1、冷水洗脸，收缩毛孔——错

每天用冷水洗脸，一个月跟毛孔说拜拜……其实，长期用冷水洗脸会让皮肤血管极速收缩，导致皮肤弹性缺失，提前衰老。尤其是油皮的妹子，冷水让毛孔过度收缩，毛孔中的污垢得不到彻底清洁，容易造成细菌残留，毛孔粗大、粉刺、炎性痤疮接踵而至。

正确方法：用 35 度左右的温水洗脸，不仅可以帮助皮肤放松，还能让毛孔打开，彻底清洁皮肤，然后再用冷水冲洗一下或者直接喷爽肤水，帮助毛孔收缩。

2、面部干燥就用保湿喷雾——错

秋季气候干燥，妹子们的小脸都面临着一个共同的问题，皮肤干燥，卡粉起皮。在这个季节，大家都会疯狂的补水，最简单的方法就是保湿喷雾，之前有朋友分享美容院的妹子护肤心得，她们能保持皮肤水嫩嫩的都要归功于保湿喷雾，没事喷两下，皮肤水哒哒，殊不知，只喷保湿喷雾不但不能补水，还会导致皮肤干燥。

用过保湿喷雾的妹子都知道，细密的水雾刚喷到脸上的时候，的确会让你的皮肤有一种水分充盈的感觉，但是若后续不使用其他产品，不仅刚喷的水分会蒸发掉，还会带走皮肤中原有的水分，让你的皮肤越来越干。

正确方法：使用保湿喷雾后，配合保湿乳液或含有油脂成分的面霜，锁住水分。

3、面膜天天敷——错

现如今微商横行，朋友圈就经常看到各种推广面膜的广告，“补水就靠它”“早晚各一贴，壮汉变女神”……等等，敷面膜已经成为众多妹子的习惯之一，尤其遇上干燥的秋季，更是变本加厉的补水，但是，想跟大家说的是，面膜真的不能天天敷啊。

天天敷面膜会导致皮肤过度水合，皮肤本身会变得越来越干，完全依赖外界的水分，严重的更会导致水合性痤疮。

正确方法：平时做好基础护肤，每周敷 1-2 次补水面膜。

4、多种产品齐上阵——错

混合型肌肤，T 区大油田，两颊干燥，以前每天早上要提前 1 小时起床，什么二次清洁型爽肤水呀、保湿型爽肤水呀、精华液呀、乳液、眼霜、VC 霜、控油霜、隔离、防晒霜……一层一层往脸上涂，最后把脸搞得一团糟，营养过剩，毛孔粗大、肤色不均、闭合性痤疮一大堆，所以奉劝各位妹子一句，脸上的东西一定不能乱用，毕竟脸是我们的第一张名片啊。

正确方法：挑选自己需要的护肤品很简单，以油皮为例，一层补水肌底精华加一层乳液就足够了，当然了防晒是必不可少的，如果不喜欢皮肤黏腻的

一、酒依赖的定义

酒依赖又称酒依赖综合征，是由于长期大量饮酒引起的一组关于认知、行为和生理学症状的组合。酒依赖主要表现为躯体依赖和精神依赖。躯体依赖是指反复饮酒，使中枢神经系统发生了一定的生理改变。为避免发生戒断症状，需要酒精持续地存在于体内。一旦停止饮酒，则产生一系列的躯体症状即躯体戒断症状，如恶心、呕吐、心悸、出汗、血压升高等，如果继续使用酒精，则可以短时间内使上述症状减轻或消失。精神依赖则是指酒依赖者在心理上迫切需求饮酒（专业术语称为“渴求”），对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。患者不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害，出现强烈的饮酒渴望，导致不可遏制地寻觅酒的行为。

二、酒依赖流行病学与危害

流行病学： 2016 年全球 15 岁以上人群调查发现酒依赖患病率为 2.6%，酒依赖患者大约有 1.4 亿人，而我国 2001-2005 年进行 4 个省份的流行病学调查显示 18 岁以上男性酒依赖患病率为 4.52%，男性酒依赖患病率大约是女性的 40 倍，这也表明男性患酒依赖的风险更高。

酒依赖的危害： 2016 年，有害使用酒精导致全球约 300 万人死亡(占总死亡人数的 5.3%)，酒精导致的死亡人数远高于艾滋病、结核、糖尿病。酒依赖的具体危害涉及到很多方面： 1 酒依赖导致多种躯体疾病，例如酒精可以导致消化系统（酒精性肝病、酒精性胰腺炎、酒精性胃炎等）、循环系统（酒精性心肌病、急性酒精中毒性心脏损害等）、神经系统（酒精中毒性小脑变性、酒精中毒性脑桥髓鞘溶解症等）等多个系统的脏器损伤；2 酒依赖可引起精神损害，例如慢性酒精中毒引起的幻觉、妄想等精神病性症状，并且酒依赖增加焦虑、抑郁等其他精神障碍的患病风险，也可以引起认知功能下降甚至酒精性痴呆；3 酒依赖严重影响患者的家庭和工作，酒依赖患者的离婚率和失业率要高于健康人群，并且影响患者的社会交往等；4 酒依赖增加违法犯罪的比例，例如酒后驾驶造成的车祸、酗酒后打架斗殴等行为。

三、酒依赖的诊断标准

酒依赖是一种常见的精神疾病，目前的诊断标准参考世界卫生组颁布的《国际疾病分类标准》第十版，确诊酒依赖通常需要在过去一年的某些时间内体验过或表现出下列至少三条:

• 对使用酒精的强烈渴望或冲动感;
• 对酒精使用行为的开始、结束及剂量难以控制;
• 当酒精的使用被终止或减少时出现生理戒断状态，其依据为:酒精的特征性戒断综合征;或为了减轻或避免戒断症状而使用酒精(或某种有密切关系的)的意向;
• 耐受的依据，例如必需使用较高剂量的酒精才能获得过去较低剂量的效应;
• 因使用酒精而逐渐忽视其它的快乐或兴趣，在获取、使用酒精或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加;
• 固执地使用酒精而不顾其明显的危害性后果。

四、酒依赖的治疗

酒依赖的治疗主要分为两个阶段：前一阶段为急性戒断期的脱瘾治疗，后一阶段为维持期的防复发治疗。

急性戒断期的脱瘾治疗主要是酒依赖患者突然停止饮酒后会出现多种戒断症状，如心慌、手抖、出汗、焦虑不安，严重时会出现幻觉、妄想或者癫痫发作等，这些戒断症状可能会导致生命危险，所以急性戒断期往往需要在专业机构由专业人士进行，例如精神专科医院的物质依赖科等。急性戒断期治疗大约需要 2-4 周，此阶段的主要目标是控制戒断症状，分为一般治疗和替代治疗。一般治疗：安静的治疗环境，监测生命体征，采用口服或静脉输液的方式纠正电解质紊乱，补充 B 族维生素和叶酸。替代治疗：在上述一般治疗的基础上采用地西泮等苯二氮卓类药物进行替代治疗。

维持期的防复发治疗主要发生在院外，酒依赖患者完成急性戒断期的脱瘾治疗出院后就开始进入漫长的防复发治疗阶段，此阶段的治疗分为药物维持治疗和心理社会干预。目前美国食品药品监督管理局批准酒依赖维持期的药物包括戒酒硫、阿坎酸、纳曲酮，但是由于种种原因这三种药物在我国很少使用。心理社会干预又分为心理治疗和社会干预，其中心理治疗包括动机强化治疗、认知行为治疗、家庭治疗、预防复发治疗等，社会干预包括匿名戒酒会互助组织、社区康复等等。

酒依赖是一种慢性易复发性脑病，治疗后一年内复发率高达 60%以上，因此预防酒依赖复发是治疗酒依赖的重要环节。众多研究发现：更多的社会支持、积极处理负性情绪、合理缓解应激与压力、及时消除心理渴求等因素都有助于降低酒依赖复发。

以上是我们对酒依赖知识的科普，希望能够给大家带来帮助。如果您需要获得更多的帮助，请您到专业机构进行咨询。

急性毛细支气管炎可能带来的一些危害，比如呼吸道症状、呼吸困难、氧合不足等。

1.呼吸道症状：急性毛细支气管炎会引起呼吸道症状，比如鼻塞、流涕、咳嗽、喘息、呼吸困难等，这些症状可引起呼吸不畅，影响正常呼吸功能。

2.呼吸困难：由于毛细支气管的炎症和阻塞，气道通畅性受影响，会导致患者呼吸困难，严重的呼吸困难需要氧气辅助或机械通气等支持治疗。

3.氧合不足：急性毛细支气管炎可以导致氧气在肺内的交换受阻，进而引起氧合不足，氧合不足可能引发青紫、心动过速、疲劳等症状。

急性毛细支气管炎对身体存在危害，一旦发病及时就医，尽量降低对机体的影响。

无特效药！无疫苗！传染性是流感的 2 倍！近期 频发

近期 家长太难了
支原体肺炎 刚消停流感、诺如、 腺病毒 又 轮番到来

雪上加霜的是 合胞病毒 也加入了 “混战”

呼吸道合胞病毒 是什么？

呼吸道合胞病毒是一种传染性极强的病毒，可以引起上呼吸道感染和支气管炎等。属于RNA病毒，主要通过空气飞沫传播。通过呼吸空气中的病毒颗粒吸入到体内，从而导致感染。

哪些症状可能是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒的典型症状 主要是 轻微咳嗽、打喷嚏、流鼻涕 等，另外还有发热、呼吸困难等。

早期症状：初期仅有咳嗽、鼻塞的症状。

发热： 少数患儿 有高热 ， 大多数为 中 低 热。

喘憋或发作性喘憋、呼吸急促。严重者还会烦躁不安，甚至还可能伴有脱水、酸中毒、呼吸衰竭等 。

宝宝 呼 “中招”吸道合胞病毒，有特效药吗？

没有。呼吸道合胞病毒暂时没有特效药。 不过，家长也不用过于紧张：呼吸道合胞病毒感染，通常是自限性病程，大多 7-10 天左右 自愈，少数持续 时间较久 。而且，大多数患儿都是轻症。对于 “ 中招 ” 的 宝宝 ， 主要以对症治疗为主 。比如：鼻塞明显，可以用生理海水 洗鼻 ；症状较重者和高危患者，要住院观察，给予补液、吸氧、呼吸支持等。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

近几十年来，2型糖尿病的患病人数已大大增加，尤其是在发展中国家。60%的糖尿病病例位于亚洲，给亚洲大多数国家带来了巨大的社会和经济负担。数据表明，与西方国家相比，亚太地区的2型糖尿病患者中，心血管疾病（CVD）的患病率略高（33.6–44.5％ vs. 27.5–46％）。研究还证实，与非2型糖尿病患者相比，2型糖尿病患者的CVD风险翻倍。

 

2021年4月，亚太心脏病学会(APSC)发布了优化2型糖尿病患者的心血管结局的共识建议，主要共识内容涉及糖尿病前期、血糖目标、高心血管疾病风险患者、慢性肾病患者、心力衰竭患者以及降压目标、抗血小板治疗。

 

糖尿病前期

建议1：糖尿病前期患者，应密切监测并提供生活方式干预的咨询。

大型随机对照试验（RCT）表明，在糖耐量受损的患者中，与对照组相比， 生活方式干预和体重减轻可明显降低糖尿病、心血管疾病和全因死亡率的风险。糖尿病预防计划研究小组还发现，与二甲双胍相比，生活方式干预在降低高危人群中糖尿病的发病率方面明显更有效。

 

血糖目标

建议2：如果可能，最佳的血糖控制目标应为 HbA1c<7％。

建议3：低血糖会增加死亡和心血管事件的风险，应避免出现低血糖。

建议4：对于年龄较大、寿命有限和易患低血糖的合并症患者，建议HbA1c目标不要太严格，<8％即可。

建议5：血糖管理复杂的患者可能需要转诊至内分泌科。

 

一项针对5项2型糖尿病患者前瞻性随机试验的荟萃分析显示，与标准治疗相比，强化治疗可使随访时 平均HbA1c <7％，与非致命性心梗和冠心病的风险明显降低有关。DCCT/EDIC对1型糖尿病患者的研究还表明，目标HbA1c为7％，与目标为9％相比，非致死性心梗、卒中或死亡风险明显降低。UKPDS的后续研究发现，接受强化治疗的患者在试验后10年中，微血管和大血管并发症（包括心梗和任何原因导致的死亡）的风险不断降低。

 

一项分析发现，1型糖尿病和2型糖尿病患者发生低血糖引起的心血管事件和死亡率的风险增加。DIGAMI 2前瞻性研究显示， 严重低血糖是急性心梗的明显危险因素。因此，应该尽可能避免出现低血糖。与年轻患者相比，即使血糖控制很好，老年糖尿病患者发生低血糖的风险也更高。合并症的存在，例如慢性肾脏或肝功能不全，也会增加低血糖的风险。低血糖症也与老年痴呆症和急性心血管事件的风险增加有关。因此， 在某些低血糖风险增加的患者中，建议使用不太严格的HbA1c目标。

 

高心血管疾病风险患者

建议6：对于肾功能正常但有心血管疾病高风险的2型糖尿病患者，建议使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（ GLP-1受体激动剂）和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（ SGLT2抑制剂），研究已经证实GLP-1受体激动剂对心血管事件有益。

 

针对高心血管风险患者的LEADER，SUSTAIN-6和EXSCEL 研究结果表明，与安慰剂相比，GLP-1受体激动剂减少了主要不良心血管事件（MACE）的风险。PIONEER-6 研究表明，与安慰剂治疗相比，索马鲁肽可降低MACE发生率，并明显降低心血管疾病高风险的2型糖尿病患者的心血管死亡和全因死亡风险。

 

针对4项研究（CANVAS，CREDENCE，DECLARE-TIMI 58和EMPA-REG）的荟萃分析显示，SGLT2抑制剂可使MACE发生率降低12%。当用于二级预防时，SGLT2抑制剂可使MACE降低14％，心血管死亡降低20％，全因死亡率降低17％。

 

慢性肾病患者

建议7：对于估计肾小球滤过率（eGFR）>30 ml/min/1.73 m2的患者，建议使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂。研究已经证实其对心血管和肾脏有益。

建议8：对于正在透析的终末期肾病（ESRD）患者，建议使用胰岛素、短效磺酰脲类和二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂。

建议9：对于eGFR <30 ml/min/1.73 m2的患者，应避免使用二甲双胍。

建议10：eGFR <30 ml/min/1.73 m2或蛋白尿>1g /天的2型糖尿病患者，仍应考虑转诊至肾脏科，即使已有最佳血压管理和肾素-血管紧张素-醛固酮系统阻滞。

 

2020 ADA指南和2020 KDIGO CKD指南中关于糖尿病管理均建议，当eGFR≥30ml/min/1.73 m2时，对患有2型糖尿病和糖尿病肾病的患者使用SGLT2抑制剂，以降低CKD进展和心血管事件的发生风险。

 

DECLARE-TIMI 58试验显示，与安慰剂相比，SGLT2抑制剂达格列净对心血管比较安全。 达格列净还与心血管死亡或心衰的复合疗效终点的风险降低和肾脏终点风险降低24％有关。在2型糖尿病和CKD患者（eGFR 30–90 ml/min/1.73 m2）中进行的CREDENCE试验表明，与安慰剂相比，卡格列净降低了肾脏复合终点的发生风险，包括进展为ESRD以及心血管死亡率、MACE和心衰。

 

心力衰竭患者

建议11：对于射血分数降低（≤40％）心力衰竭患者(HFrEF)，建议使用 SGLT2抑制剂，以减少因心衰和心血管死亡引起的住院。

 

针对HFrEF患者的DAPA-HF研究表明，与安慰剂相比，达格列净可显著降低因心衰或心血管死亡而导致住院或紧急就诊的风险，以及心衰事件和因心衰和心血管死亡而导致的死亡率。DECLARE-TIMI 58试验，CANVAS和EMPA-REG研究也证明， SGLT2抑制剂明显降低了心血管死亡和心衰的风险。

 

血压目标

建议12：对于2型糖尿病患者，通常建议目标血压为< 140/90 mmHg。高心血管疾病风险，或10年ASCVD≥15%，或其他器官受累的2型糖尿病和高血压患者，目标血压应为< 130/80 mmHg。

 

在1148例2型糖尿病和高血压患者中进行的UKPDS试验表明，与154 mmHg相比，收缩压（SBP）的平均控制水平为 144 mmHg时，明显降低了糖尿病相关死亡、卒中和微血管终点的风险。ACCORD-BP研究结果显示，在大约4700名糖尿病患者中，与目标血压为<140 mmHg相比，目标SBP <120 mmHg时，并没有降低致命性和非致命性重大心血管事件的发生率。与标准降压治疗组相比，目标SBP <120 mmHg可使卒中发生率降低41％，但严重不良事件发生率明显增加。

 

抗血小板治疗

建议13：对于已有心血管疾病的患者，应该使用抗血小板治疗进行二级预防。

 

二级预防试验的荟萃分析显示， 阿司匹林可导致严重血管事件明显降低，总卒中和冠状动脉事件减少20％。尽管抗血小板治疗能够降低缺血风险，但使用更有效的抗血小板治疗和长期强化治疗也可能会增加出血并发症。因此，在2型糖尿病患者中，P2Y12抑制剂的使用需要根据每位患者的整体缺血和出血风险进行个性化处理。

 

参考文献：

Eur Cardiol. 2021; 16: e14. doi: 10.15420/ecr.2020.52

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：肖靖，2009-2012年就读于301医院内分泌学硕士，2012年毕业后工作于北京博爱医院内分泌科。

吃啥吐啥！秋冬季又到诺如高发季，防护要点看这里
如果你家宝宝

最近突然无原因呕吐

吃啥吐啥

甚至连胆汁都吐出来

那就要当心啦！

这可能是招惹了“大BOSS”！

诺如病毒

这病传染性超强

没有特效药

抗生素无效

少数患儿还会发展为重症

一、什么是诺如病毒？

诺如病毒是临床上一种常见的病毒感染性腹泻的病原体，患者感染后出现呕吐、腹泻、水样便为主要临床特征，是一种急性肠道传染病。

二、什么人群最容易“中招”？

诺如病毒造成人体的感染可以发生在各个年龄段的患者，婴幼儿多见。

三、得了这病，有哪些症状？

（一）恶心、呕吐、腹痛和水样腹泻；

（二）可伴有发烧、头痛、肌痛、乏力及食欲减退等；

（三）严重者可出现脱水症状。

（四）其中儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。

四、“中招”了该咋办？

诺如病毒没有特效药，抗生素对其无效。

但是，你也别着急。如感染，也不必过于担心。诺如病毒感染引起的急性胃肠炎属于自限性疾病，虽没有特效的治疗方式，但多数患者发病后症状轻，无需治疗，一般持续2-3天就可康复，可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分。

注意：频繁呕吐或腹泻，极少数患者会因脱水而发展为重症。

五、哪些孩子需要马上送医？

（一）身体十分虚弱不能站立。

（二）呕吐物有血。

（三）怀疑脱水（超过8小时无尿、口干、没有眼泪）。

（四）体温超过40度。

六、预防

（一）勤洗手：饭前便后要勤洗双手。

（二）吃熟食：食物必须煮熟煮透才能吃，最常见的食物是绿叶蔬菜，其次是水果和贝类海产品。饮用水要煮沸后才喝。

（三）多锻炼：加强锻炼，提高免疫力。

（四）勤通风：多开窗通风，保持室内环境良好。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

母乳喂养的重要性

对孩子

• 母乳中含有充足的能量和营养素，为孩子提供适量、合理的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水，而且母乳中这些营养素更容易消化吸收。它可以为６个月以下的孩子提供所需要的全部营养，为６～１２个月的孩子提供一半的营养，为１２～２４个月的孩子提供１／３的营养。
• 母乳中含有足够的水分，即使在非常干燥和炎热的气候下也可以满足孩子的需要。
• 母乳更卫生，且含有许多抗感染的物质，可以保护儿童免受包括腹泻、肺炎和中耳炎在内的多种感染性疾病的影响。
• 母乳喂养的孩子不易患糖尿病、心脏病、湿疹、哮喘、类风湿性关节炎和其他过敏性疾病，而且可以预防肥胖。
• 母乳喂养可增进孩子和母亲之间的情感联系，并给予孩子温暖和关爱。
• 母乳喂养可增强大脑发育、视觉发育和视力，为学习做准备。母乳喂养的孩子已被证明具有较高的智商（ＩＱ）、语言学习能力和数学／计算能力。

对母亲

• 母乳喂养可以减少产后出血和贫血，促进产后尽快康复。
• 纯母乳喂养具有避孕效果，可以抑制排卵并延缓生育力的恢复。
• 母乳喂养可以降低乳腺癌和卵巢癌的发病风险。
• 母乳喂养的母亲肥胖的较少；母乳喂养有助于母亲恢复正常身材。

对家庭

• 母乳喂养是经济的。
• 母乳喂养可以减少孩子的疾病发生，因此可以减轻家庭的经济负担。
• 母乳喂养方便，可以随时随地完成。
• 母乳喂养可增进家庭的联系。

对社会

• 母乳喂养是环保的，因为人工喂养会导致更多的森林砍伐、水土流失、水、空气和土壤污染。
• 母乳喂养的孩子能发展成为更好的人力资源，从而提高国家的生产力和促进经济发展。
• 母乳喂养可降低成年时营养相关慢性病（如代谢综合征）患病风险、提高生存质量，可为国家节省大量医疗费用支出和社会资源。

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①癌胚抗原（CEA）
CEA 是一种广谱的肿瘤标志物：常见于肺癌(尤其是肺腺癌)、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等。CEA 含量与肿瘤大小、转移、复发存在一定关系，当发生肝转移时，CEA 的升高尤为明显。肺癌复发时，CEA 也可升高。

②神经原特异性烯醇化酶(NSE )
在小细胞肺癌、神经母细胞瘤和神经内分泌肿瘤及脑损伤时升高。NSE 可作为小细胞肺癌的高特异、高灵敏的肿瘤标志物。也是癌症复发的早期标志，尤其是存在胸腔、肝、骨骼、脑、脊髓转移。

③细胞角蛋白片段 19(CYFRA 21-1 )
是重要的肺癌标志物。鳞癌阳性率最高，约 71.43%，腺癌次之，约 38.89%。CYFRA 21-1 水平下降是治疗有效的标志。

④鳞状细胞癌抗原(SCC )
SCC 对肺鳞癌的特异性高于 CEA。可用于疗效监测，以及良恶性疾病鉴别。

⑤糖类抗原 12-5(CA125 )
是卵巢癌的肿瘤标志物，肺癌时也可升高。在血中代谢很快，所测结果能反映肿瘤近期的变化状态。

⑥胃泌素释放肽前体(Pro GRP )
Pro-GRP )是小细胞肺癌的肿瘤标志物，敏感性 67.7%。>150pg/mL 提示 SCLC 的可能性高达 93%。Pro GRP 和 NSE 联合应用，小细胞肺癌检出的灵敏度提高至 60-70%。Pro GRP 不能代替 NSE，约 15-20%的肺癌仅表达 Pro GRP 或 NSE。Pro GRP 也可用于疗效观察。

⑦糖类抗原 15-3(CA15-3 )
是乳腺癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑧糖类抗原 19-9(CA19-9 )
是胰腺、胃和肠癌的标记物，也是肺腺癌标志物。

⑨糖类抗原 72-4(CA72-4 )
是检测胃癌和各种消化道癌症的标志物，也是非小细胞肺癌标志物。

 

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那是一个平凡的周末，我像往常一样，坐在家里的沙发上，享受着悠闲的时光。然而，一阵突如其来的腹痛打破了我的平静。我开始频繁地上厕所，却发现便血的情况越来越严重。我感到非常不安，但考虑到周末医院不上班，我决定先在家观察一下。

第二天，我决定上网寻求帮助。我打开了京东互联网医院，看到一位中医肛肠科的医生在线咨询。我鼓起勇气，向医生描述了我的症状：便血、腹痛、腹泻，以及之前有过的大便颜色改变。

医生耐心地询问了我的具体情况，并给出了专业的建议。他告诉我，便血可能是痔疮出血、肛裂出血或肠道病变引起的出血。他还询问了我大便的频率、硬度，以及是否有肛门疼痛等细节。

根据我的症状，医生建议我去肛肠科门诊进行检查。虽然我有些犹豫，但考虑到医生的专业性，我决定按照他的建议去做。

几天后，我来到了医院的肛肠科门诊。医生仔细地询问了我的病情，并进行了一系列检查。最终，医生告诉我，我可能是患有结肠炎。

虽然这个结果让我有些担心，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。他告诉我，结肠炎是可以治疗的，只要按时服药，注意饮食，我的病情应该会有所好转。

从那以后，我开始按时服药，并注意饮食。虽然治疗过程有些艰辛，但我对医生的专业和关心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定能够得到控制。

那天晚上，我如往常一样坐在电脑前，突然一条信息跳了出来，是来自一位陌生医生的问诊邀请。我有些犹豫，但考虑到自己屁股上这个小肉球的存在已有些时日，还是决定尝试一下线上问诊。

医生的问诊很详细，他告诉我，根据我的描述，这可能是骶尾部的一个肿物，虽然目前没有症状，但考虑到位置特殊，如果发生感染可能会波及骶管。他建议我及时去医院就诊。

医生的语气和蔼，让我感到十分安心。虽然心里有些紧张，但我还是决定按照他的建议，预约了医院肛肠科的时间。

在医院的就诊过程中，医生的态度同样让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的各种疑问。最终，他给出了治疗方案，让我感到十分放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。在繁忙的生活中，能够足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，真的让人倍感温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的医生进行了一场跨越时空的对话。

自从四年前那次藏毛窦手术以来，我的生活似乎就没有平静过。那个小小的伤口，虽然已经愈合，却留下了疼痛的隐患。这天，我决定向医生求助，希望能够找到解决问题的方法。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状：切口最下方时常感到疼痛，尤其是在坐立时更为明显。医生耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛在心中构建着我的病情模型。

医生告诉我，疼痛可能与疤痕有关，建议我进行骶尾部磁共振检查，以便更清晰地了解情况。虽然我心中有些许不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

在接下来的对话中，医生还询问了我的一些生活习惯，并给出了相应的建议。他告诉我，温水外敷可以缓解疼痛，同时要避免久坐，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始尝试温水外敷，并逐渐调整了生活习惯。虽然疼痛并没有完全消失，但已经有了明显的改善。我感到非常欣慰，也更加信任医生的专业建议。

在与医生的沟通中，我深刻体会到了医生的品质。他不仅专业，更具有耐心和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，更给予了我精神上的支持。这让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我已经习惯了与医生线上交流。每当我有疑问，都会第一时间向医生求助。而医生也总是耐心地为我解答，让我感到温暖和安心。

最近，我的生活多了一份困扰。那天，我如往常一样上厕所，却意外地发现卫生纸上沾上了血迹。这让我心里一惊，虽然量不多，但那种突然的便血让我开始担心起来。

想到这可能是健康问题，我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。没想到，这次经历让我感受到了前所未有的便捷与安心。

医生***非常专业，一上来就询问了我便血的具体情况，包括出血量、疼痛感等。我详细描述了自己的症状后，医生***给出了初步的诊断，并建议我上传一些相关的图片以便进一步观察。

我按照医生***的指示，上传了图片。很快，医生***就给出了确诊结果，原来是我患了痔疮。虽然这个消息让我有些意外，但医生***的耐心解释让我很快平静下来。

医生***告诉我，虽然我的痔疮并不严重，但需要注意饮食和生活习惯，以免病情加重。他还建议我使用马应龙痔疮膏进行缓解。看着医生***详细的解答，我心中的担忧渐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间，还能得到专业医生的及时诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我疲惫地坐在电脑前，看着电脑屏幕上出现的对话框，心中不禁有些紧张。我知道，这是我第一次尝试线上问诊，而我对这个陌生的医生一无所知。

“您好，照片？”简短的问候，让我感受到了医生的关切。我犹豫了一下，还是上传了照片。照片中的我，肛门口边有一个紫黑色的肉包，让人看了都心疼。

“血栓性外痔。”医生的诊断让我心中一紧，但他的语气却让我感到一丝安慰。他告诉我，如果症状不明显，可以不吃药，如果肿胀感明显，可以吃点药。

接下来，医生为我开具了处方，我看着处方上的药品名称，心中五味杂陈。我知道，这些药对我来说意味着什么，但我也知道，这是我治疗疾病的第一步。

在用药期间，我时不时地打开电脑，查看医生的回复。他告诉我，温水坐浴也是有效的，这让我更加坚定了治疗的信心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的最后一句话，让我感受到了他的专业和负责。

虽然这次线上问诊的医生我并不认识，但他的专业、关心和负责，让我感受到了医生这个职业的魅力。我相信，只要我们用心去关爱每一个患者，用专业去对待每一个病例，我们就能为患者带来希望和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在家中休息。突然，一阵突如其来的不适感让我不得不停下手中的工作。我意识到，可能是身体出了些问题。

想到最近肛门部位的不适，我决定利用互联网医院进行线上咨询。我选择了京东互联网医院，这是一个我早已熟悉的平台。注册、上传病例照片，我很快就完成了整个咨询流程。

医生很快就给出了回复，他详细询问了我的症状和病史。我如实回答，医生也给出了初步的诊断和建议。

医生的回复让我感到很安心。他不仅专业，而且非常耐心，对我的问题一一解答。他告诉我，根据照片来看，我可能患有外痔，但由于没有疼痛和瘙痒的症状，暂时不需要特别处理。

医生还提醒我，如果有肛交史，需要留意是否为尖锐湿疣。虽然我有些担心，但医生的耐心解释让我感到放心。他告诉我，如果实在不放心，可以做醋酸白实验，或者直接到正规医院的皮肤科性病门诊就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我倍感温暖。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并对医生的服务表示满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那是2024年的一个炎热夏日。我的病情已经持续了一段时间，怀老大时痔疮就让我痛苦不堪，大便后不能自己回缩，需要用手推进去。生完孩子后，内痔血栓让我用冰敷，再热敷硫酸镁消肿，但水肿现象一直如影随形。

在京东互联网医院，我遇到了一位***医生，他耐心地听我讲述病情，然后根据我的描述，给出了专业的治疗方案。他告诉我，混合痔的治疗比较复杂，药物治疗效果有限，手术切除是目前最好的治疗方式。

听到手术这个词，我心中不免有些紧张。但是，***医生却用他温和的语气，详细地解释了手术的过程和术后恢复。他告诉我，术后需要用止疼药，而且恢复时间大约是三四天，一周就可以出院。听到这些，我心中的紧张感逐渐消失，开始对手术有了信心。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生们的专业和关爱。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。在他们的帮助下，我最终决定接受手术治疗。

现在，我已经顺利地完成了手术，正在恢复中。我相信，在京东互联网医院的治疗下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的恐惧。我患有肛周脓肿，疼痛难忍，而且有个硬块，让我坐立不安。

医生***在屏幕的另一端，他的话语温柔而坚定，让我感到一丝安慰。他详细询问了我的病情，然后给出了治疗方案。

我了解到，保守治疗对我这种情况效果不佳，而手术是最佳选择。虽然心里有些紧张，但看到医生的专业和耐心，我决定接受手术。

手术过程顺利，术后恢复也如医生所说，并没有我想象的那么痛苦。医生***不仅医术高超，还非常关心我的恢复情况，每天都会询问我的状况，给我提供专业的建议。

在京东互联网医院的这段时间，我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生的专业、医院的先进设备，都让我对互联网医院有了全新的认识。现在，我已经可以正常生活和工作，这一切都离不开医生***的精心治疗。

那天，天空灰蒙蒙的，仿佛预示着我即将面对的问题。我坐在电脑前，打开了***互联网医院，心中充满了不安。我是一名来自河南南阳的患者，因为最近的大便问题，我已经备受折磨。

医生***亲切地询问了我症状的具体情况，他耐心地听我描述，不时地点头。我告诉他，每次上厕所都会有刺痛感，大便带血，有时候还感觉拉不干净，有时候还会拉出球状的大便，比较费力。医生询问了我之前的病史，了解到我之前也有过类似的症状，但很少，而且症状不是很明显。

医生告诉我，大便干，排便时疼痛、出血，应该是诱发痔疮的症状。他建议我可以尝试喝点中药，对于便血和疼痛，可以用一些外用药。他还告诉我，肠易激也可以通过中药调理。

在医生的建议下，我开了一周的药，并按照医嘱服用。用药期间，我的症状有了明显的改善，那种折磨我的刺痛感和便血都消失了。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，他在整个过程中都给予了我很大的帮助和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天，我感到菊花褶皱的地方长了一个小疙瘩，疼痛难忍，但考虑到最近忙碌的生活，我并没有立即去医院就诊。几天过去了，疼痛感愈发严重，我开始担心起来。

于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台，我联系了一位中医肛肠科的医生。医生详细询问了我的病情，并让我拍了照片以便更准确地诊断。经过医生的诊断，我得知这是血栓性外痔。

医生告诉我，这种情况与生活习惯有关，尤其是热气的东西吃多了。他建议我保持饮食清淡，多吃青菜水果，多喝水，以保持大便通畅。他还为我开具了相应的处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

在等待处方审核的过程中，我耐心地等待着。最终，处方通过了药师的审核，我可以直接预约药品。用药一段时间后，我的病情得到了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，不仅节省了时间，还让我得到了专业的治疗方案。我非常感谢那位医生，他的专业和耐心让我感受到了温暖。