患者男性，51岁，各项检查后（CT、检验），考虑“HCC”。

二维超声检查，可大致看出病灶范围，但未有明确病灶大小及位置。行超声引导下造影，着重观察可疑部位，造影模式病灶表现为“快进快出”。（图1）

可见病灶逐渐被强回声覆盖，为确保消融完全，术中选择超声造影下实时监测进行消融（图3）：

要点分析：

一、术前超声造影的目的：

①使肿瘤的边界范围及直径大小显示更准确，清晰显示肿瘤灌注情况。

②有利于分辨肿瘤与胆囊、膈肌、肠管等组织的毗邻关系。

③可为拟定射频消融方案、射频针进针路径、范围及角度提供参考。

④由该病例可知，超声造影有更高的灵敏性，能诊断出早期肝脏肿瘤。

二、术中、术后造影的目的：

①术中能实时观察肿瘤消融区域造影剂灌注情况，可根据强化部位进行补充治疗。

②术后造影：若病灶三期均未见强化呈“黑洞”，则表示肿瘤完全“灭活”；若病灶内或边缘有强化，则表示肿瘤有残留，应及时进行“修补”。

三、超声造影的优势：

①超声造影具有无创、能反复操作，低副作用的特性，有助于提高射频消融的效率。

②在消融中及消融后能进行床边即刻检查和判断，及时观察病灶消融情况。

③最重要的一点是超声造影没有辐射，有较高的安全性，不通过肾排出，肾功能不全者也可进行造影。

什么是妄想障碍？

流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

视频简介：莫名头晕的原因

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

主要内容：头晕，是每个人都出现过的情况，有时候，休息不好，或者是着凉，都可能会出现头晕。不过，一般这种头晕还有迹可循，而且出现的频次很低。但有些人的头晕，则发生次数比较多，还莫名其妙，没有什么征兆。

痔疮是一种比较常见的临床疾病，分为内痔和外痔。内痔和外痔，主要是以齿状线为界，齿状线上分为内痔，齿状线以下分为外痔。内痔的供应动脉主要来自于肠系膜下动脉的终末支直肠上动脉，还有髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉；而外痔的血液供应是肛管动脉。内痔的疼痛不是特别的敏锐，主要是由交感神经或者副交感神经支配；外痔主要是由盆神经支配，如果损伤外痔，一般会形成血栓导致疼痛。

临床上常常有一些焦虑症患者在医生告知其患有焦虑症后对治疗方案踌躇不定，一些人在辗转多日最后仍选择抗焦虑治疗。确诊为焦虑障碍后,越早治疗,病情恢复得越快,治疗结局也越好。医生在明确患者的主要症状表现后,会根据这些症状、身体情况、对药物的敏感性、经济情况及医院取药是否方便等,为患者选择一种合适的治疗方案,因此,不同人的治疗方案并不完全一样。

如何治疗焦虑障碍?

焦虑障碍的治疗方法有药物治疗和非药物治疗,如心理治疗。有些人适合进行心理治疗,但多数人可能需要接受药物治疗,或者是药物联合心理治疗。（治疗药物可参考好大夫在线 2019 年 9 月 12 日《谈谈焦虑及焦虑障碍》一文）

药物治疗的原则

• 明确疾病诊断,应尽早治疗
• 确定需要治疗的目标症状;
• 与患者协商沟通选择合适的药物;
• 开始治疗时,使用小剂量,逐渐增加到所需要的治疗剂量;
• 定期随诊,评估病情变化,并根据疗效变化和是否出现了不良反应来调整治疗方案
• 适当时可以逐渐减量,直到停药;
• 治疗过程中,患者或家人可以向医生多了解一些关于焦虑障碍的疾病知识,及治疗相关的信息,有助于积极配合治疗,最终取得较好的疗效。

选择心理治疗的时机

有关选择心理治疗，需根据患者的症状及个体情况，在选择药物治疗前，治疗中及治疗后均可选用。

对于轻症患者，应首选心理治疗，在心理治疗疗效不佳时适时考虑药物治疗。对于中、重度焦虑患者，可以选择心理治疗与药物治疗同时进行。而对于康复期焦虑症患者，心理治疗显得更为重要。心理治疗是创造性工作，在疾病康复期定期与自己的治疗师见面，巩固疗效，对于降低复发具有重要意义。

01 养肝法

肝，在志为怒，在声为呼。

• 如果一个人动不动就发脾气，还大呼小叫，可能是肝出了问题，一般是肝火太盛，可以适当吃些有助于清火的寒凉食物，菊花茶、荠菜、丝瓜都有利于疏肝解毒。
• 平常习惯“长吁短叹”的人，可能为肝气郁结，柴胡、薄荷、苏叶可以疏肝郁、防气结。
• 吐纳养生法“六字诀”中提到，常发“嘘”字音，对肝火旺、肝虚、眼疾都有保健作用。

02 养心法

心，在志为喜，在声为笑。

• 心气足的人就会爱笑，笑声听上去也很爽朗，适度的笑可以疏通心气。
• 如果多笑一会儿、多说一点话，就觉得心慌，气不够用，多为心气虚，就要注意保养心气了。
• 养心的关键是学会慢生活，工作时间特别紧张，下班了就要刻意放慢节奏。
• 食补方面，桂圆、莲子、百合、黑木耳，都能益心气养心阴。
• 六字诀中，常读“呵”字音可以补心气，对治疗心悸、失眠、健忘也有好处。

03 养脾法

脾，在志为思，在声为歌。

• 因此，如果一个人歌声洪亮，脾就应该比较健康。
• 相反，如果一个人脾胃有病，唱起歌来就会声音低微，没有底气。
• 生活中，饮食不规律会把脾气打乱。
• 养脾的关键时期在长夏，结合健脾、祛暑、化湿等方法进行调补，可以吃些绿豆、莲子、丝瓜、陈皮、鸭肉、鲫鱼等。
• 六字诀中，常读“呼”字音可以培养脾气，对脾虚、腹胀、脾胃不和、食欲不振都有好处。

04 养肺法

肺，在志为忧，在声为哭。

• 和脾类似，如果一个人哭声洪亮，说明肺气强盛。
• 相反，如果总是声音很小地哭哭啼啼，就可能是肺气虚弱的表现。
• 养肺的首要工作是保持情绪开朗，别像林黛玉那样悲悲凄凄。
• 另外，每天早晚细细嚼食核桃仁 1~2 枚，生姜 2 片，也能养肺气。
• 六字诀中，常读“四”字音有助于外感伤风、发热咳嗽、呼吸急促而气短等症状的治疗。

05 养肾法

肾，在志为恐，在声为呻。

• 一个人如果总是哼哼唧唧，可能是肾出了问题。
• 补肾要注意腰的保养，久坐伤肉，上班族要勤活动，伸个懒腰，搓搓腰背，都助于养肾。
• 补肾的食物有羊肉、韭菜、龙眼、山药等。
• 六字诀中，常念“吹”字音可以缓解腰腿无力、潮热盗汗、头晕耳鸣、阳痿早泄等症状。

最后祝大家生活愉快，身体健康！

那是一个普通的清晨，阳光透过窗帘洒在新生儿病房的每一个角落。我，一个初为人母的母亲，怀揣着紧张与期待，带着刚出生的宝宝踏入了这个充满希望的地方。

宝宝出生的第二天，我发现他身上起了些疹子。我心中充满了担忧，担心这可能是某种疾病的表现。在护士的建议下，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开电脑，进入京东互联网医院，选择了小儿科。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细描述了宝宝的症状，医生耐心地询问了我宝宝的出生情况、喂养情况等。

医生告诉我，宝宝的症状可能与细菌感染有关，但具体情况需要进一步检查。他建议我做一项核磁共振检查，以排除其他可能的疾病。

几天后，检查结果出来了。医生告诉我，宝宝的核磁共振结果显示，神经系统的疾病与感染关系不大。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落地了。

在医生的指导下，我给宝宝进行了相应的治疗。在接下来的日子里，宝宝的状态逐渐好转。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，是他们让我有了信心，让我相信宝宝会健康成长。

那天，我带着刚满两个月的孩子来到了互联网医院，心里满是焦虑。孩子最近几天都没排便了，虽然之前去医院医生给开了药，但因为孩子不适应，药还没吃完他就排便了。我担心不已，于是决定再咨询一位医生。

视频连线后，我向医生详细描述了孩子的情况。医生非常耐心，一边听我讲述，一边细心地询问细节。了解到孩子一直在吃益生菌，但排便问题依旧，医生又建议我试试薏米水泡奶粉。我心中疑惑，两个月的孩子可以喝薏米水泡的奶粉吗？医生告诉我，虽然薏米水有一定的调理作用，但孩子还太小，不建议直接喝薏米水泡的奶粉。

医生还提醒我，孩子不排便可能是由于肠道菌群失衡引起的，建议我再给孩子补充一些益生菌。听到这里，我如释重负，觉得找到了解决问题的方法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子补充益生菌，并注意观察孩子的排便情况。没过多久，孩子的排便问题得到了改善，看到孩子恢复健康，我的心情也好了很多。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然只是线上咨询，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我解决了实际问题。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

那天，我因为发烧、咳嗽和眼屎多，通过互联网医院联系到了一位医生。这位医生在详细询问了我的症状后，给出了专业的建议。他说，我的发烧可能是因为病毒感染，咳嗽和眼屎多可能是由于炎症引起的。他建议我继续服用阿奇霉素，并添加了小儿肺热咳喘口服液和蒲地蓝消炎口服液。我还记得，他特别提醒我，用药期间要注意饮食，多喝水，保持良好的休息。

接下来的几天，我按照医生的建议服药，症状逐渐缓解。每天下午四五点开始发烧的情况也消失了，咳嗽也明显减轻了。在医生的指导下，我学会了如何监测自己的病情，并适时调整用药。

通过与医生的线上交流，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业、及时的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我深感安心，也让我更加信任互联网医疗。

现在，我的病情已经基本康复，我将继续关注自己的身体状况，并按时复查。感谢那位医生，是他让我在疫情期间得到了及时的医疗帮助。

那是2024年的一个阳光明媚的下午，我带着两个月大的宝宝，踏上了去京东互联网医院的旅程。

宝宝黄疸一直降不下来，让我这个新手妈妈倍感焦虑。在医生***的耐心指导下，我详细描述了宝宝的情况。***医生仔细聆听，面带微笑，让我感到无比安心。

医生告诉我，宝宝黄疸降不下来可能是原因不明确的，单纯退黄是没有多大帮助的。但别担心，茵栀黄对于降低黄疸是有帮助的，而且茵栀黄没有数值限制，只要有黄疸都可以吃。

当我询问茵栀黄的具体用量时，***医生详细解释了宝宝的用量：每天三次，每次三分之一。这让我对宝宝的病情有了更深的了解。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了这家医院的便捷和人性化。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了家的温暖。

离开医院时，我心中的石头终于落地了。我相信，在京东互联网医院和***医生的帮助下，宝宝的健康一定会越来越好。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在客厅的每一个角落。宝宝已经一岁了，但是最近我发现他拉粑粑的问题。有时候，他三四天都不拉，这让我的心提到了嗓子眼。

在宝宝还没出现这种情况之前，他每天都是按时按点地拉粑粑。但不知从何时起，他的大便规律开始变得混乱。一开始，我以为可能是宝宝的饮食不规律或者消化不良，于是尝试调整他的饮食，但情况并没有改善。

在我焦急万分的时候，我决定通过互联网医院寻求帮助。我上传了宝宝的症状描述，并等待医生的回复。几天后，我收到了医生的回复，他建议我给宝宝做一些检查，并给出了相应的建议。

医生告诉我，宝宝的情况可能是由于消化系统的问题引起的，建议我带宝宝去医院做进一步的检查。虽然心中有些担忧，但我还是按照医生的建议，带宝宝去了医院。

在医院的检查过程中，医生非常耐心地询问宝宝的病情，并仔细观察他的症状。经过一系列的检查，最终确诊宝宝患有消化系统疾病。医生告诉我们，这是一种常见的疾病，通过合理的治疗，宝宝的症状可以得到缓解。

在随后的治疗过程中，医生始终关注宝宝的病情变化，并给予我们细心的指导。在他的帮助下，宝宝的症状得到了明显的改善。现在，宝宝已经恢复了正常的排便规律，我也放心了许多。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在医生的帮助下，我及时了解了宝宝的病情，并得到了专业的治疗建议。同时，我也感受到了医生的责任感和敬业精神。他们的付出让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，阳光明媚，我带着我的宝宝来到了互联网医院。宝宝最近总是有点闹腾，消化不良、鼻塞、打喷嚏，让我非常担心。医生***通过屏幕耐心地询问了宝宝的详细情况，从出生以来的健康状况到现在的饮食、生活习惯，她都仔细地记录下来。

看着屏幕那头的医生，我感受到了她的专业和温暖。她没有急于给出诊断，而是先让我详细描述了宝宝的症状，并询问了宝宝的饮食习惯和生活环境。

在了解完情况后，医生给出了专业的建议，针对宝宝的症状，她推荐了适合的药物和调整饮食的方法。我还特地询问了药物的服用方法和注意事项，医生都一一耐心解答。

经过一段时间的治疗，宝宝的状况有了明显的好转。现在，宝宝已经恢复了往日的活力，我也终于松了一口气。感谢互联网医院，让我和宝宝在家就能享受到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、细致的沟通和耐心的态度让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康问题将得到更好的解决。

那天，我带着宝宝去了京东互联网医院。宝宝刚满一岁，我发现他在锁骨中间有一个可移动的小颗粒，心里有些担心。医生***很耐心地询问了我的情况，并细致地观察了宝宝的状况。他告诉我，这应该是正常淋巴结，不用处理。当我担心B超单上的淋巴结大小问题时，他解释说，正常的淋巴结会有小拇指大小这么大，目前的情况不需要担心。虽然B超单上有医生建议手术切除的建议，但***医生却告诉我，彩超显示良性，没有必要现在切除。他建议我定期监测，如果淋巴结有变大的迹象再考虑手术。

宝宝最近总是抓那个地方，我也咨询了***医生。他建议我给宝宝涂抹氧化锌软膏治疗湿疹。虽然宝宝的症状让我有些担忧，但***医生的专业和耐心让我感到安心。我真的很感谢他，不仅为我解答了疑问，还给予了我很多生活上的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。我相信，在***医生的帮助下，宝宝的健康问题会得到妥善处理。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心情却如同乌云密布。自从宝宝开始拉肚子，我就一直提心吊胆，生怕是严重的病症。在网上搜索了许久，我发现京东互联网医院可以在线咨询医生，于是抱着试一试的心态，我拨通了那通电话。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是医生，请问您需要咨询什么问题？”我迫不及待地描述了宝宝的病情，希望能得到一些专业的建议。然而，医生的回答却让我有些失望：“根据您的描述，宝宝的大便性状可能需要化验一下，以排除肠道感染的可能。”

听到这里，我有些不解：“宝宝只是拉肚子，真的需要去医院化验吗？”医生耐心地解释道：“目前大便的性状不排除肠道感染，所以建议您还是带宝宝去医院化验一下。”虽然心里还是有些不情愿，但我还是答应了。

然而，当我把医生的建议告诉家人时，却遭到了他们的质疑：“就这点小事，还非要去医院？我们以前也遇到过类似的情况，吃点药就好了。”我无奈地摇了摇头，心想，也许医生的建议确实是对的。

几天后，宝宝的大便化验结果出来了，果然是肠道感染。我带着宝宝去医院治疗，医生针对宝宝的具体情况制定了治疗方案。看着宝宝一天天恢复健康，我感慨万分。如果不是那位医生的建议，宝宝可能还会继续受罪。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。虽然他们只是通过网络与患者沟通，但他们的专业素养和耐心却让我感受到了温暖。我相信，在京东互联网医院，还有许多像我一样需要帮助的患者，他们会用专业的知识和热情的服务，为我们解决病痛，带给我们健康。

那是一个普通的周末，宝宝三个半月大，正值我手忙脚乱地应对他的日常护理。突然，我发现宝宝肚子有点胀气，大便颜色变得有点绿，味道发酸，而且还有奶瓣。看着宝宝不舒服的样子，我心中充满了焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了通过京东互联网医院进行线上问诊。我向医生详细描述了宝宝的症状，医生非常耐心地询问了喂养方式，得知是奶粉喂养后，她建议我试试给宝宝补充益生菌。

医生还特别提醒我，选择益生菌时要谨慎，要选择适合宝宝年龄和体质的产品。在她的指导下，我选择了思连康益生菌。宝宝吃了几天后，肚子胀气的情况有所缓解，大便颜色也逐渐恢复正常。

在用药期间，我通过线上问诊与医生保持联系，医生每次都耐心地解答我的疑问，让我对宝宝的健康状况更加放心。最终，宝宝完全康复，这也让我对互联网医院的服务赞不绝口。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在医生的专业指导下，我不仅解决了宝宝的健康问题，还学会了如何更好地照顾宝宝。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中的得力助手。

那天，阳光透过窗棂洒在诊室的角落，我带着满心的焦虑和不安走进了京东互联网医院。我的孩子，一个13岁的少年，一开学就陷入了消化不良的困境，大便不畅，让他痛苦不堪。暑假期间，他每天都能正常排便，可是一开学，情况就急转直下。

在诊室里，我向医生详细描述了孩子的症状，医生耐心地听我说完，然后温柔地告诉我，排便习惯受很多因素影响，比如遗传、饮食、精神状态、环境改变等等。他告诉我，很多孩子都有这样的情况，在家排便正常，一上学就好几天不排。

医生检查了孩子的身体状况，发现他确实有些瘦弱。于是，他建议我们可以尝试吃点王氏保赤丸进行调理，这个药对排便和积食都有帮助。我有些担心地问，这个药是不是不能吃得太频繁，是见好就停吗？医生微笑着说，可以吃一段时间，再减量。

离开诊室的那一刻，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。那一刻，我对互联网医院有了新的认识，也对孩子充满了信心。