宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)创伤性脑损伤推荐专家

简介:

宜昌市中医医院，始建于1960年，是宜昌及渝东鄂西唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等中医医院。医院在脑损伤等神经系统疾病的治疗方面具有显著的专业优势，设有脑病科，是国家中医药管理局重点专科之一。医院拥有先进的医疗设备，如西门子双源CT、3.0T磁共振成像仪等，为脑损伤患者提供精准诊断和有效治疗。同时，医院拥有一支高水平的医疗团队，包括多名国家级、省级中医药专家，致力于脑损伤等疾病的深入研究与治疗。宜昌市中医医院将继续秉承“传承、创新、精勤、尚德”的院训，为脑损伤患者提供全方位、高质量的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 夏晓鹏副主任医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合治疗心血管疾病，比如：冠心病，高血压，高脂血症，心律失常，心力衰竭等，并在冠心病介入治疗（冠脉造影、心脏支架、起搏器）有一定的经验

false 李渭江副主任医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合治疗腰椎间盘突出症，颈椎病，肩周炎，膝关节骨性关节炎，半月板损伤，四肢关节骨折，骨质疏松症，尤其是对脊柱，膝关节疾病的治疗造诣颇深。

true 付婷婷主治医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：99% 接诊量：1872 平均响应：15分钟

擅长治疗银屑病、带状疱疹、湿疹、损容性皮肤病（如痤疮、酒渣鼻、黄褐斑、脂溢性皮炎等）、过敏性皮肤病（如化妆品皮肤病、日光性皮炎等）、老年人常见皮肤病、各类浅表肿物（皮内痣、皮脂腺囊肿、脂溢性角化、扁平疣等）。

true 赵锋副主任医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医药内服外治综合调理治疗蛋白尿血尿，慢性肾炎，慢性肾衰竭，透析并发症，尿路结石，痛风，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，骨性关节炎,虚病，阳痿早泄，月经不调。以家传秘方治疗慢性肾炎，不孕不育，肝肾囊肿，宫颈囊肿，子宫肌瘤，类风湿性关节炎，尿路结石疗效尤佳。

true 祝君红主任医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：100% 接诊量：82 平均响应：-

擅长应用中医辨证思维及西医精准手术治疗耳鼻咽喉疾病。能用中医经方解决耳鼻咽喉疑难病症。

true 陈云平主治医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：99% 接诊量：874 平均响应：30分钟

口腔溃疡，口腔扁平苔藓，牙痛，智齿，牙龈出血，唇炎，舌炎

true 古佩主治医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长针灸治疗麻痹性斜视、视神经萎缩，擅长干眼症、泪道疾病、角结膜病变、白内障、青光眼的诊断与治疗。

true 李欣主治医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：-

擅长于运用中西医结合方式治疗慢性劳损类疾病以及慢性风湿性疾病，如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、膝骨性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎等。

false 王国平主治医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：100% 接诊量：54 平均响应：-

中西医结合治疗腰椎间盘突出（第三腰椎横突综合征、腰痛、肾虚腰痛、补肾强腰），颈椎病（颈型颈椎病、项痹），肩周炎，膝关节骨性关节炎（骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎、肱骨内上髁炎），各种骨折创伤：（桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨）。

true 章澜主治医师

三级甲等宜昌市中医医院(三峡大学中医医院)

好评率：100% 接诊量：111 平均响应：-

擅长眼整形（重睑成形术，眼袋整形术，切提眉，上睑下垂等），鼻综合整形，歪鼻畸形矫正，抽脂术，面部及胸部脂肪填充，双平面假体隆胸，巨乳缩小，奥美定取出，男性乳房发育，“国字脸”截骨矫形，颧骨截骨内推整形，各种瘢痕切除及整形手术，体表肿物切除，面部年轻化，肉毒素注射，各种光电治疗，玻尿酸填充等

接诊医生：

2024-11-16 02:51:31

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)