视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠外科 副主任医师 曹锡本

痔疮的发生根据人体的解剖属于两种情况。1、主要是静脉曲张引起的。肛门的静脉比较丰富，由于久蹲引起静脉的回流受阻，所以静脉曲张以后就发生了痔疮。2、久蹲以后，由于引起肛管下移，也会引起痔疮。我们上厕所的时间一般只能在三到五分钟，久蹲的后果就是越久痔疮的诱发因素越大，发病越多。

子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30～50岁女性，又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”。 

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4～5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。

子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。

另外，子宫肌瘤还有一定的遗传倾向，所以母亲有患子宫肌瘤，女儿患瘤几率也很大。

寻找子宫肌瘤的蛛丝马迹

俗话说：在其位而谋其政，位置很重要。不同位置上的子宫肌瘤，症状也不一样，甚至有的还可以无症状。一般而言，出现以下一种或数种症状的女性，要高度警惕。

阴道出血

是子宫肌瘤最常见的症状，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是由于劳累或是闹更年期而不重视。

盆腔包块

当肌瘤过大或体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。有些肥胖的人不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，千万不要想当然的以为是发福。

压迫症状

肌瘤向前可压迫膀胱，可引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；向后可压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

不孕

有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管，都可造成不孕。

腹痛

子宫肌瘤一般很少引起腹痛。但如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。

白带增多

当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多，如果合并感染，可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，可使宫腔面积增大，子宫内膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白带增多。

贫血

长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。

检查发现了子宫肌瘤，还能怀孕吗？

许多在孕前体检发现子宫肌瘤的女性，经常会担心还能不能怀孕，子宫肌瘤的检出可给了她们一个不小的打击。其实，子宫肌瘤与怀孕生子的关系还真是剪不断，理还乱。

如果不考虑怀孕生子的话，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的女性来说，治疗的指征可能更宽泛一些。 

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。 

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢？这个没有一个统一的标准，一般来说，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，可以考虑先怀孕。但是，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，有引发流产或早产的风险。 

如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因时，可以先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。

女性切除子宫后会变成男的吗？

子宫是女人不可或缺的一部分，但是子宫肌瘤让很多人无奈的选择在子宫上动刀，甚至是切除子宫。有的人会忧心忡忡地问，如果子宫被切除后，会变得声音低沉、长出胡须和喉结，甚至变成男的吗？回答当然是否定的！ 

男女之所以有差别，主要是因为性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用，与子宫并没有直接的关系。 

因子宫肌瘤需要切除子宫的妇女，在切除子宫时通常会保留一侧或双侧卵巢。只要卵巢保留下来，就仍然会分泌雌激素、孕激素和雄激素，所以人们不必过于担心。

子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤会不会癌变？这是一个长期困扰着肌瘤患者的问题。一般来说，子宫肌瘤发生恶性变的几率不超过0.5%，也就是说每200例子宫肌瘤患者中，有一个可能发生恶性变。 

0.5%的肌瘤恶变率，似乎看起来不是很高，但是谁又能保证不会发生在自己身上？特别是对于那些短期内突然长大，绝经后不缩小甚至长大的肌瘤，是最需要警惕的。

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京东健康互联网医院医学中心   

作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

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参考文献：

[1]阮飘静,王艳梅.老年高血压病人自我管理与睡眠质量的研究进展[J].循证护理,2022,8(10):1337-1342.

[2]Joyal Miranda et al. Sleep and cardiovascular effects of behavioural therapies for insomnia[J]. British Journal of Cardiac Nursing, 2017, 12(10) : 488-495.

[3] Turner Ralph M. and Ascher L.Michael. A within-subject analysis of stimulus control therapy with severe sleep-onset insomnia[J]. Behaviour Research and Therapy, 1979, 17(2) : 107-112.

有网友在网上平台咨询：病人确诊晚期肺癌，肺穿刺病理是小细胞肺癌，但有腺癌成分，是否可以靶向治疗？

肺癌中恶性程度最高的是小细胞肺癌（SCLC），占了 15%~20%。而在小细胞肺癌中有部分是小细胞肺癌与非小细胞肺癌（NSCLC）成分相混合的，称为复合型小细胞肺癌。其中的非小细胞肺癌成分可以为鳞癌、腺癌、大细胞神经内分泌癌、梭形细胞癌、巨细胞癌等等，以混合鳞癌最常见，混合成分可以是一种或多种。复合型小细胞肺癌总的发生率(活检+手术)占小细胞肺癌的2%-24%。在小细胞肺癌的术后病理诊断中，复合型小细胞肺癌为12%~28%，而细胞学或组织活检标本中仅为8.6%，这是由于支气管镜和肺穿刺所取标本太少，导致复合型小细胞肺癌诊断率不高。可见标本采集数量和完整性对于发病率不高的复合型小细胞肺癌的诊断十分重要。

复合型小细胞肺癌临床特点与纯小细胞肺癌相似，常见于中老年伴有长期吸烟史的男性，男性约占发病总人数的 70%，中位发病年龄60岁，中央型肺癌约占80%，处于晚期约占80%。目前发现复合型小细胞肺癌与鳞癌有更为紧密的组织联系和起源关系，且两者均来源于鳞状上皮细胞基底细胞层，发生部位一致，多表现为中央型团块病灶，且合并纵隔、肺门多组淋巴结肿大，肿大淋巴结可压迫纵隔内动脉、静脉、食管、肺组织及周围组织等重要器官，造成上腔静脉阻塞、食管受压及肺不张等表现，少部分患者的肺部病灶呈孤立结节或浸润性改变，亦可合并有胸腔积液和心包积液。

2014年美国NCCN推荐把复合型小细胞肺癌列入小细胞肺癌的分支中，在治疗复合型小细胞肺癌方面无明确及统一的治疗方案，目前的各大指南都将复合型小细胞肺癌归为小细胞肺癌的范畴，采用相同的治疗模式。

1.对于早期(T1-2N0M0)的复合型小细胞肺癌主要治疗为手术联合放、化疗，术后辅助化疗及放疗患者在生存率上获益。

2.对于高于T1-2N0的患者主要治疗方式为化疗+放疗，标准化疗方案为EP（依托泊苷+顺铂）及EC（依托泊苷+卡铂）。效果较好的患者可考虑预防性脑部放疗。

3.广泛期患者首选联合化疗，体力状况较差的患者选择最佳支持治疗。由于混杂了非小细胞肺癌的成分，复合型小细胞肺癌化疗敏感性低于纯小细胞肺癌，有效率在50%左右。

回到文章开头的问题，对于混杂有腺癌成分的小细胞肺癌能否考虑靶向治疗，首先必须先进行基因检测。有报道显示，EGFR突变在纯小细胞肺癌中发生率是4%，而在复合型小细胞肺癌中，可达到15%～20%，一般发生在无吸烟史且混合腺癌成分的患者中。对这类患者靶向治疗可能能够获益，但目前无大样本的临床试验支持。如果病人体质弱，拒绝化疗，在有敏感基因突变的前提，可以使用相对应的靶向治疗。如果没有敏感基因突变，也可以考虑抗血管生成靶向药安罗替尼，但使用期间需密切关注出血风险。

       胆囊息肉是临床上比较常见的一种疾病。胆囊息肉早期仅有少部分患者会有右上腹疼痛不适，恶心呕吐的症状。大部分患者常没有明显的临床表现，正是由于胆囊息肉其病隐匿不容易发现。若没有常规进行体检，大部分患者不知道自身患有胆囊息肉的疾病。那么胆囊息肉患者应该如何检查才好呢？下面我们大家一起来学习一下。

       临床上对于胆囊疾病的检查首选彩超，彩超检查其无创伤，简便快捷，能够随时发报告不需要等待较长的时间，且诊断胆囊息肉的准确率可达到95%以上。胆囊息肉在彩超的影像下可表现为强回声，后无声影，体位改变时不可移动。彩超检查时一定要空腹，这样更有利于提高诊断的准确率。

       磁共振检查对于胆囊息肉的检出率也比较高，磁共振中的水成像可清晰地显示胆囊壁黏膜的光滑程度，是否伴有息肉，息肉具体的位置。另外磁共振可显示胆胰管成像的形态，对于诊断胆管内的疾病具有更加明显的优势。

       腹部CT检查往往对于体积较大的胆囊息肉或伴有胆囊壁明显增厚时，具有一定的优势。但对于体积较小的胆囊息肉，临床上一般不选择CT作为检查胆囊息肉的首选。

      另外，胆囊造影对于诊断胆囊息肉也具有一定的效果。但是胆囊造影具有一定的创伤，甚至会引起腹膜炎或胆汁漏，临床上也不作为诊断的首选。

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一、首先我们来了解一下，什么是颈动脉斑块：

动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程：血液长年在血管里流动，血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上，使管腔变细，就好像我们的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。血管也一样，那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。

对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常。

二、颈动脉斑块的危害

如果有三高的患者，或者生活方式及饮食习惯上不注意，就算年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚（动脉硬化），血管越来越狭窄，甚至堵死闭塞！

颈动脉作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。

大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。

不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块，经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。

三、我们要怎么办呢防胜于治！

筛查出颈动脉是否有易损斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，并采用干预性治疗，正是提前预防脑中风的关键！

专家特别建议：

超过40岁，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人，特别容易长斑块，尽快去医院做个简单的超声检查（血管超声、颈动脉超声）或者冠状动脉造影检查，防患于未然。

   一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年复查一次，观察斑块有没有增大、是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，可改为1年复查一次。

无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话，大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查，两年内3个月复查一次，两年到五年间每半年复查一次。然而，她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对，两年内每半年复查一次，两年后每年复查一次就行，项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错，比较纠结，评论区里还引起了热议。关于这个问题，我希望全面系统的解答一下，以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后，无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

3～5年

每年随访1次；包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类推荐证据）。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后，无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后第4～5年

每6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT扫描。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6～8周随访1次；病史、体格检查、常规胸腹部（包括肾上腺）增强CT；合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查（2B类证据）

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看，凡是可根治性手术的病人，R0手术切除后，无论是I期、II期还是III期都是建议2年内，每6个月随访一次，术后3～5年，每12个月随访一次，前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而，即便是完全性切除术后的I～II期非小细胞肺癌，仍有20～40%的患者会发生局部复发或远处转移，而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高，5年生存率只有36%。所以，在实际临床操作中，我们会根据病人具体分期，可能的复发风险，给病人制定个体化的随访时间，而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人，建议前2年，3～4个月复查，3～5年，6个月复查一次，5年后每年复查一次，我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访，由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%，所以，这类病人和健康人群一样，每年定期体检一次就足够了。

那是一个阳光明媚的下午，我带着一丝忐忑和期待，通过互联网医院预约了一位颌面外科的专家。医生助手雷婷的热情问候让我感到一丝安慰，她询问我是否需要补充信息或病历资料，我迅速将孩子的牙齿照片发了过去。

孩子的门牙两侧有两颗牙齿似乎有些不齐，我担心这会影响到他的口腔健康和自信心。雷婷告诉我，她已经将情况整理好发送给主任，并提醒我主任会在空闲时间回复。

等待的过程中，我通过网络查阅了一些关于儿童牙齿矫正的知识。几天后，主任回复了，他详细询问了孩子的牙齿情况，并给出了专业建议。他告诉我，现在孩子还小，牙齿还在发育中，如果情况不是非常严重，可以等到换完牙齿后再进行矫正。听到这个消息，我放心了许多。

在接下来的日子里，我带着孩子定期进行口腔检查，并按照主任的建议进行口腔护理。雷婷也时常关心孩子的牙齿情况，每次看到她，我都感到无比的温暖和安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，处理着一堆工作。突然，嘴唇上出现了一个小溃疡，我忍不住捏破了它，结果变成了一个不大不小的伤口。我担心这会影响到我的日常生活，于是决定通过网络咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感到非常安心。医生***亲切地与我交流，详细询问了我的症状，还仔细看了我上传的图片。他告诉我，这不是什么大问题，只是普通溃疡，并推荐我使用贝复济促进愈合。

医生还关心地询问了我是否有其他不适，我告诉他我最近一直处于焦虑状态，担心自己的健康。他耐心地安慰我，告诉我不要过度担忧，调整心态，注意饮食和生活习惯。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，减少熬夜，少吃辛辣刺激性食物，并尝试戒烟。虽然这个过程很艰难，但我依然坚持下来。渐渐地，我的身体状况有了明显改善，溃疡也逐渐愈合。

这次互联网医院问诊经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为患者提供了极大的便利。无论是在线咨询、预约挂号，还是远程会诊，都让看病变得更加简单、快捷。同时，我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

那天，我正在家中享受午后的阳光，突然感觉左边颞颌关节一阵疼痛，让我不禁皱起了眉头。由于工作原因，我常常需要张嘴说话和微笑，这次疼痛让我无法正常进食，心里不禁有些焦虑。

我决定尝试线上问诊，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了病情后，详细询问了我的身体状况，得知没有其他不适后，为我开出了处方。

医生推荐的药物是妙纳或复方氯唑沙宗片，这两种药物都可以缓解肌肉紧张。在医生的指导下，我选择了其中一种，并在京东上顺利购药。

用药期间，医生还提醒我注意休息，避免大张口，少吃硬食。两周后，我的颞颌关节疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业建议和耐心指导，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次经历，我也更加认识到，在线上问诊的过程中，医生的沟通能力和专业知识至关重要。感谢这位医生在繁忙的工作中，给予我耐心和细致的关怀。

那是一个普通的晚上，我家的小宝贝从马桶上摔了下来，磕到了嘴巴。看着孩子哭得那么伤心，我立刻抱着他去了附近的医院。医生***仔细地检查了孩子的口腔，告诉我磕裂的情况并不严重，只需要进行一些护理治疗。

回到家后，我开始按照医生的指导给孩子进行口腔护理。每天定时使用康复新液，配合头孢和甲硝锉片，孩子的口腔状况逐渐好转。虽然过程中孩子有时会因为不适而哭闹，但我始终耐心地安慰他，告诉他一切都会好起来的。

在这个过程中，互联网医疗发挥了巨大的作用。通过线上问诊，我能够及时了解孩子的病情变化，医生也会根据情况调整治疗方案。这让我深感便利，也让我对医生***的专业素养和耐心表示敬意。

随着治疗时间的推移，孩子的口腔状况越来越好。医生告诉我，坏死组织会逐渐脱落，黏膜会愈合。虽然期间需要服用抗生素，但我相信在医生的指导下，孩子会顺利康复。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与温暖。在医生***的帮助下，我能够更好地照顾孩子，也让孩子在舒适的环境中康复。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的患者能够享受到这种便捷、高效的服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉右脸颞颌关节位置有点肿痛，已经三四天了。我担心这可能是颞颌关节功能紊乱，但实在不方便去医院，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位颌面外科的专家。医生询问了我的症状，我详细描述了疼痛的位置和咀嚼时的不适。医生根据我的描述，初步判断可能是颞颌关节功能紊乱。

医生给出了建议：局部热敷，每天早晚各一次，每次半个小时；口服布洛芬缓解疼痛；避免吃太硬的东西，避免偏侧咀嚼及过度张口，少熬夜。这些听起来都很简单，但我还是有些担心，于是决定按照医生的建议尝试一下。

接下来的几天，我严格按照医生的建议去做。虽然疼痛没有完全消失，但明显有所缓解。我开始对互联网问诊有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业程度让我非常放心。

在治疗过程中，医生还不断地询问我的病情，给我提供支持和建议。他的耐心和专业让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了更多便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

最后，医生提醒我说，如果病情没有缓解，建议到医院口腔科实诊检查一下。我心中充满了感激，感谢这位医生的专业和关爱。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我刚刚拍完牙齿的片子，心里多少有些忐忑。医生看过片子后，表情严肃地说：“你的牙齿下面有一个囊肿，直径大约有1.5厘米，虽然不算特别大，但需要去大医院做进一步的检查。”

于是，我来到了人民医院，这里的医生给我详细解释了情况。他说：“你的囊肿位于神经附近，需要拍CT来确认具体位置。至于治疗方案，首先考虑根管治疗，如果囊肿不吸收，可能还需要进行根尖手术和囊肿摘除。”

我有些担忧地问：“医生，这个囊肿严重吗？”他回答道：“是的，不管怎样，都需要处理，否则只会越来越严重。”

医生还告诉我，根管治疗大概需要两千元左右，而手术费用则要根据具体情况而定。听到这里，我有些犹豫，不知道是该去大医院还是一般医院。

医生耐心地建议：“最好去口腔专科医院，那里的医生经验更丰富，治疗起来也会更放心。”

于是，我又去了医科附属医院，但被告知做不了这个手术，只能进行根管治疗。无奈之下，我决定去口腔专科医院，希望那里能给我一个满意的答复。

在专科医院，医生给我做了详细的检查，并告诉我：“你的情况比较复杂，需要进行根管治疗，同时观察囊肿是否吸收。如果吸收不了，可能需要手术。”听到这里，我虽然有些担心，但心里也踏实了许多。

这次经历让我深刻体会到，一个好的医生不仅要有专业的知识，更要有耐心和关爱。他们能够在我迷茫时给予我指引，让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在安静的屋子里。突然，我感觉到脖子后面有个奇怪的肿块，软软的，不疼也不痒。我有些担心，但想到最近没有做什么特别的，也就没有太在意。

周一，我鼓起勇气预约了京东互联网医院，选择了一位颌面外科的专家。通过视频，我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了我一些问题。

医生询问得很细致，从肿块的大小、活动度到是否有疼痛感，他都一一记录。他还告诉我，这个部位最容易长脂肪瘤，但口腔癌一般也转移不到这个位置。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生建议我先观察一段时间，不要过于担心。他还提醒我要保持良好的生活习惯，避免辛辣食物和烟酒。虽然我心里还是有些不安，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

随着时间的推移，肿块并没有变大，我渐渐放心了。我开始调整自己的生活习惯，每天十点前睡觉，六点左右起床，中午偶尔午休。渐渐地，我发现我对抽烟的欲望减少了，心态也变得越来越好。

每当我有小问题，我总会想起那位医生，他的专业和耐心让我受益匪浅。我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧，无论何时何地，我们都能得到专业医生的指导。

那是2024年的一个晴朗的下午，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备开始我的线上问诊之旅。

我的问题很简单，双侧下颌的8颗智齿是否需要拔除？因为目前还没有出现过疼痛或发炎的情况，所以我对是否需要拔除有些犹豫。

很快，一位来自颌面外科的医生接了我的咨询。他非常耐心，详细地询问了我的情况，并告诉我上颌的智齿可以暂时不管，而下颌的8可以拔除，但是难度较大。

我有些担心，便询问是否需要磨骨。医生告诉我，有可能需要，但具体要术中看。

听到这些，我并没有感到焦虑，反而感到很安心。因为医生的态度非常友好，让我感受到了专业和关怀。

在结束咨询之前，我再次对医生表示感谢。医生也非常客气，告诉我不用客气。

这次的线上问诊经历让我印象深刻。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我更加信任互联网医院。

那天，阳光透过窗户洒在屋内，我坐在电脑前，心情无比焦虑。我刚刚经历了一件让我后悔莫及的事情。在冲动之下，我进行了一次口爱，而对方是一个我不熟悉的人。现在，我特别担心自己会感染性病和艾滋病。我无法入睡，脑海里反复浮现出那些可怕的画面。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院。在等待医生的回应时，我的心情愈发紧张。终于，一位来自颌面外科的医生***出现在了我的屏幕上。他温和地询问了我的情况，并耐心地听我讲述。

我告诉他，我已经采取了阻断措施，但心里依然忐忑不安。医生***安慰我说，虽然现在有些晚了，但及时就医仍然很重要。他告诉我，阻断药物可以在一定程度上降低感染风险，但并不能完全保证安全。他还建议我去疾控中心看看门诊，以便得到更专业的指导。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我解答了心中的疑惑，还鼓励我要勇敢面对，保持积极的心态。我深深感激他的帮助，也更加明白了关爱自己、关注健康的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医途径。在今后的生活中，我会更加珍惜自己的健康，也会将这次经历当作一个警示，时刻提醒自己要谨慎行事。