侧睡胸口疼可能是由肋间神经痛、肌肉疼痛、胸壁炎症、心脏问题、胃食管反流病等原因引起。

1.肋间神经痛：侧睡时，肋骨和肋间神经可能受到压迫或受伤，导致胸口疼痛。这种疼痛通常是一侧性的，可以是刺痛、针刺或灼热感。

2.肌肉疼痛：侧睡时，肩部、背部和胸部的肌肉可能会过度紧张或受伤，导致胸口疼痛。这种疼痛通常是肌肉酸痛或紧绷感。

3.胸壁炎症：胸壁炎症，如肋骨骨膜炎或肋间软骨炎，可能会导致侧睡时胸口疼痛。这种疼痛通常伴有触痛和压痛。

4.心脏问题：某些心脏问题，如冠状动脉疾病或心肌炎，也可能引起胸口疼痛。这种疼痛通常是剧烈的、持续的，并伴有呼吸困难、胸闷和心悸等症状。

5.胃食管反流病：胃食管反流病可能导致胸口疼痛，特别是在侧卧位时。这种疼痛通常与酸味或苦味的胃酸回流有关，可以伴有胃灼热感和嗳气等症状。

如果侧睡胸口疼持续存在或严重影响生活质量，建议及时就医进行详细的检查，医生会根据症状和患者情况作出诊断，并制定相应的治疗计划。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化可以通过药物治疗手术方法来改善病情，具体的治疗方式需要根据病情的严重程度来制定。

第一、药物治疗。如果患者的颈动脉狭窄程度没有超过70%，并且也没有脑缺血的症状，可以在医生的指导下合理使用他汀类的药物，常见的药物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能够降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，同时使用降糖药控制血糖、降压药控制血脂，配合使用阿司匹林等抗血小板药物，控制颈动脉硬化的进展程度。

第二，手术治疗。如果患者的病情比较严重，颈动脉狭窄的程度已经超过70%，或者患者已经有脑缺血的症状，可以通过介入支架、内膜剥脱手术等方式进行治疗，对于疾病的恢复有很大的帮助。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮出血严重应及时前往医院就诊，选择保守治疗或者手术治疗。内痔是临床上较为常见的肛肠疾病，在老年人中发病率较高，以间歇发作的无痛性便血为主要表现。如果患者存在内痔出血严重的情况，应及时前往医院就诊治疗，以防失血过多出现严重的贫血症状。

患者若是痔疮轻微出血，可改变日常的习惯，出血症状便可自愈。在日常生活中应避免油炸、辛辣等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜与水果帮助排便，避免用力排便造成肛门周围的血液循环受阻。

患者若是出血较为严重，可以在出血部位涂抹复方角菜酸酯乳膏，以便止血和修复黏膜。同时前往正规医院的肛肠科就诊，如结肠镜、全腹CT、腹部磁共振等检查。

从理论上说了痔疮是不能根治的，我今天在这里教你几招，从源头上来尽可能的预防痔疮：

1、注意生活作息要规律，不要经常熬夜导致身体的抵抗力下降而诱发痔疮；

2、因为重力关系，血液可在痔内静脉淤积，所以不要久坐久站，以免诱发痔疮。

3、注意饮食，要肉蛋蔬果比例恰当，保证足量纤维素，少吃辛辣刺激食物，另外每日饮水量要足够，保证大便里有一定水分来防止大便干结。

4、保持良好的按时排便习惯，排便时千万不可久蹲，排便时长时间玩手机可谓是大忌！

5、每日适当的运动有益血液循环，可以促进胃肠道的蠕动，从而预防大便干结，大便时久蹲来预防痔疮。

6、每日温水坐浴及肛门口按摩改善局部血运循环防止痔内静脉淤积来预防痔疮。

7、在这里我想告诉大家，如果突然出现大便排出困难，千万不要久蹲并用力排便，可以使用开塞露来协助排便，因为有可能一次这样的排便动作就可以导致痔疮的出现。

痔疮虽然不是什么大病，但是很影响自己的生活品质，只要你能“专心治痣”的做好以上几点，痔疮想和你相见都很难。

(1 )一旦怀疑宫外孕异位妊娠可能,应尽早将患者紧急处理后即转上级医院,途中需注意观察患者病情变化及生命体征。宫外孕异位妊娠未发生流产或破裂时,临床表现不明显,诊断较困难,往往可以通过 HCG 测定及盆腔超声等辅助检查方能明确

(2 )宫外孕异位妊娠确诊后,以手术治疗为主。宫外孕异位妊娠一般一侧输卵管妊娠多见,可将患侧输卵管切除,尤其适用于内出血并发休克的急症患者。对于这种急症患者,应在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,控制出血。待血压上升后行输卵管切除。如若输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血,手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。

(3 )由于近年来诊断技术的提高,对于有生育要求的年轻患者,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者输卵管妊娠若在流产或破裂前确诊,也可采取保守性手术。根据受精卵的着床部位及输卵管病变情况选择术式;如伞部妊娠可将妊娠产物挤出,如壶腹部妊娠行切开输卵管取出胚胎再缝合;如峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合。

(4 )非手术治疗:至于中医治疗和化学药物治疗则需要符合一定的条件。如输卵管妊娠包块直径小于 3cm,未发生破裂或流产,无明显内出血等等,但未必每例均获成功,需进行严密监护,注意患者病情变化及药物反应。若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状,则应立即进行手术治疗。

(5）转诊和社区随访:阴道异常出血伴下列情况之一时应及早转诊:剧烈腹痛、尿 HCG 阳性、B 超发现盆腔包块或较多积液、腹腔穿刺抽出不凝血或脓液、妊娠中晚期或产后、严重贫血、脉搏增快、血压下降、宫颈新生物、出血时间超过 10 天、绝经后出血、皮肤瘀点、瘀斑;体温超过 38.5℃、积极正确止血 24h 无效、怀疑恶性肿瘤、有手术指征的良性肿瘤及性早熟等。

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作者信息：广州医科大学附属第一医院 肝胆外科 副主任医师 赵超尘

肝硬化是一种常见的慢性病，往往需要长期用药治疗，大多数病人可以在家治疗，但如果出现以下情况需要及时就医：

第一、出现黄疸或黄疸逐渐加深。表明肝细胞受到新的破坏进一步加重，若伴有严重的乏力、食欲不振、高度腹胀，有可能发展为重型肝炎或肝衰竭。

第二、顽固性腹胀。由于肝硬化肠道淤血、水肿及消化液分泌异常，导致食物消化吸收不良，在肠道內发酵、腐败、产气增多而使人感到腹胀。

第三、出血倾向。比如皮肤出现大面积淤斑、牙龈出血、鼻出血、排柏油样血便甚至呕血。

第四、定向力、计算力出现障碍。最先出现情绪变化，比如异常兴奋、口齿不清、急躁易怒等。

第五、腹痛。患者如果出现肝区疼痛，应入院进一步排除肝癌。

第六、发热。肝硬化患者出现持续高热是合并感染的表现，若得不到及时治疗，会导致病情进一步恶化。

无痕开眼角其实是开眼角的时候开口小、缝针少。眼角有时候开得很小，缝针也较为简单，基本就缝一针，所以疤痕基本看不出来。但是这种方法开眼角的效果不明显，开法很保守。有的愈合之后会粘回去，这是通过牺牲效果来减少疤痕，是不可取的，做手术就要达到效果。

40岁还很年轻 要尽早治疗

那天，阳光明媚，我结束了在京东互联网医院的线上问诊。虽然只是屏幕前的交流，但我感受到了医生的温暖和专业。

医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括脑梗死后住院的经历、手术情况、恢复状况以及目前的用药情况。我告诉他，尽管我已经可以自理，但口齿不清和右侧手脚不灵活的后遗症让我感到困扰。

医生***认真地分析了我的病情，并针对我的用药提出了建议。他说，丁苯酞软胶囊需要长期服用，但可以根据我的恢复情况调整剂量。他还提醒我，在使用药物的过程中，要注意观察身体反应，如有不适，及时联系医生。

医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我保持积极的心态，相信自己会慢慢恢复。

在医生的指导下，我重新制定了用药计划。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和关爱。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

最近，我因为一些身体上的不适，决定尝试线上问诊，没想到体验竟然如此令人满意。

事情要从一个月前说起。那天，我因为连续几天感到头重、头晕，眼睛也不舒服，就去做了颈椎检查。结果显示，颈椎基本正常，只有一点点增生。我感到有些困惑，于是想到了在线咨询一位经验丰富的医生。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了检查报告。很快，一位医生就联系了我，询问了我的具体情况。他非常耐心，详细地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与颈椎有关，但也可能是由其他因素引起的。他建议我继续观察血压，并尝试服用一些药物来缓解症状。他还提醒我，金纳多和右佐匹克隆不能一起服用，需要分开使用。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服用药物，并注意观察身体状况。虽然症状有所缓解，但我还是有些担心。于是，我又通过线上问诊咨询了医生。他再次耐心地回答了我的问题，并告诉我，只要坚持治疗，症状应该会逐渐改善。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这让我对远程医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

总之，线上问诊给我带来了很多便利。在这个快节奏的时代，远程医疗无疑是一种全新的就医方式，它不仅节省了时间和精力，还能让我在舒适的环境中接受专业治疗。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，在手机上预约了在线问诊。屏幕那头的医生，虽然看不见，但她的专业和温暖却让我倍感安心。

“您好，我是***医生，您之前在中山大学附属第三医院线下确诊为认知障碍，今天想续方盐酸多奈哌齐片对吗？”医生的声音清晰而温柔。

我点了点头，她便开始询问我的近况。我详细地描述了我的症状，包括记忆力减退、注意力不集中等。医生耐心地倾听，不时地点头，并在必要时提出问题。

询问结束后，医生告诉我：“您的病情稳定，可以继续服用盐酸多奈哌齐片。不过，我需要了解您是否有其他信息需要补充。”

我表示没有，医生便开始创建处方。几分钟后，她告诉我：“处方已创建，正在等待药师审核。”

不久后，医生的消息再次弹出：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

我感到非常放心，因为我知道，有专业的人在为我把关。

几天后，药已经送到了家。我按照医生的建议，开始服用药物。几天后，我明显感觉到了好转。

我对医生的专业和耐心表示了感谢，她却只是微笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我明白了她的意思，感激地点了点头。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了位于北京市西城区的神经内科诊所，开始了我的线上问诊之旅。

医生***面带微笑，温和地询问我的病情，我向他详细描述了我近期的症状：抑郁、焦虑、失眠以及躯体化障碍。他耐心倾听，不时地点头，让我感受到了他的关心和理解。

在线上，我们通过视频聊天进行了沟通，医生***的专业知识让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还耐心解答了我对疾病和治疗的疑问。

在咨询过程中，我发现医生***不仅具备扎实的医学知识，更有着丰富的临床经验。他针对我的病情，制定了个性化的治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯，以改善我的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我不再那么焦虑，睡眠质量也得到了提升。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。

如今，我已经不再是那个对疾病感到迷茫和无助的患者。医生***的悉心指导和关爱，让我重新找回了生活的信心。

那个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心中有些忐忑。我的爷爷，那位曾经历过无数风雨的老人，最近开始出现了手抖的症状。我担心这是帕金森病的早期征兆。于是，我决定通过网络咨询一位神经内科的医生。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我爷爷的病情，并详细阅读了相关报告。我紧张地等待着，生怕爷爷的病情被忽视。

医生***的回复让我松了一口气。他告诉我，爷爷的磁共振显示有腔隙性脑梗死，但症状并不严重，不需要过度担心。他建议我们可以尝试吃点金纳多来控制症状。

接下来的对话让我对医生***的印象更加深刻。他不仅给出了治疗方案，还详细解释了病情的原因和后续可能的变化。他告诉我，脑梗是不能治愈的，但如果没有其他症状，可以通过定期复查和药物治疗来控制病情。

医生***还提醒我，平时要监测爷爷的血压、血脂、血糖，保持低盐低脂饮食，避免吸烟饮酒，规律作息。这些细节让我感到温暖，也让我对爷爷的病情有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议，但我对他充满了信任。我知道，如果爷爷的病情有加重，我们会及时去医院就诊。这次线上咨询让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，也让医疗服务变得更加专业和贴心。

那天，阳光正好，我带着父亲走进了湘雅医院神经内科的诊室。父亲的病情让我担忧，化疗后的手脚麻木，已严重影响到他的生活。医生***的热情接待让我感到一丝安慰，他耐心地询问了父亲的病情，并详细阅读了我提供的检查结果。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅对父亲的病情进行了详细的评估，还耐心地为我解答了关于治疗方案的疑问。他告诉我，父亲的情况可以通过甲钴胺、B族维生素等营养神经治疗来缓解。

然而，父亲化疗后的食欲不振让我犯了难。医生***建议我尽量劝他多吃点，如果实在困难，可以考虑输液或胃管鼻饲。我深感医生的关怀和细心。

在接下来的治疗过程中，医生***始终关注着父亲的病情。他告诉我，神经源性损伤需要时间才能恢复，如果化疗不能停，神经仍有可能受损，这样恢复的时间就要久一些。我深感医生的负责和专业。

特别值得一提的是，父亲患有糖尿病。医生***在治疗过程中充分考虑了这一点，避免了可能加重糖尿病的药物。这让我对医生的专业能力更加敬佩。

如今，父亲的病情已经有所好转。这一切都离不开医生***的精心治疗和关爱。我相信，在医生***的帮助下，父亲一定会战胜病魔，重新过上正常的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是一位温柔可亲的医生，他耐心地询问着我的症状。

‘您好，最近感觉怎么样？’医生的声音透过屏幕传来，让我感到一丝安慰。

‘最近感觉头晕没力气，走路感觉疲惫。’我如实回答。

医生开始详细询问我的症状，从头晕的程度到生活习惯，再到是否有其他不适。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

‘您有没有耳鸣，听力减退？’医生问。

‘没有。’我回答。

‘颈椎有啥不舒服呢？’医生又问。

‘就是感觉晕乎乎的。’我回答。

‘哦哦，那颈部有啥不舒服的？’医生继续追问。

‘就是腰酸痛背也痛。’我回答。

‘没感冒吧？附近有发热的人么？’医生担心地问。

‘有时候腰两侧也会抽痛。’我回答。

‘嗯，那腰两侧也痛呢？’医生问。

‘有没有经常侧身或者采用不合适的睡眠姿势？’医生又问。

‘我一般都侧着睡有时候平躺。’我回答。

‘您站立时前后左右弯腰，会引起痛么？’医生问。

‘前、后、左、右都会痛。’我回答。

‘我弯腰没感觉啥的。’我回答。

‘3建议少看手机，电视，避免眼睛疲劳，也会出现眼源性眩晕。’医生建议道。

‘躺着也痛的，胀痛。’我回答。

‘腰椎，就是脊骨疼么？’医生问。

‘之前我姨妈前也会出现这种症状。’我回答。

‘嗯嗯，那腰两侧痛也是剖腹产引起的吗？’医生问。

‘剖腹产如果做麻醉的话会穿刺腰椎。腰麻。’医生解释道。

‘肯定会留下后遗症，出现疼痛。’医生说。

‘您生育之前疼过么？’医生问。

‘腰麻可能会留下后遗症，出现疼痛。’医生说。

‘那腰两侧痛也是剖腹产引起的吗？’我疑惑地问。

‘这个不是。这个考虑腰肌劳损引起的。’医生回答。

‘需要去医院检查吗？’我问道。

‘最好查查看看。’医生建议。

‘会不会是肾虚？’我担心地问。

‘查下腰椎核磁，如果经常痛的话。’医生回答。

‘肾虚一般不会痛。’医生说。

‘肾出现问题这些都不会痛哈？’我追问。

‘两侧肾都出现问题，比较少见。’医生回答。

‘除非有肾炎等，如果长时间不舒服，可以查下腰椎，腹部彩超，尿常规等。’医生建议。

‘好吧。’我回答。

‘另外建议查下血，看看贫血咋样了。’医生说。

‘我小时候有过肾炎！’我回答。

‘晚上注意休息。’医生提醒道。

‘好的。’我回答。

‘如果有病史，那就需要去查下。’医生说。

‘挂什么科？’我问道。

‘直接去神经内科或者肾内科也行。’医生回答。

‘您感觉是里面痛还是外面痛呢？小便有啥改变？’医生问。

‘里面痛。’我回答。

‘小便没感觉啥。’我回答。

‘就是尿多。’我回答。

‘但是我平常喝水也喝得多。’我解释道。

‘嗯嗯，那去医院查下彩超，尿常规，看看，然后让医生查体看看，判断一下是否需要查腰椎。核磁比较贵，能省点就省点。’医生建议。

‘血常规，肾功能，电解质也要查下。’医生说。

‘好。’我回答。

‘好的。’医生回答。

‘我刚刚弯腰感觉背痛。’我告诉医生。

‘跟左边腰在下来一点那个骨头那里痛。’我指明疼痛部位。

‘哦哦，如果去医院的的话，可以让医生仔细查体看下。就是用手触摸，然后看看是哪里疼痛。’医生建议。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的迷茫。那位温柔可亲的医生***，用她那充满关怀的眼神，让我感受到了一丝温暖。

我向***医生详细描述了我的症状：失眠多梦，入睡困难，睡眠质量浅，睡眠时间短。她耐心地听我诉说，不时地点头，让我觉得我的困扰她都看在眼里。

经过一番询问，***医生告诉我，我的情况可能是由于长期压力和焦虑导致的。她建议我尝试使用一些中成药来缓解症状，并告诉我具体的使用方法和注意事项。

我还记得，那天离开医院的时候，心中充满了希望。虽然路途遥远，但每次想起***医生的笑容，我就觉得一切困难都是可以克服的。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，坚持服用中成药。渐渐地，我发现我的睡眠状况有所改善，心情也变得舒畅起来。

每当我想起那段时光，我都会由衷地感谢***医生。是她，用她的专业知识和关爱，让我重新找回了生活的信心。

那是一个晴朗的午后，我带着满心的焦虑走进了京东互联网医院。三年来，父亲的病情一直在恶化，从最初的手脚麻木到现在的左半身疼痛，我们全家都备受折磨。

医生***温柔地询问了我父亲的病情，他的眼神中充满了关切。当我说出父亲左侧身体疼痛麻木加重的情况时，他的眉头微微皱起，但很快又恢复了平静。

‘我建议您做一下头颅CT，看看是否有必要进一步治疗。’医生的话让我心头一紧，但他的语气又让我感到一丝安慰。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。检查过程中，我看到了医生的耐心和专业，他不仅对检查结果进行了详细解释，还针对父亲的情况给出了治疗方案。

‘除了头颅CT，我还建议您使用一些营养神经药物，比如神经节苷脂和丹参酮。’医生的话让我对治疗有了信心。

治疗过程并不轻松，父亲的身体状况时好时坏。但每当我看到医生***的笑脸，听到他鼓励的话语，我就觉得坚持下去是值得的。

如今，父亲的情况已经有所好转，虽然疼痛依然存在，但已经能够勉强走路。这一切都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。

在这段经历中，我深深感受到了医生的专业和敬业，他们不仅治愈了父亲的病痛，更给予了我全家希望和力量。