通气过度综合征，也称为过度通气综合征，是一种常见的呼吸系统疾病。

这种病症常见于没有器质性病变的患者，发作时会有呼吸运动加快，导致动脉血二氧化碳分压降低（低于5kPa），以及呼吸性碱中毒等症状。发作机制尚未完全明确，但一般认为与呼吸控制系统异常、自主呼吸调节丧失了稳定性（可能是脑干以上的高位神经结构，如下丘脑）有关。

引起通气过度综合征的原因有很多，例如精神性因素，如紧张、害怕等；另外，一些甲状腺疾病造成的发热也可能导致通气量增加；缺氧也可能是触发因素之一。患者可能出现呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花等。在严重的情况下，可能会出现晕厥、抽搐等，这时可能会有心悸、心慌出汗等症状。如果出现类似的症状，并且长时间不能缓解，建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。

口罩是一种常用而且有效的防护物品。特别是在冬春季时，很多人都会选择佩戴口罩，因为我们在户外戴口罩不仅能起到一定的预防作用，同时也能够起到保暖的作用。那么，戴口罩都能预防哪些疾病呢？

1.呼吸道传染病：包括普通感冒、流行性感冒、肺炎、肺结核等。这些疾病的主要传播途径就是通过飞沫的方式进行传播。比如大声说话、打喷嚏、咳嗽或者吐痰时，都会让一些病原体跑到空气中，从而就通过飞沫的方式传染给其他人。目前的新型冠状病毒就是一种传染性很强的病原体。

2.过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性哮喘等。我们在生活当中，经常会接触一些过敏原，如花粉、灰尘、动物皮毛等，这些物质接触到面部和鼻腔粘膜后，会造成粘膜增生充血水肿，进而出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、皮肤瘙痒等症状，严重者甚至出现过敏性休克。如果我们佩戴口罩，就能够有效的减少接触过敏原，从而防止过敏。

3.过度通气综合征：过度通气是指呼吸的频率过快、呼吸的深度过强，而使体内的二氧化碳被过度排出，导致体内二氧化碳浓度减低。患者表现为呼吸性碱中毒，出现颜面、口周的麻木，以及手指末端的抽搐。此情况一般与心理因素、情绪波动、发热、疼痛呻吟等有关。当你过度通气时，佩戴口罩或面罩呼吸，以减少二氧化碳的排出，上述症状即可逐渐改善。

4.防雾霾：现在呼吸道疾病越来越多，可能与空气污染有很大关系，所以防雾霾也是很重要的。雾霾中有很多的有毒物质会对人体造成极大的危害，对呼吸系统、心血管系统、神经系统等都有影响。如果长期处于雾霾环境中还有可能诱发肺癌。正确佩戴口罩能有效的防止污染物进入呼吸道，将有毒有害物质隔绝在。

5.防“二手烟”：我们在一些场合可能会遭遇“二手烟”的骚扰，而戴口罩在一定程度上是可以防“二手烟”的，尤其是质量好的活性炭口罩。这种口罩可以吸附、过滤一部分的烟雾和尼古丁、焦油等有害物质，可以在一定程度上减少对身体的伤害。而且佩戴口罩还能减少沙尘和刺激性气体对呼吸道的损伤。

可见，戴口罩是预防呼吸道传染病最重要、最有效的方法之一。正确佩戴口罩既可以保护自己，也可以保护他人。此外锻炼身体，增强自身抵抗力，注意休息，合理饮食，也很重要。

范先生患有糖尿病 20 多年。近两月来，口干多饮加重，还伴有体重下降，一周来逐渐出现左上肢不自主舞动，开始幅度小，逐渐加剧，无法控制，睡眠后动作消失，清醒后则出现，左上肢动作不重复，无规律。严重影响日常生活，今日来脑内科唐主任门诊，查体发现，生命体征平稳，血压 150/70 毫米汞柱，神清，肌力五级，感觉正常，左上肢无规律动作，无法控制，强行控制则几分钟后加剧，未引出病理反射，心肺腹无异常，查随机血糖 20mmol/L，余生化检查则正常，尿常规阴性，头颅核磁：右侧基底节区异常信号儿，唐主任看完患者后建议住院治疗，予以强化降糖后不自主动作逐渐控制，唐主任查房后告知家属，此次患者诊断为偏身舞蹈症，和血糖控制不佳有关。

舞蹈症是一组因基底核（尤其是纹状体）受损而引起的对侧肢体运动障碍，表现为单侧肢体持续、不自主、无规律运动。非酮症性高血糖是偏侧舞蹈症的罕见病因，通常见于患有 2 型糖尿病的老年人，尤其是亚洲患者。偏侧舞蹈症可以是糖尿病患者的并发症，也可以作为糖尿病的首发表现。非酮症性高血糖所致的偏侧舞蹈症被认为与高血糖诱导的对侧纹状体灌注改变有关，其诊断依赖于典型的单侧舞蹈样运动（伴明显高血糖且不伴酮症酸中毒）以及影像学表现（T1 加权 MRI 特征性表现为对侧核壳高信号）。临床症状消失后影像学异常可恢复。非酮症性高血糖所致偏侧舞蹈症治疗的重中之重是强化血糖控，对高血糖的及时发现和治疗可迅速缓解偏侧舞蹈症的症状和体征。

生气时出现脸部发麻、手脚僵硬，这种现象叫“过度换气综合征”，常见于情绪激动或癔症发作时，患者出现大口喘气、深快呼吸，过度通气可造成呼吸性碱中毒，血PH值升高，使人体血管收缩、血液供应减少，脑细胞缺氧，患者会出现头晕、面部及口周、肢体的麻木感。严重时还会导致低血钙，发生手足搐搦，表现手指紧紧并拢在一起。

出现这种症状是应该怎么办呢？建议要及时放松心情，放缓呼吸速度，症状严重时可用较大的纸袋罩住口鼻，以增加动脉中二氧化碳分压。我们在日常生活中，要做好心理调节，保持积极乐观的心态，不大喜大悲。

过度通气综合征是呼吸中枢调节异常，过度通气所引起的疾病，又称为呼吸性碱中毒，高通气综合征等。该病的病因主要有精神性的过度通气、中枢神经系统疾病、缺氧、代谢性异常、重度感染等因素引起。简单治疗过度通气一般有以下几个步骤。1.一般处理。向患者解释清楚症状与过度通气之间的联系，解除患者精神负担，消除恐惧心理。必要时给予谷维素、溴剂、镇静剂等药物配合。2.掌握正确的呼吸方法。即腹式呼吸、缓慢呼吸，通过减慢呼吸频率减少或消除过度通气的倾向性。3.重复呼吸疗法。急性发作时采用面罩(或袋囊)重复呼吸疗法使吸入气体中CO2提高而减轻症状。不要让自己上火，情绪不要有太大的波动保持一个良好的心态养成一个良好的习惯

B型肝炎病毒（HBV）是一种全球性公共卫生问题，影响着超过2.5亿人。根据统计数据，每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万，这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌，作为HBV感染的主要并发症之一，已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而，尽管已有多种HBV治疗药物问世，这些药物仍无法完全消除癌变的风险，且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中，病毒会在宿主细胞内复制，产生多种病毒蛋白。其中，病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明，HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质，其功能的损害可能导致DNA损伤的积累，进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组，包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等，针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设：HBV产生的HBx不仅促进病毒复制，还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验，发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时，宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素，研究结果显示，在Smc5/6被降解的细胞中，肿瘤形成能力得到了增强。

此外，研究还发现，使用化合物尼塔佐克仑（Nitazoxanide）抑制HBx的功能，可以有效阻止Smc5/6的降解，从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略，表明通过抑制Smc5/6的降解，可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分，还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出，可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》（Journal of Hepatology）在线版上发表，标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构（AMED）和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中，研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性，也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面：

1. 深入探讨HBx的功能：进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制，尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物：基于Smc5/6分解抑制的概念，开发新型抗HBV药物，以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验：将实验室研究成果转化为临床应用，通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育：加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育，提高人们的防范意识，促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战，也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解，未来有望开发出更有效的治疗和预防策略，减少HBV感染者的癌变风险，最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进，我们有理由相信，战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2021年9月 来源：u-tokyo

ChatGPT的基础技术，Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉（消化内科医师）、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组，开发了一种基于射频消融术（RFA：Radiofrequency ablation）后的肝癌预后预测模型，并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术，已广泛应用于医疗实践。然而，肝癌的复发率较高，且存在预后不良的肝癌，因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年，Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer，作为ChatGPT（生成预训练Transformer）的基础，已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型，有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后，但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测，除了肝癌之外，还可以应用于医疗的多个领域，未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日（当地时间）在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用，不能替代专业诊疗

文章发布时间：2023年8月 来源： Hepatology International

理化学研究所（RIKEN）脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之（研究时），团队负责人中冨浩文（杏林大学医学部脑神经外科学教授），客座研究员太田仲郎，脑神经医科学联合部门的冈部繁男（东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授），生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太，团队负责人中川英刀，东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人，以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组，首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变，并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次，国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因，鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中，90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关，且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外，在这6个基因中，最常见的“血小板衍生生长因子受体β（PDGFRβ）”的基因突变被导入小鼠，证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张，并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源：https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

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文章发布时间：2023年6月 来源：h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新