简介:

泉州市第一医院(福建医科大学附属泉州第一医院)创建于1936年,为一所融医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等综合医院,福建省南部省级区域医疗中心。医院是国家住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、国家临床药师培训基地、福建省住院医师规范化培训基地、福建省专科护士培训基地、福建高等医学院校临床教学基地。泉州市心血管病中心、泉州市肿瘤中心挂靠单位。中国胸痛中心、中国高级卒中中心、国家代谢性疾病临床医学研究中心泉州分中心、国家感染性疾病临床医学研究中心核心单位、国家卫健委首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院、全国首批儿童血液病定点医院;福建省儿童医疗救治泉州分中心、福建省新生儿救护网络泉州分中心。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

毛艳玲
true 毛艳玲 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:99% 接诊量:1388 平均响应:15分钟
糖尿病,甲状腺疾病及性腺疾病
戴若竹
true 戴若竹 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:62 平均响应:-
心血管相关疾病的介入治疗及心脏的预防与康复。
仇冰冰
true 仇冰冰 主治医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:16 平均响应:-
擅长儿科常见病、多发病,如小儿支气管肺炎、感染性发热、小儿咽炎、小儿咳喘、小儿痱子、小儿鼻炎、小儿过敏、小儿发热、小儿肺炎、新生儿黄疸等
王木成
true 王木成 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
胃肠镜检查诊断、镜下治疗及胃肠道疾病的诊断、治疗。
李志涛
true 李志涛 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:5小时
待完善
王杰华
true 王杰华 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:7 平均响应:-
擅长脑血管病,帕金森病,癫痫,痴呆,失眠等。
林鸿悦
true 林鸿悦 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
许德星
true 许德星 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
冠心病,高血压,起搏器,心律失常电生理等方面
黄景华
false 黄景华 主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
李荣华
true 李荣华 副主任医师
三级甲等 泉州市第一医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
皮肤病、性病
患友问诊

患者感到在马路上不敢走过停在马路上的车,觉得自己与别人不是一个品种,怀疑别人是吃人肉的。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

患者经历情绪变化和社交焦虑障碍的困扰,寻求互联网医疗帮助。医生询问了患者的心境变化并提供了初步诊断。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

社交恐怖症症状,求药物咨询。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

患者焦虑抑郁多年,社交恐惧明显,寻求医生咨询。医生详细询问病史症状,建议做检查并告知治疗方案。患者女性18岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

开会发言时经常感到紧张、出汗,声音发颤。最近情况加重,想寻求帮助。有冠心病史。患者男性47岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

患者咨询关于女儿焦虑抑郁症状的问题,包括情绪不稳定、社交恐惧和睡眠障碍等方面。寻求专业医生的建议和治疗方法。患者男性45岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

我对内裤的选择感到困扰,担心别人会嘲笑我,尤其是在出差或旅行时。这种担忧是否正常?患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

我有社交恐惧,和人说话紧张,脸部颤抖,失眠焦虑,想知道是否可以使用舍曲林。

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

失眠十年,晚上只能睡3个小时,醒来心慌,不敢和人对视,社交场合紧张,有强迫症,工作生活受影响。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34

患者社交恐惧、焦虑及抑郁状态咨询。患者描述症状包括社交恐惧、回避交流、紧张时身体反应、情绪低落等。已尝试心理咨询和冥想调节,寻求系统药物治疗。患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-07 18:38:34
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