王女士3年前行肺癌手术，病理为肺腺癌，分期为IIB期，然而今年她自己发现颈部有淋巴结肿大。王女士内心很慌乱，一直担心复发转移，不会真的这么不走运吧。经过PET-CT检查，显示锁骨上多发淋巴结肿大，纵隔隆突下淋巴结肿大，根据SUV值，考虑转移。医生建议先进行锁骨上淋巴结穿刺活检，进行病理、免疫组化和基因检测，一套检查必须要做，并且报告需要7个工作日才能出来。这时候的每一秒等待感觉都是煎熬，王女士跟医生建议，能不能先做化疗。在其强烈要求下，医生选择培美曲塞联合卡铂化疗一周期。一周期化疗结束后近10天，王女士自觉锁骨上淋巴结有所缩小。所有穿刺检查结果出来，幸运的是存在EGFR 19外显子缺失突变。后续的治疗方法到底如何选择？王女士自己都犯难了，是继续化疗还是改用靶向治疗？

众所周知，EGFR突变率在女性、不吸烟肺腺癌患者中发生率较高，基因检测在指导靶向治疗中不可或缺，然而在临床实践中仍然有患者乃至医生不愿意等待基因检测结果直接选择化疗方案。一般情况下，如果化疗有效，主张把化疗作为一线治疗，一直用到疗程足够（6周期）。然而化疗容易出现耐药，有些病人前面几周期化疗效果显著，后面的化疗评估后，有可能出现耐药表现。所以，还有一种情况是，一线化疗期间疗程不够，但是又出现了耐药进展，这时候就要终止化疗用靶向治疗。

随着研究深入，有越来越多的研究显示靶向联合化疗疗效优于单独的靶向治疗。2019年，一项国际多中心研究NEJ009的成果发表在JCO 上，目的是评估 EGFR靶向药联合化疗对比靶向药在 EGFR 突变进展期非小细胞肺癌患者中的疗效。结果显示，和吉非替尼单药相比，吉非替尼联合卡铂+培美曲塞显著改善 EGFR 突变患者的 PFS （20.9 月 vs 11.9 月）和 OS（50.8 月 vs 38.8 月）。吉非替尼与化疗联合，有一半的病人疾病可以稳定不变20个月，总生存期可以超过4年。靶向治疗联合化疗，在某种程度上，起到了1+1＞2的作用。

化疗联合分子靶向治疗如今是全球医师的一个共识。所以，临床上也越来越多的进行化疗与靶向治疗的联合。2020年CSCO指南中，对于体力状况评分较好（PS=0-1）的患者，吉非替尼或厄洛替尼联合化疗作为EGFR突变阳性的非小细胞肺癌的一线治疗（II级推荐）。

总之，如果化疗期间发现EGFR敏感基因突变，根据体力状况来选择后续治疗，如果体力状况较差或病人不愿意继续化疗，可以直接更换靶向治疗；如果体力状况尚可，在未出现化疗耐药的前提下，可以在一线化疗结束后继续靶向治疗。年龄较轻，体力状况很好的病人，建议化疗和靶向一起联合治疗。

面神经炎的康复治疗主要包括以下方面：

• 物理治疗：包括超短波、超声波、神经肌肉电刺激等。这些物理治疗可以促进血液循环，缓解炎症，减轻症状。
• 运动治疗：包括面部肌肉锻炼、按摩、表情肌训练等。这些运动治疗可以促进肌肉的恢复和灵活性，改善面部表情。

生物反馈治疗：通过生物反馈仪，患者可以观察到自己面部肌肉的活动，并进行自我训练。

针灸治疗：针灸治疗可以刺激面部神经的恢复，促进血液循环，缓解炎症。

药物治疗：包括激素、抗病毒药物等。这些药物可以缓解症状，促进面部神经的恢复。

总之，面神经炎的康复治疗需要综合多种方法，包括物理治疗、运动治疗、生物反馈治疗、针灸治疗和药物治疗等。及早进行治疗可以促进面部神经的恢复，减少后遗症。

告诉你一个悲伤的消息：

 

近日，顶级医学期刊《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》发表的一项对30多万名糖尿病患者长达18年的研究表明，心脏疾病和中风已经不再是糖尿病患者死亡的主要原因，癌症正在对糖尿病患者的生命造成更大的威胁。

 

不要以为这个消息只和糖尿病患者有关，2020年糖尿病调查结果显示，我国约有4亿人处在糖尿病前期（血糖超标但低于糖尿病标准）。

 

 

高血糖是怎么和癌细胞狼狈为奸的？糖前期和糖尿病有什么区别？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，梳理多种因素导致的患癌高危人群，以及日常生活中怎么做才能有效防癌。

 

受访专家

广州医科大学附属第一医院内分泌科主任  陈小燕,

天津医科大学肿瘤医院肿瘤预防医学中心主任   刘俊田

南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师  尤长宣

 

4个原因让癌症盯上糖友

 

糖尿病患者几乎所有癌症的发病率都会高于普通人群，尤其是消化道肿瘤，如肝、胆、胰、肠道等。

 

 

此前有研究发现，与糖尿病相关的癌症风险，在糖尿病确诊约8年后达到顶峰。

 

肿瘤生长是一个缓慢的过程，从癌细胞变成癌组织、癌团通常需要较长时间，而糖尿病患者体内的高血糖环境可能会导致肿瘤进展加快，通常在5~10年，而8年刚好是一个中位数。

 

比起糖尿病，庞大的糖前期人群更令人担忧：

 

糖尿病前期是指血糖偏高，但未达到糖尿病诊断标准，空腹血糖6.1~7毫摩尔/升，或口服葡萄糖耐量7.8~11.1毫摩尔/升。糖前期大多无症状，一般是体检时意外发现的。

 

高血糖环境导致患癌风险较高、进展快可能有以下几点原因。

 

高胰岛素——刺激肿瘤生长

 

体型肥胖的2型糖尿病患者体内胰岛素水平通常较高，而胰岛素具有类似促生长因子的作用，长期处于高水平易成为滋生肿瘤的温床。

 

高血糖——癌细胞繁殖失控

 

如果血糖控制不好，人体长期处于高血糖环境中，很多功能性蛋白会被糖基化，使其失去原有的生理功能，如清除外来异物及体内垃圾、“监视”肿瘤发生苗头等的能力就会下降，因而易使癌细胞繁殖“失控”。

 

高血糖环境下，糖尿病患者还可能会面临感染难愈的问题。如果慢性感染反反复复，形成慢性肠炎、肝炎、胃炎等，都可能成为癌症的高危因素。

 

过度忌口——抵抗力下降

 

部分糖友为了控制血糖，采取“不适当限制饮食”策略，导致营养不均衡，抵抗力下降。

 

糖尿病患者需要控制饮食，但并不代表什么都不能吃，而是需要进行科学的饮食管理，不能偏食，需要保持营养均衡。

 

情绪低落——影响自身免疫

 癌症的发生还与情绪有关。很多糖友一想到要长期控制饮食，与糖尿病作斗争，难免会情绪低落，进而影响到自身免疫功能。

 

癌症筛查到底怎么做？

 

2022年2月国家癌症中心发布的最新数据显示，我国恶性肿瘤发病率前6位的是肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌、乳腺癌，生命君分别梳理高危人群，教大家初步选择筛查项目。

 

 

1.肺癌

 

高危人群：50岁以上，有吸烟史、肺癌家族史、肺部陈旧性病变(如结核灶)，生活在空气污染环境中、长期接触辐射及化工制品的人。

 

主要筛查手段：普通X线检查、肺部低剂量CT、肿瘤标志物检查等。

 

2.乳腺癌

 

高危人群：35岁以上女性，有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、乳腺癌致病性遗传突变，初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于55岁、未生育或首次生育年龄大于35岁，长期服用避孕药或雌激素替代品等人群。

 

主要筛查手段：乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线检查等。

 

3.结直肠癌

 

高危人群：50岁以上，有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史，长期高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的人群。

 

主要筛查手段：肛诊、大便潜血检查、结肠镜、肿瘤标志物检查等。

 

4.胃癌

 

高危人群：40岁以上，有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、慢性胃病，喜食腌制、熏烤食物，吸烟酗酒、压力大、生活不规律的人。

 

主要筛查手段：胃镜检查、幽门螺杆菌检查、胃蛋白酶原检测等。

 

5.肝癌

 

高危人群：长期大量饮酒，慢性乙肝或肝硬化患者，长期接触化学药剂的人群。

 

主要筛查手段：超声检查、肝增强CT、肿瘤标志物检查等。

 

6.食管癌

 

高危人群：40岁以上，有食管癌家族史或来自食管癌高发区，有上消化道症状，患有食管癌前疾病或癌前病变，吸烟酗酒等人群。

 

主要筛查手段：X线钡餐检查、食管镜检查、食管功能测定检查等。

 

需要提醒的是，癌症筛查的专业性强，一定要选择有资质的机构。

 

10个建议帮你远离癌症

 

美国癌症协会2018年发布的《未来10年肿瘤一级抗击计划》，给出的10大抗癌策略值得有人参考，糖友也适用。

 

 

1.远离11种病原体

 

幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头状瘤病毒(HPV)、EB病毒、艾滋病毒(HIV)等、泰国肝吸虫、华支睾吸虫(肝吸虫)、埃及血吸虫等11种病原体会增加癌症风险。

 

建议及时接种疫苗，身体不适及时体检。

 

2.防晒

 

阳光照射是导致皮肤癌的最大风险因素，做好防晒是降低皮肤癌风险的最有效方法。

 

3.减少不必要的医疗辐射

 

美国癌症协会认为所有电离辐射都有致癌性。到专业机构找专业医生才能既保证筛查效果又要减少不必要的医疗辐射。

 

4.减少室内污染

 

氡污染、甲醛污染、苯污染等都会对身体健康造成影响。装修新家入住前，可请专业检测机构进行一次室内环境检测，根据检测结果决定能不能入住。

 

家中多通风，可以降低室内氡、甲醛等浓度。

 

5.戒烟

 

控烟是防癌的头等大事。美国自1991年以来癌症死亡率降低了26%，其中一半以上归因于吸烟率的下降。

 

戒烟对任何年龄阶段的人都有益。

 

6.滴酒不沾

 

过量饮酒可造成身体多方面不良影响，即便少量饮酒也会增加某些癌症发生风险，为预防癌症最好滴酒不沾。

 

7.控制体重

 

超过20种不同类型的癌症与肥胖有关，其中最显著的是直肠癌、子宫内膜癌和食管腺癌。

 

8.健康饮食

 

减少红肉摄入量、限制食用加工肉类可降低癌症风险。均衡饮食，每天吃的食物种类要包括水果、蔬菜、全谷物、蛋白质和乳制品等。

 

9.坚持运动

 

每天至少进行30~60分钟中高强度体育锻炼的人，患癌风险降低，尤其是乳腺癌、结肠癌，前列腺癌、肺癌和子宫内膜癌发病率也有所下降。

 

建议成年人每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度运动；或等量的两种运动组合。

 

10.定期筛查

 

除了癌症筛查，还要定期做肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查。

 

此外，长期工作压力大、焦虑、生活不规律也非常影响健康，平时要劳逸结合，学会调节心情、缓解压力。▲

 

本期编辑：张杰

大泡性肺气肿又称肺大疱，数目少的单纯性肺大疱通过手术治疗，通常可以达到临床治愈。

肺大疱是由各种原因导致的肺泡内压力增高、肺泡壁破裂、相互融合而形成的直径大于一厘米的含气囊腔。体积小的肺大疱患者，通常无明显症状，可不进行治疗，建议定期随诊，另外，生活中，应注意避免剧烈活动。

而症状严重者，可有胸闷、气短、胸痛、咯血等症状，需及时采取手术治疗，如肺大疱切除术、肺减容手术等。正常情况下，数目少的单纯性肺大疱，且无其他原发病或继发感染者，通过手术治疗后，通常可达到临床治愈。

建议患者保持良好心态，积极配合医生治疗。

生姜，在日常生活中，是最常用的食材了，可以说是最常用的爆锅的食材，是药食同源的一种。那生姜有什么功效呢？相信大家能说出一些，但是可能说不全。

生姜，辛温，入脾胃经，具有解表散寒，温胃止呕的效果，被称为“呕家之圣药”，也就是说生姜的止呕效果，是其他中药不能比拟的。

这里重点说一下，生姜的配伍，因为不同的配伍，其产生的效果是完全不同的。

生姜配伍大枣，可以起到调和营卫的效果，也就是可以调理脾胃的功效。对于脾胃虚寒的患者，二者配伍可以起到很棒的疗效。一般二者，可以按照 1: 1 的比例进行配伍哦。

其次，生姜，还可以减少甚至解除半夏的毒性，也就是咱们常说的姜半夏。姜半夏，咱们临床上常用来燥湿化痰。

再次，生姜可以解表散寒，治疗外感风寒感冒，中医经典方剂中的桂枝汤，方子中有桂枝，白芍，生姜，炙甘草，大枣。主要起到的作用是，解表散寒，调和营卫。

阴虚火旺，内火偏胜者，尽量不要食用。另外患有目疾，痔疮，肝炎，糖尿病及干燥综合征的患者，也最好不要食用哦。

生姜作为调味剂，不可多食，多食后会伤阴，导致出现口干，咽喉疼痛，或者大便干燥等症状。

术后结节复发多半是情绪引起的，所以大家一定要保持好心态，药物啊只是辅助。

疼痛科治疗就是吃点止痛药，打几次封闭针？

错!你来疼痛科看一下就知道我们有多少治疗手段了!大多数人认为“止痛,多半就是吃止痛药、按摩、牵引这些,是不是?”

这些确实是传统治疗手段!现在的疼痛科医师的技能水平已经提高了 N 个档次了!

在疼痛科，医生会针对临床相关科室治疗效果不好的各种疼痛疾病进行一个明确的诊断，分析疼痛原因和解释疼痛的病理形成机制，给予患者药物治疗、神经阻滞治疗、神经调控治疗、神经毁损治疗等微创介入手术治疗。特别是对于药物治疗无效的顽固性疼痛，疼痛科医生会采用各类特有的技术，对患者进行综合治疗，进而有效缓解症状，改善生活质量。

我国目前有至少三亿慢性疼痛病人，提高慢性疼痛患者的生活质量，提高癌痛病人的生存尊严，是我们不断前进的动力源泉！

宝宝在长牙期间可以出现发烧的症状，但宝宝长牙与发烧没有必然关系，不是长牙就一定会发烧。

乳牙萌出前几天宝宝可能会有一些异常的表现，如哭闹、口水增多、喜欢咬手指和硬的东西、睡眠不好、食欲减退等表现，有的还有低热、轻度腹泻、局部牙龈可能充血、肿大。而吃、咬手指或乱吃东西的行为很容易造成发烧腹泻等疾病，所以宝宝长牙时要特别注意卫生状况。

长牙期间出现的一般是低热，物理降温，温水擦拭，多喝水即可缓解，孩子爱咬东西可以给宝宝咬牙胶缓解长牙时的不适症状。

我们在门诊时常遇到不育症患者，如果他的父母，或自己能及早发现异常，做到早诊断、早治疗的话，有的患者完全可以自然生育或通过辅助生育有自己的孩子，或者避免毫无价值的治疗。也就是说在日常生活中，作为父母，留意孩子，或男性朋友本人留意自己生殖能力的表现，如有异常及时去医院诊治，有些患者就可以避免终生不育等情况的发生。

男性生殖能力是否正常的判断

• 注意第二性征发育是否正常。如果进入青春期或已经成年要留意自己的第二性征情况，如是否有喉结，阴毛是否茂密，阴茎是否短小，摸摸阴囊内是否有睾丸。如有异常请及早到医院检查。
• 皮肤是否过于细腻和白净。如果皮肤白白净净，同时发现睾丸较小，就要提高警惕了。
• 注意阴囊一侧或双侧是否下垂，或者有坠胀疼痛的感觉，或者一侧睾丸较另一侧明显肿大、甚至疼痛等。或排小便时排的距离很近，常常尿湿裤子等，以便及早发现是否患有精索静脉曲张，或睾丸鞘膜积液，或睾丸附睾炎甚至睾丸肿瘤，或重度尿道下裂等。
• 不管是青春期前或青春期后,只要得过流行性腮腺炎并伴有一侧睾丸肿痛者。在治愈至少半年后一定要到医院做精液分析检查，以了解腮腺炎性睾丸炎对生殖能力的影响。
• 夫妻生活是否和谐“性福”,能否完成夫妻生活，是否有精液排出体外（ 如不射精症、逆行射精症等）。
• 在没有过度自慰或者纵欲的情况下，是否经常出现精液清稀清冷，并伴有四肢怕冷，腰膝酸软等症状。或精液色黄黏稠，阴囊潮湿和盗汗等临床表现。如有上述情况建议到医院做精液分析检查，以了解精浆和精子质量状况。
• 嗅觉是否正常，如果香臭不分，进入青春期或成年人后睾丸小、阴茎小者，要尽快检查。如诊断为 Kallman 综合征，应及早治疗有可能还会有自己的孩子。
• 青春期后或成年人没有出现过遗精或很少遗精或即使遗精量也很少，或偶尔的一次手淫精液量也很少；或结婚后每次性生活精液量都很少者，应尽早到医院做精液分析和体格检查，以明确睾丸、输精管和精囊腺是否发育异常，是否存在射精管阻塞等。
• 如果您是厨师、电焊工、油漆工、IT 职业者以及从事放射工作人员等，或有烟酒嗜好者，应做精液分析了解生殖能力。
• 如果您患有糖尿病、甲状腺功能异常、溃疡性结肠炎、类风湿等疾病，经常服用柳氮磺胺嘧啶、雷公藤多甙及强的松等药物者，一定要注意检查精液。

感染水痘后通常要疱疹全部结痂后才没有传染性，时间大概是发病后10~14天左右。水痘是受水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种急性呼吸道传染病，患者是本病的唯一传染源病毒，主要存在于患者上呼吸道黏膜以及疱疹液中，通常在发病前1~2天到皮疹完全结痂为止都有传染性。水痘病毒主要是通过呼吸道传播，在患者咳嗽、呼吸、大声说话以及打喷嚏时都可能会将病毒排出体外，悬浮在空气中的飞沫上，如果正常人吸入含有病毒的飞沫，就可能会受到感染。人群对水痘普遍易感，尤其是没有接种过水痘疫苗的儿童比较容易受到感染，所以平时一定要做好防护，最好是到医院接种水痘疫苗。感染水痘期间一定要注意隔离，同时也要积极到医院就医，遵医嘱给予相应的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河南省内乡县的一家小医院。我是一名普通的上班族，但最近我感到身体越来越不适，尤其是我的手指关节，时常会有疼痛感。在朋友的推荐下，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。

医生通过详细询问我的症状，结合我提供的检查单，初步判断我可能患有类风湿性关节炎。他建议我进一步完善尿常规、肝肾功能、风ANA全套等检查，以便更准确地确定病因。

在得知我的病情后，医生并没有急于给我开药，而是耐心地向我解释了类风湿性关节炎的病因和治疗方法。他说，这种疾病目前还不能根治，但可以通过药物控制症状，延缓病情的发展。

医生还告诉我，我所在的地区离省会城市较远，建议我去南京市中医院的风湿科就诊。他详细地为我介绍了医院的位置和就诊流程，并告诉我，他有很多来自河南的患者，周六会在医院的全天普通门诊。

在医生的建议下，我决定周六乘坐高铁去南京就诊。在南京市中医院，我遇到了一位和蔼可亲的中医风湿免疫科医生。他详细询问了我的病情，并在检查后确认了我的诊断。他告诉我，通过规范的治疗，我的病情是可以得到控制的，并建议我规律生活起居，避免劳累。

在医生的帮助下，我重新找回了生活的信心。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让像我这样的患者有了更多寻求专业帮助的机会。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落，我带着一丝忐忑走进了京东互联网医院。屏幕那头，是***医生，一位在中医风湿免疫科有着丰富经验的专家。

我向***医生详细描述了我的症状：两手手指关节肿胀超过一个月，手腕关节囊性信号影，手腕积液，补体C3偏低，膝盖积液。本地三甲医院的主任医生认为我可能是类风湿关节炎的早期患者。

***医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他询问了我更多的细节，包括关节的肿胀程度、疼痛感以及是否有晨僵等症状。

在了解了我的情况后，***医生并没有急于给出诊断，而是建议我再完善一下PPD和HLA B27等检查，以排除结核和强直性脊柱炎的可能性。

他的专业和细致让我感到非常安心。虽然我心中仍有疑虑，但我知道，在这个时刻，我找到了可以信赖的专家。

接下来的日子里，我按照***医生的建议进行了检查，并在等待结果的过程中，我学会了如何与疾病作斗争，如何调整心态，如何积极面对生活。

最终，检查结果显示，我没有患有结核和强直性脊柱炎。虽然我仍然有一些关节问题，但***医生告诉我，这不是类风湿关节炎，而是普通的关节炎，并且可以通过非甾抗炎药进行对症治疗。

我感到无比的庆幸，也深深地感谢***医生。他的专业、耐心和细致，让我重新找回了生活的信心。

在京东互联网医院，我体会到了远程医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专家，得到专业的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人会受益于这种先进的医疗服务。

那天，我带着母亲来到了一家名为‘京东互联网医院’的线上平台。她66岁了，患有手指头、膝盖骨关节痛，腰腿痛，还伴有游走性的神经痛。看着她痛苦的样子，我下定决心要为她找到合适的治疗方法。

医生***耐心地询问了我的母亲的病情，详细地查看了她的病例。他提醒我，作为医生，必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对这位医生的严谨态度深感敬佩。

在了解了我的母亲的病情后，医生***询问了她之前是否服用过任何药物。我回答说，她之前服用过一些药物，但效果并不明显。母亲说，天暖和点再吃，她说不急。这让我更加担忧，我想增强勉疫力，避免二次感染。

医生***告诉我，孢子粉对于肿瘤的治疗效果更好一些，对于新冠感染没有研究资料。如果预防感染，调节肺脾功能很重要。他还建议，脾胃虚弱的可以使用藿香正气，怕冷怕风用玉屏风散。明天可以用生姜或干姜，紫苏梗，甘草大枣煮水预防感冒。

当我询问孢子粉是否可以调节胃肠道时，医生***建议我发个舌头照片，并描述一下平时的症状。根据我的描述，他告诉我可以服用参苓白术散，急性腹泻时使用藿香正气胶囊。

与医生***的交流让我感到非常满意，他的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更多的信心。虽然医生的建议只是参考，但我已经决定根据他的建议尝试治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情复杂。手关节疼痛已经持续了大半年，风湿和类风湿检测结果均为阴性，但疼痛和畏寒的症状却愈发严重。屏幕那头，一位来自中医风湿免疫科的医生，用温暖的声音向我询问病情。

医生耐心地听我讲述症状，不仅没有表现出任何不耐烦，反而鼓励我详细描述每一个细节。他告诉我，虽然风湿和类风湿检测阴性，但还有其他可能的原因。他建议我进行血尿常规、肝肾功能、风湿四项，血沉，ANA全套，HLA B27等检查，以进一步明确病因。

接下来的几天，我按照医生的建议，完成了各项检查。当再次见到医生时，他微笑着告诉我，除了之前提到的关节炎，还有可能存在其他问题。他为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。

用药一段时间后，我的症状有了明显改善。医生也一直通过线上问诊，关心我的恢复情况，让我感受到了前所未有的温暖和安心。在这个互联网时代，医生的专业和关怀，让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院的医生，是他让我重拾了信心，也让我对未来的生活充满了希望。

那天，我如往常一样，在忙碌的工作之余，打开了我的手机，准备咨询一位在京东互联网医院工作的医生。因为近期我的脚踝疼痛，特别是那种游走性的疼痛，让我十分困扰。我知道自己有痛风史，但这次的情况似乎有些不同。

医生在了解了我的症状后，详细询问了我的病史，包括痛风史、脂肪肝、胆囊炎等。他告诉我，我的尿酸并不很高，但肝肾功都有问题，血沉和C反应蛋白的数值都很高。这让我有些紧张，但我很感激他能够耐心地听我讲述。

医生告诉我，我如果痛风史明确，首选的消炎止痛药物还是秋水仙碱，并建议我在服用秋水仙碱之前可以先肌注一支复方倍他米松加快缓解。他还说，在充分消炎止痛的情况下，非布司他这样的药应该同时启用。听到这些，我感到很安心，知道医生正在为我制定一个全面的治疗方案。

医生还提醒我，如果我的血沉和C反应蛋白数值一直高，或者关节肿痛用秋水仙碱不好缓解，就应该排除一下还有没有其他的关节炎类疾病。这让我对病情有了更深入的了解。

在咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖。他告诉我，抗O高这个指标可能和有过嗓子疼咽炎有关，可以先不用管它。这让我对病情有了更全面的了解。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于痛风的知识，也对自己的病情有了更深的认识。我知道，虽然治疗过程可能有些漫长，但只要按照医生的建议，一定能够战胜病魔。

感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到专业、便捷的医疗咨询服务。

那天，我正在家里带孩子，突然手腕一阵剧痛，让我忍不住倒吸一口凉气。想到最近手背和手指也经常出现刺痛和灼热感，我决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与软骨复合体损伤有关，而不是类风湿关节炎或其他结缔组织病。他建议我继续使用洛索洛芬来缓解疼痛，并建议我调整用药方案，减少甲氨蝶呤的使用。

医生还告诉我，要保持心情稳定，适当参加锻炼，并建议我每2-3个月复查一次手部的磁共振，以便观察病情的变化。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始注意调整自己的生活方式。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，心情也变得愉快起来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，我如往常一样，躺在江西九江家中，手机屏幕上闪烁着京东互联网医院的咨询窗口。痛风再次发作，疼痛让我难以忍受，我决定尝试线上问诊。

在填写了详细的病情描述后，一位中医风湿免疫科的医生与我进行了沟通。他耐心地询问了我病情的细节，并针对我的症状给出了专业的建议。

几天后，我收到了医生的处方。虽然一开始我对非布司他片的效果存有疑虑，但在医生的指导下，我开始了治疗。用药期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，让我感受到了无微不至的关怀。

有一次，我在用药过程中遇到了一些不适，立刻联系了医生。他不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯，让我深感安心。

在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够自由地行走，不再受痛风的困扰。这一切都离不开医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

时间：2023年11月某日

人物：李女士，一位居住在河北保定的患者；张医生，一位来自中医风湿免疫科的医生。

事件：李女士的父亲，患有类风湿关节炎近10年，病情反复，手指、脚踝、膝关节疼痛难忍。通过互联网医院平台，李女士向张医生咨询治疗方案。

一开始，李女士对线上问诊持保留态度，但张医生耐心的沟通和专业的解答让她逐渐放下心来。张医生详细了解了李女士父亲的病情，包括手指关节变形、手腕和脚踝肿胀等情况，并询问了之前的治疗经历和用药情况。李女士的父亲曾长期服用双氯芬止疼药，但这对胃和肝肾都有影响。张医生建议李女士的父亲尝试中药治疗，并推荐了雷公藤，但同时也提醒了其副作用较大。

随后，张医生要求李女士在第二天早上起床后发送舌苔图，以便更准确地制定治疗方案。李女士按照要求操作，并发送了舌苔图。张医生根据舌苔图和病情，为李女士的父亲开出了中药处方，建议选择颗粒剂型，方便服用。李女士收到处方后，感到非常满意，并对张医生的专业和耐心表示感激。

在用药期间，李女士的父亲病情有所好转，疼痛减轻。五天后，李女士再次联系张医生，报告病情进展。张医生对治疗效果表示满意，并提醒李女士注意饮食，避免辛辣、绿豆和茶等刺激性食物。经过一段时间的治疗，李女士的父亲病情得到了明显改善。

通过这次线上问诊，李女士不仅找到了适合父亲的治疗方案，还感受到了张医生的专业、耐心和关怀。她表示，互联网医院为患者提供了便捷、高效的服务，让患者在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个平凡的周末，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的不确定。我是一名江苏南京的患者，最近一直被风湿骨痛困扰，而且肾功能也不太好。

在互联网医院里，我遇到了一位非常和蔼的医生，他耐心地询问了我的病情，仔细地听我描述每一个症状。当我告诉他我的肾功能不全，正在服用金水宝和肾衰宁片时，他显得非常专业，并建议我进行一系列的检查。

医生告诉我，我的风湿因子很高，而且手指关节处疼痛。他解释说，类风湿关节炎不仅会影响到关节，还可能对肾脏和肺部造成损伤。为了更好地了解我的病情，他建议我进行肺CT和肝功检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，给予我心理上的支持和建议。检查结果显示，我的肺功能良好，但肾功能还需要进一步监测。

在医生的指导下，我停止了艾瑞昔布的服用，并开始尝试服用雷公藤。医生告诉我，这是一种对肾脏影响较小的药物，但仍然需要定期监测肾功能。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在医生的帮助下，我不仅找到了适合自己的治疗方案，还学到了很多关于疾病和健康知识。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我因为关节痛得厉害，想起了最近互联网医院推出的线上问诊服务。在得知尿酸值高达634之后，我立刻通过互联网医院联系了一位医生。

医生很耐心地询问了我关节痛的情况，得知我已经连续吃了几天秋水仙碱后，他立刻提醒我可能是中毒了。我告诉他，自从停药后，疼痛有所缓解，但关节还是有些不适。

医生为我开了止痛药，并建议我去检查肝肾功能和血脂血糖。他还提到，可以开中药调理，但由于无法脉诊，可能需要面对面交流。我了解到自己甘油三酯有些高，医生建议我注意饮食，避免海鲜、啤酒、油脂含量高的食物，以及甜食和浓汤火锅。

在咨询过程中，医生的专业知识和沟通能力让我印象深刻。他不仅关注病情，还关心我的生活习惯，并给出了具体的饮食建议。我感到非常安心，觉得互联网医院的服务真的很好用。

后来，我按照医生的指导去挂了风湿科，并在他的建议下进行了肝肾功能和血脂血糖的检查。一切都很顺利，我也感到自己的病情正在得到控制。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和专业性。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，我也更加信任互联网医院的服务。