每年的1月5日至6日之间，太阳到达黄经285°时，为二十四节气中的小寒。小寒节气时虽阳气已动，但寒冷程度却胜似大寒。小寒的养生应以保暖防寒、预防寒邪侵体为主。

小寒节气后，气温实际会比大寒还要寒冷，养生应敛藏精气、固本扶元，且应以“防寒补肾”为主。在起居方面，最重要的就是保暖，特别是外出时，为防风大，应戴好帽子和口罩；另外，睡眠时间不宜超过夜里的9-11点，且适合早睡晚起，保证充足的睡眠时间。

进入小寒节气，也已进入数九寒天，而寒为阴邪，易伤人阳气，在饮食上应该以进补为主。冬日里万物敛藏，养生亦该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏，同时还应注重养肾防寒。对于小寒饮食进补，可多吃温养阳气的食物，如羊肉、牛肉、芝麻、核桃、桃仁、杏仁、瓜子、花生、榛子、葡萄干、银耳等。小寒节气在饮食上还应注意减甘增苦，以补心助肺、调理肾脏。需要注意的是，小寒节气虽需温补，但切忌不宜进步过度，以免损伤体内元气。

俗话说“冬练三九”，小寒节气正是人们提高自身身体素质的大好时机，但是运动更应讲究方式方法。运动之前，应充分做好热身运动，让体内的血液流通和身上的肌肉有充足的时间适应，才能避免不必要的运动损伤。运动时间宜安排在太阳出来之后，若是在室外运动，还应佩戴好口罩，以防空中的浮沉、病菌进入呼吸道。运动强度不宜过强，以暖身或微微出汗为最佳，大量出汗会导致体内阳气的外泄，引起体内元气的损耗。运动时应注意衣物的适时增减，出汗后应解开衣扣，让体温慢慢下降，不宜直接脱掉外衣，以防寒气侵体引发疾病。

小寒节气时，气温通常最低，寒冷的空气对血管的刺激常会引发高血压、心脏病患者的病情加重，严重者可能还会出现中风急症，小寒节气应谨防心脑血管疾病的发病。小寒处于一年中最冷的三九天，通常也被认为阴邪最盛，而寒邪最易中伤肾阳，肾阳一伤，人通常会出现腰膝冷痛、易感风寒的现象，小寒时节应注重养肾。小寒时节寒风肆虐，经常被冷风吹，则易引发面瘫症，所以小寒过后出门在外，尤其是有风时，应戴好帽子和口罩，做好面部防寒。

小寒节气的药膳养生适合以温补为主，切忌油腻、辛辣的食物，并应以补气润燥为主，下面推荐两款小寒节气适合吃的药膳。

远志枣仁粥

用料：远志10克、酸枣仁10克、粳米50克

做法：先将远志、枣仁洗净，并将粳米淘两次；把粳米放入砂锅中，加适量清水后用大火煮沸，然后放入远志、酸枣仁，再改用文火煮至米烂粥稠即可。

功效：补益肝肾，养血安神

太子参炖鹌鹑

用料：鹌鹑肉250g、瘦猪肉100g、党参15g、淮山30g、桂圆肉10g、枸杞子15g、芡实10g

做法：将鹌鹑肉、瘦猪肉洗净后切块备用；将党参、淮山、桂圆肉、枸杞子、芡实洗净后，连同鹌鹑肉和瘦猪肉一同放入砂锅中，倒入适量清水，先用大火煮沸再改用文火炖煮1.5个小时，随后调入精盐即可。

功效：补五脏、益中气

视频简介

 

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

 

老年抑郁症，并不是说患上抑郁症的人，都是性格内向的人，或者说外向的人就得不上抑郁症，所以性格的内向、外向，是相对的，外向的人也很容易患抑郁症，老年期也一样，会因为这样或那样的原因，或者根本就没有原因，也都可以患上老年抑郁症。

小儿脑瘫是临床常见而病情比较严重的一种中枢系统疾病，这种疾病彻底治好或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

经过系统的治疗，及时的治疗，临床症状还是能够得到改善，所以还是有治疗的必要性。在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，还需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，肢体活动锻炼，言语功能训练，认知功能训练，站立训练，平衡功能训练等，综合性的处理，这样治疗还是有效果的。但是脑瘫这种疾病恢复起来比较慢，所以需要坚持治疗才行。

本期话题：如何养好人体的“第二大脑”

 

更新时间：每周1、3、5

 

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

肠气囊肿又称肠囊样积气症，如果只发生在结肠，又称为结肠囊样积气症，是一种比较少见的消化道疾病。它的特点是肠壁粘膜下和浆膜下存在多个充气性囊肿，囊肿周围有炎症和纤维化。常继发于肠梗阻、慢性肺部疾患、幽门梗阻等疾病，少数是没有原发病可寻。患者临床表现比较多，变化也比较多，多半是因为腹部胀痛难忍而急诊就医。

常见病因及高危人群

• 感染：肠气囊肿性的气体是由于细菌产生的，因此细菌感染能诱发该病。
• 营养：营养不良或者缺乏某种特殊食物可导致肠腔内的酸性水平增高，肠道内环境发生改变，诱发该病。

高风险人群

• 患有消化道疾病的人：患有肠梗阻的会增加肠腔内气体的压力，易形成气囊，肠内炎症、肿瘤及肠道内的器械检查也会增加气囊形成的风险。
• 患有呼吸系统疾病的人：哮喘和剧烈的咳嗽会导致肺泡破裂，是气体沿着主动脉及肠系膜血管扩散至肠系膜，诱发气囊形成。

武汉大学中南医院 消化内科

典型症状

• 腹泻：最为常见，伴有腹坠和腹胀，大便稀软或黏液样水便。
• 腹胀：主要的特征，很少引起牙痛、反跳痛及腹肌紧张。

并发症状

• 肠扭转：肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，表现为突发持续性剧烈腹痛，伴阵发性加重，可放射至腰背部。
• 肠梗阻: 任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，患者会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气、排便等。
• 肠穿孔：小肠、结肠及其系膜在腹腔中分布广，容积大，相对表浅，又无骨骼保护，因此腹部穿透伤或闭合伤时都容易受累。表现为剧烈腹痛、腹胀、腹肌紧张，腹部压痛及全身中毒症状等。

辅助检查

• 腹部 X 线：有助于该病的诊断，X 片显示病变肠管的边缘有多个透亮的气囊影，若肠管积气，可显示肠壁内外缘。
• 纤维肠镜检查：诊断效果优于 X 线检查，可见圆形淡蓝色息肉样软组织肿块向腔内突出，可做出诊断。
• 超声内镜检查：对于肠道黏膜下的肿块具有较高的准确性，常表现为黏膜下或浆膜下的不同范围较强的气体声影，边界清楚。
• 上、下消化道造影检查：可显示清晰的肠腔状态。

鉴别判断

• 结肠息肉：突出于结肠肠腔的黏膜样突起物，包括肿瘤性或非肿瘤性各类型病变，主要表现为大便带血、便秘、腹泻、腹痛。一般通过纤维结肠镜取组织进行病理学检查可确诊。
• 结肠癌：最常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处。主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌，表现为腹胀、消化不良。一般可根据症状以及病理学检查可进行鉴别诊断。

治疗原则

肠气囊肿主要针对原发病进行治疗，无症状者可观察随访，症状明显者根据病情可进行吸氧、改善营养、补充 B 族维生素等治疗。急性发病者，可实施手术治疗。

药物治疗

常见药物：甲硝唑、四环素、环磷酰胺、氢化可的松

• 抗生素：如甲硝唑、四环素、氨苄青霉素、万古霉素，主要用于抑制肠道细菌的生长，缩短病程，应用可减少复发。
• 糖皮质激素：如氢化可的松、环磷酰胺、奥曲肽等，主要用于由系统性红斑狼疮引发的肠气囊肿病，效果良好。

手术治疗

• 手术切除：适用于出现严重并发症如反复出血、肠梗阻、胃肠穿孔者，针对病变肠道进行切除，治疗效果显著。
• 内镜下微创手术：不仅可用于诊断，也可以用于治疗，主要是通过排气减轻肠道的压力。适用于暴发性的肠气囊肿病，创伤小。

其他治疗

高压氧疗法：给予高浓度、高流量的氧气或者让病人进入高压氧舱，可使症状明显缓解，肠壁气囊肿消失。高浓度氧气不仅可弥散入气囊泡置换非氧气体，且可移植厌氧菌的感染。

预后

肠气囊肿良性病变，治愈效果好，易复发，暴发性肠气囊肿病预后不佳，极少数患者有癌变风险。

3. 肠源性囊肿：该病往往发生在回肠远端，位于肠壁内，好发于儿童和青少年，且一般为单发肿物。可通过做椎管造影或 MRI 检查明确诊断。

本次课程时长大约1分钟。

课程简介：

在传统的观念里是以男性为主导，女性参与度低。在性生活当中40%没有达到性高潮，甚至有些女性终身都达不到性高潮。很多性生活仅仅是为了配合男性。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

40岁还很年轻 要尽早治疗

耳朵萎缩意味着年龄衰老、神经损伤、心血管疾病，应针对不同的病因，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.年龄衰老：随着年龄的逐渐衰老，皮下脂肪减少，皮肤组织会发生萎缩，但仅表现为轻度萎缩，属于正常现象，无需特殊处理。

2.神经损伤：可能是耳朵部位受到外伤，例如碰撞或挤压，导致局部神经发生损伤，耳朵会出现萎缩现象，也有可能会影响到听力。可在医生指导下服用营养神经和促进微循环药物治疗，例如银杏叶提取物片、甲钴胺片等。

3.心血管疾病：多见于高血压、心肌病等，可导致循环系统发生异常，出现耳鸣、耳部萎缩等症状。主要是针对原发疾病治疗，在医生指导下服用降压药物和营养心肌药物，例如呋塞米片、辅酶 Q10 片等。单凭耳朵萎缩症状不能判断具体原因，还需要结合病史特点以及其他检查结果，才能做出准确的判断，建议到医院就诊，明确原因。

抽血检测过敏原准确吗？什么原理呢？

那天，我如往常一样，打开了我的手机，点开了京东互联网医院。因为右膝盖内侧疼痛的困扰已经持续了一个星期，我决定寻求医生的帮助。

我详细描述了我的症状，上传了膝盖的照片。没过多久，一位足踝外科的医生回复了我。他告诉我，我可能患有滑囊炎，并建议我休息两周，外用氟比洛芬凝胶贴膏，并且可以用tdp治疗仪进行理疗。

起初，我对这个诊断感到困惑，因为我不确定疼痛是来自骨头还是肌肉。医生耐心地解释说，长时间不运动后突然剧烈运动可能会引起这样的疼痛，并建议我避免剧烈运动，多休息。

在接下来的几天里，我按照医生的指示进行了一系列的治疗。我注意到，膝盖的疼痛确实有所缓解。虽然治疗过程并不轻松，但是每当想到医生的专业和耐心，我就会感到一丝安慰。

除了治疗滑囊炎，医生还提醒我，我右脚踝的轻微扭伤也需要注意。他建议我进行一些力量训练，并且如果情况没有改善，可以考虑进行核磁共振检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在无需外出，只需一部手机的情况下，我就得到了专业的医疗建议。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗充满信心。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间，我躺在床上，突然感觉脚跟两侧一阵剧痛，仿佛有无数针在扎。我坐起身来，揉了揉脚跟，却发现疼痛并没有减轻。这已经好几年了，每次运动或者姿势不当，脚跟就会疼痛不已。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。在浏览了一段时间后，我找到了一位足踝外科的医生，他看起来非常专业，让人安心。

医生询问了我一些问题，包括我的运动习惯、疼痛的具体位置等。我如实回答后，医生让我拍照并标记疼痛点。他认真分析了我的情况，并告诉我这可能是尿酸高引起的疼痛。

医生为我开了一些药物，并建议我注意饮食，多喝水。他还告诉我，如果尿酸检查结果显示高，需要长期服用降尿酸的药物。

我按照医生的建议做了检查，果然尿酸值偏高。我开始服用降尿酸的药物，并调整了饮食，每天至少喝2000毫升的水。疼痛逐渐减轻，我的生活也恢复了正常。

我非常感谢那位足踝外科的医生，他的专业和耐心让我重新获得了健康。现在，我已经可以自由地运动，不再担心脚跟的疼痛。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，带着一颗忐忑的心，寻找那双能为我拨开阴霾的手。我是一名来自辽宁锦州的普通人，不幸遭遇了右三踝骨折，这对于我来说无疑是个沉重的打击。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情。他首先告诉我，像我这样的情况，一般需要手术。听到这里，我的心情变得沉重，但我知道，这是我必须要面对的。

手术过程中，医生***的专业素养让我深感安心。他告诉我，手术后的康复很重要，需要耐心和坚持。他还详细解答了我关于手术可能带来的后遗症的问题，让我对未来的康复之路有了更清晰的认知。

术后，我按照医生的建议，去了当地市里最好的骨科医院。那里的设备和医生都让我感到放心。在医生***的指导下，我逐渐康复，生活也逐渐回归正轨。

在这个过程中，我深深体会到了医生的专业和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在我情绪低落时给予了我鼓励和支持。感谢医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的步伐走进了那家隐藏在繁华都市中的医院——京东互联网医院，那是我第一次尝试线上问诊。我找的是一位足踝外科的专家，因为我的脚已经疼痛了好几个月，而且走路的时候感觉越来越不舒服。

专家***的态度非常友好，他详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、程度以及是否有其他症状。他让我上传了X光片，然后耐心地分析了我的病情。

‘两边都疼痛吗？片子看拇外翻比较明显，疼痛不适的话需要手术矫正的。’他的声音温和而专业。

我告诉他，是的，两边都疼，而且现在腰也疼，不知道是不是因为拇外翻引起的。‘最好分开做，先做一侧，恢复会快一些。’他给出了专业的建议。

然而，我担心两侧一起做术后行动不便。他理解我的顾虑，并告诉我，‘两侧一起做术后确实会有一些不便，但根据你的情况，手术矫正是一个不错的选择。’

接下来，我询问了如何挂号和手术时间。他告诉我可以在医院的微信公众号里预约好号，并告诉我他的出诊时间和地点。‘可以下周五过来六院门诊找我，我帮你登记住院手续。’他的回答让我感到安心。

在详细了解了就诊流程后，我预约了周五的专家门诊。那天，我带着满满的期待来到了医院，顺利完成了挂号和住院手续。在专家门诊，他再次详细询问了我的病情，并确认了我的手术方案。

现在，我已经完成了手术，虽然恢复的过程有些痛苦，但当我看到脚逐渐恢复正常时，我知道这一切都是值得的。我要感谢那位专家，感谢他的专业、耐心和关心。

那天，我因为一次不慎的扭伤，导致脚踝疼痛难忍。考虑到疫情的影响，我选择了通过互联网医院寻求帮助。在与医生沟通的过程中，我发现这位医生的专业素养和耐心让我十分感动。

一开始，医生详细询问了我的病情，并要求我上传了患处的照片。在仔细观察后，医生告诉我需要进一步了解我的治疗历史。虽然我之前没有受过类似的伤，但医生依然耐心地指导我如何描述我的症状。

随后，医生询问了我关于疼痛的具体位置，当我上传了清晰的图片并指出了痛点时，医生立即给出了诊断：距腓前韧带损伤。医生告诉我，由于我的伤情不是特别严重，可以先尝试保守治疗。

医生为我制定了一个详细的康复计划，包括使用护踝固定、逐步进行康复训练等。在治疗过程中，医生还不断提醒我要注意休息，避免过度使用受伤的脚踝。此外，医生还为我开了一些外用药物，帮助缓解疼痛和肿胀。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的工作和生活。在医生的指导下，我逐渐恢复了信心，并按照医生的指示进行康复训练。

现在，我的脚踝已经恢复得差不多了，我非常感谢这位医生的精心治疗和关怀。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的优势。我相信，在未来的日子里，我会继续关注这位医生，并为他点赞。

转眼间，从今年二月八号那场意外发生到现在已经过去半年了。那天，我遭遇了爆裂性骨折腰1.3.5，导致脊髓损伤，评估为C级。在这漫长的治疗过程中，我来到了一家互联网医院寻求帮助。

记得那天，我通过线上问诊平台联系了一位足踝外科的医生。当我提到踝关节周围的力量问题时，医生耐心地询问了我的情况。虽然我多少有点力量，但走路时还是需要扶着东西。医生告诉我，这是脊髓损伤患者术后恢复的一个阶段。

医生还提到，脊髓损伤病人一般术后半年左右恢复就比较慢了。他建议我继续加强康复锻炼，增强下肢力量。此外，医生还建议我做尿流动力学检查评估排尿方式，并告诉我如何养成规律的排便习惯。

在问诊的过程中，我提出了许多问题，医生都一一耐心解答。当我询问恢复情况时，医生告诉我，虽然无法保证最好的恢复效果，但通过正确的治疗和康复锻炼，我的症状会有所改善。

我还询问了关于支具的问题，医生告诉我，随着恢复的进展，支具可能会逐渐减少使用。这让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷性和专业性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那天，我意外地在家中的凉鞋上打滑，导致脚大拇指受到重创，周围开始肿胀，疼痛感让我无法正常行走。

于是，我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的足踝外科医生。

医生询问了我的症状，了解了我的受伤情况，并告诉我需要拍片子来排除骨折或脱位的情况。

经过沟通，医生为我制定了治疗方案，让我在家休息，减少活动量，并告诉我大约三周后韧带会修复。

医生还提醒我使用扶他林等外用药来缓解疼痛和肿胀，并告诉我如何正确使用。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还详细解释了病情和注意事项，让我对康复过程有了更清晰的了解。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。医生的专业和敬业精神也让我对未来的康复充满信心。

那天，我因为大腿骨膜磨损，走路时疼痛难忍，便决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，很快，一位专业的医生便与我取得了联系。

医生详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、时间以及之前的治疗经历。我如实相告，医生根据我的描述，初步判断我的病情并不严重。

医生建议我先进行保守治疗，包括理疗和艾灸，并告诉我，如果疼痛没有缓解，可以考虑手术。

我按照医生的建议进行了治疗，疼痛确实有所缓解。然而，腹股沟位置的疼痛仍然让我难以入睡。

医生再次与我沟通，询问了疼痛的具体位置和持续时间。我意识到，我的病情可能比想象的要严重。

医生告诉我，除了腰部的核磁共振，还需要进行髋关节的X光片检查。我立刻预约了检查，并期待着医生能给出更准确的诊断。

检查结果显示，我的髋关节确实存在问题。医生建议我继续保守治疗，并密切关注病情变化。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我保持积极的心态。

如今，我的病情已经得到了控制，疼痛也明显减轻。感谢京东互联网医院的医生，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我在工作中不小心扭伤了脚踝。疼痛让我立刻停下手中的工作，小心翼翼地回到家。

接下来的半个月，我感到疼痛并没有明显减轻。于是，我决定寻求专业的帮助。通过朋友的推荐，我联系了京东互联网医院的一位足踝外科医生。

医生在了解了我的病情后，让我上传了患处照片和核磁报告。经过仔细分析，医生告诉我，我的踝关节存在撕脱骨折和韧带损伤，需要固定四周到六周的时间。

医生的建议让我放心了许多。他不仅耐心地解答了我的疑问，还为我制定了详细的康复计划。在治疗过程中，医生一直关注我的恢复情况，并给予我鼓励和指导。

在医生的指导下，我按照计划进行治疗。虽然过程中有些痛苦，但每当想到医生的专业和关心，我就有了坚持下去的勇气。

如今，我的脚踝已经基本康复。回顾这段经历，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，心情有些低落。膝盖的疼痛已经折磨了我好几个月，我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些缓解疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了膝盖的X光片。很快，一位来自足踝外科的医生回复了我的咨询。他非常耐心地询问了我的病情，让我详细描述了疼痛的位置和感受。

医生告诉我，我的膝盖疼痛可能与半月板损伤有关。他建议我进行一些肌肉力量训练和拉伸练习，并提醒我注意休息，避免过度劳累。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行锻炼。虽然疼痛并没有完全消失，但我明显感觉到膝盖的稳定性有所提高。每当我遇到疑问，医生都会耐心地为我解答，让我不再那么焦虑。

有一天，我再次咨询医生，告诉他我的膝盖仍然有些疼痛。医生告诉我，这是正常的恢复过程，让我不要担心。他还提醒我要注意饮食，多吃一些富含钙和蛋白质的食物，以促进骨骼恢复。

在医生的指导下，我的膝盖逐渐恢复了。现在，我可以自由地活动，不再受到疼痛的困扰。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。