WHO2006 年资料，出生第一个月男、女童体重分别平均增加 1120g 和 960g；体重增加＜600g，考虑母乳不足。（不过等满月发现的确有点晚了）

母乳喂养频率、排尿、排便史正常不能保证婴儿体重充分增加，必须测量体重，以判断能量摄入是否充足。

“医生！我家的孩子怎么不爱睡觉？”          

  “很可能没吃饱！”

“医生！我家的孩子怎么不长肉？”              

 “没吃饱！”

“医生我家孩子出院时怎么变轻了？”          

“正常的！”

“纳尼！医生你开玩笑的吧？！我肯定不是后妈，我奶水很多！”

        在工作中，经常碰到一群家属，抱着出生几天或者刚满月的孩子来咨询。新生儿怎么养？出院后，会面对各种问题，无论是第一胎还是第二胎，其实都是“新手”。

        我曾经碰到一对姐妹，这次妹妹的孩子满月后，只重了 350g，而姐姐说我在月子里是金牌月嫂护理的，只重了 400g，没关系的。我在办公室凌乱了！

       所有的爱婴医院都遵守，“除母乳外，不建议给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征”，由于母亲初乳量少，新生儿小便，胎粪排出，呼吸、不显性出汗，会出现暂时性的体重下降，而这对于大多数新生儿是可以耐受的。 

        如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。

        许多研究发现，剖宫产出生的新生儿相比阴道分娩的新生儿，在相同日龄，体重损失更多，体重下降持续时间更长，更易发生体重下降≥10%。通常在生后的 3-4 天，出现体重最低点，随后体重开始增长，在 7-10 天恢复正常。如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，咨询专业医生，分析原因，及早干预。

        有意思的是，有两个不同研究发现，新生儿体重下降超过 7%，使用婴儿配方奶粉的可能性显著增加或者说在两周龄时纯母乳喂养率显著下降。

        以下是足月儿体重增加的案例：

• 出生体重       9 天          25 天          30 天
• 男 1 3380g        3400g      4300g     4700g
• 女 1 3390g        3100g      3400g     3600g
• 女 2 3670g        3800g      4500g     4700g

        看过其他孩子的生长，对照自己的孩子，虽然孩子生长个体差异很大，不过请尊重标准，及时咨询专业医生。

    夫妻双方正常的性生活而又没有避孕，在一年以上没有怀孕的话，我们称为不孕症。不孕症的双方都要去医院进行检查，通过检查医生会根据双方的年龄和双方的条件，来检查出导致不孕的一个或多个疾病的因素。

   针对这些因素进行对症的处理，以达到怀孕的目的。如果说女方的年龄比较大，而且不孕的时间比较长，或者是男子的精液有问题的话，可能就建议您做辅助生殖。辅助生殖包括人工授精技术和试管婴儿技术。

正常分娩出血量多不超过 300 毫升，如果胎儿娩出后 24 小时内，失血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，属于产后出血，产后出血严重威胁产妇的生命，预防产后出血，对降低产妇死亡率，具有重大意义。那么，怎么预防产后出血呢？

临床接产中，一般在胎儿前肩娩出后，立即肌肉注射催产素注射液 20 单位，可以增强子宫收缩，还可以促进胎盘剥离，减少出血，对发生有子宫收缩乏力情况，要正确按摩子宫，应用缩宫剂比如缩宫素加入生理盐水中静脉滴注，缩宫素无效时，还可以用米索前列醇片、卡孕栓。避免因子宫收缩乏力引起产后出血；如果胎儿娩出超过 30 分钟，胎盘经轻压子宫、静脉给子宫收缩剂，仍然没有排出，应该及时行手取胎盘，避免因胎盘因素引起产后出血。

另外，正确处理产程，避免严重的软产道裂伤，胎儿胎盘娩出后，要及时，认真检查软产道，如果有裂伤，要彻底止血，按解剖层次逐层缝合。不要留有死腔，有软产道血肿应该切开血肿，彻底止血、缝合，必要时可以置橡皮引流。可以避免因软产道损伤引起的产后出血。

此外，如果孕妇有原发性血小板减少、再生障碍性贫血、肝脏疾病等，会影响凝血功能，引起产后出血。所以在产前完善各项检查，做到早发现，早诊断的，早处理，必要时转诊到有治疗、抢救条件的上级医院，可以最大程度的降低产后出血的发生。

闭经是指女性超过 18 周岁，月经尚未来潮，或者是月经已来，没有怀孕而又中断 3 个月以上的月经病。从西医角度讲，造成闭经的原因主要包括：子宫原因，卵巢性闭经，垂体原因，中枢神经系统原因，这四种情况。

从中医角度讲，闭经主要分为以下四种证型：

1. 肝肾不足型：此型的闭经患者，往往会有腰膝酸软，头晕乏力等表现。
2. 气血亏虚型：此类闭经患者，往往有不同程度的贫血，导致冲任虚损，血海空虚,最终出现了闭经。
3. 气滞血瘀型：此种类型的闭经患者，平时情志往往不畅，容易郁闷，而且没有很好的排解渠道，时间久而久之，就会导致肝郁，肝是主管气机条畅的，当肝郁的时候，就会出现气机郁滞，而气血是相互关联的，气滞则血瘀，最终导致了闭经的发生。
4. 痰湿阻滞型：此类的闭经患者，往往是有脾虚，脾虚无力运化水湿，会导致水湿阻滞经络，时间一久，也会导致闭经的发生。

经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段，为什么不在人群中开展普遍筛查呢？

经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的，后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低，因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

另外，经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准，医生需要进行正规的培训，否则质量难以保障，这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。

埋线法

埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作。易于被受术者接受，如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。

缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱襞容易消失。线结容易松脱，导致手术失败。线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿，求术者坚决要求埋线法术式，则可以先在上睑皱襞外 1/3 处作小切口，去除眶脂。

病情逐渐进行，于 5-10 年内日趋严重。并发肺炎等感染时更属危险。最终平均年龄 18 岁死亡。

Becker 型（BMD）较少见，多在 5-25 岁缓慢起病，病情进展慢，智力多正常，心肌受累少，一般对寿命影响不大。

女性 DMD：女性患儿亦有 DMD，有些是由于 X 染色体少了一条，或者染色体核型为 XO/XX 的嵌合体，也有 X 和常染色体异位而导致 DMD 的患者。正常女性核型但表现为典型的 DMD 患者罕见。

携带者：女性携带者往往没有症状，少数有轻微症状，个别症状严重。约 60%-70%没症状的 DMD 携带者有 CK 的轻度升高。

肛周脓肿具体多少钱应该与这个病情的严重程度和所在的医院的级别、地区有关系。

先从病情的严重程度来讲：

• 对于肛门周围的脓肿在局麻下门诊就可以做手术切开引流，一般的费用不会太高，也就在一两千块钱左右。
• 对于坐骨直肠周的脓肿，它的位置比较高，必须在腰麻或骶麻下才能切开引流，所以必须要住院，费用一般是四五千块钱左右。
• 对于骨盆直肠间隙的脓肿，它的位置更高，所以它切除，也就是手术切开引流的范围比较广，它的费用也比较高，所以一般是五六千块钱。当然手术的费用还和医院的级别有关，二级医院标准和三级标准不一样的，小医院和大医院不一样。还与这个地区有关系，每个地区的医疗收费标准是有一定的区别的，具体费用应该咨询当地的手术医院。

为什么麻醉医生要给病人实施术后镇痛？

• 国际疼痛学会明确指出：疼痛可造成严重的心理疾患和精神障碍，可影响疾病的预后，降低生存质量和幸福指数。医生有义务和责任对病人的疼痛进行治疗。
• 很多病人自己认为能忍受疼痛，就不需要镇痛，这是错误的认识。疼痛你忍受了，危害却已经造成，表现的形式可能就是术后并发症，如肺炎、心梗、下肢静脉血栓等。
• 术后疼痛多为剧烈的急性疼痛，可以造成剧烈的应激反应，而高应激反应又是术后并发症的罪魁祸首。最重要的是影响手术预后和增加花费。
• 术后疼痛还有一重要的不利影响，即造成术后长期的慢性病理性疼痛。这种疼痛病程短者一个月，长者可达数年，给病人和家庭带来极大的痛苦。
• 良好的术后镇痛可使病人尽早排气，尽早开始训练咳嗽、翻身、活动肢体等，可有效减少消化道、肺炎、下肢静脉血栓形成等术后并发症，使病人迅速康复。
• 术后镇痛可以大大提高术后病人的生活质量，调动病人的主观能动性。增强战胜疾病的信心，同时也减轻了病人家属的身心负担。
• 术后镇痛应该从手术期间就开始用药，不等疼痛对身体造成危害时就开始镇痛。
• 麻醉医生进行的术后镇痛是一项专业性医疗服务，不同于普通的镇痛药。它是利用输注泵定时微量地输注复合药物，其中不仅有镇痛药物，还有应激反应调控及预防恶心呕吐的药物，能很好地帮助病人度过术后难关，因此这是一项很好的医疗措施。

颅骨修补手术危险吗？

颅骨修补手术乍一听十分恐怖，很多患者在还不了解这项手术的时候就觉得手术会给身体造成很大的伤害。我们临床上就有一个患者啊，迟迟不敢手术，经过医疗人员的再三询问才知道原来是担心手术的危险性。他把颅骨修补手术看作是洪水猛兽，其实呢，颅骨修补虽然属于外科手术没有错，但是危险指数并没有大家想的这么高。甚至颅骨修补手术已经走过了千年历程。而在当今社会医疗水平不断提升的同时，颅骨修补手术不仅在治疗手法上有了质的飞跃，就连颅骨修补材料也渐渐变得越来越完美。而手术技术丰富的医师也会更好地保障大家颅骨修补手术的安全性和有效性。

那天，阳光明媚，我带着9岁的孩子，通过网络预约来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科。医生***面带微笑，温柔地询问了孩子的病情。

孩子的鼻炎一直困扰着他，晚上睡觉总是张着嘴呼吸。我详细地向医生描述了孩子的症状，希望能得到一些帮助。

医生耐心地听了我的叙述，然后询问了孩子的过敏史。根据我的描述，医生认为孩子可能患有过敏性鼻炎。

医生建议使用辅舒良喷鼻剂来缓解鼻炎症状，并开具了口服氯雷他定和孟鲁司特钠的处方。针对孩子晚上张嘴睡觉的问题，医生解释说可能是因为腺样体肥大，但由于没有检查腺样体，目前还不确定。

当我询问是否可以使用矫正张嘴睡觉的闭嘴贴时，医生建议避免使用，因为可能会造成孩子缺氧。

离开医生办公室时，我感到非常感激。医生的专业知识让我对孩子的情况有了更深的了解，而且医生的态度让我感到非常温暖和放心。

医生的回复仅为建议，我决定在问诊记录中发起复诊，并计划带孩子去医院进行进一步的检查和治疗。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了徐州的一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近咳嗽、鼻炎症状反复，让我十分担忧。医生在屏幕的另一端耐心地与我交流，详细询问了孩子的病情。

医生首先询问了孩子的日常情况，得知孩子在夜间睡觉时会出现呼吸不畅的情况，我立刻提到了腺样体肥大的情况。医生在屏幕上仔细查看孩子的病历后，告诉我，腺样体肥大是导致孩子夜间呼吸不畅的原因之一，同时伴有鼻窦炎和蝶窦炎。

医生询问了我孩子是否经常翻来覆去睡觉，我回答了是。医生又提到孩子最近早上嘴巴有口气，我猜测可能是鼻塞导致的。医生点头表示认同，并告诉我药物治疗可能效果有限。

医生建议我们可以尝试使用内舒拿喷剂，同时口服孟鲁司特。对于重度的腺样体肥大，医生表示可能需要考虑手术治疗。尽管如此，医生提醒我，这些建议仅作为参考，具体治疗方案还需在医院就诊时由医生根据实际情况决定。

与医生的交流让我感到非常满意。医生的耐心、细致和专业让我对治疗效果充满信心。虽然线上问诊无法替代面对面的诊疗，但互联网医院的出现无疑为我们提供了便利，让我们的生活更加美好。

本周二，我家孩子突然耳朵里流出了分泌物，我赶紧给孩子擦了碘伏、百多邦和夫西地酸，但是耳瘘附近还是有点红。我赶紧上网咨询了医生，医生告诉我这是第一次，可以继续擦百多邦和碘伏，但是要避开动动。我还担心这会影响孩子打疫苗，医生告诉我一般不影响。孩子已经涂了四天的夫西地酸，医生建议我改成涂百多邦，再涂5天，没有明显红肿就可以停了。我按照医生的建议做了，孩子的耳朵分泌物明显减少了。

有一天，孩子晚上睡觉时不小心压到了那只耳朵，第二天早上我发现了分泌物，担心会引发炎症。我再次咨询了医生，医生告诉我涂药后没有明显红肿是正常的，让我不要担心。通过这段时间的线上咨询，我觉得这位医生非常专业，也很耐心，他给我的建议都很有用，让我对病情有了更深的了解。

虽然医生的建议很有帮助，但我还是觉得需要去医院进行全面检查。在医生的指导下，我带孩子去了医院，医生对孩子的耳朵进行了详细的检查，并给出了更专业的治疗方案。感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更好的控制。

那天晚上，我惊慌失措地拨打了京东互联网医院的电话，电话那头传来了温柔的声音。我急切地描述了孩子的症状，对方医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。

第二天，我带着孩子来到了医院，预约了小儿耳鼻咽喉科的专家。专家面带微笑，询问了孩子的病情，并仔细查看了病历。经过一番诊断，专家告诉我，孩子的情况很可能是喉痉挛。

专家详细地解释了喉痉挛的原因和治疗方法，让我感到十分安心。他告诉我，喉痉挛通常是由各种刺激因素造成的，比如温度变化、气味刺激等。在发作时，要注意安抚孩子的情绪，一般可以在短期内缓解。如果合并哮喘，有时吸入平喘的药物也会有效果。

专家还告诉我，孩子的情况大多有自限性，不必过于担心。他建议我们可以呼吸内科就医，排除一下哮喘的可能。对于用药，他表示这种症状用药就足够了，甚至很多情况下都不需要用药。

专家的耐心和细心让我十分感动，他不仅给了我专业的建议，还给了我很多生活上的建议。比如，游泳应该影响不大，但是游泳时温度变化或者气味的刺激等原因有可能导致症状发作。他还建议我暂停一天游泳，让孩子好好休息。

在专家的指导下，我们开始关注孩子的日常护理，并在必要时采取相应的治疗措施。通过这段经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业，也让我更加信任和依赖医生。

最近，我的孩子患上了过敏性鼻炎，已经持续了三个月。由于工作繁忙，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的小儿耳鼻喉科医生。

在咨询过程中，医生非常耐心地听我描述孩子的症状，并详细询问了孩子的年龄、体重和用药情况。医生告诉我，西替利嗪可以继续使用两周，同时配合鼻喷剂内舒拿来控制症状。

然而，孩子在使用内舒拿两个月后，鼻血问题变得非常严重，不得不停药。我对此感到非常担忧，于是再次咨询医生。医生告诉我，西替利嗪可以继续使用，但最好在花粉季期间坚持用药，以控制症状。孩子的体重和年龄适合每天使用20滴，但我担心孩子的副作用，所以尝试减量到12滴，效果还可以。

医生提醒我，不要擅自改变用药剂量，这个药可以长时间使用，只要过敏源持续存在，就需要一直控制症状。听到这里，我放心了许多，决定按照医生的建议，继续给孩子用药，直到花粉季结束。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然只是通过屏幕交流，但医生的专业建议和耐心的沟通让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，孩子的过敏性鼻炎会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的下午，我带着我的宝宝来到了京东互联网医院的小儿耳鼻咽喉科线上问诊平台。

宝宝从出生到现在，已经有两个多月了。这段时间，我发现宝宝鼻子总是呼哧呼哧的，尤其是在她吃奶或者一用力的时候。我担心这是不是什么疾病，于是便决定通过互联网医院咨询一下医生。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，包括是否有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等情况。我一一回答了医生的问题，并发送了宝宝的视频和图片，以便医生更好地了解宝宝的情况。

医生详细地分析了宝宝的症状，告诉我宝宝的症状可能与鼻痂堵塞有关，但并不影响呼吸吞咽。医生建议我坚持使用生理性海水喷鼻冲洗护理宝宝的鼻腔，改善鼻腔通气引流。

我非常感激医生的专业和耐心，同时也为宝宝能够得到及时的医疗咨询而感到欣慰。通过这次线上问诊，我对宝宝的健康状况有了更深入的了解，也更加明白了如何更好地照顾宝宝。

除了宝宝的呼吸问题，我还咨询了医生关于宝宝舔了防水贴、手不小心出血后舔伤口的事情。医生告诉我，这些情况目前没有异常，可以观察。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还让宝宝得到了专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的家长受益。

那天，我正在忙碌地照顾一岁大的宝宝，突然发现他右耳部位红肿得厉害，比平时大了不少。孩子还小，不会说话，只是偶尔用手挠挠，看起来很痛苦。我心中一紧，立刻想到，现在是互联网时代，应该可以找专业的医生在线咨询。

我打开了京东互联网医院，通过线上问诊功能，很快就找到了一位小儿耳鼻咽喉科的专业医生。医生询问了宝宝的症状，包括是否有哭闹、摸起娃娃时的情况等。我如实回答，虽然只是线上交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生告诉我，宝宝的症状可能是过敏引起的，也可能是因为炎症。他说，仅凭描述无法做出准确判断，建议我观察宝宝的病情变化。他还提醒我，如果明天宝宝的症状没有改善，还是要去医院看看。

我按照医生的指导，给宝宝冲了阿莫西林颗粒，并注意观察他的病情。到了晚上，宝宝的红肿症状并没有明显好转。我再次联系了医生，医生告诉我，如果明天还是这样，最好是去医院做个检查。

在医生的耐心指导下，我学会了如何观察宝宝的病情，也学会了如何与医生沟通。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医院有了新的认识。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们带来了便利，也让医疗资源更加公平地分配到每个人身上。

最近，我因为鼻炎的困扰，在互联网医院平台上找到了一位非常专业的医生。那天，我正在家中，突然感到鼻子不通气，眼睛也有些痒，于是决定尝试线上问诊。

在医生详细询问了我的症状后，我向他描述了最近上课总是打瞌睡，但感觉并没有那么累。医生告诉我，这可能与鼻炎有关，建议我继续坚持用药。

当我提出对用药的疑问时，医生耐心地为我解答了每一个问题。他告诉我，阻隔剂不应该长期使用，而泛福舒需要连续服用三个月，半年后再服用一次。听到这些，我心中的一块石头终于落下了。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药方案。虽然治疗过程需要一段时间，但我对医生的信任和耐心让我感到非常安心。这让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了合理的治疗方案，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。这让我更加坚信，互联网医疗不仅可以解决我们的健康问题，还能给予我们温暖和陪伴。

总的来说，这次线上问诊经历让我对互联网医疗有了全新的认识。它不仅让我在家就能享受到专业的医疗服务，还让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那是一个普通的午后，我带着孩子走进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。孩子自从新冠康复后，咳嗽的问题一直未得到解决，这让我的心情变得焦虑。在等待了几分钟后，一位医生***出现在屏幕上，她首先详细询问了孩子的症状，然后根据病史和症状体征，初步考虑是过敏性鼻炎。

医生***给出了详细的用药建议：生理海水清理鼻腔，使用鼻腔冲洗器；口服西替利嗪抗过敏；盐酸氮卓斯汀喷鼻，每日两次；鼻炎宁颗粒，每日两次口服；如果需要，可以抽血化验过敏源ige。

孩子平时并无不适，也没有流鼻涕等症状。然而，他也不是吃了某种食物就咳嗽，可能今天吃这个没事，明天吃又会咳嗽。我感到困惑，于是向医生***提出了疑问。她告诉我，孩子的情况可能是过敏引起的，咳嗽可能持续2-4周。

经过一段时间的治疗，孩子的咳嗽确实有所好转，偶尔饭后会咳嗽一两声。然而，由于我不是面诊，医生***只能根据临床经验给出建议。她说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生***的职业道德和专业素养更加敬佩。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院寻求帮助。在这里，我感受到了医生们的专业和关怀，他们用专业知识为我解答疑惑，用温暖的言语给我鼓励。我相信，在他们的帮助下，我的孩子会早日康复。

一个普通的夜晚，我的孩子突然出现了舌头上的红色块状，中间有点白。看着孩子难受的样子，我立刻想到了通过互联网医院寻求帮助。

通过京东互联网医院，我很快就联系到了一位经验丰富的小儿耳鼻咽喉科医生。医生在详细询问了我的孩子的情况后，给出了初步的诊断——游走性舌炎，也就是我们常说的地图舌。

医生告诉我，这种症状可能与肠道寄生虫或胃肠功能紊乱有关，也可能与儿童神经系统发育不健全有关。听到这里，我虽然有些担忧，但医生温和的语气和专业的解答让我感到安心。

医生建议我先给孩子进行驱虫，并注意饮食卫生。他还告诉我，无需特殊治疗，只需注意孩子的饮食营养和口腔卫生即可。在医生的指导下，我选择了适合孩子的驱虫药物，并严格按照说明使用。

在治疗过程中，医生还多次通过互联网医院与我保持联系，询问孩子的恢复情况。他的关心和专业让我深感感激。如今，孩子的舌头已经恢复了正常，看着孩子健康快乐的样子，我由衷地感谢京东互联网医院和那位不知名的医生。

这次线上医疗咨询的经历让我深刻体会到互联网医院在保障孩子健康方面的重要作用。它不仅方便快捷，还能让孩子在舒适的环境中接受专业医生的诊疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务。