一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

       患者朋友们大家好，很高兴我们又见面了。今天我们一起来学习的科普知识，是有关肝功能检查的相关内容。肝功能检查是反应患者肝功能状态非常灵敏且重要的指标。对于肝功能指标异常的患者，需要积极的护肝治疗，常可取得较好的治疗效果，那么肝功能检查都有哪些项目呢，下面我们一起来学习一下。

       肝功能指标检查主要有以下几点:

1.转氨酶的指标，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两个指标可以反映肝细胞是否健康，有无明显受损的症状。若转氨酶的指标超过正常值的三倍以上，提示肝功能损伤严重，需要联合应用护肝的药物进行积极治疗。

2.胆红素指标包括总胆红素，直接胆红素和间接胆红素。胆红素指标升高常提示胆汁反映入血，有可能出现了梗阻性黄疸的表现。患者和完善肝胆彩超和磁共振检查明确有无胆囊结石胆管结石。必要时可行手术去除结石，解除梗阻。

3.白蛋白的指标，包括总白蛋白，前白蛋白，白蛋白。白蛋白的指标反映患者的营养状况，若白蛋白指标明显降低，提示患者营养不良，需要补充白蛋白，以免引起腹腔积液等严重的并发症。

       以上就是本次话题的相关内容，患者朋友们，你若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言，或者关注我给我发私信，我会尽快的回复大家，我们随时交流。

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

   那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在京东健康：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

长期佩戴#隐形眼镜 ，容易引起干眼#眼科医生聂红平 #医学科普

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视频简介

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

黑眼圈怎么办？为什么会黑眼圈呢？

《我是大医生》嘉宾：
毕春强  副主任医师  中国中医科学院广安门医院 中医骨科
 
首先，我们可以通过蹲起试验来判断自己的膝关节是否有问题。从中医角度来讲，风寒湿痹型骨关节炎最为常见；针对这种类型的关节炎，我们可以通过中药包热敷来自我护理。

一个普通的下午，我坐在家里，心情有些沉重。自从发现身体异样，我就一直处于焦虑和不安中。今天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位病理科的专家进行远程问诊。

专家医生***非常耐心地听我讲述了我的病情，包括前列腺肿瘤和直肠肿瘤的情况。他详细询问了我过去的病史，以及家族中是否有类似疾病的情况。

在了解了我的情况后，***医生建议我进行病理和免疫组化的检查，以明确肿瘤的来源。他告诉我，通过这些检查，我们可以判断是直肠转移前列腺，还是前列腺转移直肠，或者两者都是原发。

在等待检查结果的日子里，我时常想起***医生的温和笑容和鼓励的话语。他告诉我，无论结果如何，都要保持乐观的心态，积极配合治疗。

终于，病理和免疫组化的结果出来了。***医生告诉我，我的肿瘤是同时发生的，两者都是原发。他详细解释了治疗方案，并建议我进行放疗和内分泌治疗。

在整个过程中，我感受到了互联网医院的便捷和高效。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。在这里，我要感谢***医生，是他让我感受到了医者的温暖和关怀。

如今，我已经开始了治疗，虽然过程艰辛，但我知道，有***医生和互联网医院的支持，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在病房的每一个角落，我坐在床边，手里拿着母亲的病例报告，心情复杂。***医生，一位温文尔雅的中年男士，微笑着向我走来。

我递上了病例，他戴上眼镜，仔细地阅读着。我看着他专注的神情，心中不禁涌起一股暖流。他放下病例，轻轻拍了拍我的肩膀，说：“我会尽我所能，给你母亲提供最好的治疗方案。”

接下来的谈话中，***医生详细地向我解释了母亲的病情和治疗方案。虽然化疗对身体伤害较大，但考虑到母亲的脉管内癌栓和转移风险，他建议我们选择化疗。我虽然心中担忧，但看到他坚定的眼神，便决定信任他。

在讨论治疗方案的过程中，我还得知母亲的朋友，与她有相同病情，经过化疗和长期服用他莫昔芬等药物，已经康复多年。这让我对母亲的治疗充满信心。

当我询问进口药品的选择时，***医生告诉我，进口药品可能会更好一些，但具体用药还需由主治医生决定。他还提醒我，药物的选择和用量需要根据患者的具体情况来定，不能盲目追求进口药品。

在离开***医生办公室的那一刻，我心中充满了感激。我知道，接下来的治疗之路不会轻松，但有了***医生的帮助，我相信母亲一定能够战胜病魔。

回到病房，我将与***医生的谈话告诉了母亲。她虽然有些担忧，但看到我坚定的眼神，也决定接受化疗。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，母亲一定能够战胜病魔，重新拥抱生活。

那天，我正在为胃部的不适感到困扰。我尝试在网络上搜索相关信息，却发现自己对疾病的了解有限。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。不久，一位来自病理科的医生接听了我的咨询。他首先耐心地询问了我的症状，然后告诉我需要查看病理切片以进行更准确的诊断。

我有些担心，因为病理切片在丰宁医院还没有出来，而且我对这个结果也不是很确定。医生听后，安慰我说，他会将我的情况报告给上级，并尽快给出建议。他告诉我，病理切片可以通过邮寄或者亲自携带来会诊。

在等待病理切片的过程中，医生不断地与我保持联系，询问我的感受，并给予我心理支持。他的专业和关心让我感到温暖，也让我对病情有了更深的理解。

终于，病理切片的结果出来了。医生根据切片结果，给出了专业的诊断和建议。虽然结果并不乐观，但医生的建议让我对未来有了更清晰的规划。在这个过程中，我深深地感受到了医生的耐心和专业。

总的来说，这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来希望和温暖。

那天，我接到了京东互联网医院的会诊通知，心里多少有些紧张。我预约了病理科的***医生，他是我信任的专家。

会诊当天，我如约来到了医院。***医生先详细询问了我的病情，然后告诉我，经过仔细分析病理报告，嗜酸细胞瘤是良性的，预后很好。我听到这个消息，心里的大石头终于落下了。

但***医生也提醒我，这个肿瘤需要与嫌色细胞癌进行鉴别，为了确保诊断的准确性，建议我再来医院进行会诊。

我不解地问：“要是按病理上说得，可能存在什么问题呢？”***医生耐心地解释：“这个肿瘤有低度或恶性生物学行为，意思是它可能局部复发，但是不会转移。”

我担心地问：“需要化疗或者吃药吗？”***医生微笑着回答：“不需要，定期复查即可。”

我又问：“三个月复查一次，还是一个月复查一次，那个更好一点？”***医生告诉我：“头一年还是3个月复查一次吧，具体检查项目最好咨询下泌尿外科。”

离开医院的时候，我感到无比的安心和感激。感谢***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，准备咨询我的健康状况。

屏幕那头，一位来自***医院的病理科医生热情地询问了我的一系列问题，他耐心地倾听着我的描述，不时地点头，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

我向他提到了2021年7月做手术，2023年6月体检时发现的右肾结节，以及21年手术后的放化疗经历。

医生细致地分析了我的病理报告，从报告描述和附图上看，他认为符合腺样囊性癌转移。但他并没有急于给出治疗方案，而是告诉我，肾是单发结节，目前肾单发转移不影响现有的治疗方案，只需要注意随诊。

我心中充满了疑惑，询问医生是否需要会诊切片。医生告诉我，从图片上看是腺样囊性癌的典型形态，虽然不是很清楚，但不是很有必要会诊。他安慰我说，目前其他器官没有发现异常，只需要关注随诊。

我心中虽然还有一丝侥幸，但医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。他建议我咨询肿瘤科医生治疗方案，并告诉我目前我只用K药21天一疗程。

在医生的指导下，我开始了我的线上医疗之旅。虽然我们不能面对面交流，但医生的关怀和专业知识让我感受到了互联网医疗的魅力。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业，他们不仅有着丰富的医学知识，更有着一颗关爱患者的心。

那天，我拖着疲惫的身体来到了医院，心情沉重。因为最近我总是感到呼吸困难，胸部有些闷痛，担心是不是患上了什么严重的疾病。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和亲切的医生。他耐心地询问了我的症状，并仔细地分析了我的病历。

医生告诉我，现在最主要的是病理诊断。他让我上传了最新的病理报告，然后给我一一解读。报告显示，沉渣物中见个别上皮样细胞及淋巴细胞，但未见肿瘤细胞。医生告诉我，从这些报告来看，病情是良性的，不算严重。

我有些疑惑，这是淋巴肿瘤吗？医生解释说，从现在的报告来看，不是淋巴瘤。但是明天还有两个报告，他建议我继续等待。

我担心穿刺的准确性，医生告诉我，穿刺如果穿到了，应该是比细胞学的报告准确。经过一番思考，我决定听从医生的建议。

第二天，我收到了最新的报告。结果显示，这是一种非干酪样肉芽肿性病变，结节病不能除外。医生告诉我，这不是结核，而是结节病，这个诊断也不容易。

医生建议我回家观察，三个月后复查。他还告诉我，平时要注意自己的呼吸，胸闷，心慌等症状，没有什么特别注意的。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间，还可以在家就能得到专业医生的诊断和建议。

那是去年十一月份的一天，我发现耳朵边长了一个小小的疙瘩，起初没太在意，但随着时间的推移，疙瘩越来越大，我开始担心起来。

在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。通过线上问诊，我预约了一位来自病理科的医生。医生在详细询问了我的症状和病理报告后，给出了专业的诊断和建议。

医生非常耐心，他告诉我，病理报告描述性诊断，也就是说不好用一个合适的病名来命名它。医生解释说，是个良性病变，可能是由HPV感染引起的。医生还询问了我身体其他区域是否有类似结节，并建议我挂皮肤科就诊。

我按照医生的指示，前往皮肤科就诊。皮肤科医生的专业知识和细致的检查让我感到放心。他们为我提供了更专业的治疗建议，并明确告诉我，如果确定是HPV感染，理论上会传染给别人。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我深感温暖，也让我对互联网医疗有了新的认识。

如今，疙瘩已经消失了，我非常感谢医生和互联网医疗为我带来的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，我接到一个紧急电话，一位住在江苏省苏州市的患者，因为突发脑出血，被紧急送往医院。我立刻通过互联网医院平台，对患者进行了线上问诊。

患者在电话中焦急地说：“医生，我现在的症状很严重，我需要您的帮助。”我安慰他，让他保持冷静，并详细询问了他的病情。

通过仔细的询问，我发现患者可能患有动脉粥样硬化。我告诉他：“根据您的症状，我怀疑您可能患有动脉粥样硬化，这是一种常见的血管疾病。”患者听后，显得有些紧张。

我接着说：“别担心，这只是初步判断，我需要您提供一些检查图片，以便进行更准确的诊断。”患者按照我的要求，上传了两张局部血管镜检图片。

我仔细分析了这两张图片，发现血管腔狭窄，符合粥样板块形成。我再次告诉患者：“您的病情确实很严重，但请放心，我们会尽全力帮助您。”

在接下来的几天里，我通过互联网医院平台，与患者进行了多次沟通，了解他的病情变化，并给予相应的治疗建议。患者对我的专业和关心表示了感激。

终于，在经过一段时间的治疗后，患者的病情得到了明显好转。他通过互联网医院平台，再次向我表示感谢：“医生，感谢您的帮助，让我重新恢复了健康。”听到这些，我感到无比欣慰。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗行业中的重要作用。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我知道，我将要面对的是一个关于健康的未知数。我是一位普通的上班族，最近感觉腮腺有些不适，于是决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自病理科的医生。他耐心地听我描述病情，没有一丝一毫的急躁。医生告诉我，多形性腺瘤是腮腺常见的肿瘤，切除后即可。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

然而，我还是有些疑问。我小心翼翼地问道：“从病理上面看，这应该是良性肿瘤对吗？”医生微笑着回答：“是的。”我又问：“切除后不需要再治疗了对吗？”医生的回答让我松了一口气：“不用治疗，定期随访复查即可。”

在医生的指导下，我按照约定的时间进行了复查。每次复查，医生都会详细询问我的身体状况，并给予相应的建议。他的关心让我感到温暖，也让我对病情有了更深的了解。

有一天，我忍不住问医生：“这类肿瘤容易复发吗？”医生的回答让我放心：“多数不会复发。”听到这个消息，我心中的大石头终于落地。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我感到十分满意。虽然我们从未见过面，但他的关怀和帮助让我感到如同家人一般温暖。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多便捷的服务。我相信，随着医疗技术的不断发展，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那天，我接到了一个来自远方的电话，对方是***医院的病理科医生。电话那头，我听到了一个让我有些不安的消息：阿姨的腮腺手术病理结果存在争议，需要找一位专家进行会诊。

阿姨的病理报告上写着“基底细胞腺瘤或者更严重病变”，我对此感到困惑。我不禁开始担忧，这个“更严重病变”究竟指的是什么？于是，我决定通过网络咨询来了解情况。

在互联网上，我找到了一位来自京东互联网医院的病理科医生。他耐心地听我讲述了阿姨的情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，从报告的文字来看，阿姨的病情更倾向于良性。但他也提醒我，由于这种肿瘤在中山医院比较少见，所以他们比较慎重，建议我带病理切片去上海九院找李江医生进行会诊。

在和李江医生的助理联系后，我得知九院有三个部，病理科位于南部。我带着切片，按照医生的指引，前往了九院的口腔病理科。在等待的时候，我看到了一组免疫组化数据，这让我对阿姨的病情更加放心。

当我终于见到了李江医生，她仔细地查看了切片，告诉我阿姨的病情确实更倾向于良性。她解释说，由于这种肿瘤在她们医院见的比较少，所以需要更加慎重地对待。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和负责。他们在面对疾病时，总是那么冷静、客观，给予我们最合适的治疗方案。同时，我也意识到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处，我们都可以通过网络与专家进行沟通，得到专业的医疗建议。