说到减肥，就很容易能让人联想到运动，而说到运动，最先能与之“挂钩”的便是跑步。是的，放眼当前的“减肥大军”，跑步减肥已经成为了一种时尚和流行趋势，越来越多的人加入了跑步减肥或者跑步维持体重的行列。那么问题来了，运动的确有益健康，可对于当前体重处于肥胖状态的胖友们来说，跑步减肥真的健康吗？对于这个问题，骨科医生是这样说的。

跑步减肥损伤膝关节

骨骼，是人体最重要的组织之一，担负着人体负重、支持、保护、运动、造血等等重要的生理作用。不同的运动方式对于人体骨骼的影响也会截然不同，当人的运动强度太大或者运动量太大时，则极易引起关节软骨不可逆性的损伤。关节软骨，位处于关节处的骨头与骨头之间，可避免骨头间直接硬碰硬的摩擦和震动，具有缓冲震荡、保护关节骨面作用。在运动过程中，如果运动强度或者运动量超过软骨组织所承受的负荷，无论是超过临界值的单次冲击，还是小于临界值的多次大幅度的钝性刺激，均可能会造成关节软骨的损伤，而且人体的关节软骨在受损后多为不可逆性的伤害。

膝盖损伤发现之时已经晚了

需要注意的是，骨骼间的软骨就像薄薄的冰层那样光滑且脆弱，它不含血管、神经、以及淋巴组织，所需要的营养主要来源于滑液的弥散。因此，不但关节软骨的自我修复能力很弱，当关节软骨受损时，人们也通常不会有疼痛感，直至它被磨损殆尽，损伤直接延至骨头时，人们才会因骨骼上神经的疼痛引发注意，但往往这时的病情已经比较严重，甚至需要住院治疗。

肥胖的人不适合跑步减肥

当今社会，跑步已经是非常普遍的、被平民化的运动方式，但事实上跑步并非适合所有的人群，尤其对肥胖患者来说，跑步并非减肥良方。肥胖的人，即使在静止状态下，其膝关节所承受的压力也会高于体重正常的人，如果在身体负重较重的前提下，还经常跑步，则会给膝关节带来更大的压力。关节软骨处因为没有神经，无法对磨损和伤害及时做出应激反应并让人可以及时止损，只有在软骨被磨损到一定程度时，才会感到某种不适。因此，体重超重或者肥胖的人，如果因经常跑步而导致软骨受到损伤，被发现时通常伤害已经不可逆转，只能通过手术来解决问题了。

适合减肥的运动方式

运动减肥虽然能够让人健康的变瘦，但在减肥过程中却应该谨慎的选择运动方式，在身体的体重还不允许的前提下，应尽量避免用跑步的方式减肥。其实，有很多运动方式都比跑步更加适合消耗人体的能量，如游泳、骑单车等，如果实在喜欢行走的运动方式，在减肥初期也可以选择快走这一运动项目。快走与跑步属于同一类型的运动，同一时间段内虽然消耗的热量稍小于跑步，但其对关节处的伤害也远远小于跑步。减肥本就不是一朝一夕就能完成的事情，只有坚持下去才能看到成功的希望，从这个角度上来说，快走也比跑步更适合减肥者，您认为呢。

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

#打呼噜 没有出现#睡眠呼吸暂停 可以先保守治疗！#北京协和医院李五一

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起来学习的科普知识，是有关肝功能检查的相关内容。肝功能检查是反应患者肝功能状态非常灵敏且重要的指标。对于肝功能指标异常的患者，需要积极的护肝治疗，常可取得较好的治疗效果，那么肝功能检查都有哪些项目呢，下面我们一起来学习一下。

       肝功能指标检查主要有以下几点:

1.转氨酶的指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两个指标可以反映肝细胞是否健康，有无明显受损的症状。若转氨酶的指标超过正常值的三倍以上，提示肝功能损伤严重，需要联合应用护肝的药物进行积极治疗。

2.胆红素指标包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。胆红素指标升高常提示胆汁反映入血，有可能出现了梗阻性黄疸的表现。患者和完善肝胆彩超和磁共振检查明确有无胆囊结石胆管结石。必要时可行手术去除结石，解除梗阻。

3.白蛋白的指标，包括总白蛋白，前白蛋白，白蛋白。白蛋白的指标反映患者的营养状况，若白蛋白指标明显降低，提示患者营养不良，需要补充白蛋白，以免引起腹腔积液等严重的并发症。

       以上就是本次话题的相关内容，患者朋友们，你若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我给我发私信，我会尽快的回复大家，我们随时交流。

接受强化骨髓抑制化疗的儿童和青少年癌症患者，以及接受造血干细胞移植(HSCT)的儿童患者，侵袭性真菌病(IFD)的发生风险增加，在这些患者中，念珠菌和曲霉菌感染最常见。侵袭性真菌病会造成癌症治疗延迟以及治疗相关死亡风险增加。系统性抗真菌预防是降低侵袭性真菌病发生风险的有效途径。

近日，国外肿瘤科相关专家小组制定了系统性抗真菌预防治疗的临床指南，针对的目标患者是正在接受化疗的儿童和青少年癌症患者（0-18岁），或者接受造血干细胞移植的儿童和青少年。

建议1

正在接受治疗的急性髓系白血病儿童和青少年，预计会有持续性的显著中性粒细胞减少，应接受系统性抗真菌预防。基于证据发现，侵袭性真菌病(IFD)发生风险较高的患者，系统性抗真菌预防的益处更大。

建议2

对于IFD发生风险高的新诊断和复发性急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，可考虑进行系统性抗真菌预防。

建议理由：

儿童急性淋巴细胞白血病的IFD发生风险受到治疗方案和治疗阶段的影响，也受到疾病缓解状态、化疗相关中性粒细胞减少、糖皮质激素剂量和给药时间的影响。专家组认为可能存在急性淋巴细胞白血病的儿童患者亚组，这一亚组更能受益于系统性抗真菌预防。然而，专家组无法确定不同急性淋巴细胞白血病人群的IFD基线发病率数据，从而无法得出更具体的建议。专家组同时认为，高风险的急性淋巴细胞白血病患者的治疗策略正在发生改变，例如，免疫疗法正在被越来越多地使用，与传统的骨髓抑制化疗相比，免疫疗法相关的IFD发生风险可能更低。

建议3

对于IFD风险低的急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，不建议常规进行系统性抗真菌预防。

建议理由：
对于患有急性淋巴细胞白血病的儿童和青少年，可以根据以下情况推断IFD是否为低风险：无相关风险因素(如持续性中性粒细胞减少，长期使用糖皮质激素等)，不同治疗方案和治疗阶段观察到的IFD发生率。举个例子，这类患者可能包括正在接受维持化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者。

建议4

对于IFD风险低的儿童和青少年癌症患者，如大多数的淋巴瘤和实体瘤儿童患者，不应常规进行系统性抗真菌预防。

建议理由：
在IFD发生风险低的儿童患者中，系统性抗真菌预防的益处很小，而且副作用、费用和治疗不便等风险超过了益处。因此，在这种情况下，不应常规进行系统性抗真菌预防。需要强调的是，某些淋巴瘤和实体瘤患者是IFD高风险患者，如 晚期Burkitt淋巴瘤和一些脑瘤婴儿患者。因此，在决定哪些人群应进行抗真菌预防时，必须考虑到患者和治疗的个性化危险因素，而不能仅依靠是哪一种疾病。

建议5

接受异体HSCT的儿童和青少年，以及因为移植物抗宿主病(GVHD) 采用全身免疫抑制治疗的儿童和青少年，应进行系统性抗真菌预防。

建议理由：

专家组认为，异体HSCT植入前和GVHD全身免疫抑制治疗期间，是两个不同的时期，IFD的风险都会增加。证据显示，采用系统性抗真菌预防， HSCT受者的IFD风险降低获益要大于化疗患者。亚组分析显示，在HSCT受者中，抗真菌预防可显著降低真菌感染相关死亡率。不过要注意的是，成人患者的数据比较清楚，但由于移植方法不同，这些证据可能不太适用于儿科患者。

建议6

在接受自体HSCT的儿童和青少年患者中，不应常规进行系统性抗真菌预防。基于证据可以推断出自体HSCT的IFD风险较低，因此，不建议对这一人群进行系统性抗真菌预防。

建议7

如果有必要进行系统性抗真菌预防，应使用针对霉菌的活性药物。

建议理由：
试验显示，霉菌活性药物相比氟康唑，显著降低IFD和霉菌感染的发生，并降低真菌感染相关死亡率，虽然霉菌活性药物的副作用更多，但专家组认为益处大于副作用风险。在霉菌风险足够低的情况下，氟康唑可能是一种合适的预防选择。

建议8

在选择霉菌活性药物时，可以选择棘白菌素类或针对霉菌的唑类抗真菌药。

建议理由：
对于13岁以下的儿童，建议使用 棘白菌素、伏立康唑或伊曲康唑，可基于疗效、不良反应和儿科用药信息来选择。在所有药物都可用的情况下，根据副作用特征，棘白菌素或伏立康唑更优，当这两类药物都不可用时，可以使用伊曲康唑。泊沙康唑也可用于13岁及以上的患者。使用唑类抗真菌药时，应同时对治疗药物进行监测。

建议9

不要常规使用两性霉素作为系统性抗真菌预防药物。研究显示，两性霉素在降低IFD发生风险方面，疗效不如氟康唑，而且会产生更多的不良反应。此外，两性霉素的不同给药方式（每日 vs非每日），疗效也没有差异。

建议10

如果有必要进行系统性抗真菌预防，可考虑在严重中性粒细胞减少期间（或预期发生时）给药。对于异体HSCT受者，可考虑在GVHD全身免疫抑制治疗期间给药。

总结

系统性抗真菌预防非常重要，因为IFD会对儿童癌症患者和HSCT受者产生很多不利影响。如果有必要进行系统性抗真菌预防，专家组建议使用霉菌活性药物（棘白菌素类或针对霉菌的唑类）。在选择药物时，必须考虑到当地真菌流行情况、药物不良反应、药物相互作用等。如果上述药物都可用，棘白菌素在副作用和肝毒性方面可能更有优势。但是当考虑到口服和方便性时，唑类药物更受欢迎。

参考文献：

J Clin Oncol. 2020;38(27):3205-3216.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

#流鼻血 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

视频简介

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

黑眼圈怎么办？为什么会黑眼圈呢？

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

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那天晚上，疲惫的我终于下定决心，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。屏幕那头的医生***，耐心地询问了我的病情，从排便、饮食到睡眠、情绪，事无巨细。我如实回答，她根据我的情况，细致地分析，最终判断我体内火气很大，可能是心肝火旺。

在得到医生的诊断后，我选择接受中药调理。医生为我开具了一人一方的中药剂，并详细解释了煎药方式和注意事项。我感受到了医生的专业和对患者的关心。一周后，我的睡眠状况明显改善，脸色也变得红润，眼睛干涩的症状也有所缓解。

在这过程中，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效。不需要排队等候，医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识。更重要的是，医生始终尊重我的选择和意见，让我感到被尊重和理解。

现在，我已经成为了互联网医院的忠实用户。无论是日常的健康咨询，还是疾病治疗，我都会选择在线上寻求医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了电脑前，屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的中医妇产科专家。我向他诉说着我的困扰——更年期综合征，潮热盗汗，睡不太好。他耐心地听我讲述，没有打断，也没有不耐烦，只是偶尔会点头，似乎在认真思考。

他没有立即给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及身体状况。我感受到了他的专业和对患者的尊重。经过一番询问，他为我制定了个性化的治疗方案，推荐了莉芙敏来缓解我的症状。

当我提出需要维生素E时，***医生也没有犹豫，他告诉我，维生素E可以帮助缓解潮热盗汗，并且可以和莉芙敏一起使用。他甚至为我开具了处方，并详细说明了每种药物的作用和注意事项。

用药期间，我通过互联网医院平台与***医生保持了联系。他不仅解答了我关于药物使用的问题，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。他的关心和耐心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。

如今，我的症状有了明显改善，睡眠质量也得到了提高。我想，如果没有***医生的耐心和专业知识，我可能还在为更年期综合征而苦恼。互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，这让我对现代医疗技术充满了敬意。

今天是个普通的周末，阳光明媚，我像往常一样度过了一个悠闲的上午。突然，一阵不适感袭来，我意识到可能是我的身体出了些问题。于是，我决定通过网络平台寻求专业的医疗帮助。

我选择了某互联网医院，注册并上传了我的病例资料。很快，一位经验丰富的医生与我取得联系。她耐心地询问了我的症状，包括手淫后出现的阴蒂出血情况。我告诉她，这是我第一次遇到这种情况，而且出血量不多，只在手淫后感到轻微的疼痛。

医生在仔细阅读了我的病例资料后，给出了专业的建议。她告诉我，这可能是由于手淫力度过大，导致阴蒂受伤。她建议我注意阴部卫生，保持内裤干燥，并观察出血情况。如果出血增多或者持续疼痛，应及时就医。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给我提供了详细的解答，还为我制定了一份妇科疾病康复指导方案。我深感安心，也对她的专业水平充满了信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。在繁忙的生活中，我们无法总是及时去医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个方便快捷的解决方案。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者从中受益。

您好，我是一位在哺乳期的妈妈，最近有两个月了。最近我发现自己在蹲下去站起来的时候，会感到头晕眼花，需要好几分钟才能恢复。我开始担心自己的身体状况，于是决定在网上寻找帮助。

我找到了一位医生，向她详细描述了我的症状。医生耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。她告诉我，这可能是因为身体虚弱、气血不足，与一过性脑供血不足有关。她还提到，我在产后复查时发现有一些积液，但西医说这会自己吸收。

医生还提到，妇科检查结果显示有些炎症，但问题不大。她给我开了元久美来调理阴道菌群，我已经用了两盒，感觉还不错。

医生还提到，我的脾虚、湿气盛，气血不足。她建议我可以吃点气血双补丸、八珍颗粒或者八珍益母丸来观察一下。她还建议我多吃一些动物内脏，比如猪肝、鸡肝，因为它们含蛋白质和铁比较丰富。此外，她建议我可以喝点高钙纯牛奶来补充钙质。

我还提到自己最近很饿，吃两碗饭，到下午就饿了。医生告诉我，这可能与胃热有关，并建议我可以适当多吃一些来补充气血。她还询问了我的血压情况，我告诉她血压一直很好。

医生还建议我起身时一定要慢一些，不要急，以免引起一过性脑供血不足。她还建议我咨询妇产科医生关于盆底肌松弛的问题，并提到可以通过仪器来恢复。

在医生的指导下，我开了八珍颗粒来调理身体。医生还告诉我，阿胶粉也可以吃，并且可以恢复身体。她还告诉我如何服用八珍颗粒，以及需要注意的饮食禁忌。

通过这次线上问诊，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也得到了有效的治疗方案。我非常感激这位医生的专业和耐心，她让我感受到了温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着些许紧张的心情走进了京东互联网医院。我的肚子右侧一直隐隐作痛，尤其是右下腹，这种感觉已经困扰了我一段时间。

医生***温和地向我询问了我的症状，他详细地询问了我的病情，包括检查结果、用药情况等。我告诉他，我之前检查出患有盆腔炎和阴道炎，但治疗效果并不理想。

医生***耐心地为我分析病情，他告诉我，我的症状可能与子宫增大、盆腔积液有关。他还询问了我的月经情况，得知我的月经量少且周期准，以及我之前使用过的药物。

医生***接着让我拍了一张舌苔照片，以便更全面地了解我的病情。在了解了我的白带情况后，他发现我有支原体感染。医生***告诉我，我的病情比较复杂，需要系统调理。

医生***详细地为我讲解了治疗方案，他告诉我需要按疗程用药，并建议我使用中药进行系统调理。他还提醒我，在用药期间需要避孕，并告知我具体的服药方法和日常禁忌。

医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

在京东互联网医院，我感受到了医生们的高度责任感和敬业精神。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，让我在求医的过程中感到温暖和希望。

在一个阳光明媚的下午，我打开了我的手机，预约了在线的妇产科梁医生。作为一位准妈妈，我对孕期的一些小问题总是有些担忧。

医生很亲切，她首先询问了我的孕周，得知我已经16周了。我提出了一个关于当归散的问题，担心它是否适合孕妇服用。梁医生详细询问了我的症状，包括人手心脚心热、便秘和尿黄等。

梁医生让我上传了舌头照片，经过仔细观察，她告诉我当归川芎对我的体质来说可能不太适合。然后她推荐了知柏地黄丸，并提醒我要注意补肾。

我提出了想清胎毒的想法，但梁医生告诉我，现在还不是清胎毒的时候。她建议我吃点平胃丸来清脾胃湿热。我听从了梁医生的建议，并询问了如何购买药物。梁医生告诉我，她可以帮我开处方，然后我可以到药房去购买。

经过一段时间的治疗，我的症状有所改善。我对梁医生的专业和细心感到非常满意。在整个问诊过程中，梁医生不仅解决了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。梁医生的专业素养和亲切态度让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会继续信任并选择线上问诊服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕对面，一位温柔的专业医生***，耐心地倾听我的病情描述。

产后第七个月，月经迟迟未净，让我既担心又焦虑。医生***详细询问了我的月经周期、月经量、颜色、腹痛等情况，还特别关心我的乳汁情况。在得知我的母乳不足，全奶粉喂养后，她给出了专业建议。

医生***不仅关注我的病情，还特别提醒我注意饮食和休息。她告诉我，我的饮食过于辛辣，熬夜，吃辣条、方便面以及喝冰的，这些都可能影响我的身体状况。

她还建议我去医院做B超，检查子宫内膜情况，并告诉我如果情况需要，可以采用中药发奶的方法。

在医生***的耐心指导下，我明白了如何调整饮食和作息，以改善我的身体状况。虽然目前还存在一些问题，但我对未来的康复充满信心。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家也能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我，一个对互联网医院还抱有几分怀疑的患者，因为月经的不规律和轻微的褐色分泌物，鼓起勇气预约了京东互联网医院的一名妇产科医生进行线上咨询。

医生***的问诊过程让我感到非常亲切和专业。她详细询问了我的月经周期、褐色分泌物的具体情况和试纸检测结果。我告诉她，我的末次月经是在7月20日，而8月13日晚我发现了一些血色分泌物，试纸显示怀孕的可能性。

医生***不仅没有对我的焦虑感到不耐烦，反而给了我很多安慰和建议。她告诉我，我的孕酮水平为33.9，HCG值为100.1，这表明胚胎发育良好，但是孕酮水平的波动可能导致褐色分泌物。她建议我继续补充孕酮，并开出了地屈孕酮和爱乐维两种药物。

在用药的过程中，医生***还不断提醒我注意休息，避免劳累和剧烈运动。当我询问是否需要注射黄体酮时，她告诉我暂时不需要，只需口服即可。这让我感到非常安心，因为我知道，医生***是在为我考虑，而不是单纯地开药。

随着孕期的深入，我再次咨询了医生***关于复查的时间和项目。她告诉我，我可以在8-18日复查血液，并建议我同时进行超声检查。医生***的细心和专业让我对她的信任更加深厚。

在这个过程中，我也遇到了一些困难，比如地屈孕酮和爱乐维的药物断货问题。但是医生***总是耐心地为我解答，并推荐了其他可替代的药物。她的专业和耐心让我感到无比感激。

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