高血压使心脏不得不用更大的力量来推动血液，导致心肌肥厚和扩张，称为“高血压性心脏病”。随着时间推移，心脏功能下降，容易发生心力衰竭。高血压也会对血管壁造成损伤，使动脉壁变得硬化，增加心脑血管疾病的风险。此外，高血压还会影响血液中的一些物质，增加血小板凝聚和血栓形成的可能性，导致血管堵塞，引发脑卒中和心肌梗死。

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

酱油，是人们在烹调时最常用到的调味品之一，无论炒菜、做汤、又或者是凉拌等，各种菜品都离不开酱油的协同调味作用，可以说酱油是厨师们或者家庭掌勺者们离不开的好帮手，有着重要的增色、添鲜作用。但是，在市面上混的“风生水起”的食品谣言也来了，有传言说吃酱油会让皮肤变黑；有传言说受伤的人吃了酱油连伤口都会长成黑的。听了这些传言之后，酱油如果有眼泪，也应该是泪流满面了吧。好吧，接下来我们就一起重新认识一下感觉自己比窦娥还冤的酱油吧。

酱油的真相

酱油，是我国人民生活中常见的一种传统调味品，颜色呈红褐色，且有特有的酱香，可以增进人们的食欲。酱油是由蛋白质、淀粉原料发酵而成，这些发酵原料一般包括大豆、豆粕、小麦、麸皮等，所以酱油中含有氨基酸、B族维生素、糖、有机酸、醇、酚以及棕红色素等多种物质，无论是炒菜，还是调拌饺子馅儿时放一点，既能起到调色的作用，又能增加香气和鲜味。市面上销售的酱油，除了上述的发酵原料外，还包括食盐，所以酱油中其实是含有一定量隐形盐的，在炒菜或者拌馅时，如果放了酱油可以少放一点食盐。

人的皮肤为什么会变黑

人的皮肤中存在一种黑色素细胞，其中含有的酪氨酸在酪氨酸酶的激活作用下，会产生一种叫“黑色素”的物质，这种黑色素产生的越多，人的皮肤的肤色就会越深，也就是人们常说的“皮肤变黑”。人们皮肤中黑色素量的多少，不但取决于酪氨酸的多少和酪氨酸酶的活性，还与人的遗传基因、太阳光的照射等情况关系密切。

之所以会有“吃酱油会让人的皮肤变黑”的传言，主要是因为酱油中含有丰富的氨基酸，当然也有一定量的酪氨酸。的确，酱油中含有部分酪氨酸，但是仅凭此点就断定“吃酱油会变黑”是不科学的，因为酪氨酸的含量再多，如果酪氨酸酶的活性不够，也不能产生黑色素，而酪氨酸酶的活性绝对不是吃酱油多少能够决定的。再者，含有酪氨酸的食物有很多，它是蛋白质的构成单位之一，所以几乎所有蛋白质食物都有这种氨基酸，最明显的例子就是：牛奶。牛奶在人们的日常饮食中也是非常常见的食物，但也没见有人说喝牛奶会让人变黑，不是吗？

伤口变黑与酱油也没有半毛钱关系

皮肤变黑与酱油没有关系，伤口的颜色变深与酱油其实也没有什么关系。伤口的愈合其实是细胞的增生活动，人体内的细胞是有寿命的，在细胞不断的死亡和分裂增殖的过程中，人体有条不紊的进行着新陈代谢。当身体因出现伤口而改变了那个身体部位原有的状态时，细胞就会不断增生，随之新的组织也会开始不断的分裂、愈合，从而对伤口除做着修复工作，直至其愈合。在伤口愈合的整个过程当中，会出现色素的沉淀，从而使伤口处的颜色表现的比较深沉，与吃不吃酱油真的一点关系都没有。

#扁桃体肥大 #腺样体肥大 #北京协和医院李五一

视频简介

作者：中国中医科学院西苑医院 妇科 主任医师 黄欲晓

宫颈炎的治疗时长根据每个患者不同的情况进行分析，病原菌的感染不同的类型它治疗的时间是不同的。

同时急性期和慢性期的治疗时间也还是有所不同。比如个由于病原体感染造成的子宫颈炎症，需要给病人口服药10到14天，但治疗还没有结束，需要停药一个月以后，复查是否达到治愈的效果。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中，突然感到一阵剧烈的咳嗽，痰中带血，我慌了神，赶紧预约了互联网医院，希望得到专业的帮助。

我选择了结核病科的医生进行线上咨询。在交谈中，我详细描述了自己的症状，医生耐心地听我讲述，然后询问了我以前是否有过类似情况，治疗过没有。我回答了医生的问题，医生根据我的描述，初步判断我可能是得了肺结核。

医生告诉我，治疗肺结核需要一定的时间，治疗时间不够，复发率很高。我感到很焦虑，担心自己的病情。医生安慰我说，现在医疗条件很好，只要按照医生的指导进行治疗，病情是可以控制的。

医生还告诉我，我现在的检查报告显示，有的病灶在好转，有的病灶还在发展，所以需要我到结核病定点医院规律治疗。我听了医生的建议，决定按照医生的指导进行治疗。

在治疗过程中，医生经常通过互联网医院与我联系，询问我的病情变化，并根据病情调整治疗方案。医生的耐心和专业让我感到很安心，也让我对战胜疾病充满了信心。

如今，我的病情已经得到了明显的好转，我感到非常高兴。我想对那位医生说一声谢谢，是您的专业和耐心帮助我走出了困境。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

今天下午，我正准备出门，突然被我家的小猫咪咬了一口，当时鲜血直流，疼痛让我不知所措。我立刻拿出手机，决定先在网上咨询一下，看看该怎么办。

我找到了一家互联网医院，点击了在线问诊。很快就有一位医生接通了视频通话。医生温和地询问了伤口的情况，我告诉他，伤口已经有点出血，而且很深，感觉有点害怕。

医生安慰我说，先别担心，根据我的描述，这个伤口达到了三级暴露，需要及时处理。他告诉我，首先要用清水和肥皂水交替冲洗伤口，然后使用碘伏消毒。我按照医生的指导做了。

医生还问到了我最近的疫苗接种情况，我告诉他，五月份已经打过两针加强针了。医生听了之后，说不用再打了，因为我的疫苗已经足够了。

我接着问医生，是否需要去医院注射狂犬疫苗。医生告诉我，由于我接种了加强针，现在不用再注射了。我松了一口气，心里的大石头终于落了下来。

医生还提醒我，虽然伤口不大，但是还是需要小心破伤风的风险。他建议我冲洗干净伤口后，再用双氧水洗一遍。我照做了。

整个过程中，医生的态度都非常温和，让我感到很安心。虽然只是线上咨询，但我感觉就像面对面的就诊一样。最后，医生还提醒我，他们的回复只是建议，如果需要进一步的治疗，还是需要去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到很安心。虽然只是一个小小的伤口，但是这次经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那天，我正为疫情时期的健康问题感到焦虑，突然想起京东互联网医院。于是，我打开了手机上的APP，找到了结核病科的***医生。

我们通过文字沟通，我详细描述了自己的症状和之前的检查结果。***医生耐心地询问了我一系列问题，并给出了初步的判断。

虽然医生建议我进一步进行检查，但我对线上问诊的效果还是有些怀疑。然而，随着沟通的深入，我发现***医生的专业知识和耐心让我对病情有了更清晰的认识。

在接下来的几天里，我按照***医生的建议，进行了进一步的检查。虽然过程有些繁琐，但我对***医生的信任让我坚持了下来。

最终，检查结果证实了我的担心：我确实患有结核病。虽然这让我感到害怕，但我也感到庆幸，因为及时的治疗让我看到了康复的希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论是病情咨询还是检查结果解读，***医生都给予了专业的指导和帮助。更重要的是，他让我感受到了医者的关爱和温暖。

现在，我已经开始了治疗，虽然路还很长，但我相信在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

那天，我带着紧张的心情走进了互联网医院，屏幕那头，是***医生温和的笑容。

自从四月份积液吸收后，我的肺情况一直和之前差不多。我忍不住问：“医生，我的病有好转吗？”

***医生耐心地听我描述病情，然后告诉我：“你现在的治疗方案还需要调整，之前一种药可能不够。”

我有些疑惑：“那我该吃什么药呢？”

***医生解释说：“我们可以先尝试异烟肼、乙胺丁醇、左氧氟沙星这三种药物。”

听到这个建议，我有些犹豫：“医生，我之前好像试过这些药，但是效果不明显。”

***医生安慰我：“这次我们会根据你的具体情况进行调整，相信会有所改善。”

在***医生的指导下，我开始服用这三种药物。虽然初期有些不适，但是随着时间的推移，我的病情确实有了好转。

在治疗过程中，***医生一直关心我的病情，定期询问我的感受，并给予我鼓励和支持。他的专业知识和人文关怀让我感到非常温暖。

如今，我已经按照***医生的建议，坚持服药一年多。虽然这个过程有些漫长，但是我相信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

感谢***医生，是他让我在互联网医院这个平台上感受到了医者的仁心和温暖。

那天，我接到了来自***的电话，他告诉我，我可能患上了肺结核。我感到十分恐慌，因为我听说这是一种需要长期治疗的疾病。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。医生通过电话详细询问了我的症状和病史，然后告诉我，需要到医院进行进一步的检查。

在线医生的耐心和专业的态度让我感到很安心。他告诉我，虽然肺结核是一种需要长期治疗的疾病，但只要按时用药，是可以治愈的。

然而，我对于用药还是有些迷茫。医生告诉我，他不能直接给我开处方，因为需要看到具体的病历和化验检查结果。我感到有些失望，但医生也建议我可以尝试在京东药房看看是否有相应的药物。

在京东药房，我发现了一些结核药物，但我不确定哪一种是最适合我的。医生告诉我，他会看看京东药房是否有合适的药物，并建议我可以下单。

医生还提醒我，虽然结核药物定点医院有免费的，但我还是建议在医院就诊，以确保安全和治疗效果。

虽然在线问诊不能完全替代医院就诊，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我一定可以战胜病魔。

那是今年初的时候，我因为胸口疼，侧面肋骨疼，决定去医院检查。来到一家知名医院，我预约了***医生。一开始，我对这位医生并没有太多的期待，但他的专业和细致让我印象深刻。

在问诊过程中，***医生耐心地倾听我的病情描述，并详细询问了我的生活习惯和过往病史。他没有急于给出诊断，而是先让我做了气管镜检查。结果显示，肺尖儿上有一个脓包，并且检查结果中还出现了结核菌感染。

得知这个消息，我感到非常担心。但***医生并没有让我感到恐慌，他告诉我，虽然检测结果不能保证百分百准确，但根据我的症状和检查结果，抗结核治疗是必要的。他建议我住院输液，并告诉我一般情况下需要半年左右的时间来治疗。

在住院期间，***医生经常来查房，询问我的病情和感受。他的耐心和细心让我感到温暖。我也在***医生的建议下，咨询了主治医师，了解了更多的病情和治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。虽然过程并不轻松，但我对***医生的信任和感激之情与日俱增。

如今，我已经出院，开始了后续的治疗。虽然还有一些担心，但我知道，有了***医生的帮助，我一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是问诊还是复查，我都可以在家中进行，无需外出奔波。这让我更加坚信，医疗技术的进步，让我们的生活变得更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着父亲去附近的一家互联网医院就诊。父亲最近总是咳嗽不止，有时候还会咳出血来，这让我非常担心。我们通过网络预约了结核病科的专家。

专家医生通过视频通话了解了父亲的病情，他面带微笑，温和地询问了我父亲的病史。我详细地描述了父亲的情况，包括他之前有肺结核病史，几年前已经治愈，但最近突然复发，并且出现了咳血的情况。

医生认真听完后，告诉我父亲需要住院治疗。他解释说，肺结核是一种慢性传染病，如果不及时治疗，病情可能会加重，甚至危及生命。医生还告诉我，住院期间会进行止血抗炎治疗，并进一步检查结核是否活动性，如果活动性肺结核需要给抗结核治疗。

听到这里，我心中有些不安，但看到医生的专业和耐心，我渐渐放心了。医生安慰我说，只要积极配合治疗，病情一定会得到控制。他还提醒我，咯血有危险，一定要密切关注父亲的病情。

在医生的建议下，我父亲开始了住院治疗。虽然这段时间里，我们经历了许多波折，但医生的关怀和专业知识给了我们很大的信心。经过一段时间的治疗，父亲的病情明显好转，咳嗽和咯血的症状都减轻了许多。

这段经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也让医生能够更加专业、细致地对待每一位患者。在这里，我要感谢那位来自结核病科的专家医生，是他用专业和耐心，为父亲带来了健康。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道自己需要咨询一位医生。这是我第一次尝试线上问诊，虽然有些陌生，但我还是鼓起勇气，打开了京东互联网医院。

在医生的热情问候下，我逐渐放松下来。我向医生详细描述了自己的体检报告，特别是结核那一项的弱阳性结果。医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的解释。

医生告诉我，结核抗体是对自身的一种保护性抗体，弱阳性表示阳性强度不大，是一种自身保护，对身体有益。听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，其他八项传染病检查结果都是阴性，只有这两项是阳性，这让我对病情有了更深的理解。

医生的专业知识和耐心让我非常敬佩。他不仅解释了病情，还询问了我是否有其他不适，让我感受到他对患者的关心。在整个问诊过程中，医生的态度始终温和，让我感到非常舒适。

最后，医生提醒我，如果对病情有更多疑问，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加放心。感谢医生的专业解答，让我对病情有了清晰的认识。

那天，阳光明媚，我带着忐忑的心情走进了西安市的一家知名结核病专科医院。我是一名有着十年肺结核病史的患者，尽管经过治疗已经痊愈，但每隔两年我都会定期到医院检查，以确保身体的安全。

这次，学校要求我们进行结核菌素皮试。接种后，我惊讶地发现出现了1厘米的红斑。我立刻拨通了医院的在线咨询热线，希望能得到医生的专业指导。

电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问了我的病情，并告诉我，结核菌素皮试阳性并不一定意味着感染。她建议我去做胸部CT和查痰，以排除复发的可能性。

当我询问专科医院是哪些医院时，医生告诉我，当地结防部门都可以，让我放心。我按照医生的指示，预约了检查，并在等待的过程中焦急不安。

当我再次联系医生时，她告诉我，个体差异比较大，红斑一般两周左右可以消除。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

医生的专业和耐心让我深感安心。她的建议让我避免了不必要的恐慌，也让我对疾病有了更深的理解。在医生的建议下，我完成了所有的检查，并在医生的指导下进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

今天，我通过互联网医院与一位医生进行了线上咨询。一开始，我对KTV的一次接吻产生了疑虑，担心自己可能感染了艾滋病。医生非常耐心地听我讲述情况，并解释说通常接吻是不会感染艾滋病的。尽管我有些不安，医生的专业知识和亲切态度让我感到安心。

我提到自己的牙龈有时会出血，医生告诉我这不会增加感染的风险。他还详细解释了艾滋病通过血液传播，而一般的接吻接触不到血液。医生的话让我放心了许多，他也建议我无需进行检测。

在咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，让我感到被尊重和理解。他不仅解答了我的疑问，还提醒我说医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他的专业判断。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无论是在何时何地，只要有网络，就能得到及时的帮助。同时，我也认识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

这次经历让我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解，也让我更加珍惜医生的专业服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将为我们带来更多便利和关怀。