青岛大学附属医院胆管炎推荐专家

简介:

1898年，滥觞于黄海之滨的德国野战医院，几乎与青岛市同时诞生。百年沧桑，守正出新，厚重的历史，一代又一代人薪火相传，非凡的发展历程及成就彰显了她在医学界显赫的地位和不朽功勋。她的创立演变史与青岛现代化开放发展史同步迈进，更与中国现代医院建设体系共时延伸。一个多世纪的风云变幻，虽然历经磨难，但不坠亲民济世的青云之志。人道的从医精神和精细的技术追求在这里浩然传承。历代青医人以仁心妙术的医风，救死扶伤，发扬"大医精诚"风尚，铸就了她百年的荣光。今天的她，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、业务技术指导为一体的省属大型综合性三级甲等医院。医院拥有四个院区--位于江苏路的本部，地处老城区，倚山靠海，古朴典雅；位于海尔路的东区，地处青岛最繁华的东部，近海拥湾，端庄大气；位于青岛开发区的黄岛院区，地处经济新区，气势恢弘，雄伟现代；位于老四方的市北院区，将建设成为以肿瘤综合诊治为主，内、外科门诊为辅的高端专科医院。目前四个院区中，本部开放床位1400张，东区开放床位655张，黄岛院区开放床位1254张，市北院区开放床位270余张。医院固定资产20亿元，拥有国际一流的万元以上医学设备5800余台（件），医院医学设备总价值达13亿元，年门急诊量居山东省第一位。四个院区实行统一领导，不同院区做到各具特色、优势互补、协调发展。医院设有临床科室105个，医技科室32个，研究室（所）22个，拥有全国重点学科、省市重点学科、实验室及特色专业41个，其中，国家维重点学科（专科）2个，省级临床重点专科20个，省中医药重点专科1个。是临床医学、护理学一级学科博士学位培养单位，设有临床医学、护理学一级学科博士后科研流动站。医院现有职工5000余人，其中高级专业技术人员730余名，博士生导师78名，博士400余名，硕士1200余名，留学归国人员百余名。有各级各类学术专业委员会主委、副主委，享受国务院政府特殊津贴专家，有突出贡献中青年专家，山东省卫生系统杰出学科带头人和泰山学者岗位特聘专家，中青年重点科技人才等近200名，成为学科发展的中流砥柱。以"博学慎思，笃行亲民"院训为指导，医院深入开展了"三百爱心工程"、"无障碍就医"等惠民、便民医疗服务和卫生强基、援边援外工作，探索建立了集团化发展模式，成功构建了惠及农村、城市社区群众的医疗集团纵向服务网络。宏伟蓝图已绘就，扬帆前行正当时。承载着人类对生命的更高期望，盛世大任激励我们宏业图新。全院职工一定会不辱使命，站在新起点，实现新超越，开创一个良医济民、事业常青的新境界！胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎,以胆囊炎症为主者称胆囊炎。两者常同时发生,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌感染。，急性化脓性胆管炎系胆道梗阻（最常见为胆石梗阻）使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等）并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。，胆囊，1.慢性胆管炎用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须彻底了解其病理变化,解除其梗阻原因。如作肝内胆管狭窄段切开,并清除肝内结石,然后作Roux-y式胆管空肠吻合。奥狄括约肌成形和胆管十二指肠吻合术后容易发生逆流性胆管炎。 2.急性胆管炎手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30～50ml一次服用或10ml日3次；胃肠减压也常应用；大剂量广谱抗生素的联合应用很重要,虽在胆管梗阻时胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度,但它能有效治疗菌血症和败血症,常用的抗生素有庆大霉素,氯霉素,先锋霉素和氨卞青霉素等。应根据血或胆汁细菌培养以及药物敏感试验,调整合适的抗生素。如有休克存在,应积极抗休克治疗。如非手术治疗后12～24小时病情无明显改善,应即进行手术。即使休克不易纠正,也应争取手术引流。对病情一开始就较严重,特别是黄疸较深的病例,应及时手术。手术死亡率仍高达25～30%。手术方法应力求简单有效,主要是胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管必须放在胆管梗阻的近侧,在梗阻远侧的引流是无效的,病情不能得到缓解。如病情条件允许,还可切除。，胰腺炎相似点：都有腹部疼痛、恶心、呕吐、发热等症状。不同点：胰腺炎通常在饱餐及饮酒后发作,表现为全腹疼痛,实验室检查可见血清淀粉酶或脂肪酶升高,通过CT检查可以鉴别诊断。胆道蛔虫症相似点：都有腹部疼痛表现。不同点：胆道蛔虫症常为突发剑突下剧烈绞痛,阵发性加剧,部分患者可吐出蛔虫,疼痛可突然缓解,一般无明显发热。通过影像学检查可鉴别。，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.生物化学检查血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2.B型超声显像在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高。 3.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）在肝胆管扩张病人,可显示肝内胆管及其流向,明确有无胆管扩张和扩张的范围。对于黄疸病例可鉴别病因或梗阻部位,并可观察到胆管壁和其内部的病理改变,依其影像的特征以鉴别阻塞的原因。 4.经内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）用十二指肠镜可经乳头开口插管,将造影剂直接注入胆管和胰管内,明确胆管扩张的范围和梗阻部位,并能显示胰胆管共同通道的长度和异常情况。 5.胃肠钡餐检查其诊断价值已被超声检查所替代。囊状扩张较大者可显示十二指肠向左前方移位、十二指肠框扩大、呈孤形压迹。 6.术中胆道造影在术中将造影剂直接注入胆总管内,可显示肝内、外胆管系统和胰管的全部影像,了解肝内胆管扩张的范围、胰管胆管的反流情况,有助于选择术式和术后处理。，。

false 肖年军住院医师

三级甲等中国人民解放军空军特色医学中心

好评率：100% 接诊量：25 平均响应：-

胃炎、胃息肉、反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆囊炎、胆囊结石、胆管结石、胆管炎、乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌、肝血管瘤、小肠息肉、消化道出血、结肠息肉、结肠癌、转氨酶升高。

false 严正阳住院医师

三级甲等北京王府中西医结合医院

好评率：99% 接诊量：233 平均响应：-

代谢减重外科，普外科医师，能够熟练掌握普外科各种疾病的诊断与治疗。如阑尾炎，胰腺炎，胆囊炎，胆囊结石，胆管炎，气胸，肠梗阻，尿潴留以及各种体表肿物等等。

true 毛开远主治医师

三级其他广东同江医院

好评率：100% 接诊量：9441 平均响应：-

腹股沟疝；胃肠道疾病；胆道结石、胆囊炎胆管炎；痔疮、肛裂、痔瘘；甲亢、甲状腺肿瘤；乳腺增生、乳腺肿瘤；男性生殖泌尿系疾病；颈肩疼痛，风湿关节炎等。

false 郝福才主治医师

二级医院长春嘉和外科医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

能够熟练掌握普外科各种疾病的诊断与治疗。擅长胃肠肝胆外科（胃炎、胃溃疡、胃癌、肠炎、肠癌、痔疮、肝脓肿、肝囊肿、肝癌、胆囊炎胆管炎、胆囊结石等）、乳腺外科（乳腺炎、乳腺结节、乳腺炎）、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌、甲减甲亢、外周血管瘤、静脉曲张等。

true 黄婷婷主治医师

三级甲等河北燕达医院

好评率：99% 接诊量：2.3万平均响应：-

消化性溃疡，急慢性肠胃炎，胰腺炎，胃肠道息肉，肝硬化，黄疸，胆管炎

true 李东主治医师

二级甲等定边县中医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

擅长： 1、肝胆方面：胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿、肝包虫等； 2、胃肠方面：食管炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠梗阻；结肠炎、结肠息肉；痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、肛管癌等； 3、泌尿、男科方面：包皮过长、包茎、龟头炎、隐形阴茎、阴茎短小；泌尿系感染、肾结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病、性功能障碍及男科等外科常见疾病； 4、肿瘤方面：肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、肾癌等； 5、创伤方面：烧伤、烫伤、冻伤、皮肤擦伤、电灼伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤； 6、皮肤方面：皮赘、皮肤瘢痕、皮肤包块、体表脓肿；疖肿、淋巴结炎、丹毒等。 7、甲状腺、乳腺方面：乳腺炎、乳腺增生、乳腺痛、乳腺管扩张、囊性增生、纤维瘤、乳腺癌；甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等疾病。 8、疝气方面：腹股沟疝等。 9、血管方面：静脉曲张、静脉血栓等。

true 孙海云主治医师

二级甲等定边县中医院

好评率：99% 接诊量：4.5万平均响应：-

胆囊炎、胆管炎、胆囊结石、胆道结石、胆管癌、胆道梗阻、肝囊肿、肝包虫等；食管炎、阑尾炎、腹腔脓肿、肠梗阻；结肠炎、结肠息肉；痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门搔痒、肛管癌等；包皮过长、包茎、龟头炎、隐形阴茎、阴茎短小；泌尿系感染、肾结石、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等疾病等外科常见疾病，肿瘤方面：食管癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、烧伤，烫伤、冻伤、皮肤擦伤、电灼伤、狗咬、猫抓、毒虫咬伤、蜂蜇伤；皮赘、皮肤瘢痕、结节、包块；整形美容咨询、疖肿、脓肿、淋巴结炎、丹毒、脓肿等。甲状腺、乳腺方面：乳腺炎、乳腺增生、乳腺痛、乳腺管扩张、囊性增生、纤维瘤、乳腺癌；甲状腺炎、甲状腺结节、包块、甲状腺癌疾病。腹股沟疝，静脉曲张；普外科是主要治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科，相当于外科的全科医学。如有需要请关注咨询，也可解决您需要挂哪个科的需求，为你推荐专家诊疗。

true 郭永锋主任医师

二级甲等西安市第九医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

胃肠外科，肝胆外科，各种急腹症专业。擅长：胃、肠道良、恶性肿瘤的外科手术及综合治疗，各种胆道疾病，急性胰腺炎，肠梗阻、疝气等治疗。目前开展各种腹部微创手术，包括：腹腔镜胃肠手术，腹腔镜胆囊切除，胆道镜胆总管探查取石，腹腔镜阑尾切除，腹腔镜疝修补等；开展快速康复10余年，对快速康复治疗有丰富经验和独特见解。诊治疾病有：胃部疾病（贲门癌、胃体癌、胃窦癌、胃间质瘤等）；肠道疾病（结肠癌、直肠癌、肠憩室、小肠肿瘤、各种肠梗阻等），胆道疾病（胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆囊癌，胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤，胆道梗阻等），肝病（肝囊肿、肝脓肿、肝硬化、肝癌等），急性胰腺炎、胰腺肿瘤，急、慢性阑尾炎，各种疝气、下肢大隐静脉曲张，痔疮、肛瘘、肛裂等。