先天性心脏病简称先心病是一种婴儿出生以后就存在的心脏结构异常的一种疾病。随着产前检查以及孕中超声等检查的手段增多，先天性心脏病在没有出生之前被筛查出来的概率越来越高，所以先天性心脏病也随着医疗技术水平的提高越来越少。但即便如此，仍然有很多的先天性心脏病没有被发现，直到婴儿出生以后才被发现。孩子出生以后，发现有先天性心脏病，我们应该怎么办呢？今天陈大夫就带大家一起来，了解一下先天性心脏病的那些问题。

 

 

一、先天性心脏病种类很多吗？

 

先天性心脏病确实种类很多，常见的比如左右心房之间的缺损房间隔缺损，左右心室之间的缺损室间隔缺损，以及动脉导管未闭等异常通道型先心病；还有各处瓣膜可能狭窄或者是闭锁，比如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等等。当然还会有左心发育不良、单心室、完全性大动脉转位、法洛氏四联症等更为复杂危险的先天性心脏病类型。有资料显示，儿童先天性心脏病比较常见的前四位依次是动脉导管未闭、法洛四联征、室间隔缺损、房间隔缺损。

二、先天性心脏病有什么危害？

 

先天性心脏病出现以后，就会导致心脏的结构改变，血流动力学也会随之出现异常，血流动力学出现异常可能会导致我们的机体器官供血供氧障碍，进而可能影响患儿发育，还可以导致心脏负荷加重，出现心力衰竭、反复肺部感染、心内膜炎等并发症的出现。如果这些可以引起严重血流动力学的结构，不能得到改变，患儿可能会因为反复感染心衰等情况导致死亡，严重者可能出生不久便不能存活！所以很多先天性心脏病危害很大。但仍有小部分血流动力学改变不严重的患儿在成年后才被发现。

三、先天性心脏病应该怎样治疗？

 

根据先天性心脏病结构异常和血流动力学严重改变的程度，我们往往需要制定不同的治疗策略，比如采取外科手术还是介入治疗。但无论是外科手术还是介入治疗，都需要在比较合适的时机进行。而这个合适时机也就是最佳治疗时间，取决于很多种因素，包括先心病的复杂程度、年龄、发育情况、营养状态等等，一般简单的先天性心脏病治疗时间，建议在学龄前完成，而如果患者血流动力学改变比较严重，严重影响患儿的生长发育，甚至威胁生命时，那么可能需要越早预手术越好。

 

其实大多数先天性心脏病通过手术和介入的方法，大概率有根治的可能！但治疗上如果错过最佳时机，一旦出现严重的并发症，患儿会预后较差。所以一旦发现先天性心脏病，一定要及时和医生进行沟通，定期复查，根据患儿情况决定，合适的治疗时机非常重要。

 

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消化性溃疡在许多情况下，可归属中医肝气犯胃范畴。其临床症状可见胃中嘈杂、灼热而痛，伴两胁痛或胀、性情暴躁、不思饮食、嗳气吞酸、口干咽燥、口渴心烦、干呕呃逆、唇红、舌红少苔甚则光剥、脉细数等。

肝气之所以能犯胃，往往与肝阴不足有关。导致肝阴不足常见有几种情况：其一，肝气郁而化火伤阴；其二，过食辛燥之品；其三，肝血虚进一步发展；其四，肾阴亏损引起，即水不涵木。由此而肝失柔和之性，疏泄不调，从而横逆犯胃，造成胃脘疼痛。

临床上这种胃痛也往往受情志刺激和过度劳累而发作。可见其病本为肝体失涵而肝用失调。

在施治上不同于肝胆实火犯胃，肝胆实火犯胃宜用辛散和苦辛药物。然而肝阴不足，肝气、虚火犯胃不能用此法，否则更伤阴液，倍伐肝气，必须柔其体而制其刚，一贯煎为其理想方剂，方中生地、杞子补肾，即“虚则补其母”；肝体不足，肝用偏颇，当清金以制肝，用沙参、麦冬；当归补血；川楝子以制肝气之有余，使肝体得柔，肝用不悖，胃腑即安。

然而，由于肝体不足，肝之疏泄功能被损，故疏肝之品亦当随证加之。疏肝之品往往易劫肝阴，所以应选择既疏肝又不伤阴，既理气又和胃之品，如绿梅花、生麦芽、佛手片之类。处方时常用生地黄 24 克，北沙参 9 克，杞子 12 克，当归 9 克，麦冬 9 克，川楝子 9 克，玫瑰花 3 克，绿萼梅 4.5 克，治肝胃阴虚，肝气犯胃型消化性溃疡，收效颇为理想。

若有吐酸加海螵蛸 9 克，煅瓦楞子 12 克，若脘胀、纳差者又加砂蔻仁各 2 克。蒲公英一味，据我临床体会，既能清热，又能养阴，也常可加入。

痛虽责之胃，病机却不能不涉及肝脾，论治自需从肝脾胃着眼。

在治疗局部晚期、III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者时，那些状况良好的患者（定义为PS评分0-1分）和行根治性治疗的患者，可考虑同步放化疗。大型III期随机研究和荟萃分析的结果显示，相较于序贯放化疗（先接受化疗随后接受放疗），同步放化疗有更大的益处。

 

同步放化疗 vs 序贯放化疗

在肿瘤放疗协作组(RTOG) 9410试验中，610例不可切除的III 期NSCLC患者被随机分为三组：两个周期的顺铂+长春碱伴同步放化疗，或伴序贯放化疗，或者两个周期的顺铂+口服依托泊苷伴同步放化疗。与接受序贯放化疗的患者相比，同步放化疗+顺铂+长春碱治疗的患者，总生存期有所改善（中位总生存期，17.0 vs 14.6个月），但其代价是≥3级急性非血液学毒性的发生率增加。

 

一项荟萃分析（包含1205例患者）纳入了直接对比同步放化疗和序贯放化疗的随机试验，证明了同步放化疗的优势，显示其可改善局部晚期NSCLC患者的总生存期。但是这种对总生存的改善伴随着急性毒性特别是食管炎的风险增加；同步放化疗可使3-4级急性食管炎的发生率从4%增加到18%。

 

另外两项针对不可切除NSCLC患者序贯放化疗对比同步放化疗的随机III期研究未能显示各组的总生存差异。第一个研究因统计效能不足而提前被关闭，然而，结果显示，根治性放疗（66gy）同步每日小剂量顺铂，或在吉西他滨+顺铂两个疗程后给予放疗，患者耐受性较好，序贯放化疗和同步放化疗的2年总生存率分别为34%和39%，3年总生存率分别为22%和34%。在同步放化疗组中，9例（14%）患者发生3级食管炎，2例（3%）患者发生4级食管炎，而在序贯放化疗组中，4例（5%）患者发生3级食管炎，没有患者发生4级食管炎。急性血液毒性事件在序贯放化疗组更常见。

 

第二项随机研究未能显示出组间总生存率的统计学差异，然而，显示出了同步放化疗患者2年、3年、4年中位总生存率临床上的重要差异，提示同步放化疗是局部晚期NSCLC 患者的最优治疗策略。以上研究结果支持将同步放化疗考虑作为不可切除的III期NSCLC患者的标准治疗策略。

 

不良反应情况

如前所述，与序贯放化疗相比，同步放化疗提高了疗效，但代价是增加了急性毒性。为此，Koning 等进行了一项系统评价，探讨了局部晚期NSCLC 患者接受同步放化疗治疗的毒性。在III期NSCLC患者中进行的13 项研究中，高达18%的患者观察到急性（≥3级）食管炎发生，与其他化疗方案相比，接受大剂量顺铂方案的患者血液毒性、恶心和呕吐的发生更频繁。该综述的结论是，低剂量化疗方案的毒性更能接受，每日顺铂单药化疗的同步放化疗方案，与单一高剂量化疗、双药或三联化疗的同步放化疗方案相比，急性和晚期毒性更能接受。

 

SOCCAR试验在130名不可切除的III期NSCLC患者中比较了化疗序贯根治性大分割放疗 vs 化疗同步根治性大分割放疗的疗效，证实了在状况良好的患者（PS评分 0-1）中进行加速大分割放疗联合化疗是可行的。至少有一次严重不良事件的发生率在两组中相似，3-5级不良事件的发生率在同步放化疗组为32%，在序贯放化疗组为41%，食管炎的发生率分别为8.8%和8.5%，肺炎的发生率分别为3.1%和5.2%。

 

同步放化疗的最佳化疗方案和放疗剂量

化疗方案的选择对同步放化疗的结果很重要。根据ESMO指南：在没有禁忌症的情况下，III期NSCLC 患者同步放化疗方案的最佳化疗选择应是顺铂为基础的方案。目前的证据还不确定单一使用顺铂的疗效，但根据大多数同步放化疗和序贯放化疗的临床比较试验，顺铂或许可以与依托泊苷、长春瑞滨或其他长春碱类联合使用。如果患者有其他共患病，可以考虑的其他治疗方案包括基于卡铂的同步放化疗方案。在具体实施方面，ESMO指南建议“在III期非小细胞肺癌放化疗策略中，应给予2-4个周期的同步化疗”。

 

在放疗方面，多项研究检查了使用剂量分割方案来改善NSCLC患者的预后，包括超分割（每天两到三次，每次剂量低于标准2 Gy）；加速分割（缩短总治疗时间，但总剂量保持不变）；大分割（每次剂量大于2 Gy）；剂量递增（总剂量增加）；或上述不同方法的组合。

 

RTOG 7301研究是评估总放疗剂量对NSCLC患者结局影响的最早研究之一，该研究将365名III期NSCLC患者随机分配到四个治疗组，检查了剂量递增对肿瘤控制的影响。最高剂量为60 Gy（分割为30天，每天一次，每周5天，共6周），显著改善了肿瘤的缓解率（缓解率为56％），但各组间的生存率相似。这项研究首次建立了60 Gy（分割为30天，每天一次，每周5天，共6周）的方案，可作为NSCLC标准的放疗剂量分割方案。

 

RTOG 0617的3期临床试验检查了高剂量放疗（74Gy）是否优于标准剂量放疗（60Gy），以及在卡铂和紫杉醇中添加西妥昔单抗是否有益。544名III期非小细胞肺癌患者参加本试验。结果显示，与标准剂量放疗组相比，大剂量（74Gy）组的总生存期明显更短，死亡风险增加（中位总生存期，20个月vs 29个月）。

 

尽管RTOG 0617试验得出了上述结论，但鉴于该研究的设计存在一些局限性，增加放疗剂量的问题仍然处于争议中，更多研究正在进行中，如RTOG 1106/ACRIN 6697试验，这是一项对比标准剂量放疗（60Gy）和高剂量放疗（80Gy）的随机II期试验；ADSCaN试验，这是一项探讨加速、剂量增加、序贯放化疗用于III期NSCLC患者的试验。上述研究也许可以帮助确定更多放疗剂量方案的可行性、治疗毒性和生存结局，让我们拭目以待！

 

参考文献：

Br J Cancer. 2020; 123(Suppl 1):10-17.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在医脉通担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

 

*本文章转载至雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

最近冷空气频繁来袭，北方越来越冷，南方也“一夜入秋”。

 

 

俗话说“春捂秋冻，不生杂病”，适当冻一冻有助身体逐渐适应寒冷，提高身体的抗病能力。

 

人人都可以“秋冻”吗，冻到什么时候添加衣服最合适？《生命时报》采访专家，教你在不生病的前提下科学挨冻。

 

受访专家

中南大学湘雅医院呼吸内科主任医师  肖奇明

中国中医科学院西苑医院治未病中心副主任医师  孙其伟

上海中医药大学附属龙华医院风湿病科副主任医师  王骁

 

秋冻气温分界线：15℃以下

 

秋冻提倡在秋季气温稍凉时，不要过早、过多地增加衣服，让身体逐渐适应寒冷、提高抗病能力。

 

我国幅员辽阔，各地入秋的进程不一致，什么情况下应该添衣服？

 

专家给出的答案是：以15℃为标准，秋天如果气温降到15℃以下，持续两周以上，就可以穿上秋冬的衣服。

 

此外，科学秋冻有3个原则：

 

1.健康人群在气温稍有下降时，可以不立马穿厚衣服，尽可能晚一点或逐渐添衣加裤，以增强机体对气温下降的适应能力。

2.老人、小孩或体虚的人群，不应该一味追求秋冻，而应该“收住热”，以免热气外散、阳气外泛、风邪入体。

3.当气温急剧下降时，不可一味追求秋冻，否则就易生病。

 

4类人经不起秋冻

 

秋冻并不是人人适宜，下面几类人群比一般人更易受到寒冷的伤害，最好根据气温和身体感觉及时增添衣物。

 

 

1 身体虚弱的老年人

换季时节早晚温差大，是流行性感冒等上呼吸道感染的高发季节。老人呼吸肌、膈肌及韧带萎缩，肺及气管弹性减弱、呼吸功能降低，不及时添加衣服更易感冒。

 

2 心脑血管疾病患者

受寒冷刺激后，全身毛细血管收缩，血液循环外周阻力增大、血压较夏天有所升高；寒冷刺激会使原本就有病变的心肌缺血、缺氧更加严重。

 

有心血管疾病的人，应及时增加上衣，保暖胸部以免发生心肌梗死；以往有多发性脑梗死、脑血管畸形或狭窄的老人，要注意头部保暖，以免加重或诱发脑中风。

 

3 风湿性或类风湿性关节炎患者

关节炎患者在天气冷的时候，常会出现腿部胀痛、沉重感，建议在腿部戴上保暖护膝，可在保证膝关节稳定的同时促进血液循环。

 

4 糖尿病患者

糖尿病人本身局部供血较差，血管受到冷空气刺激，易发生血管痉挛，使供应肌肉组织的血量进一步减少，加重局部的手足麻木、腰痛等症。

 

有“三高”的老人在天气变化大时，更要加强监测血压、血糖、血脂，随时注意病情变化。

 

过度怕冷是身体在求救

 

我们的身体能迅速感知周围环境的冷暖，保护着身体免受过寒、过热的物理伤害。

 

如果你表现得比一般人更怕冷，或者在穿很多衣服时依然怕冷，可能是身体在“求救”。

 

 

胃怕冷——胃寒

稍微吃点生冷食物、喝点绿茶就会感觉胃胀胃痛，可能与过食生冷、胃脘受寒有关。如果反复发生，则可能是脾胃虚弱，阳气不足的表现。

 

饮食上可尽量选择性味平和、补气益气的食材，如龙眼肉、枸杞、大枣等，同时忌食寒湿、油腻的食物。

 

腿怕冷——老寒腿

除了受寒、潮湿环境影响之外，“老寒腿”还有个常见病因——关节、韧带和肌肉劳损，多由于长期体力劳动、步行姿势不当、衰老等原因所致。

 

 

日常可艾灸膝关节周围的穴位，如足三里、犊鼻穴等，每次5~10分钟。

 

腰怕冷——劳损或椎间盘突出

寒湿阻滞于腰部，可导致腰部寒冷。腰部的损伤，腰肌肉劳损、腰椎间盘突出等，导致阳气运行受阻，也可见腰部怕冷。

 

腰疼可对腰部进行热敷；上午是机体阳气顺应天时逐渐充盛的时间，可增加户外活动；平时可练习五禽戏、八段锦、太极拳等。

 

手脚冷——阳气不足

手脚冰凉多见于长期节食减肥或饮食习惯不好的人群，主要是营养素缺乏致使阳气少了物质基础所引起。如不加重视，体质会进一步下降，导致更严重的问题出现。

 

中医认为“动则生阳”，平时要注意锻炼身体、多晒太阳，一日三餐要规律饮食。睡前泡脚时可以加入红花15克、艾叶30克，活血散寒。

毒王XBB专攻胃肠道？别跟风囤药！这一点才是关键！

视频简介：莫名头晕的原因

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

主要内容：头晕，是每个人都出现过的情况，有时候，休息不好，或者是着凉，都可能会出现头晕。不过，一般这种头晕还有迹可循，而且出现的频次很低。但有些人的头晕，则发生次数比较多，还莫名其妙，没有什么征兆。

流感问题，你问我答
一、流感是由什么引起的?
流感病毒分为甲型、乙型、丙型三大类，甲型和乙型流感病毒是引起人体常见流感的病毒，具有传播速度快、致病性强、病死率高等特点，且极易发生变异，特别是甲型流感病毒，抗原变异频繁，传染性强，极易发生大流行。
二、得了流感有哪些症状?
主要症状是一烧、二痛、三乏。首先流感会急性起病，在起病的前驱期有一些浑身无力的症状，很快会出现一些高烧的表现，体温会达到39-40℃，而且有的患者会有一些畏寒，寒战，头痛，全身肌肉关节酸痛的表现。有的患者可能会出现一些流鼻涕的现象，或者是不流鼻涕的现象。也有的患者会出现一些咽喉疼痛，干咳的局部症状，流感的症状会持续4-7天。
三、得了流感要怎么治疗?
（一）应该尽早的开始抗流感病毒的药物的治疗，目前推荐的药物主要有奥司他韦等等。发病 48 h 内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过 48 h 的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
（二）多休息，多饮水，给予适宜的营养，保持适宜的室内的温度和湿度。
（三）对症治疗，流涕、发烧、疼痛的时候给予抗过敏，减少充血，以及退热止痛的药物治疗。
四、如何预防流感?
（一）接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险；
（二）在症状出现的48小时内服用抗病毒药物，能有效缓解疾病症状、缩短症状持续时间。
提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

吃啥吐啥！秋冬季又到诺如高发季，防护要点看这里
如果你家宝宝

最近突然无原因呕吐

吃啥吐啥

甚至连胆汁都吐出来

那就要当心啦！

这可能是招惹了“大BOSS”！

诺如病毒

这病传染性超强

没有特效药

抗生素无效

少数患儿还会发展为重症

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是临床上一种常见的病毒感染性腹泻的病原体，患者感染后出现呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征，是一种急性肠道传染病。

二、什么人群最容易“中招”？

诺如病毒造成人体的感染可以发生在各个年龄段的患者，婴幼儿多见。

三、得了这病，有哪些症状？

（一）恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；

（二）可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

（三）严重者可出现脱水症状。

（四）其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、“中招”了该咋办？

诺如病毒没有特效药，抗生素对其无效。

但是，你也别着急。如感染，也不必过于担心。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，虽没有特效的治疗方式，但多数患者发病后症状轻，无需治疗，一般持续2-3天就可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

注意：频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症。

五、哪些孩子需要马上送医？

（一）身体十分虚弱不能站立。

（二）呕吐物有血。

（三）怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪）。

（四）体温超过40度。

六、预防

（一）勤洗手：饭前便后要勤洗双手。

（二）吃熟食：食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

（三）多锻炼：加强锻炼，提高免疫力。

（四）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

如何发现孩子是不是多动症

 

儿童多动症又称注意力缺陷多动症(ADHD)，或脑功能轻微失调综合症，是一种常见的儿童行为异常疾病。近年来，多动症高发，孩子有没有多动症要注意观察孩子的表现。

观察点1：孩子是否存在执行功能障碍

 

什么是执行功能障碍?执行功能障碍，也就是父母常说的孩子不听话，不懂规矩，做事没有目的性。具体表现为以下3点：

 

(1)记不住该做的事、不会用过去的经验做现在事，也就是经常犯同样的错误。

 

那天晚上，我坐在电脑前，点击进了京东互联网医院，心中有些忐忑。我是一个忙碌的上班族，对于身体的小病小痛，总是能拖则拖。这次，是因为连续几天腰酸腿软，晚上睡觉时感觉缺氧，呼吸不畅，让我不得不寻求医生的帮助。

屏幕那头，是***医生，他看起来和蔼可亲，让我心中的紧张稍微放松了一些。他详细询问了我的症状，从腰酸腿软到偶尔的胸闷气短，再到怕冷和尿频，他都耐心地记录下来。

当我上传了舌苔照片后，***医生立刻诊断出我可能是心脾肾阳虚，气血不足，还有点肝火旺。他建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

我按照他的建议开始调整，并在他的指导下服用中药颗粒剂。服用了一周后，我明显感觉到了变化，腰酸腿软的症状减轻了，呼吸也变得顺畅了。

在治疗过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还经常询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在线上也能得到专业、贴心的医疗服务。

现在，我已经完全恢复了健康，我将继续坚持健康的生活方式，并在需要时，我会再次选择京东互联网医院，选择***医生。

那天，我在忙碌的生活中突然感到身体不适，浑身无力，没有精神。手心脚心发热，心烦意乱，有时候感觉上不来气，特别容易出汗，心慌和心悸时常伴随。小便发黄，耳鸣，口干舌燥，健忘，多梦，每天早上胃疼难受到醒，吃完饭小腹涨痛，大便不成型且粘稠，腰酸疼痛，稍微吃点凉的或者风吹一下就肚子疼。我意识到，这是身体发出的警报，我需要寻求帮助。

在朋友推荐下，我选择了线上问诊。那天，我通过京东互联网医院联系到了一位中医治未病科的医生。医生***在详细询问了我的症状后，很快就给出了诊断：脾肾两虚，湿气重，肝火旺。

医生***建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜。同时，她为我开具了中药处方。当我收到处方详情时，我发现医生***的处方考虑得很周到，既有颗粒剂，也有中成药，方便我服用。

我开始按照医生的指导服药。一周后，我明显感觉到身体有所改善，精神状态好转，胃疼减轻，大便也开始成型。我对医生***的医术和专业性深感佩服。

在接下来的治疗中，医生***根据我的病情变化，不断调整治疗方案。她不仅医术精湛，而且非常耐心和细心。她总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。在这个过程中，我感受到了医生***的温暖和关怀。

如今，我的病情已经得到了很好的控制。我深知，这一切都离不开医生***的专业治疗和悉心关怀。我相信，在医生***的指导下，我一定能战胜病魔，重拾健康的生活。

那个周末，我因为工作繁忙，身体出现了一些小状况。腰酸腿软、乏力困倦，胸闷气短，种种不适让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生***耐心地询问了我的症状，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，虽然网上诊疗无法替代面诊，但他一定会尽力帮助我。经过一番询问，医生***初步判断我可能患有脾虚和湿气重的症状。

在医生***的建议下，我调整了生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。此外，他还为我开具了处方，包括生脉饮、玉屏风、黄芪精、虚汗停等药物。

用药期间，我严格按照医嘱，虽然初期感觉有些不适，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，他的医德医术让我对医疗行业充满了信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我会毫不犹豫地选择线上问诊，寻求专业医生的帮助。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个陌生的咨询窗口弹了出来。我点开一看，原来是一位名叫***的患者，他正在向我咨询一些健康问题。虽然我们没有见过面，但通过互联网的桥梁，我感受到了他的困扰。

他详细描述了自己的症状：肚子大，腿和胳膊却很细，这种情况已经持续了很多年。他尝试过吃维生素B族，但效果不明显。于是，他决定寻求中医的帮助。

我耐心地询问了他的生活习惯，包括饮食、作息、运动等。他告诉我，自己平时应酬比较多，喝酒也比较多。听完他的描述，我初步判断他的问题可能与脾肾阳虚、湿气重、肝火旺有关。

我建议他调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。同时，我还为他开具了一剂中药颗粒剂，并详细说明了服用方法和注意事项。

几天后，我收到了他的反馈。他告诉我，按照我的建议调整了生活方式，并服用了中药。现在他的症状有所改善，肚子不再那么大了，人也精神了许多。

这让我感到非常欣慰。虽然我们没有见过面，但我能感受到他对我的信任。我相信，在互联网的助力下，我们医生和患者之间的沟通会更加便捷，医疗服务也会更加高效。

那个晚上，我躺在床上辗转反侧，难以入眠。已经连续几天了，我感到身体疲惫，乏力，仿佛被什么重担压得喘不过气来。我知道，我不能这样下去了，我需要寻求帮助。于是，我打开了手机，找到了一家可靠的互联网医院，预约了一位中医治未病科的专家。

那位专家在了解了我的病情后，详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。他说，我这是典型的脾肾阳虚，湿气重，肝火旺的表现。他建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

接着，他为我开了一副中药方，并详细解释了每味药的功效。我看着那一包包的中药，心中充满了希望。我开始按照他的建议调整生活，同时也开始服用中药。

在治疗的过程中，我明显感觉到自己的身体状态有了改善。我不再那么疲惫，睡眠也好了很多。我知道，这是医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复，回顾那段日子，我深深感谢那位医生。是他在我迷茫时给予了我指引，让我重新找回了健康。

2024年8月4日，早上9点。

在四川自贡市的家中，我打开了电脑，准备与远在城市的刘医生进行线上复诊。刘医生是我信赖的中医治未病科医生，他总是以温和的语气和我沟通，让我感到安心。

我向刘医生简要说明了我的情况，他耐心地询问了我近期的饮食、睡眠和生活习惯。我告诉他，尽管我每天喝水不少，但嘴唇仍然干燥，有时还会感到烦躁。

刘医生听完后，微笑着说：“您的舌根一直有点厚腻，这是肾虚和湿气运行不畅的表现。”我听后，心里不禁有些担忧，但刘医生接着说：“别担心，您这个年龄，不会太严重的，我们慢慢调理，一定可以补回来的。”

刘医生告诉我，中药的服用时间没有太大区别，无论是早晨中午还是早晨晚上，效果都是一样的。他建议我继续保持良好的生活习惯，多吃一些有益于补肾的食物。

在整个过程中，刘医生一直保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。我感到非常温暖，也充满了信心。

复诊结束后，我感慨万分。虽然与刘医生的交流仅限于线上，但他的专业素养和人文关怀让我深受感动。我相信，在刘医生的指导下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，我感到身体不适，乏力，心情烦躁。想到去医院，但想到排队、等待，心里不禁有些发憷。这时，我了解到线上问诊，心想这或许是个不错的选择。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我联系，详细询问了我的症状。

医生耐心地倾听，让我感到十分安心。他告诉我，我的症状可能与脾虚、湿气重有关，建议我先调整生活方式，再配合药物治疗。

医生开具了处方，并详细解释了用药方法。我感觉非常专业，对医生充满了信任。

按照医生的指导，我调整了饮食和作息，同时开始服用药物。渐渐地，我的身体状况有了明显改善，乏力、烦躁的症状减轻了，睡眠也变得更加规律。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的治疗。

那天，我像往常一样，在网络上搜索了一下关于体重增长过快的信息。偶然间，我看到了一家名为***的互联网医院，它提供了一个线上问诊的平台，让我对这个新奇的医疗方式产生了兴趣。

我注册了账号，详细描述了自己的症状：乏力、双腿沉重、体重增长过快等。很快，一位医生接诊了我。她态度温和，耐心地询问了我的详细情况，并仔细分析了我的病情。

医生告诉我，我的情况可能与脾虚湿气重有关。她根据我的舌苔照片，进一步确认了我的诊断。她为我开了一些中药颗粒，并告诉我服药的注意事项。

在服用药物的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。原本沉重的双腿变得轻松，体重也开始慢慢下降。我非常感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了健康。

此外，医生还建议我注意饮食和生活习惯，适当增加运动。虽然工作繁忙，但我还是尽量调整了自己的作息，开始尝试一些简单的运动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将会为更多人带来健康和希望。

今天天气晴朗，我带着孩子来到了互联网医院，寻求医生的帮助。

医生您好，我孩子从两岁到五岁期间，喝了好几次中药，但是病情并没有得到很好的调节。

医生，以前我也问过您，孩子还是经常出汗，吃饭也不太香，最近发现他脚特别凉，中焦不通，这种情况已经有一年多了。

医生很关心地问我，孩子吃饭怎么样，大便怎么样？我告诉她，孩子不吃凉的，小时候积食不懂导致的这样。

医生又问我，孩子的大便干不干，口唇炎最近好了吗？我一一回答了医生的问题。

医生听了我的描述，皱了皱眉头，又仔细地询问了一些细节。她告诉我，孩子的情况属于阴虚内热，需要从多个方面进行调理。

医生的态度让我感到很温暖，她不仅耐心地听我讲述，还给我提供了很多有用的建议。她告诉我，除了调整饮食和生活习惯外，还需要加强锻炼，提高免疫力。

离开互联网医院的时候，我心里感到很踏实，我相信在医生的帮助下，孩子的病情一定能够得到改善。

那是一个周末的下午，我像往常一样坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的信息。突然，一条消息跳了出来，是来自京东互联网医院的医生***。她问我最近是否感觉不适。我立刻回复，告诉她我的情况。

医生***详细询问了我的症状，包括入睡难、偶有气短、乏力、出汗、食欲减退、心烦意乱、头闷等。我如实地描述了我的感受，同时也提到了每年都有几个月会出现这种症状，之前在当地县中医院诊断为植物神经紊乱。

医生***在了解了我的情况后，给了我很多有用的建议。她告诉我，虽然我的症状可能与植物神经紊乱有关，但也需要排除其他可能的疾病。她建议我进行一些检查，并告诉我如何进行自我调节。我还记得，她特别强调了晚上11点前睡觉和多喝温水的重要性。

接下来的几天，我开始按照医生***的建议调整生活作息，并按时进行检查。在等待结果的时候，我再次收到了医生的回复。她告诉我，检查结果显示我的身体状态良好，没有发现其他疾病。她再次强调了生活习惯对健康的重要性，并给我开了一个药方，建议我去就近的药店购买。

拿到药方后，我如释重负。这个药方不仅让我感受到了医生的专业和负责，也让我对互联网医疗有了更深的认识。在这个信息爆炸的时代，互联网医疗为我们提供了一个方便快捷的就医方式。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。