与神经内科疾病、耳鼻喉科疾病等较为相似，诊断和治疗方面尚存在较多争议，故此不再详述。

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临时停经药物有一定副作用，对身体可能会造成伤害，无指征不建议使用。

常用的临时停经药为黄体酮，属于孕激素，己烯雌酚等雌激素也可以导致月经推迟，因副作用多，已很少应用。月经出血和体内雌性激素分泌突然减少，子宫内膜脱落、坏死有关，口服或者注射黄体酮，体内孕激素浓度升高，可致月经推迟。黄体酮常见副作用有恶心、呕吐、头晕等。黄体酮等雌性激素，可反馈性抑制促性腺激素分泌，影响正常月经周期，经常应用，可诱发月经失调，甚至闭经。

确有临时停经需求，应在妇科医生指导下应用黄体酮等药物。

    失眠是指对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验，表现为入睡困难（入睡时间超过 30 分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数 ≥ 2 次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于 6 小时），同时伴有日间功能障碍。

    根据中国睡眠研究会调查显示，我国各类睡眠障碍者占人群的38%，高于世界27%的比例。“夜猫族”、“熬夜党”、“晚睡星人”等新晋流行词使得失眠似乎变成了“时尚病”，很多年轻人对自己的失眠状况不以为意，认为自己调节生活状态和节奏即可，偶尔、轻度的失眠对健康并无影响。

    据统计，失眠人群中，仅25%去医院就医；有42.3%未采取任何措施；有36.4%的人服用过安眠药，但其中仅 0.6%首次用安眠药来源于医生处方。这些数字告诉我们，正是公众诸如此类的认知误区严重阻碍了失眠的及时诊治，可能导致了失眠问题的进一步加重。加强公众认识，正确对待失眠已经到了刻不容缓的地步。

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厕所，一个“解放真我”的场所，当代忙碌生活中的一片绿洲。

 

人跟人的区别在于：有人5分钟内解决战斗；有人蹲了半小时，大肠上下求索，水流涓涓而过。

 

 

如厕是个技术活，既不能过于用力，也不能时间太长。一个花5分钟排便和30分钟排便的人，身体差在哪儿？

 

《生命时报》采访专家，揭示科学的排便时间。

 

受访专家

北京大学第三医院消化内科副主任医师   徐志洁

首都医科大学附属北京安贞医院心内科副主任医师  杨红霞

 

  5分钟排便vs30分钟排便

 

花5分钟排便的人什么样？

 

• 心情舒畅；
• 皮肤变好；
• 不长痘痘；
• 从来不会担心因为便便而迟到；
• 释放完感觉全世界都是自己的。

 

 

花30分钟排便的人什么样？

 

容易形成痔疮

 

排便时间延长，腹压增加，静脉回流受阻，肛门局部充血水肿，容易引起静脉曲张，轻则引起便秘，重则形成痔核，引发痔疮长久不愈。

 

伤害腰椎颈椎

 

如厕时身体会不自觉前倾，颈椎受到压力大，导致颈椎前屈度发生变化。

 

尤其是蹲便，还会因腰椎缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，时间久了可能会诱发腰椎间盘突出。

 

 

形成下肢静脉血栓

 

人体下肢静脉的血液回流，需要肌肉的收缩来辅助。

 

当蹲厕所超过15分钟以上，肌肉长时间不动，收缩会相应变慢，导致静脉的血液流速减缓，容易出现腿部肿胀、发麻。

 

如果经常保持这种坏习惯，可能会形成下肢静脉血栓。

 

突然站立易发生危险

 

长时间排便，容易使血液向下流，突然站起来，导致脑部供血不足，这就是为什么久蹲后突然起立会出现头晕脑涨的原因。

 

  排便的理想时长：10分钟内

 

根据临床观察，多数中国人都习惯在清晨排便。

 

因为人在早上起床后会产生起立反射，且早餐后胃结肠反射最强，会刺激结肠蠕动，形成排便反射。

 

每次蹲厕时间应控制在10分钟，如果超过10分钟还没排出来，就别太强求。揉腹，有利于调节肠道蠕动、缓解便秘。

 

 

老年人若很难在10分钟内解决，可站起再坐下，把时间间隔开，绝不能一次蹲坐半小时。

 

有便秘的人不宜超过10分钟，已经有痔疮的病人，应缩短排便时间，建议不超过3分钟。

 

如厕的最佳姿势

 

从生理学角度来说，当直肠肌与直肠形成的肛肠角度越大、直肠越直时，排便越顺畅。

 

正确的排便方法有助于缩短时间，预防痔疮。

 

蹲姿：促进排便

 

坐着时，肛肠角约为80~90度，蹲着时，肛肠角可达到100~110度。此外，下蹲时腹部压力大，可促进排便。

 

 

坐姿：适合老人小孩、慢病患者

 

坐姿排便适合体力相对较弱的老人和小孩，这是因为蹲着时腿部和膝盖受力较大，容易发生滑倒、骨折等意外。

 

对于有心脑血管病的人来说，也最好是坐便如厕。

 

如果感到排便困难，脚下最好踩一个小板凳，上身微微前倾，这个姿势可以增加腹压，有助于顺利排便。

 

 

6个好习惯让排便更通畅

 

便秘如同堵车，让人痛苦又焦躁。如何控制好排便时间，又能保质保量地完成任务？下面6个好习惯至关重要。

 

01 多运动，避免久坐

 

避免保持同样的姿势太久。特别是从事久坐、久站、活动少工作的人，更应积极运动，如广播体操、太极拳、球类活动等。 

 

每天做1~2次做提肛运动（收腹，慢慢吸气，同时向上收提肛门），每次3~5分钟，增加血液循环，促进胃肠道蠕动，减少盆腔充血，改善痔静脉回流。

 

02 每天定时排便

 

固定时间排便，有助于养成良好的排便习惯。即使没有排出来，也要定时蹲厕所。

 

建议起床后就上厕所，或早餐后20分钟再排便。平时有便意也别憋着，避免条件反射消失带来的便秘。

 

03 排便别太用力

 

对心脏病患者来说，用力排便是诱发心梗非常危险的因素。

 

 

当人在屏气用力排便时，使心脏回心血量增加、血压升高、心肌耗氧量加大，从而导致心肌缺血、心绞痛发作或严重心律失常，甚至引发猝死。

 

04 如厕时不玩手机

 

上厕所时要专心，不要看书玩手机，一心二用会分散注意力，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。

 

 

05 多吃含纤维素多的蔬菜

 

少吃辛辣刺激性食物，多吃芹菜、白菜、菠菜等含纤维素多的蔬菜，以及蜂蜜、黑芝麻、核桃仁等食物，增加大便容积，促进肠蠕动。

 

06 避免长期精神紧张

 

生活节奏快、常熬夜加班、精神压力大……长期处于这种疲劳状态，使得交感神经兴奋，抑制了胃肠道蠕动，造成肠道传输缓慢，久而久之会导致便秘。

 

工作、娱乐应张弛有度，一坐几个小时，甚至通宵达旦极不可取。

肥胖是一个老生常谈的话题，那肥胖有很多原因，不单单是单纯性肥胖还有其他原因导致导致的肥胖，肥胖有很多危害，增加心血管的风险，增加动脉硬化，以及其他严重的病变。药物性肥胖也是导致肥胖的一个主要的原因，但是药物性肥胖一般都是暂时的，很少有造成真正的肥胖的，一般都表现为一过性肥胖，也就是说只是暂时性的体重增加，那药物性肥胖的原因主要有哪些呢？今天我们就来好好讲一讲药物性肥胖的原因。

第一，能使体重增加的药物有很多，有的是使水分滞留在体内而导致体重增加，也就是说出现了水肿而导致的体重增加，这一类药物包括:荷尔蒙治疗剂，口服的避孕药，一些心血管疾病治疗的药物等等。

第二，另外还有一些药物能够刺激食欲，使人进食增加，食量比以前增大，导致营养过剩而出现了体重增加，这一类药物包括:一些抗组织胺剂，一些精神科的用药等等。

第三，就是一些降糖类药，在降血糖的同时会导致体重增加，其中包括:磺脲类降糖药药物，噻唑烷二酮类降糖药，格列奈类降糖药，这些降糖药的副作用都是使体重增加，并且胰岛素的副作用也有体重增加这一点，所以这些药物都会导致肥胖的发生。

总结，无论哪一类药导致肥胖的发生，都应该采取积极的措施，不要因为药物而导致肥胖发生，如果一旦发生这种情况，应该选择换用其他的药物来替代，把副作用降到最小，保证机体不要受到伤害！

坐月子的时候出现了膝盖酸疼方面的临床症状，考虑为膝关节受风受凉，气血流通不畅，气滞血瘀所致的可能性大，也可能是风湿性关节炎方面的问题，也可能是所以出现了膝关节周围韧带肌腱的劳损，膝盖酸疼方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。

需要抽血做血常规，血沉，尿酸，风湿系列的检查，膝关节 X 片，膝关节彩超的检查，详细的了解一下膝关节方面的情况，根据检查结果选择药物，处于哺乳的特殊时期，不能够盲目的服用止痛药。在药物治疗的基础上，还需要配合做膝盖方面的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，蜡疗，超声波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇 要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，少吃油腻生冷难消化的食物。

有一位年轻的男士在线上问诊平台联系到我，他最近体检，发现SCC比正常值高了一些，这让他非常紧张。要知道SCC的中文全称是什么，我估计有很多人也会很担心。 SCC指的是鳞状上皮细胞癌抗原，也就是鳞癌的一个肿瘤标志物。其实他高的并不多，只是升高了一点点。体检中他也做了胸部CT，但是没有发现肺部有结节，他问我这种情况能不能排除肺癌？

 

如果做CT没有结节，只是这个数值稍微高一点是定不下来有肺癌的，实际上有些朋友体检的时候，这个数值会比正常值高一点，这时候大家先别紧张，如果胸部CT没有发现问题，可以先复查一下，看一看它的变化，如果持续升高，再进行系统全面的检查。这位男士九年前曾经做过甲状腺癌的手术，但分析起来，这个数值稍微高一点，和甲状腺癌的关系也不是很大。

 

 

 

在一个晴朗的下午，我感到脚部异常疼痛，仿佛被什么东西缠绕着，于是我决定向互联网医院寻求帮助。

医生通过文字询问我的情况，我描述了我的症状，医生建议我进行下肢静脉彩超检查。我向医生询问了药膏的使用方法，医生建议我使用多磺粘多糖乳膏，如果效果不佳，建议再次就诊。

虽然医生说网状扩张血管属于轻微情况，不需要处理，但我仍然感到有些害怕。医生提醒我不要热水泡脚，我感到很温暖。

最后，医生结束了服务，提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊。在结束问诊后，我感到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于下肢静脉曲张的治疗方法。医生耐心地解释了疾病的原因和治疗方案，建议患者选择微创手术或保守治疗，并推荐了适合的弹力袜。患者对治疗过程和注意事项提出了疑问，医生细致地解答了每个问题，并提醒患者在日常生活中注意避免久站久坐等不良习惯。通过这次问诊，患者对疾病有了更深入的了解，医生也展现出了专业、耐心和细心的品质。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地倾听我的主诉，对我提出的问题给予了专业的建议。他提醒我要先做一个下肢静脉超声检查，确定下静脉瓣膜有没有关闭不全的情况，然后可以配合口服迈之灵或者地奥司明片来改善我的症状。

医生的建议让我感到很放心，他对于我的病情非常了解，并且给予了详细的治疗方案。我决定按照医生的建议去做检查，同时也感谢医生的耐心和专业。

通过这次网上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何去治疗。我对互联网医院的服务感到非常满意，这样的便捷和贴心让我受益匪浅。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常专业并且耐心地解答了我的问题。

医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗的严谨态度。

在问诊过程中，医生告诉我这种情况考虑可能是静脉曲张，并要求我提供足部图片，医生的细心和专业给我留下了深刻的印象。

在沟通中，医生向我详细解释了病情和治疗方案，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

最后，医生提醒我如果要彻底治疗，建议手术治疗，但也给出了药物和医用弹力袜控制的建议，这让我感到医生兼顾了治疗效果和患者的选择。

总的来说，互联网医院的问诊经历让我感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更好的认识。

我在周末下午在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我右踝浅静脉曲张的情况。医生非常专业地询问了我的病情细节，并给出了详细的建议和诊断方案。

医生非常细心地询问了我的病情细节，了解了我的病情后，医生给出了非常专业的诊断和治疗建议。医生建议我进行线下就诊，必要时做小手术治疗，例如泡沫硬化剂或手术切除病变的静脉。

医生还告诉我，这种情况属于静脉畸形为主，应该还没破解，破解的话会出现皮下渗血淤斑的情况。反复肿胀很可能是静脉瓣膜破坏，血液倒流引起。医生建议我查查膝上静脉有没有功能问题，以便做出更准确的诊断。

医生的回复仅为建议，但非常专业和贴心。我对医生的服务非常满意，准备根据医生的建议进行线下就诊，希望能早日康复。

那天，我的腿突然开始疼痛，让我无法正常行走。考虑到工作的忙碌，我决定先在网上寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。

医生助理热情地向我解释了问诊流程，并告知我这次问诊将持续2天。我简要地描述了我的症状，医生很快给出了诊断，并为我开出了处方。

由于我不小心丢失了处方，我再次联系了医生。医生不仅没有责怪我，还耐心地为我重新开具了处方，并提醒我遵医嘱用药。

在用药期间，医生还通过线上咨询为我解答了疑问，让我感到十分安心。最终，我的腿痛得到了缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

我是一位75岁的女士，最近因为脚趾间烂进去很深到骨头的情况，进行了在线问诊。医生通过详细的沟通和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问我的症状和情况，并给予了专业的建议，让我感到非常安心。他们提醒我要注意及时就医，保持良好的饮食和生活习惯，以及遵医嘱进行治疗。

在医生的指导下，我按时服用药物，并严格遵守治疗方案。我的症状得到了有效的缓解，让我对互联网医院的治疗效果非常满意。

最近，我在京东互联网医院咨询了一位医生关于胸主动脉瘤微创手术后多久能抽烟的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我很多专业建议。医生提醒我手术后需要严格控制血压和心率，不要吸烟，并且要定期监测血压和心率。他还告诉我，手术后可能会有一些不适，但是需要耐心观察，如果有任何症状变化要及时联系手术团队的大夫。医生还解释说，手术后可能会出现一些血肿，但是这是正常的，会慢慢吸收的。

通过和医生的沟通，我对手术后的症状有了更清晰的了解，也知道了应该如何调整生活方式和饮食习惯。我感到很幸运能在互联网上咨询到这样贴心的医生，让我对自己的身体状况更有信心了。

总的来说，这次在线咨询让我收获颇丰，我会严格按照医生的建议来调理自己的身体，相信很快就能康复。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院，希望能找到解决他多年下肢静脉曲张的办法。父亲常年穿着束缚的腿套，腿部肿胀，疼痛，生活大受影响。

在等待的过程中，我感受到了医院工作人员的热情与细致。终于，一位来自中医周围血管病科的专家接诊了我们。他耐心地询问父亲的病情，详细了解病史，然后给出了治疗方案：激光微创治疗静脉曲张。

专家告诉我，这项治疗的费用大约两万左右，医保可以报销一部分。我听了之后，心里顿时踏实了许多。

当我问及治疗效果时，专家告诉我，激光治疗是可以解决问题的，不是简单的缓解。听到这里，我悬着的心终于放下了。

治疗过程需要住院一周左右，不需要转诊，只需手机备案。当我询问血栓栓塞是否可以处理时，专家回答是可以的。这让我对治疗更加放心。

我因为不在北京，打算七八月份过去治疗，专家建议我提前咨询，计划好行程。这让我感受到了医生的细心和周到。

临别时，专家告诉我，医生的回复仅为建议；如有需要诊疗，请前往医院就诊。我心中充满了感激，这位医生不仅专业，更让人感到温暖。

我是一个平时工作需要经常站经常走的人，最近发现膝盖以下经常有点麻木，有轻微的疼痛，还有肢体沉重感。为了了解自己的病情，我选择了线上问诊。

医生问诊之前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心。医生用友善的方式与我交流，详细询问了我的症状和病史，给了我很专业的建议。

经过医生的评估，医生告诉我这是胫前浅表静脉曲张，是因为长时间站立行走引起的。医生耐心地解释了病情的原因和预防方法，还给我推荐了一些专科用药，并告诉我如何正确使用。

医生的回复非常耐心和细心，让我感到很贴心。在结束问诊时，医生还提醒我要注意不要太长时间行走站立，做些足踝运动会有帮助。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对医疗行业充满了信心。