沧州市中心医院-间歇性跛行-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

沧州市中心医院始建于1898年，是国家首批三级甲等综合性医院，河北省区域性医疗中心、中国人民解放军总医院沧州合作医院、天津医科大学教学医院、天津医科大学留学生学院教学医院、河北医科大学沧州临床医学院。2022年在国家卫健委开展的三级公立医院绩效考核中位列A级，全国排名进入前200位，居沧州市三甲医院榜首。2022届中国医院竞争力排行榜列居“艾力彼2022届地级城市医院100强”第12位，河北省首位。医院是国家心血管疾病临床医学研究中心省级分中心建设单位、全国住院医师规范化培训基地、全国全科医生规范化培养基地、国家药物临床试验机构、中国急性心肌梗死规范化救治定点医院、全国心血管介入培训基地、中国心源性卒中防治基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家级示范高级卒中中心、中国卒中中心培训基地、全国护理科普教育基地、国家级房颤中心、全国高血压达标中心、国家级罕见病诊疗医院成员单位、全国先天性结构畸形救助项目定点医院、全国心血管病护理及技术培训基地、全国临床试验规范化培训进修基地试点单位；设有韩雅玲院士工作站；拥有省卫健委批准的沧州市肿瘤诊疗中心、沧州市心脏病治疗中心、沧州市脊柱外科治疗中心、沧州市关节外科治疗中心、沧州市体检中心五大中心。在沧州市41个医疗质量控制中心中，沧州市中心医院承担急救危重症质量管理与控制中心、医院感染质量管理与控制中心等21个质控中心的管理工作。医院建筑面积56.52万㎡，现有编制床位4499张，高级职称人员887人，博士生、硕士生导师233人，博士研究生、硕士研究生1591人。神经内科被确定为2023年度国家临床重点专科创建单位；心血管内科、急诊医学科、放射影像科、护理学等4个专业16个科室成为“十四五”省级医学重点学科；心血管内科、呼吸内科、神经内科、肿瘤外科等4个专业28个科室成为“十四五”省级临床重点专科；产科专业等5个科室被评为省级妇幼保健特色专科-孕产期保健特色专科。心血管内科、急诊科、神经外科等22个学科94个科室是“十三五”省级临床重点建设（培育）专科，百余个科室跨入省级学科行列。心血管内科、急诊科、肿瘤内科、呼吸科、神经内科、肿瘤外科、儿科、重症医学科8个专科45个科室被确定为2022年度市级临床重点专科。医院开展多项国内、省内领先的高新技术，形成以“介入治疗技术、腔镜治疗技术、移植治疗技术、立体导航定向技术、分子靶向精准诊疗技术、体外生命支持技术”为代表的六大高精尖技术领域，逐步实现了外科手术微创化，内科手术介入化。成功开展了主动脉瓣置换+升主动脉瓣置换+冠脉移植+主动脉弓置换+降主动脉支架植入术，PCI+TAVR（冠脉内支架植入+经皮主动脉瓣植入术），ECMO+集成式血液净化技术（ECOS），椎动脉内膜剥脱和转位吻合术、全腔镜下胰十二指肠切除联合血管切除重建技术等多项高精尖技术。医院全面加速推进信息化建设，建设互联网医院，加速开展人工智能、辅助诊断、线上诊疗等服务模式；建立多院区患者主索引（EMPI）管理，保障集团内成员单位的就诊介质及患者医疗信息相互共享；建立集团化统一临床数据中心、运营数据中心及应用系统，HIS、LIS、OA等40余个信息系统提质提效，医院信息化水平稳步提升；顺利通过中国医院竞争力HIC四级标准认证、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评等高级别等级测评。上线了互联网医院，开通线上医保支付，实现“健康咨询、复诊购药、慢病续方、医保支付结算、送药上门”的全流程闭环服务；挂号费、药品费用实现线上医保结算,床旁结算在全院全面推开，在全市范围内率先开展“入出院一站式服务”业务。经市委、市政府批准，2020年5月2日沧州市中心医院医疗集团正式成立，构建起以院本部为中心，以脑科院区、眼科医院、南院区、康复院区等市区分院为二环，以河间分院、盐山分院等县级分院为三环的“大三环”医疗服务体系；近年来，医院积极探索医养深度融合模式，将三甲医院医疗资源向社区、乡村延伸，逐步形成以医养中心为核心、社区日间照料居家养老为基础、智慧化健康管理系统为支撑、医养结合为保障的一体化健康养老体系，让群众家门口就可以享受高质量的医疗养老服务。2020年8月3日，沧州市居家康养集团有限公司正式成立，康养集团下设康养中心和九个日间照料中心，由政府主导、沧州市中心医院承办，为社区老人提供集医疗、保健，康复，送药送餐，文化娱乐等一站式服务。康养中心以沧州市中心医院为依托，可满足健康老人、需协助老人、失能、半失能老年人等全形态老年人养老、医疗护理和健康管理需求，实现了医、养、康、护一体化；2020年4月8日，以沧州市中心医院为主委单位的沧州市疫病防控和公共卫生临床管理中心成立，在疫情防控工作中，进一步整合全市医疗卫生资源，全面做好疫病和突发公共卫生事件诊疗、预防工作，促进探索建立具有沧州特色公共卫生服务与医疗服务高效协同长效机制，持续提升我市应对重大突发公共卫生事件的能力和水平。为落实京津冀协同发展战略，医院先后与解放军总医院、北京安贞医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第三医院等一大批国内知名强院，实现了不同程度、不同层面的对接合作。加入中国—以色列医院合作联盟等36个国际、国家级、省级专科联盟；按照上级要求与17个县市二级综合医院成立医联体，成立24个区域疾病专科联盟，进一步延伸医联体服务体系，下沉优质医疗资源。医院于2003年在全国率先自发帮扶全市206家乡镇卫生院和50家社区卫生服务中心，开展“善行沧州、爱进乡村”医疗助脱贫工程，“党建结对凝聚发展合力健康护航助力乡村振兴”“健康副校长进校园”“乡镇卫生院兼职副院长”等系列公益活动。高水平完成了自然灾害、突发安全事件伤员救治等大量公共卫生事件应急救援任务，特别是在抗击新冠疫情中以高度的政治责任感出色地完成了新冠疫情防控、急危重症患者救治工作。近年来，先后获得“全国先进基层党组织”“全国文明单位”“全国五一劳动奖状”“全国医药卫生系统先进集体”“全国医疗扶贫榜样”“全国巾帼建功先进集体”“全国三八红旗集体”“全国五四红旗团委”“全国模范职工之家”等300多项省级以上荣誉称号。间歇性跛行（intermittentclaudication）指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。，病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。，足，1.保守治疗大多数的腰椎椎管狭窄症患者经过保守治疗,症状可以得到明显缓解。方法包括：（1）一般取屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。（2）药物治疗：给予适量的非类固醇类抗炎药物。（3）功能锻炼：腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。（4）支具应用：腰围（或腰椎保护性支架）可减轻脊柱运动时关节突及椎间盘对马尾神经根动态的牵拉及压迫。但不宜长期应用,以免造成肌肉萎缩。（5）硬膜外间隙给药：注入类固醇药物可起到局部消炎作用。部分患者暂时缓解疼痛,但有可能病情加重或瘫痪。多次注射会引起神经粘连,增加手术难度。（6）其他：牵引、局部封闭、针灸、推拿等。 2.手术治疗如果保守治疗3个月无效,自觉症状明显且持续性加重,影响正常生活和工作,或出现明显的神经根痛和明确的神经功能损害,尤其是严重的马尾神经损害,或腰椎滑脱、侧弯进行性加重,并伴随相应的临床症状,则需要进行手术治疗。，腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同，减少肥肉、油炸食品、零食的摄入，1.观察患者的步行状态。 2.进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。，。