#健康科普 #关爱儿童健康 #肺脾气虚

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

有个做医生的朋友，是种什么样的体验？

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科 副主任医师 赵凤林

 

对于大于两岁的儿童以及成人腹股沟疝，如果能耐受手术，则建议及时手术治疗。如果不能耐受手术，可以尝试疝气带保守治疗。

 

腹股沟疝如果不治疗，会随着疝气患病时间增长，疝出物越来越大，甚至有可能会呈成人的拳头大小。如果是斜疝，患者的疝出物还有可能顺着腹股沟管而掉入阴囊，或者是女性阴唇部位，从而会影响患者的走路等正常活动。因此对腹股沟疝，需要及时的手术治疗。

 

手术分为传统的修补法和无张力修补法。传统修补术，患者术前术后需要禁食，术后需要卧床数日，安置尿管等，所以临床使用也比较少用。而无张力修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。开放术式可在局部麻醉下进行，甚至可以在门诊完成。腹腔镜下手术在腹壁上，只需要2~3个小的切口，就能完成手术。因此目前以无张力修补术取代了传统的修补术。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

输尿管结石在临床上是比较常见疾病。患者会因突然出现的腰痛症状就诊，可伴有血尿、恶心呕吐等消化道症状。当伴有尿路感染时患者会有高热，体温超过39℃。血常规白细胞升高明显。也有少数患者可无任何不适，在体检的时候无意中发现了结石或者巨大肾积水。

输尿管结石初步可以做泌尿系超声检查，但中下段的输尿管结石因为肠管积气等影响。导致结石不被发现，但能发现结石引起的输尿管扩张和肾积水。这个时候需要做腹部CT检查来进一步确诊。

当发现输尿管结石，要根据结石的大小，输尿管是否有感染、输尿管水肿、输尿管狭窄、患者肾功能等情况来制定治疗方案。当结石低于0.6厘米有可能自行排出。结石自然排出时间一般选择1-2周，如果结石仍然没有移位。这个时候就需要体外冲击波碎石或者手术治疗。

当结石超过0.6低于2厘米。可以选择体外冲击波碎石。两次体外冲击波碎石间隔2周。一般做2-3次。超过2厘米的结石通常不建议做体外冲击波碎石。发生急性尿路感染、有严重的心肺疾病、过度肥胖、有出血性疾病、孕妇等是不能进行体外碎石的。

当结石长度超过2厘米，或者多次体外冲击波碎石结石不能排出。存在输尿管狭窄可以选择手术治疗。手术一般采用微创。输尿管上段结石可以选择输尿管软镜或者经皮肾镜碎石。输尿管中下段结石做输尿管镜碎石。如果存在输尿管狭窄，应当做腹腔镜下，输尿管切开取石，狭窄段切除，输尿管重新吻。

 

现代人工作忙碌，生活节奏快，压力大，长期伏案工作、使用电脑，不注意颈椎保健，导致目前颈椎病发病率逐年升高。颈椎病主要是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头看手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。

1.颈椎病的最初表现是什么？

患有颈椎疾病的病人最初的表现常常是颈肩部疼痛和手部麻木，有的表现为头晕，甚至走路不稳。日常生活中出现颈部后方疼痛的症状，则应警惕颈椎病的发生，是机体对疾病的预警信号，是该让颈椎休息休息了。当只是存在颈肩部不适的时候，大多都是劳损导致的肌筋膜炎，若不在早期加以控制，会形成慢性疼痛，容易反复发作，留下“病根”。

2.俗话说“高枕无忧”，真的是这样吗？

其实不然。从医学角度上看，长期使用过高的枕头，容易诱发颈椎病。这是为什么？从侧面来看，正常人的颈椎并不是直的，而是存在向前凸出的生理曲度。枕头过高会使得颈椎过度前屈，颈椎后方的肌肉和韧带长期在此状态下易发生劳损，前方的间盘压力较大而造成间盘老化退变。长此以往，增生退变的结构对脊髓、神经、血管产生压迫，出现颈肩痛、上肢麻木、头晕或走路不稳等颈椎病症状。

枕头的长度一般以平卧时超过自己的肩宽 10-16 厘米为宜，高度通常以头颈部压下后与自己的拳头高度相等或略低为标准。对于习惯侧卧的人，枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩膀高度一致为宜。因此，高枕并非无忧。无论是颈椎病患者还是健康人，睡眠时都不应该使用高枕。

如何从身边做起，预防颈椎病？

1.改变生活习惯，避免长时间伏案工作。避免颈椎长时间维持在一个姿势下，保持脊柱的正直。

2.加强颈肩部肌肉力量的锻炼，游泳就是比较好的颈肩腰背部肌肉锻炼的运动方式。平时可做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量。有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。

3.注意颈肩部的保暖，避免长时间吹空调或空调温度过低。

4.科学合理选用枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，避免头颈部长时间处于屈曲状态。

如何保持良好的工作姿势？

符合生理的姿势就是好姿势，颈椎正常存在生理前凸。在颈部屈曲的情况下，颈椎间盘内所承受的压力比自然仰伸位大，从而易加剧颈椎间盘退变。虽然不能不工作，但可以通过工作状态的调节来达到预防颈部不适的目的。

首先，应调整桌面的高度和倾斜度，原则上应使头、颈、胸保持正常生理曲线，视线平视前方或略微仰视 5°-10°，避免头颈部长时间处于仰伸或屈曲状态下。

其次，任何时候都不应当长时间固定于某一种姿势下，至少每 1-2 小时能够全身活动 5 分钟左右，待颈部消除疲劳后再继续工作，这样有利于缓解颈椎的慢性劳损。

中老年人如何进行颈部锻炼？

很多人认为瑜伽、倒走等运动可以缓解病情，其实有时未必。中老年人无论是颈椎还是全身其他器官，均发生了一系列不可逆的老化退变。因此，中老年人在颈部锻炼时一定要注意强度和运动量，如瑜伽中的许多动作如果不能控制力度反而会损伤颈椎。老年人平衡能力下降，倒走增加了不慎摔倒而导致颈椎损伤的风险，因此并不适合老年人。

颈部活动有什么方法？

1.双手十指交叉抱头后部缓慢后仰，使头部保持仰伸位，维持 10 秒左右，重复 6-8 次。

2.缓慢左右旋转头颈部，每次维持 10 秒左右，左右交替各重复 3-6 次.

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

发现7mm的磨玻璃结节做了手术，手术是原位腺癌，切了左肺下叶，基因检测20突变KI67-30%。第一个已经做了手术认为是治好了，就不会有危险，第二个做的是大手术，因为7mm的结节就做了肺叶切除，手术还是比较大。基因突变的各种检测都没有什么意义，没有生命危险，99%做完手术是完全治好了。另外打胸腺肽，只要1个月左右恢复正常了，各项功能正常，身体状态都很好，不用打胸腺肽，自己的免疫力就非常好。咳嗽是手术后很常见的情况，因为切了肺，有病的肺拿走，正常的肺在胸腔里面扩张，位置就会变化，所以术后多多少少都会有点咳嗽。

孩子多大开始刷牙？比刷牙还重要的是什么？ #我在快手涨知识 #健康科普在快手

那天晚上，我疲惫地坐在电脑前，心情低落。我是一名普通的上班族，最近身体状况一直不佳。腰酸腿软、乏力困倦，仿佛身体被掏空。我犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊，希望找到一些解决问题的方法。

我选择了某知名互联网医院，注册并提交了我的病情描述。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕冷、出汗、尿频、大便情况等。我如实回答了他的问题，并发送了我的舌苔照片。

几天后，医生给出了诊断结果：脾肾阳虚，湿气重，肝火旺。他建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，保持作息规律，不熬夜。此外，他还为我开具了一些药物。

我按照医生的建议开始调整生活方式，并开始服用药物。渐渐地，我感觉自己的身体状况有所改善。腰酸腿软的症状减轻了，睡眠质量提高了，精神状态也好了很多。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的诊断和治疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激这位医生，也为自己选择了线上问诊而感到庆幸。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上打开京东互联网医院，打算咨询一下最近身体的不适。屏幕上，一位经验丰富的医生***医生与我开始了一段温暖的对话。

我主诉最近总是感觉上火了，大便干燥，晚上还睡不着，多梦。***医生耐心地询问了我详细的情况，并建议我发舌苔给他看看。

过了会儿，***医生告诉我可能是肝火旺引起的。他解释说，我之前的方子没有针对火气大这一症状，所以这次的药需要调整。

在***医生的指导下，我了解到这次的治疗方案是温补，并且有针对性地治疗。处方已经送达药师审核，我迫不及待地想要看到详细的处方详情。

当我提出药味太多的问题时，***医生耐心地解释了舌苔是胃气的反应，并询问了我其他症状的改善情况。他告诉我，这次的治疗方案是上火了，上次的药只有干姜是热的，而且才6克，是怕凉影响大便，所以才加的。

在***医生的推荐下，我尝试了龙胆泻肝丸。他告诉我，我的症状明显是肝火旺，需要先把肝火治掉，然后才考虑温补。

在使用了龙胆泻肝丸一段时间后，我发现我的大便确实有所改善。我非常感激***医生的专业和耐心，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我对自己的病情有了更深的理解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论是医生的专业素养，还是沟通的便捷性，都让我对这种新型的医疗服务充满信心。

那天，我正坐在电脑前，工作之余，突然感到大腿根部、腋下、肘窝处有片状的黑色沉积，心里不禁有些恐慌。由于工作繁忙，我并没有立刻去医院就诊，而是在网上搜索了一下相关信息，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，便抱着试试看的心态进行了咨询。

与医生沟通后，我详细描述了症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕热出汗、大便不成形等。医生耐心地询问了我的具体情况，并建议我发送舌苔照片以便更准确地判断。

医生根据我的症状和舌苔照片，初步判断我可能是湿热重，建议我注意饮食，忌食寒凉，包括过多的水果和凉菜。随后，医生为我开具了处方，并详细说明了服用方法和注意事项。

收到药方后，我按照医生的建议开始服用。一周后，我明显感到身体状态有所改善，精神状态也好了很多。在医生的指导下，我继续服用药物，并按照医嘱反馈病情变化。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我在焦虑中找到了安慰。通过这次线上问诊，我认识到了互联网医院在方便患者就诊方面的优势，也为我国医疗健康事业的发展点赞。

那天，我因为工作繁忙，没时间去医院，于是选择了线上问诊。一位来自中医治未病科的医生***，耐心地询问了我的病情，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、怕热、出汗多、尿频、大便不成形、口粘口苦、脾气急躁等。通过详细沟通，医生诊断我为脾肾阳虚，湿气重，肝火旺。他建议我调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

由于我不太喜欢颗粒剂，且之前的效果也不太好，医生推荐我尝试使用桂枝汤和附子理中丸。他告诉我，这些中成药价格适中，可以缓解我的症状。尽管我一开始有些犹豫，但考虑到医生的认真负责，我还是决定试试。

在服用药物的过程中，医生也一直关注我的病情变化，并适时调整治疗方案。经过一段时间的调理，我的症状有了明显改善，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常放心。我相信，在未来的日子里，线上问诊将会越来越普及，为广大患者带来更多福音。

那天晚上，我坐在电脑前，点击进了京东互联网医院，心中有些忐忑。我是一个忙碌的上班族，对于身体的小病小痛，总是能拖则拖。这次，是因为连续几天腰酸腿软，晚上睡觉时感觉缺氧，呼吸不畅，让我不得不寻求医生的帮助。

屏幕那头，是***医生，他看起来和蔼可亲，让我心中的紧张稍微放松了一些。他详细询问了我的症状，从腰酸腿软到偶尔的胸闷气短，再到怕冷和尿频，他都耐心地记录下来。

当我上传了舌苔照片后，***医生立刻诊断出我可能是心脾肾阳虚，气血不足，还有点肝火旺。他建议我先调整生活方式，忌食寒凉辛辣，适当运动，作息规律，不熬夜，节制性生活。

我按照他的建议开始调整，并在他的指导下服用中药颗粒剂。服用了一周后，我明显感觉到了变化，腰酸腿软的症状减轻了，呼吸也变得顺畅了。

在治疗过程中，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案，还经常询问我的恢复情况，并根据我的反馈调整治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，在线上也能得到专业、贴心的医疗服务。

现在，我已经完全恢复了健康，我将继续坚持健康的生活方式，并在需要时，我会再次选择京东互联网医院，选择***医生。

那天晚上，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，心里充满了迷茫。连续几天，我都感到易累易困倦，易怒，心烦气躁，晚上入睡困难，易醒，多梦，身体易水肿，特别是下半身水肿较上半身严重，起身或者转头快些头晕眼花，经期每月提前三四天。免疫力也低，这些问题让我苦不堪言。

我尝试过多种方法，但效果都不理想。直到有一天，我在网上看到了一个名为“***”的互联网医院，它提供线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了医生。

医生很耐心地询问了我的病情，并针对我的症状进行了详细的分析。他告诉我，我的情况可能是肝郁肾虚脾虚，需要系统治疗。医生的建议让我看到了希望。

根据医生的建议，我开始调整生活方式，并按时服用医生开具的中药颗粒剂。在服用药物的过程中，我严格按照医嘱，忌辛辣寒凉刺激，心态平和，不饮浓茶、不饮酒、不吃海鲜。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善。我不再那么易累易困倦，心情也变得舒畅了许多。这一切都要感谢那位来自中医治未病科的医生，他的专业和耐心让我深感敬佩。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作，突然间颈椎病犯了，头晕得厉害，我无法集中注意力。这时，我萌生了在线咨询医生的想法。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我可以在家中就能得到专业医生的诊断和建议。

在平台上，我详细描述了自己的症状，包括颈椎病、腰脱、头晕、腰疼等。一位中医治未病科的医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食偏好以及以往的治疗经历。他不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我感到十分温暖。

医生根据我的病情，判断我可能是脾肾阳虚，并为我开具了中药颗粒剂。他还提醒我要注意饮食、保持规律作息，避免辛辣油腻食物，并建议我多进行户外活动，增强体质。

收到医生的处方后，我按照医嘱按时服药，并注意调整生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显缓解，颈椎病发作的频率也减少了，腰疼的情况也有所改善。这让我对中医和互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生的专业和关怀充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且能够提供专业、个性化的服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷的服务。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，准备开始我一周的工作。作为一名互联网医疗平台的医生，我的工作主要是通过线上问诊为患者提供医疗服务。

下午三点，一位患者***通过平台联系了我。他告诉我，最近一段时间他感到疲乏无力，精神疲惫，浑身无力，焦虑不安，每天肚子胀满，便秘，大便不好解，失眠已经十年了。特别怕冷怕风，现在长期吃米氣平和安眠药入睡。

我仔细询问了他的症状，并建议他提供舌苔照片以便更好地诊断。他发来了舌苔照片，我观察到他的舌苔厚腻，大便偏溏，腹胀减轻，不便秘了，但仍有口臭和阴囊潮湿的症状。

根据他的症状，我建议他尝试服用同仁堂的附子理中丸，并配以小柴胡颗粒。我对他说，附子理中丸可以温中散寒，健脾止泻，而小柴胡颗粒则有助于疏肝解郁，调和肠胃。

患者对我的建议表示同意，并询问了药物的具体服用方法。我详细地解释了药物的服用方法，并提醒他注意药物的副作用。

几天后，患者再次通过平台联系我，告诉我他的症状有所改善，睡眠质量也有所提高。我为他感到高兴，同时也为自己能够帮助到他而感到自豪。

在互联网医疗平台上工作，我深刻体会到了科技带来的便利。通过线上问诊，我可以为更多的患者提供医疗服务，帮助他们解决健康问题。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过网络预约了京东互联网医院的陈医生。虽然只是线上问诊，但我对这位医生充满信任。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，包括腰酸腿软、乏力、胸闷、怕冷、出汗等。他甚至让我发送舌苔照片，以便更准确地诊断。

我详细描述了自己的病情，从感染新冠后一直咳嗽，CT显示有很小的结节，最近两个月越发严重。医生听完后，并没有立即给我开药，而是询问了我更多的细节，比如咳嗽的频率、痰的颜色、是否受凉等。

在得知我晚上咳嗽严重，几乎无法入睡时，医生非常关心地询问我是否开了空调，并提醒我注意保暖。他还告诉我，由于我免疫力下降，需要特别注意饮食和休息。

最终，医生为我开了一副药方，并详细说明了服用方法和注意事项。他还告诉我，如果病情没有明显改善，需要及时复诊。

在医生的指导下，我按照处方服药，并注意调整饮食和休息。渐渐地，我的病情有了好转，咳嗽减轻了，睡眠也改善了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是通过网络，但我依然感受到了医生对我的关心和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一个36岁的男性，最近身体出现了一些问题，头皮油腻，掉发秃顶，肠胃不好，易积食，口臭，腹部胖，易暴汗，大便不成形。我决定在网上寻求帮助，找到了一家互联网医院。

医生***温和地询问我的症状，没有丝毫的急躁。他不仅详细询问了我的病情，还耐心地为我解释了各种可能性。他说，我的情况可能是因为肝气郁结，建议我进行中医调理。

接下来，医生***为我开了处方，并详细说明了服用方法。他告诉我，颗粒剂开水冲服即可，早、晚饭后半小时各一次，每次一包。颗粒加水后先不用搅拌，浸泡3-5分钟，再搅拌效果才好。

几天后，我收到了医生的回复，处方已送达药师审核。我按照医生的指导服药，虽然刚开始没有明显的感觉，但我相信这是改善我身体状况的第一步。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的身体会逐渐恢复健康。