简介:

中国人民解放军东部战区总医院(南京大学医学院附属金陵医院)始建于1929年,前身为国民政府中央医院,是一所历史悠久、医教研协调发展的大型现代化综合性医院。医院同时承担南京医科大学、陆军军医大学、海军军医大学、南方医科大学等17所院校的研究生培养、实习生带教等教学任务,拥有博士一级学科联合培养点5个、硕士一级学科联合培养点10个。[4]2018年11月,原南京军区总医院更名为东部战区总医院失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

吴边
true 吴边 主治医师
好评率:99% 接诊量:2604 平均响应:30分钟
擅长糖尿病肾病、高血压、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全的治疗,熟悉IgA肾病、肾病综合征等肾病的诊治。
张申宁
false 张申宁 副主任医师
好评率:100% 接诊量:274 平均响应:15分钟
脑血管病、帕金森病、认知障碍等退行性疾病的诊治
冯雨明
true 冯雨明 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.4万 平均响应:15分钟
男性不育、试管婴儿男性问题、慢性前列腺炎、前列腺增生、勃起功能障碍、早泄、血精、无精子症等
杜鹃
true 杜鹃 副主任医师
好评率:100% 接诊量:78 平均响应:-
头晕、头痛、睡眠障碍、焦虑抑郁、认知功能障碍、脑血管病
孙畅
true 孙畅 副主任医师
好评率:- 接诊量:4 平均响应:15分钟
1.膝骨关节炎的诊断及治疗; 2.股骨头坏死的保髋治疗,髋关节发育不良伴脱位的诊断及治疗; 3.膝关节/髋关节/肩关节置换、关节置换后的关节翻修; 4.半月板损伤的诊断及微创治疗; 5.膝关节韧带损伤(膝关节内外侧副韧带、前后交叉韧带、髌韧带及股四头肌腱断裂)的诊断及微创治疗; 6.四肢关节内骨折的诊断及微创治疗; 7.肩锁关节脱位的诊断及微创治疗; 8.急性髌骨脱位、复发性髌骨脱位的诊断及微创治疗; 9.关节置换及运动损伤后的康复治疗。
袁柏思
true 袁柏思 副主任医师
好评率:100% 接诊量:22 平均响应:-
克罗恩病,溃疡性结肠炎,胰腺炎
臧璞
false 臧璞 副主任医师
好评率:99% 接诊量:112 平均响应:-
擅长糖尿病、甲状腺结节、甲亢、甲减、内分泌性高血压、高脂血症、代谢综合征、高尿酸血症。尤其在糖尿病肥胖等代谢病、甲状腺疾病、痛风方面的诊治有着丰富的经验;对减肥、饮食及运动方案上颇有心得。
姚艳雯
false 姚艳雯 副主任医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
胸部肿瘤
陈欢
true 陈欢 主治医师
好评率:100% 接诊量:34 平均响应:15分钟
足癣,痤疮,湿疹,荨麻疹,脱发,尖锐湿疣,色素痣,甲真菌病,各种性病等。
王瑞风
false 王瑞风 主治医师
好评率:100% 接诊量:8 平均响应:-
糖尿病、甲状腺结节、甲亢、甲减、内分泌性高血压、高脂血症、代谢综合征、高尿酸血症、甲状腺疾患。对特殊类型糖尿病,垂体瘤诊断与治疗颇有心得。
患友问诊

15岁男生因紧张和焦虑导致失眠,寻求治疗方法和药物建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

我易怒,入睡困难,醒后也难再次入睡,已经持续了一年了。请问这种情况可以用药治疗吗?患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

63岁患者,患有三高、糖尿病、失眠乏力和精神欠佳,询问用药安全和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

44岁女性,晚上总是醒来,想知道能不能吃百乐眠胶囊,平时在服用奥氮平和阿立哌唑。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

55岁的患者因脑供血不足引起失眠性障碍,询问中成药的使用方法和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

经常头晕目眩、失眠,医生诊断高血压,想咨询牛黄降压丸是否适用。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

失眠半年,半夜常醒,肠胃不适,担心身体。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

22岁患者有短期失眠问题,想知道是否可以使用褪黑素,并询问用药建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

34岁男性,经常上夜班,睡眠质量差,想知道如何处理。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-09 09:18:47

17岁青少年因上夜班导致严重睡眠失调,吃完就困,寻求营养解决方案。患者女性

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2024-09-09 09:18:47
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