耳朵萎缩意味着年龄衰老、神经损伤、心血管疾病，应针对不同的病因，采取一般治疗、药物治疗、手术治疗。

1.年龄衰老：随着年龄的逐渐衰老，皮下脂肪减少，皮肤组织会发生萎缩，但仅表现为轻度萎缩，属于正常现象，无需特殊处理。

2.神经损伤：可能是耳朵部位受到外伤，例如碰撞或挤压，导致局部神经发生损伤，耳朵会出现萎缩现象，也有可能会影响到听力。可在医生指导下服用营养神经和促进微循环药物治疗，例如银杏叶提取物片、甲钴胺片等。

3.心血管疾病：多见于高血压、心肌病等，可导致循环系统发生异常，出现耳鸣、耳部萎缩等症状。主要是针对原发疾病治疗，在医生指导下服用降压药物和营养心肌药物，例如呋塞米片、辅酶 Q10 片等。单凭耳朵萎缩症状不能判断具体原因，还需要结合病史特点以及其他检查结果，才能做出准确的判断，建议到医院就诊，明确原因。

疾病定义

一般来说，肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起，其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。广义上，肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。

患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。病毒性肺炎可通过空气传播。

流行病学

社区获得性肺炎

发病率和医院获得性肺炎基本相同，即每 1000 个人中，就有 5~10 个人发生肺炎。其中，社区获得性肺炎患者病死率为 1%~5%；医院获得性肺炎患者病死率较高，为 15.5%~38.2%。

好发人群

从年龄角度讲，肺炎好发于 2 岁以下的儿童及 65 岁以上的老人；

从生活环境角度讲，肺炎好发于居住条件差，包括拥挤、空气污浊、通风差的人；

从生活习惯角度讲，肺炎好发于有吸烟、酗酒、劳累等不良习惯的人；

从人体状况角度讲，肺炎好发于免疫力低下（患免疫缺陷疾病、服用免疫抑制剂），长期卧床，使用呼吸机，以及具有呼吸系统慢性病的人。

一、小儿肺泡性蛋白沉积症好发于哪些儿童？

生活环境空气质量不佳的儿童：长期生活在生活环境空气质量不佳，如长期接触二手烟、煤烟以及杀虫剂等有害化学物质，可能导致肺泡表面活性物质的清除或生成障碍从而引起小儿肺泡性蛋白沉积症。
母体受孕期间接触化学物质的儿童：母体受孕期间接触化学物质后容易诱发基因突变，导致肺泡巨噬细胞功能缺陷，引起先天性肺泡蛋白沉积症。
家族中有患此类疾病的儿童：小儿肺泡沉积症为家族性疾病，与遗传因素有关。
患肺癌、白血病等恶性肿瘤的儿童：恶性肿瘤，特别是血液系统肿瘤，导致患儿机体免疫力降低，进而出现肺泡表面活性物质的清除或生成障碍，甚至出现自身免疫，从而引起继发性小儿肺泡性蛋白沉积症。

二、小儿肺泡性蛋白沉积症的症状表现有哪些？

小儿肺泡性蛋白沉积症起病可急可缓，大多起病隐匿，约1/3的患者可无症状；39%表现为渐进性呼吸困难，21%有干咳或咳白黏痰、团块状痰。胸痛、咯血、消瘦、乏力、发热不常见。缓慢进展成为呼吸衰竭。

1、典型症状

呼吸困难：主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致，初为运动后出现呼吸困难，运动不耐受是最常见的首发表现，若未予诊断，则可表现为进行性呼吸困难。
咳嗽、咳痰：主要为肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质刺激气道所导致，多为轻微的刺激性干嗽，或有白黏痰、团块状痰，继发感染后痰量增多，可呈脓性。

2、其他症状

胸痛、咯血：可出现病灶部位的胸痛，可导致支气管毛线血管出血而出现咯血。
消瘦、乏力、发育迟缓等症状：主要由于肺功能低下导致。
发热:可导致间歇性低热，继发感染时可出现明显发热，热型由所感染病原菌决定。
其他：少部分患者可出现皮肤损伤。

3、并发症

呼吸衰竭：小儿肺泡性蛋白沉积症会导致肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质致使肺的通气和换气功能受到严重影响所导致，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
肺部感染：小儿肺泡性蛋白沉积症患者大多因肺功能低下导致发育迟缓，免疫力低下，而继续性小儿肺泡性蛋白沉积症患儿大多并发肿瘤、艾滋病等疾病，免疫力亦受到抑制，且肺泡腔和气道内堆聚过量的肺泡表面活性物质为病原体的良好培养基，故易继发肺部感染，出现发热、可黄浓痰，肺部听诊可闻及大量湿性啰音等临床表现。

孩子摔倒后脑勺着地，需要首先观察孩子反应，安抚孩子，并根据情况做简单处理，同时应及时将孩子送医，医生将根据病情给予相应治疗，伤势严重可能需考虑手术，比如缝合手术等。

1.观察孩子反应：包括是否有出血、起包等症状。还要注意观察孩子是否有昏迷、头痛、呕吐等症状，这些可能是颅内出血的症状。同时注意在孩子受到惊吓或疼痛时，要及时安抚孩子的情绪，给予关爱和鼓励。

2.简单处理：不要用力摇晃孩子的头部，以免加重伤情。如果只是轻微的头皮擦伤或鼓包，可以消毒、消肿处理即可，一般情况下，在24小时内使用冷敷的方法，24小时后进行热敷。注意在没有医生建议的情况下，不要给孩子使用任何药物。

3.就医治疗：如果考虑颅内出血，需要立即送往医院急诊行头颅CT检查。如果头皮裂开，需要行对受伤部位清创、头皮缝合治疗。

总之，在孩子摔倒后脑勺着地后，要注意观察孩子的反应情况，按照实际情况采取相应的处理措施。如果孩子出现任何异常症状，需要及时就医。

自2003年吉非替尼上市，肺癌靶向治疗发展至今已有十几年的历史，从高不可攀的天价药但如今绝大多数人都吃的起的平价药，靶向药的发展势头迅猛。如今针对靶点EGFR的药物包括三代，共8种药物。各代的不良反应方面有一定的差异，今天做一下汇总。

一代吉非替尼

IPASS研究显示，所有级别的皮疹或痤疮占66.2%，腹泻占46.2%，皮肤干燥占23.9%，厌食占21.9%，其他不良反应包括甲沟炎、乏力、骨髓抑制等。3级以上的皮疹、腹泻、贫血和中性粒细胞减少均低于3.8%。但吉非替尼有两个不良反应值得注意，第一是吉非替尼比常规化疗更容易使患者发生间质性肺疾病（ILD）；第二吉非替尼也是EGFR-TKIs中较易引起肝毒性的药物。

一代厄洛替尼

在厄洛替尼与化疗在EGFR突变型肺癌一线治疗的国际研究（OPTIMAL，CTONG-0802）中显示，厄洛替尼组不良反应发生率为17％。发生率大于10%的不良反应有：皮疹、腹泻、食欲减低、疲劳、咳嗽、恶心、呕吐、口腔粘膜炎、甲沟炎、瘙痒、皮肤干燥、角膜结膜炎等。3/4度皮疹和腹泻的发生率分别为9%和6%。厄洛替尼是第一代EGFR-TKIs中最容易出现皮肤疾病不良反应的药物。

一代埃克替尼

ICOGEN研究显示，埃克替尼组和吉非替尼组的3-4级AE发生率差异不大，埃克替尼最常见的不良反应为皮疹（39.5％）、腹泻（19％）和肝毒性（8％）。绝大多数为I～II级，一般见于服药后1-3周内，通常是可逆性的，无需特殊处理，比较罕见的有间质性肺炎。

二代阿法替尼

在IIB期临床试验LUX-Lung 7中显示，阿法替尼最常见的与治疗相关3-4级不良事件为腹泻和皮疹。阿法替尼和吉非替尼之间不良反应的总发生率没有特别显著差异。但是，阿法替尼3-4级不良反应总发生率高于吉非替尼（10.6％ vs 4.4％）。

二代达克替尼

ARCHER 1050临床试验显示：接受达可替尼治疗的非小细胞肺癌患者中，除肝毒性外，几乎所有与治疗相关的不良反应发生率均高于吉非替尼。发生率分别是：腹泻（87％），皮疹（69％），甲沟炎（64％），口腔炎（45％），食欲下降（31％），皮肤干燥（ 30％），体重减轻（26％），脱发（23％），咳嗽（21％）和瘙痒（21％）。导致达克替尼减量服用的最常见副作用是：皮疹、甲沟炎和腹泻。

三代奥西替尼

与其他常规EGFR-TKI治疗相比，奥希替尼≥3级不良反应发生率更低。在AURA3临床试验中，所有级别的腹泻为41%，皮疹为34%，皮肤干燥23%。常见3级以上不良反应，中性粒细胞、腹泻、呼吸困难及肝毒性均低于1.4%。值得一提的是，奥西替尼有一定的心脏毒性，心电图QTc间期延长，其发生率为4%-10％。

三代阿美替尼

在II期临床试验APOLLO试验中，3级以上常见的药物不良事件如腹泻、皮疹、瘙痒发生率均在10%左右，高于奥西替尼，最常见的不良反应是血肌酸磷酸激酶升高（17.6％）、天冬氨酸氨基转移酶升高（11.9％）、瘙痒（11.5％）、皮疹（11.5％）、丙氨酸氨基转移酶升高（10.7％），未发生间质性肺炎。

三代伏美替尼

已经开展的Ⅰ期、Ⅱa期、Ⅱb期研究中，所有研究剂量组3级及以上药物相关不良反应约10%左右，而80mg/d剂量组各项3级及以上药物相关不良反应均小于1.5%。皮疹、腹泻发生率较低，临床试验中未出现间质性肺炎及QT间期延长。

心源性猝死与高血压有一定的关系，高血压患者很容易出现动脉粥样硬化，换句话说，高血压是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要病因之一，我们知道冠心病是出现性性猝死最主要的原因之一，所以这么说起来，高血压是可以导致患者出现心源性猝死的。

另一方面，高血压还容易出现主动脉夹层，主动脉夹层危险性比心肌梗塞还要高的一种心脏疾病。一旦患者出现主动脉夹层，随时有可能会出现血管破裂，一旦血管破裂，患者会瞬间死亡，也会导致心源性猝死，所以说，心源性猝死与高血压之间是有关系的。

去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式，进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后，把脂肪填充到眶隔里面，效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点，但是绝大部分脂肪都会被采取。

肛门周围长肉疙瘩是尖锐湿疣吗？

肛周如果说发现疙瘩的原因有很多，长在肛周部位的有可能是痔疮，毛囊炎，肛周脓肿等等，肛周部位典型的尖锐湿疣初期为，单个或者是多个散在的淡红色小丘疹，质地比较柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，逐渐发展成菜花状、鸡冠状、乳头状的赘生物，疣体常呈灰白色，粉红色或者是污灰色，早期感染病毒，多数患者没有明显的症状，如果说有可疑的症状，建议到医院做相关的检查，如醋酸白试验，这个检查只能作为一个临床的参考，HPV检测和组织病理学检查等相关的检查项目，如果说确诊，再选择适合的治疗方法。

那天，阳光明媚，我带着六岁的儿子小强来到了互联网医院。小强最近走路时偶尔会腿软，这让我十分担心。医生***接待了我们，他耐心地听我描述了小强的症状，并详细询问了他的生活习惯和既往病史。

医生告诉我，小强的症状可能与骨科问题有关，建议我们先进行骨科会诊。医生***在得知这一消息后，立刻安排了会诊，并详细说明了会诊的必要性。在会诊过程中，医生***对小强进行了全面的检查，并排除了神经系统的疾病。

然而，小强的症状并没有完全消失，这让医生感到困惑。他告诉我，如果小强的症状持续存在，可能需要进行进一步的检查，如脑电图等。在医生***的耐心解释下，我们决定先观察一段时间。

在等待检查结果的日子里，小强的症状并没有恶化，这让我们的心情逐渐放松。医生***的细心和专业，让我们感到非常安心。虽然互联网医院无法面对面交流，但医生们的专业和耐心，让我们感受到了温暖的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。在今后的日子里，我还会继续选择互联网医院，为小强提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿神经内科线上咨询室。孩子的抽动症一直困扰着我们，而这次线上问诊，成了我们寻求帮助的新途径。

医生是一位温和的女性，她用亲切的语调询问了我的孩子的症状。我详细描述了孩子的病情，她一边听，一边在电脑上做着记录。她的专注和耐心让我感到安心。

我提出了想要再开点静灵口服液的请求，医生考虑了一下，便答应了。她告诉我，需要等药师审核后，我才能预约购药。听到这个消息，我并没有感到失望，反而对医生的严谨和专业感到敬佩。

不久后，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。我顿时松了一口气，心里充满了感激。在医生的指导下，我顺利地完成了购药流程。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的生活会越来越美好。

那是一个平凡的周末夜晚，10岁半的小明像往常一样入睡。然而，就在他刚刚进入梦乡，嘴角却突然上翘，口里流出了口水。他失去了意识，这一幕持续了大约2-3分钟。当小明再次醒来时，他感到非常困惑和害怕。接下来的几天，小明在入睡和即将醒来时总共发作了5次，每次发作时长都在2-3分钟之间。

5月30日，小明被紧急送往医院，医生为他做了脑电图检查。结果显示，小明的脑电波出现了异常放电。在经过一系列检查后，医生初步诊断为癫痫，并开具了拉考沙胺片作为治疗药物。

随着时间的推移，小明的病情似乎得到了一定的控制。然而，在7月8日的午休时间，小明又发作了一次。医生考虑到病情的反复，决定为小明增加左乙拉西坦的剂量，并建议每周增加0.25g，直至达到合适的治疗剂量。

在用药过程中，小明始终保持着与医生的密切联系。他通过线上问诊的方式，向医生咨询了关于药物剂量、副作用以及后续治疗的问题。医生耐心地为他解答了每一个疑问，并根据小明的病情调整了治疗方案。

在这个过程中，小明深深感受到了医生的专业和关爱。他明白，在这个充满挑战的医疗旅程中，有一位专业而温暖的医生作为他的守护者，给予了他莫大的安慰和力量。

您好，今天是个晴朗的早晨，我带着一丝紧张和期待来到了京东互联网医院。我家的孩子最近有点不对劲，头部总是出现一些奇怪的症状，我担心是不是头部血管瘤。

我通过线上咨询的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生首先询问了我孩子的症状，我详细描述了孩子的表现。医生耐心地倾听着我的描述，然后告诉我，需要先做彩超来确定是否是血管瘤。

不久后，彩超结果出来了，医生告诉我，初步判断孩子可能是血管瘤。听到这个消息，我心中充满了忧虑。医生安慰我说，血管瘤是可以治疗的，但是需要进一步的评估。

医生询问了我的家庭住址，告诉我如果确诊是血管瘤，可以来他们医院血管介入科评估一下，看能不能手术介入治疗。听到这里，我心中稍微踏实了一些。医生还告诉我，如果不想手术，还可以通过药物等其他方法治疗。

我询问了具体的治疗方案，医生告诉我需要找专业科室进行评估。在医生的指导下，我了解到了血管介入科的相关信息。通过这次线上咨询，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方向。

医生最后提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我心中对医生的专业和耐心感到十分感激。虽然只是线上咨询，但医生的态度让我感到温暖和安心。

那是一个普通的下午，我带着宝宝来到了我们所在地的互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***，一位和蔼可亲的小儿神经内科专家，接听了我们的视频通话。

宝宝在新生儿时期出现过一些状况，让我们十分担忧。宝宝11天大时，突然出现了轻微的抖动，尽管只有两天，但我们还是带着宝宝去了医院。在京东互联网医院做了脑电图，结果显示有异常放电。尽管宝宝后来没有再出现抖动，我们还是决定复查脑电图，但宝宝不配合，复查一直没能完成。

这次，我们带着宝宝在京东互联网医院做了核磁共振，希望得到一个更准确的诊断。医生***在详细询问了宝宝的症状后，给出了专业的建议。他告诉我们，尽管脑电图显示有异常放电，但宝宝的症状已经消失，可能不需要过于担心。他建议我们关注宝宝的发育情况，并建议我们去重医附院做进一步的评估。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅详细解答了我们的疑问，还给出了切实可行的建议。他告诉我，尽管宝宝的颈部力量不足，但通过适当的训练和康复，宝宝的情况是可以得到改善的。他还建议我们关注宝宝的头围大小，并建议我们做个颈部彩超。

在结束这次线上问诊后，我感到非常安心。医生***的专业知识和友善的态度让我对宝宝的未来充满了信心。我相信，在医生***的指导下，宝宝一定能够健康成长。

那是一个普通的下午，我带着六个月大的女儿来到了医院。孩子最近总是摇头，眼睛往斜上方翻，晚上睡觉还会出现惊跳。我非常担心，于是决定带孩子来做一次全面检查。

在医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她首先安抚了我的焦虑，然后仔细询问了孩子的情况。在得知孩子的脑电图结果显示有二十余次孤立痉挛发作后，医生给出了癫痫的诊断。

医生告诉我，虽然这个结果令人担忧，但可以通过规律用药来达到长期缓解的效果。她还建议我进行一系列的检查，如代谢筛查和遗传检测，以明确病因，为后续治疗提供依据。

在医生的指导下，我决定在本地医院进行长时程脑电图检查，并考虑使用ACTH激素药物进行治疗。医生告诉我，这种药物是治疗痉挛性癫痫的一线治疗用药，只要没有药物禁忌，就可以直接使用。

在医生的关心和指导下，我学会了如何照顾孩子，如何应对病情。虽然孩子的病情让我担忧，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在医生的帮助下，我的孩子一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了医生的辛勤和付出。他们不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够度过难关。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个来自太原市的母亲，带着我那才满月的孩子，坐在了电脑前，开始了我们的线上问诊之旅。

孩子的睡眠一直很正常，但有一个现象让我感到有些担忧：他睡觉时会抖动，尤其是在外界环境嘈杂或有声音刺激时。我尝试过各种方法，但孩子的抖动并没有减轻。

我联系了京东互联网医院的医生，医生询问了我孩子的情况，包括出生时是否有早产、窒息、低血糖等情况，以及是否有抽搐家族史。在了解完这些信息后，医生建议我带孩子去做一个脑电图，以进一步除外抽搐的可能性。

接到医生的回复后，我有些紧张，但同时也感到一丝希望。我告诉医生，孩子平时吃奶、精神状态都很好，而且出生时是40周，没有早产的情况。医生告诉我，孩子满月抱出去时发现的抖动，在家没有出现过。

经过一番详细的询问，医生最终决定让我给孩子补充Ad，并建议我继续观察孩子的症状。在医生的指导下，我开始给孩子补充Ad，并注意观察他的反应。

虽然线上问诊不能像面对面那样直观，但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会健康成长。