【药师说药】感冒好了为什么咳嗽还是不好

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

自体移植其实不是开刀，而是静脉输液，但是更多的是化疗。化疗以后病人通过抽外周血的时候，就是通过管道机器抽外周血，把血循环出来，把干细胞拿出来，剩下不需要的再还给病人。这个细胞可能就会在体外进行处理、冻存。在这个时候再给病人相对比较大的化疗，称之为预处理方案。有这样的预处理方案，病人所有的好细胞以及坏细胞杀到基本上是零的状态，在这个时候之前保存的造血干细胞，起到了救命的作用。把这些细胞回输给病人，病人就能够再借助于自己的造血干细胞重获新生。

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胰腺假性囊肿多继发于急慢性胰腺炎和胰腺损伤，由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，囊壁由炎性纤维结缔组织构成，囊内无胰腺上皮层衬垫。

胰腺假性囊肿的临床表现特点主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。

胰腺假性囊肿具有自限性，患病 6 周左右，假性囊肿能够进行吸收，尤其是假性囊肿比较小的人，吸收速度会比较快。部分假性囊肿由于体积比较大，吸收会相对比较慢，可以适当使用穿刺引流的方法，促进假性囊肿恢复，可以适当服用消炎药物，比如甲硝唑、左氧氟沙星，促进炎症消退。

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

 

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

 

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。

有个做医生的朋友，是种什么样的体验？

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上，心情格外舒畅。然而，这种愉悦的心情很快就被打破了。自从去年5月份查出甲亢以来，我的生活就变得不再平静。那种持续的乏力、睡眠不好，还有嗓子不舒服，让我倍感困扰。

那天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院内分泌科的一位医生。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的病史，详细了解了服药情况和治疗效果。他告诉我，由于我服用了3次碘131，可能造成了颈部不适、唾液腺暂时性炎性反应以及口腔的暂时性放射性损伤。

医生建议我多吃新鲜水果，补充维生素，以减轻这些损伤。他还提醒我，如果感到乏力，需要检查离子水平，比如钾、钙等。此外，医生还根据我的症状，推荐了我一些中成药，比如舒眠胶囊，以改善睡眠问题。

在医生的指导下，我开始服用舒眠胶囊。晚饭后和睡前各服用3颗，坚持了一段时间，我的睡眠质量确实有所改善。医生还告诉我，熬夜会加重失眠，导致内分泌紊乱，所以我必须规律作息，避免熬夜。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了有效的治疗建议，还学会了如何调整自己的生活习惯。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到控制，生活也会逐渐回归正轨。

那天，我因为甲状腺的问题，找到了一位名叫郑教授的医生。虽然只是线上问诊，但郑教授的态度非常和蔼，让我感到非常安心。

在详细了解了病情后，郑教授告诉我，我的甲状腺B超显示甲状腺大小正常，但质地不均匀。他还说，我的甲状腺功能检查报告显示甲状腺功能正常，只是两个抗体稍微高一点。根据这些信息，他建议我再做一个甲状腺B超，如果甲状腺变大了，他可能需要给我开一些药。如果甲状腺大小还是正常的，我们可以先观察。

不久后，我得到了桥本氏甲状腺炎的诊断。这是一个慢性病，需要长期关注。郑教授让我在B超复查后确定是否需要用药。

在等待复查结果的时候，我向郑教授请教了一些用药的问题。他告诉我，如果需要用药，可能会用到硒酵母片，并建议我尽量不吃海产品。他还提到，我不需要吃维生素B1，因为书上说不利于碳水化合物的消化。

当我提到我对水果和米饭的喜好时，郑教授告诉我，这些食物并不会对我的病情造成影响。但是，如果我发现吃饭后出现了一些不适的症状，比如抑郁和脑雾，我应该及时就医。

在收到我的检查结果后，郑教授告诉我，如果甲状腺继续增大，他可能会给我开处方。我非常期待这个结果。

在用药期间，我确实感觉好了一些。虽然这个病不能根治，但郑教授的专业和耐心让我感到非常欣慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家里还是外出，我都可以随时与医生沟通，这对于我这样一个忙碌的人来说，是一个非常宝贵的机会。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了焦虑。指尖麻木已持续三个月，尽管吃了甲钴胺有所好转，但那仅有的2%的改善让我无法忽视这种不适。屏幕那头，是***医生，一位中医内分泌科的专家。

我们通过视频交流，***医生耐心地听我描述病情，然后仔细查看我的舌苔照片。他的眼神中透露出专业的判断，他说我的舌苔胖，有湿，还有裂纹。这是我过去20年的常态，但这次，我决定寻求帮助。

***医生询问了我的睡眠情况，我告诉他睡眠质量尚可，但总是睡得晚。他解释说，有些人天生就是这样，但我的麻木症状可能需要进一步的治疗。

我提到了在网上看到的一个药方，***医生详细询问了我手部麻木的具体情况，得知是两只手，十个手指都有麻木。他告诉我，药方中人参的剂量没有定，他建议开五克，一周试试看。

当我询问这个药方是否有效时，***医生坦诚地告诉我祛湿药有点少，剂量偏小。他建议我可以选择代煎或者免煎的中药，但我决定自己煎，因为我觉得这样可能效果会更好。

最后，***医生为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我心中充满了感激，不仅是因为他的专业建议，更是因为他那温暖而耐心的态度。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医患之间的沟通依然可以如此密切而有效。感谢***医生，让我感受到了医疗行业的温暖与专业。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了互联网医院的平台，心中充满了对未知的期待。屏幕那头，是一位来自中医内分泌科的医生，他亲切地向我问好，让我感受到了一种莫名的安心。

我详细地向医生描述了自己的症状：肚子凉，心凉，白发增多，易出汗。医生耐心地询问了我的一些生活习惯，如饮食、睡眠等，并针对我的症状进行了一系列的提问。我一一回答，心中有些忐忑，不知道自己的病情是否严重。

医生根据我的病情，给出了中医的诊断：脾肾阳虚。他详细地解释了这个诊断，让我对中医有了更深的了解。我感到非常惊讶，原来我的症状竟然与中医理论如此契合。

医生为我开具了中药处方，并告诉我用药的注意事项。我按照医生的指导，按时服药。在服药期间，我明显感觉到自己的身体有所改善，心慌、肚子凉的感觉减轻了许多。

服药第五天，我按照约定复诊。医生通过观察我的舌苔和症状，对我的病情进行了再次评估。他告诉我，我的病情已经有所好转，但还需要继续用药一段时间。我听了医生的话，心中充满了感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。妈妈今年47岁，患有糖尿病十余年，而眼周的黑斑已经困扰了她近十年。我尝试过各种方法，但效果都不明显。

偶然的机会，我在网上找到了一家互联网医院。我鼓起勇气，向一位经验丰富的医生咨询了妈妈的病情。医生非常耐心地听我讲述，然后详细询问了妈妈的日常饮食和生活习惯。

医生告诉我，眼周黑斑与皮肤衰老、年龄和基因都有关系，而血糖控制不佳虽然与黑斑没有直接关联，但需要注意。医生还发现妈妈有一些水种，于是询问了她的肝肾功情况，结果一切正常。

医生指出，妈妈可能存在阴津亏虚、痰湿阻滞等问题，建议采用中药调理。医生还告诉我，中药颗粒方便保存，药效与普通中药相当。

我毫不犹豫地接受了医生的建议，并按照医生的指导开始服用中药。服药期间，妈妈的精神状态明显好转，眼周的黑斑也有所淡化。我感到无比欣慰，也对互联网医院的便捷和专业性有了更深的认识。

在医生的指导下，我还注意了饮食和生活习惯，尽量不吃辛辣油腻的食品，不饮酒，不食用绿豆和白萝卜等食物。服药第5天，我按照医生的建议进行了复诊，医生根据我的身体状况调整了药物剂量。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心让我倍感安心。我相信，在医生的帮助下，妈妈的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我踏进了京东互联网医院，心中有些忐忑。作为一名总是出汗的患者，我希望能在这里找到一种代茶饮的方子来缓解我的症状。

在等待的时间里，我看到了***医生忙碌的身影，她总是那么耐心，对待每一位患者都充满了关爱。终于，轮到我了。我向***医生详细描述了我的情况，她一边听，一边在纸上写着什么。

当我询问方子能否开具时，***医生微笑着告诉我：“没问题，一周的量，你回去试试。”听到这个消息，我心中一阵暖流。

不久后，我收到了***医生的处方，上面写着各种草药的名字。我开始按照处方制作代茶饮，每天按时服用。渐渐地，我发现自己的出汗症状真的有所减轻，整个人都感觉轻松了许多。

在这段时间里，我深深感受到了互联网医院带来的便捷。不仅节省了时间，还能在家享受到专业的医疗服务。更重要的是，我遇到了***医生这样优秀的医生，她不仅医术高超，更重要的是，她总是那么关心我的健康。

如今，我已经坚持服用代茶饮一段时间了，身体状况越来越好。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我重新找回了健康的生活。

那天下午，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，轻轻点击了互联网医院的问诊按钮。屏幕那头，一位医生***温柔的声音响起：“你好，请问有什么基础疾病吗？”

我摇了摇头，“没有。”

“有没有怕热或者怕冷？”

“我有点怕冷。”

“前几天偶尔有拉肚子。”

“今天下午有点肚子不舒服，想上厕所上不出来。”

医生让我拍下舌苔照片给他看看，我按照指示操作，很快就收到了他的回复：“看舌苔应该考虑有脾虚湿盛。”

他为我开了一人一方的中药剂，详细解释了药方、煎药方式以及价格。我有些犹豫，因为之前在当地看过的医生开的方子药比较多，各种作用的药都有，效果并不理想。

“这边的药房对症吗？”我小心翼翼地询问。

“药方是经过精心调配的，针对你的症状。”医生耐心地回答。

我最终还是决定试试。用药一段时间后，我发现腹胀腹痛的症状确实有所减轻，人也感觉精神多了。

除了用药，医生还提醒我要注意饮食，稍微清淡一点，少吃生冷，夏天冰冷的尽量不吃，辛辣的也不能吃。他还推荐我喝一些养生茶，比如菊花、白芍、红枣、党参、黄芪等。

我还询问了艾灸、泡脚是否有好处，医生告诉我这些方法都是可以的。

通过与医生的沟通，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学到了很多健康知识。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我感受到了医生的关怀和专业。

那天，我正坐在电脑前，手中握着一份焦虑的尿酸检查报告——597，远超正常值。我深知这意味着什么，但面对这突如其来的健康问题，我感到无助。于是，我决定通过网络，寻找一位医生，希望能得到帮助。

我选择了某知名互联网医院，填写了基本信息，描述了我的症状和检查结果。不久，一位经验丰富的中医内分泌科医生出现在了我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了报告。

医生告诉我，虽然我没有肾结石，肾功能也正常，但尿酸水平过高确实需要注意。他推荐了我几种治疗方案，包括中成药四妙丸和复方土茯苓颗粒，以及西药非布司他和苯溴马隆。他还提醒我，在饮食上要避免海鲜、动物内脏、酒和甜饮料，并建议我适当管理体重。

我感到有些疑惑，便询问了金钱叶泡水是否可行。医生告诉我，虽然金钱叶没用过，但他可以尝试推荐其他中成药。当听说京东没有复方土茯苓颗粒时，他又耐心地告诉我茯苓和土茯苓的区别，并建议我在本地药店购买土茯苓煮粥食用。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还关心我的体重问题，提醒我体重管理的重要性。这让我感到温暖，也更加坚定了我要积极面对疾病的决心。

虽然医生的建议仅供参考，但我对他的服务感到满意。在这次线上问诊的经历中，我不仅得到了专业指导，还收获了信心和勇气。我相信，只要我遵循医嘱，积极治疗，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情忐忑。糖尿病已经困扰了我多年，血糖控制得一直不稳定，这次餐后血糖更是高达11mmol/L，让我不得不寻求医生的帮助。

医生***的热情接待让我感到温暖。他耐心地询问了我的病情，得知餐前血糖控制得也不理想，且尿检结果显示尿蛋白4个+。他告诉我，这可能意味着我的肾脏也出现了问题。

医生***没有急于给我开药，而是详细地询问了我的饮食和用药情况。得知我正在服用达格列净，他告诉我，这个药可能会引起白细胞升高和尿路感染。听到这个消息，我心中一紧，担心是否需要更换药物。

医生***综合考虑了我的病情，决定为我调整治疗方案。他建议我同时服用盐酸二甲双胍，并建议我进行肝功能、肾功能和尿常规的检查，以便更好地了解我的身体状况。

一个月后，我再次来到京东互联网医院。医生***告诉我，我的餐前血糖已经控制在7mmol/L以内，尿蛋白也明显减少。他告诉我，只要坚持合理的饮食和用药，我的病情一定会得到控制。

在医生的指导下，我学会了如何调整饮食，如何用药，如何控制血糖。京东互联网医院给我带来了便捷和希望，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天晚上，夜色朦胧，我拖着疲惫的身体坐在电脑前，心中充满了焦虑。作为一名糖料病患者，我深知自己的病情需要长期管理和治疗。在河北保定市，我选择了通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

医生的耐心和细心让我感到温暖。在详细询问了我的病情和用药情况后，他为我提供了专业的建议。对于我提出的关于六味地黄丸和活力源片的问题，他耐心解答，让我对病情有了更深的理解。

医生告诉我，六味地黄丸针对肾阴亏虚，对于我晚上的盗汗情况有很好的缓解作用。他建议我可以吃三个月为一个疗程，但不要长期吃，一段时间后停药。听到这个，我心中的一块石头落下了，对治疗有了更多的信心。

接着，我询问了活力源片、阿托伐他汀钙片和硫酸氢氯比格雷片的长期服用问题。医生告诉我，慢性病的西药可以长期吃，这是维持体内机能平衡的药品，不需要担心。听到这里，我感到非常安心。

然而，医生也提醒我，石斛粉和三七粉只能作为日常保健，不能代替药品作为治疗。治疗效果不大，可以不用吃。这让我对中医保健有了新的认识。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这种服务让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医院。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制。