PET检测目前还不能够广泛开展，原因是太贵了，做这么一个检查就要七八千块钱。所以只能说有些患者经济条件好的，可以查一下，但是对普通来讲还是不能够开展。这个费用医保也没有报销，都是自费。而且这个检查目前也有一些局限性，有的时候它很敏感，但是也有对有些肿瘤不敏感。所以，目前对于细胞水平的检测，临床上这个手段是非常有限的。

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从肋骨下端至后背疼痛怎么回事？

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实性的1.2厘米结节，更好更快速的鉴别方法就是做PET-CT排除。PET-CT对于8毫米以上实性结节，有良好性鉴别价值。

关于哪一些静止结石、无症状结石才需要手术治疗的问题，第一种情况就是有胆囊结石同时还合并有胆囊息肉，有比较大的胆囊息肉的情况下就建议要做积极的治疗。胆囊结石合并有胆囊息肉这种情况，结石哪怕不太大，只要有一点结石又合并息肉，都是建议积极治疗的。

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。

足跟痛10个月

痛风合并足底筋膜炎，脂肪垫炎

那是一个普通的午后，我正坐在家里的沙发上，享受着悠闲的时光。突然，一阵剧痛袭来，我意识到自己的脚崴了。那是29日的事情，我蹲厕所时脚麻了40分钟，站起来后剧痛难忍，脚踝处肿了起来。我赶紧冰敷，疼痛才有所缓解。

第二天，我发现脚内侧的凹陷处开始巨疼，这让我十分担忧。于是，我决定上网寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位足踝外科的医生。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问。他告诉我，怀孕期间不能拍X片，但他可以通过症状判断出我的脚踝可能扭伤了。他建议我抬高脚部，高于心脏水平，以帮助消肿。

医生***还告诉我，怀孕期间尽量不用药，先观察看肿胀和疼痛的变化。听到这里，我有些担心，不知道我的脚还需要多久才能恢复。

接下来的几天，我按照医生***的建议，抬高脚部，减少走路。虽然脚踝处偶尔会无缘无故疼痛，但我相信，在医生***的指导下，我会很快康复。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷，也让我更加信任医生的专业。我相信，在医生***的帮助下，我的脚踝会很快恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中满是焦虑。自从五月中旬开始，我的腰疼和左腿疼痛得让我无法正常生活。我尝试过在家用药酒揉搓，针灸，甚至输液，但疼痛依旧如影随形。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。我找到了一位足踝外科的专家，他耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我之前的检查报告。虽然我身处上海徐汇区，但专家通过线上交流，给我提供了专业的治疗建议。

专家告诉我，我的病情比较复杂，既有腰椎间盘突出，也有踝关节软骨损伤和关节炎。他建议我尝试口服止痛药，如可普芬或思维普，同时进行关节内注射玻璃酸钠三联针来缓解疼痛。

我按照专家的建议，在网上购买了药物。虽然一开始疼痛并未完全缓解，但随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻。我感到非常庆幸，因为这次线上问诊让我找到了新的希望。

在治疗过程中，专家还提醒我注意休息，避免过度劳累。他还告诉我，如果疼痛加剧，需要及时去医院就诊。这些温馨的提醒让我感受到了专家的关爱。

如今，我的病情已经得到了明显改善。我非常感谢那位足踝外科的专家，是他让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的周末，我正在为弟弟的手腕疼痛而焦虑。14号那天，他不小心摔倒了，手腕立刻肿了起来，而且无法正常活动。我带着他去了当地医院，但医生只是简单地做了处理，没有给出明确的治疗方案。

我并不放心，于是开始在网上搜索相关信息。无意中，我发现了京东互联网医院，心想或许可以在这里找到更好的解决方案。

我通过互联网医院联系到了一位足踝外科的专家，他详细询问了弟弟的情况，并要求我发送了他的片子。经过仔细分析，专家给出了手术的建议，并告诉我他所在的医院——南方医科大学南方医院创伤骨科。

南方医科大学南方医院，这所医院在当地享有很高的声誉。我按照专家的建议，带弟弟去了那家医院。医院环境整洁，医护人员态度和蔼可亲。专家陈毅荣医生接待了我们，他耐心地询问了弟弟的情况，并给出了专业的意见。

陈医生告诉我，弟弟的舟骨骨折比较复杂，建议进行手术复位固定。我虽然有些犹豫，但最终还是选择了相信陈医生。手术过程顺利，弟弟的手腕很快恢复了正常。

在恢复期间，陈医生经常通过互联网医院与我保持联系，询问弟弟的恢复情况，并给予我专业的指导。他的耐心和专业让我深感敬佩。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且可以让我弟弟得到最专业的治疗。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

那天，我因为脚踝扭伤，心情沮丧地坐在电脑前。正值疫情严峻，我不敢轻易外出，于是决定尝试线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一家知名的互联网医院——河北医科大学第三医院互联网医院。

我向一位足踝外科的医生进行了咨询。医生的态度非常温和，详细询问了我的症状和过往病史。尽管我们只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生告诉我，我需要做一些常规检查，以便确诊病情。他详细解释了检查的项目和目的，让我感到十分安心。他还提醒我，如果需要手术，需要提前一周联系他，以便安排住院和手术时间。

手术当天，我紧张得手心冒汗。然而，当我躺在手术台上，感受到麻醉师轻柔的手指时，我的恐惧逐渐消散。手术过程非常顺利，医生和护士们的专业让我感到安心。

术后，我遵医嘱按时服药，伤口恢复得很快。虽然术后疼痛让我有些不适，但医生的专业指导让我能够忍受。现在，我的脚踝已经康复，我可以重新投入到工作和生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的推送。看到是关于脚踝疼痛的消息，我不禁皱了皱眉，因为最近这段时间，我的右脚踝总是隐隐作痛。

我立刻点击了进去，发现是一位足踝外科的医生在为我服务。医生首先让我拍了个脚踝的照片，并标记了疼痛的主要部位。看着照片上那些标记，我心中不禁有些紧张。

医生询问了我的症状，我详细地描述了疼痛的情况，他说这是止点性跟腱炎，轻度的，和活动多有关系。我松了一口气，原来只是小问题。

医生建议我使用洛索洛芬钠贴剂或氟比诺芬凝胶膏外敷，并告诉我多休息。我问他哪种更好，他告诉我50mg的洛索洛芬钠贴剂就可以。听到这个，我心中感到一丝温暖，因为我知道，这位医生真的很专业。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，脚踝的疼痛渐渐减轻了。我再次感谢那位医生，他不仅让我及时得到了治疗，更让我感受到了医生的关爱和责任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个信息时代，我们不需要走出家门，就能享受到优质的医疗服务。

您好，今天我想和大家分享我的线上问诊经历。

那是一个阳光明媚的下午，我因为脚踝骨折的事宜，第一次尝试了线上问诊。由于身处山东泰安，我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷、专业，让我倍感亲切。

我的主治医生是一位经验丰富的足踝外科专家，他耐心地询问了我的病情，仔细查看了我之前拍的所有片子，并对我的恢复情况进行了详细的分析。当我告诉他片子上的内侧骨折线有点模糊时，他并没有急于下结论，而是告诉我，这是长骨痂的正常现象。

医生的话让我放心了许多。他告诉我，已经两个月了，我的恢复情况良好，现在可以下地，但还需要拄拐，不能完全负重。他建议我继续热敷、适当活动，并强调要注意避免剧烈活动，以免造成二次损伤。

在问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的日常生活，提醒我加强肌肉锻炼，防止肌肉萎缩。当我询问晚上泡脚用什么泡好时，他告诉我热水就可以了，无需添加其他药物。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院在为患者提供便捷、高效服务的同时，也体现了医生的专业品质和人文关怀。在这里，我找到了安慰和信心，也感受到了科技进步给医疗行业带来的美好前景。

那是一个普通的周末，阳光明媚，孩子像往常一样兴奋地踢着足球。然而，就在这愉快的午后，他突然停下脚步，痛苦地捂着膝盖。我赶紧跑过去，看到他的左膝盖红肿，他疼得直皱眉。

我立即拿出手机，通过互联网医院预约了一位足踝外科的专家进行线上问诊。医生详细询问了孩子的症状，包括疼痛的具体位置、持续时间以及是否有碰撞等。

医生建议我给孩子拍一张膝盖的图片，以便更准确地判断疼痛的原因。我按照医生的要求，拍下了孩子的膝盖，并标注了疼痛点。医生看到图片后，告诉我这可能是髌骨的问题，建议我带孩子去医院做X光片和B超检查。

在等待检查结果的日子里，我按照医生的指导，给孩子涂抹了扶他林，并让他尽量减少运动。孩子虽然疼痛，但看到医生的专业和耐心，他也渐渐放下了担忧。

检查结果显示，孩子的膝盖并没有骨折，只是髌骨周围有些炎症。医生告诉我，这种情况多休息、避免剧烈运动就可以恢复。我听了心里的一块大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。如果以后还有类似的健康问题，我一定会选择互联网医院进行咨询。

那天，阳光明媚，我如往常一样在公园里打羽毛球。运动过后，我感到手腕有些不适，但并未在意，以为只是肌肉疲劳。然而，接下来的几天，疼痛感逐渐加剧，尤其是在手腕往掌侧或背侧弯曲时，手臂限定小范围内会有明显的疼痛感。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的足踝外科医生。医生详细询问了我的病情，并根据我的描述，初步判断为肌肉损伤。

医生告诉我，这个位置问题不太大，可以先少用这个手，外用云南白药和氟比洛芬贴膏观察两个星期。虽然之前也有些疼，但都好了，现在就残余这个位置疼。医生还提醒我，如果之前损伤过，瘢痕愈合也容易再次损伤到。

经过两个星期的治疗，我的手腕疼痛明显减轻。这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。虽然我们并未见面，但医生的专业判断和关怀让我倍感温暖。

这次经历让我更加信任互联网医院，它让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，在互联网医院的帮助下，会有越来越多的人享受到便捷、高效的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上跳出了温柔的声音：“请问您哪里不舒服？”我深吸一口气，开始了我的线上问诊之旅。

“医生，自从四月份二阳之后，我的脚就一直疼，腿也疼，无力得很。”我尽量详细地描述着我的症状。

“好的，请您描述一下疼痛的具体位置。”医生的语气很温和，让我感到一丝安慰。

“整个脚部和腿部，有时候上厕所蹲时间长了会麻木。”我继续回答。

医生没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的病史，“您能拍个照片，用手指出来吗？”我按照医生的建议操作，上传了照片。

“我是个残疾人，05年从架子床上掉下来摔到头了就残疾了。”我如实相告。

医生沉默了一会儿，然后说：“根据您的描述，估计您平时下肢的肌力也不好。”我点了点头。

“您能具体描述下，哪里不舒服吗？”医生继续追问。

“就是脚疼腿疼使不上劲。”我回答。

医生又问：“平时能走路吗？”我摇了摇头，“不能行走。”

“那两个肢体都不行吗？”医生关切地询问。

“是的。”我回答。

“是两个都不舒服吗？”医生继续询问。

“是的。”我回答。

医生说：“应该吃点什么药呢！”我迫不及待地问。

“有麻木的情况吗？”医生问。

“有时候。”我回答。

“那是05年从架子床上掉下来摔到头了就残疾了。”我再次解释。

“疼痛厉害，可以用止疼药。”医生建议。

“因为大脑的问题导致的问题，很复杂，我对您的帮助可能没有很大。”医生的话让我有些失望。

“那还有别的什么药可以吃吗？”我追问。

“您母亲腰疼的很把肚子抽的疼的很。应该吃点什么药呢！谢谢！”我忽然想起了母亲。

“就是臀部往上这里疼的很，有时候走著走著就不行了有有时候坐著也就不行了就开始疼的不行了。”母亲的情况让我更加担忧。

“您这个问题，描述的有点像椎管狭窄的症状，建议医院去查一个腰椎的CT进一步诊断。”医生给出了建议。

“止疼药可以应用。”医生再次强调。

“平时注意休息。”医生的叮嘱让我感到一丝温暖。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我默默地关闭了电脑，心里充满了感激。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中满是焦虑。因为上周我不慎踩空楼梯，崴了脚。看着脚踝肿胀、疼痛，我担心自己可能需要长时间的治疗。正当我犹豫要不要去医院时，我决定尝试一种新的医疗服务——互联网医院。

在京东互联网医院，我预约了一位足踝外科的专家。专家医生详细询问了我的病情，包括受伤的时间、症状等。我按照医生的要求，提供了CT和核磁共振的检查结果。医生通过线上沟通，对我的病情进行了专业评估。

医生告诉我，我的踝关节距腓前韧带撕裂，可能完全断裂，左侧距骨骨挫伤。虽然CT显示无骨折，但核磁共振显示了一些问题。医生建议我进行手术处理，但考虑到我目前没有疼痛感，他建议我先尝试保守治疗。

医生为我制定了详细的治疗方案：用护踝固定4到6周，少走路，多休息。在治疗期间，我需要定期复查，观察病情的变化。医生还告诉我，如果治疗期间出现疼痛或其他不适，应及时联系他。

在治疗过程中，我严格按照医生的建议进行。虽然固定护踝确实有些不便，但为了恢复健康，我坚持了下来。医生每次复查时，都会耐心询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。

经过4个多月的治疗，我的脚踝逐渐恢复了。现在，我可以自由地行走，不再感到疼痛。我真心感谢京东互联网医院的医生，是他们让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。