浙江省立同德医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

浙江省立同德医院是一所享有盛誉的三甲医院，隶属于浙江省卫生健康委员会，是全国重点中西医结合医院，致力于提供优质的医疗服务。医院在脑损伤这一领域具有显著的专业实力，拥有先进的医疗设备和经验丰富的专家团队。作为浙江省精神卫生中心，医院在脑损伤的诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验，成功帮助众多患者恢复健康。此外，浙江省立同德医院还与美国南加州凯克医学中心、意大利锡耶纳大学附属医院等国际知名医疗机构建立了友好合作关系，为患者提供更全面、更优质的医疗服务。2020年11月，医院荣获“浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号，彰显了其在医疗领域的卓越贡献。在这里，患者可以放心接受脑损伤等相关疾病的高效治疗。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 陈婉姬主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：99% 接诊量：1703 平均响应：1小时

小儿感冒、小儿发热、小儿慢性鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小儿疳积、小儿厌食、小儿腹痛、小儿腹泻、小儿营养不良，小儿发育迟缓、矮小症、性早熟、小儿调理保健（体虚体弱易感调理，病后调理等）、遗尿症、神经性尿频、抽动症、多动症、多汗症、湿疹、手足口病、反复呼吸道感染

true 黄恺主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：15分钟

关节运动损伤包括半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖损伤、肩峰下撞击症等的诊治；退行性骨关节炎、冻结肩、颈肩腰腿疼痛、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病的诊治。

true 周丹阳副主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：100% 接诊量：816 平均响应：3小时

擅长咽炎、喉咙痛、咽喉炎、嗓子痛、扁桃体发炎、鼻炎（鼻塞流鼻涕）、鼻窦炎（鼻堵流涕）、过敏性鼻炎（鼻痒打喷嚏清水鼻涕）（变应性鼻炎）、鼻出血（流鼻血）、咽炎咽喉痛（喉咙痛咳嗽）、鼾症、扁桃体炎、咽喉炎（嗓子痛、喉咙有痰）、声音嘶哑（嗓子哑）、中耳炎（耳朵痒流脓）、耳朵痛、耳朵闷、听力下降、耳鸣（耳朵响）、头晕头昏眩晕及耳聋康复的中西医结合治疗，尤其对鼻息肉、慢性扁桃体炎、腺样体肥大、打呼噜、声带息肉、喉癌、中耳炎、鼓膜穿孔、听力重建等疾病的内窥镜与显微手术具有较深的造诣。

true 方芦炜主治医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长中西医结合诊疗皮肤科、美容科、性病科常见病疑难病。尤擅治疗： ◎痤疮、脱发、黄褐斑、雀斑等损容性疾病； ◎皮炎、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹等过敏性疾病； ◎银屑病、白癜风、红斑狼疮等其他常见病、疑难病。强调从内到外整体调理，从根源改善肤质，综合解决油肌、色斑、过敏等综合性皮肤问题，亦能熟练操作激光及注射美容。

false 潘惠萍主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

睡眠障碍、强迫症、多动症、焦虑症、抑郁症、精神分裂症、双相障碍、神经症、癫痫、酒精所致精神障碍等精神科疾病的治疗

true 刘丽萍主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：100% 接诊量：29 平均响应：4小时

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、围绝经期相关疾病，不孕不育、先兆流产、妇科炎症、宫颈病变、妇科肿瘤。产科高危妊娠的诊治和难产的处理。

false 陈炯主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：-

对精神分裂症、情感性精神病、焦虑障碍、睡眠障碍、进食障碍的精神疾病的诊治有丰富的临床经验，同时也擅长动力学心理治疗、伴侣婚姻治疗以及青少年情绪行为等问题的心理咨询和心理治疗。

true 陈明副主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸系统常见病、多发病如肺炎，肺结核，慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，肺癌的诊治，并对慢性咳嗽，肺结节的处理有一定的心得。

true 邹小冬主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：100% 接诊量：12 平均响应：15分钟

眩晕、头痛、缺血性脑血管病、失眠、面神经炎、阿尔茨海默病痴呆、血管性认知功能障碍及帕金森病的诊治

false 沈芳副主任医师

三级甲等浙江省立同德医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

精神科

接诊医生：

2024-10-24 18:20:24

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)