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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 刘琴

治疗皮肤癌的常见方法包括以下几种：

第一、药物治疗。主要是药物外涂、药物敷贴及药物注射。

第二、冷冻治疗。该方法适用于基底细胞癌和浅表性鳞癌，经刮除术及放射治疗后复发的病例更适于冷冻治疗。冷冻治疗的优点是比刮除术有更美观的伤口，其治愈率可达95%-97%。

第三、放射治疗。放射治疗的疗效较好，在确定放射治疗前须考虑到患者年龄、性别、肿瘤病史、肿瘤的解剖学部位。

第四、激光治疗。主要使用二氧化碳激光治疗。二氧化碳激光可代替电干燥法。二氧化碳激光是在波长为10600 纳米发散的红外线光束。当光束发散时，它可用来汽化皮肤肿瘤。

第五、手术治疗。是治疗皮肤癌的主要方法之一。切除的范围应根据肿瘤的大小及浸润深度而异。对于病灶小、浅表且边界清楚的基底细胞癌，距肿瘤边缘0.5厘米作切除，一般即可达到治愈的目的。对于病灶范围大、浸润广的病例，应距原发灶3～5厘米切除。在有条件的情况下，医院应作冰冻切片检查。

（二）淋病并发症： 男性淋菌性尿道炎患者因治疗不当或酗酒、性交等影响，导致感染进一步发展并蔓延至后尿道，引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等；炎症反复发作形成瘢痕后可引起尿道狭窄，部分发生输精管狭窄或梗阻，也可继发不育。

1．淋菌性前列腺炎：急性者有发热、尿频及会阴部疼痛，直肠指检示前列腺肿大，压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓肿；慢性患者一般无明显自觉表现，起床后第一次排尿时尿道口有糊口现象。

2．淋菌性精囊炎：急性时有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指检可触及肿大的精囊，并有剧烈触痛；慢性者无自觉表现，直肠检查可触及精囊发硬。

肺结节更多只是一种现象，绝对不是严重疾病。

有乙肝家族的小三阳何时抗病毒，并不取决于病毒有多高，也不取决于肝炎感染的时间有多长。而是在于病毒性肝炎是否有对病人造成伤害。简单的说造成伤害有几个方面，第一个会转氨酶升高，第二个会肝硬化，第三个会肝癌。如果没有这三个问题，乙肝可以跟人和平共处，没有造成伤害的情况下，可以不用抗病毒治疗，只要定期复查。如果开始对人体造成伤害了，才需要治疗。

步行是人体最基本的运动方式，常言道：“读万卷书，行万里路”，我们每天都要走路，但有的人健步如飞，有的人却步履蹒跚，这其中一部分原因与年龄和身体状况有关，属于生理性因素所致，但也有因身体患了某些疾病而引发的步态改变，所以一些人走路时的步态变化，往往是身体疾病的警示信号！

人们步态上的不同，往往是由于特定的神经、肌肉和骨骼发生生理性或者病理性变化所致，因此在临床实践中的确可以通过分析步态而去判断身体的疾病，比如有研究发现，脑部疾病就可以引起多达8种的步态改变。今天我们就来看看，常见的4种走路异常，可能是疾病的警示信号。

4种走路异常，可能是疾病的警示信号

1. 走路时步态僵硬

走路时如果出现身体略向前倾，步履间距较小，早期行走缓慢，步态僵硬，后期频率增快，有时不知不觉中越走越快，且难以立即停止下来，上肢摆动幅度小，同时伴有肌肉震颤，出现这种步态多见于帕金森病，在老年人中多见。这种步态是由于帕金森病引起的肌肉强直，身体平衡障碍所致，因此又称为“慌张步态”。

2. 走路不稳，容易摔倒

这种步态在医学上又可叫做共济失调，通俗地说就是身体平衡力出现问题，一般是掌控身体平衡的小脑的病变引起。而原因一方面可能是长期酗酒，大量的酒精会对小脑产生抑制作用，长期影响下小脑就会出现退化；另一方面可能是由于脑外伤伤及小脑，或者由于年龄增长小脑生理性萎缩所致。

3. 走路时单侧腿脚活动障碍

这种步态很好理解，就是走路时一瘸一拐，或者一边腿脚拖沓，出现这种步态时需要特别注意患者有无脑梗死，因为脑梗死时常会导致肢体偏瘫。另一方面也可能是腰椎间盘疾患所致，当椎间盘神经根受压时，会引起单侧腿脚疼痛和麻木，所以就会导致单侧腿脚不灵活。

 
4. 走路时双脚摆动慢，有抬脚动作

这种步态最常见于老年人，由于年龄增长，身体关节功能减退，如髋关节、膝关节和踝关节等，因此就会出现这种比年轻人迈步动作慢，且走路有抬脚动作的步态。但在某些疾病中也可能会出现这种步态，比如髋关节炎、膝关节炎或者跟腱炎时，如果在这种步态的基础上发现走路时同时有这些部位的疼痛，就要警惕这些疾病的可能了。

另外还有一异常步态，如剪刀脚步态，走路时双膝会发生碰撞，两个小腿相互交叉，这种也可能是大脑疾病所致，因此如果原来步态正常，突然间出现上述步态的话，就要及时到医院去检查了。

参考文献：

[1] 果森，曲峰，王智，等.步态分析在足踝外科疾病中的应用进展[J].足踝外科电子杂志，2021,8（3）：55-58.

[2] 张颖冬.步态与认知功能的关系及临床意义[J].实用老年医学，2021,35（11）：1182-1186.

一般治疗的疗程是1-3个月，需要逐步将月经调整正常，经前宜泻，经后宜补，排卵期促排卵，帮助卵泡发育成熟，监测排卵，治疗期间需要患者和医生一起努力，根据周期随时调药，大家要有信心

 多囊卵巢综合征是生殖内分泌紊乱性疾病，其症状有：月经失调，多数为月经稀发或过少或闭经 ，不孕、多毛（高雄激素导致的男性化表现，毛发增粗，乳房附近，腹部，眉毛有明显的特征）、反复痤疮、肥胖、黑棘皮症(多在颈、背、腋下、腹股沟等处) ；化验性激素六项激素测定：T升高，E2低，LH／FSH ≧ 2倍以上；B超：声像图显示双侧卵巢均匀性增大，可见大小不等多个卵泡。    多囊卵巢综合征是妇科的常见病，疑难病，属于中医的不孕症，闭经等范畴，对于育龄期女性的治疗以疏肝解郁，补肾健脾为主，缓解精神的紧张焦虑，促进卵泡发育，帮助排卵，减轻体重，改善痰湿体质，治疗期间检测排卵，可随时怀孕，疗效明显。 多囊卵巢综合征是伴随一生的疾病，近期目标为调节月经、控制体重治疗痤疮和内分泌和代谢异常；远期目标为预防糖尿病、子宫内膜增生过长、子宫内膜癌、肥胖、心脏疾病和不孕等。     谢谢阅读！有需要进一步交流的朋友，可以加我微信哦 niceler1988

鼻子两边毛孔粗大，大多是由于自身皮肤问题，或者是因为平时清洁不当导致的。

肺炎好了以后出院了，再次发烧，有可能是再次感染了肺炎或者是上呼吸道感染的情况，也有可能是肺炎没有治愈彻底再次反复了，也存在这方面的可能性。所以肺炎的病人一般需要临床症状明显的改善，肺 ct 明显的得到吸收以后我们才建议病人出院，而且出院以后也要适当的休息，多吃有营养的食物。因为患了肺炎的病人本身身体素质就比较虚弱，出院以后如果受凉、劳累等一些诱因，可以再次导致感染，从而出现发热的表现。还有，我们要警惕是否存在肺结核的可能性，因为有很多肺炎与肺结核是相混淆的。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的京东互联网医院界面，心里却有些忐忑。自从被诊断为强直性脊柱炎后，我就很少去医院了，这次是久违的复诊。

对话开始了，一位温柔的声音从屏幕另一端传来，是***医生。我告诉他我目前用的沙利镀安效果不理想，他耐心地询问了我的病情和用药情况。

***医生告诉我，近几年治疗强直性脊柱炎的方法有了很大的改进，生物制剂的应用越来越广泛。他列举了阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等药物，并解释了这些药物的优势和适用情况。

我了解到，生物制剂在医保范围内，很多地方都可以报销，这让我心中的负担减轻了不少。***医生还提醒我，在使用这些药物前，需要做一些检查，比如传染病四项、结核抗体检查等，以确保安全。

在了解了我的具体情况后，***医生建议我调整治疗方案，使用生物制剂。他告诉我，这种药物使用方便，效果显著，而且报销后花费也不高。我感到非常安心，决定按照他的建议去做。

接下来的日子里，我按照***医生的指导，在当地医院进行了相关检查，并在风湿免疫科接受了治疗。虽然治疗过程有些繁琐，但每当想到能够缓解病情，我就充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在***医生的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，重拾了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我的产后身体一直状况不佳，浑身无力，冒汗，怕风，手脚臂和后背总是感觉有凉风在吹。我曾在当地医院中医科就诊，诊断为产后风湿，产后身疼。虽然已经吃了十多天中药，但效果并不明显，最近症状甚至加重了。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。她耐心地听我描述病情，没有一丝不耐烦。当我告诉她最近中药效果不佳，发凉症状加重时，她并没有直接给我开药，而是建议我配合艾灸来温通关节。她还告诉我，发凉在中医上属于寒，风寒犯表会出现发冷怕风的症状，所以艾灸可能会有点效果。

我了解到，自己之前因为地铁里吹风，再加上干家务心情不好，导致症状加重。医生还提醒我，产后身体恢复很重要，心情也很关键。虽然我担心病情是否会一直这样，但医生告诉我，看情况，部分可能过个几年也就好了，也有一直是这样的。听到这里，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

医生还告诉我，平时饮食上要少吃生冷的东西，药店虽然能买到针对性的药品，但中药的效果会更好一些。我听从了医生的建议，开始注意饮食，并在药店购买了相应的中药。在医生的建议下，我每天坚持艾灸，症状逐渐有所缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在这里，我可以足不出户就能得到专业的医疗服务，医生们耐心细致，让我感受到了家的温暖。

那是一个晴朗的周末，我在武汉家中，因为痛风的问题感到有些困扰。我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业医生给出建议。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生的态度非常友好，耐心地听我讲述了病情，包括四个月前发做过痛风，之后没有发作了，近一个月在服用中药调理，尿酸目前正常。

我对医生说，我最近特别喜欢吃武汉的特色食物——热干面，想了解一下它是否会影响痛风。医生告诉我，热干面是碱性食物，对我的病情没有影响，我可以放心食用。当我询问芝麻酱是否会影响尿酸时，医生也给出了肯定的答案。

我还提到了自己正在服用中药，并询问医生是否可以同时服用万艾可。医生告诉我，这两种药物不会相互影响，但要注意不要过量，以免产生损伤肾功能的副作用。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加信任医生，也让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的网站。我的病情已经困扰了我很久，手、胳膊、肩膀等部位的不适和疼痛让我无法正常生活。我决定寻求一位医生的帮助。

经过一番筛选，我选择了***医生。他给我的第一印象是耐心和细致。在问诊过程中，他不仅询问了我的症状，还细心地询问了我的生活习惯和饮食情况。

医生告诉我，我的症状可能是风湿症，需要进一步检查才能确诊。他建议我去检查甲状腺功能，以排除其他可能的疾病。虽然我之前已经进行过多次检查，但他依然坚持要我再查一次。

几天后，我收到了检查结果，甲状腺功能一切正常。医生告诉我，没有感染肿瘤性的疾病，可以尝试中医治疗。他给我开了一些祛湿去寒的药，并建议我继续找可能之前的中药不对症。

夏天到了，我不能吹空调和风扇，一吹起来就特别难受。医生告诉我，可以用一些祛风补肾的药来缓解。他还建议我除了中医慢慢调理，还可以尝试黄飞鸿热灸理疗。

我在江西，暂时无法去南京面诊。医生告诉我，如果有机会，可以来南京看。同时，他建议我在当地换一位中医师看看，可能会有更好的效果。

通过与***医生的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了他作为一名医生的真诚和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息，突然关节开始疼痛，那种感觉像是被针扎一样。我忍着疼痛，在网上搜索了一下，发现这是痛风发作的迹象。于是，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

我预约了风湿免疫科的***医生，他首先询问了我的病情，我告诉他我之前有过痛风发作，并且尿酸值曾经高达570。医生非常耐心地听我讲述，然后给我开了一些检查，包括血常规、尿常规和肝肾功能。

几天后，我再次预约了医生，他告诉我检查结果一切正常，可以开始服用非布司他来控制尿酸。我按照医生的指示服用，没想到效果出奇的好，尿酸值很快就降到了470。

但是，我还有疑惑，医生告诉我，尿酸控制在360以下才是正常的，如果我有肾结石，则需要控制在300以下。于是，我继续服用药物，并且定期复查。

医生还建议我注意饮食，避免高嘌呤食物，比如动物内脏、海鲜等。他还告诉我，白酒也不能喝，因为酒精会加重病情。

在医生的指导下，我不仅控制了病情，还学会了如何自我管理。现在，我已经能够过上正常的生活，不再受痛风的困扰。

那天阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了河南洛阳的***中医风湿免疫科。自从去年滑膜炎复发以来，我就一直饱受痛风折磨，关节疼痛让我夜不能寐。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看互联网医疗能否为我带来一线希望。

与医生的沟通非常顺畅，她详细询问了我的病情，并对我的病例进行了全面分析。医生告诉我，我的痛风活动期还没有完全稳定，建议我继续服用非布司他，并加用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛。她还提醒我要注意饮食，避免高嘌呤食物。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。更重要的是，她没有因为我是线上问诊的患者而有所怠慢，这让我对互联网医疗有了新的认识。

医生还提醒我要注意关节的保护，并建议我进行关节彩超检查，以排除滑膜炎的可能。我决定下周末去做检查，并预约了医生的复诊。在医生的指导下，我开始了新的治疗，虽然路途遥远，但我对病情的控制充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制。

那天，我拖着疲惫的身躯穿过潮湿的工地，身上被汗水浸透。一回到家，我就迫不及待地躲进空调房，然后直接冲进了浴室。这样的场景，我重复了好几次，直到那个不寻常的早晨。

那是三天前，我醒来时发现鼻涕不停地流，虽然没觉得特别冷，但心里总觉得有些不对劲。过了两天，鼻涕终于停了，我以为自己康复了，却没想到这只是个开始。

从那天起，我的生活变得混乱起来。一会儿头疼得像针扎，一会儿喉咙痛得像火烧，牙疼得让我无法入睡。我怀疑是不是上次洗澡时，风寒入侵了我的身体，一直蔓延到骨头里。

于是，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位中医风湿免疫科的专家。医生在详细询问了我的病情后，告诉我可能是因为寒邪入侵，建议我服用追风透骨丸和玉屏风颗粒来提升抵抗力。

虽然我不太懂中医理论，但医生的解释让我觉得很有道理。他告诉我，寒邪在体内停留时间长了之后，还会郁久化热，导致各种热证症状。我决定按照他的建议试试看。

几天后，我的病情有所好转，虽然还没完全康复，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。54岁的我，全身骨关节疼痛多年，尤其是膝关节，几乎成了我的噩梦。近几年，肩关节也开始疼痛，活动受限。近两月来，左半边身体的所有关节疼痛加剧，尤其是肩关节，疼痛难忍，活动范围严重受限。

我通过网络预约了京东互联网医院的一位中医风湿免疫科的医生。医生***亲切地与我交流，详细询问了我的病情，并建议我做一些检查，包括风湿四项ANA、血常规、肝肾功能的检查等。我一一照做，结果都是阴性的。

医生告诉我，风湿因子和血生化都正常，血沉CCP也是正常的。他建议我如果有腰疼的话，可以看看骶髂关节CT，并排查肿瘤性疾病。我听从了医生的建议，结果没有问题。

由于我的疼痛没有明显缓解，医生又建议我服用依托考昔等非甾体抗炎药。然而，效果并不明显。我焦急地告诉医生，我现在关键是肩关节完全不能动，不知道该怎么办。

医生告诉我，如果效果不好，可以来他门诊治疗。由于我们身处外地，医生表示可以先试试保守治疗。他解释说，关节腔治疗是有创的，所以保守治疗是更好的选择。

这次线上问诊，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我对他充满了感激。

您好，我是王欣医生，我注意到您曾在南阳南石医院确诊为风湿病，并且目前正在使用甲氨蝶呤片治疗。在互联网医疗平台上，我们只为复诊用户提供服务。在我收到您的信息后，我仔细回顾了您的病历，并确认您已经确诊过此疾病并使用过该药，且您没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应。为了更好地为您提供医疗服务，我想了解您是否有其他的信息需要补充？

在我了解了您的情况后，我为您开具了处方，并已将处方详情发送给药师审核。请您耐心等待，一旦处方审核通过，您将收到通知，并可点击卡片直接预约药品。用药期间，如果您感到任何不适，请及时线下就诊，我会一直关注您的健康状况。

作为您的医生，我始终关注着您的病情变化，并尽我所能为您提供最合适的治疗方案。我深知风湿病的治疗需要耐心和细心，因此我会在每个细节上给予您足够的关注和关心。同时，我也非常尊重您的意见和选择，相信在您的配合下，我们的治疗一定会取得良好的效果。

最后，我想说的是，医生的回复仅为建议；如您对我提供的服务满意，您可以在问诊记录中发起复诊；如需进一步诊疗，请前往医院就诊。我期待着在未来的日子里，继续为您服务。

今天是我第一次通过互联网医院进行问诊，心里多少有些紧张。医生***的态度非常温和，让我很快放松了下来。他详细询问了我的病情，包括关节疼痛的具体感受和日常活动情况。他告诉我，根据我的描述，可能是风湿性关节炎引起的疼痛。他建议我继续服用之前的中药，并告诉我如何调整用药量和服用时间。

在使用中药期间，我遇到了一些小问题，比如服用后感到恶心和胃痛。我及时向***医生反映，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我可以适当调整用药时间，并注意饮食，不要吃油腻和辛辣的食物。

春节期间，家里准备了很多螃蟹，我担心会影响病情，于是再次咨询***医生。他告诉我可以适量吃，但不要过量，并提醒我注意不要受凉。果然，在我回家换了一件旧棉袄后，感觉有些受凉，胳膊和手腕的疼痛又加重了。我又向***医生求助，他建议我继续服用中药，并告诉我如果有需要可以再开几副。

最近，我的例假快来了，我担心痛经会加重关节疼痛。***医生告诉我，我可以在例假期间继续服用中药，并建议我提前吃田七痛经颗粒，以缓解疼痛。听到这个消息，我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情会逐渐好转。