痛风因嘌呤代谢出现异常而导致的代谢性疾病。其临床特征为为血尿酸升高，患者可表现为关节疼痛、红肿和炎症、发热、乏力等症状，严重者可出现关节破坏、肾功能损害等情况。痛风最常发病的关节是第一跖骨(大脚趾)，此外还有手部关节、膝盖、肘部等。
造成痛风的本质原因是体内尿酸水平升高，尿酸盐在关节和肾脏部位沉积，从而腐蚀骨质，导致关节变形。饮食、作息不律、吸烟等是痛风的危险因素，饮酒、受凉、剧烈运动等情况可诱发痛风的发作。
健康生活方式:
- 避免剧烈运动。
- 注意防寒保暖，避免受凉。
- 养成良好的生活习惯，保持作息规律，避免熬夜和过于疲劳。
- 戒烟，避免吸入二手烟。
- 尽量避免吃含嘌呤较高的食物，多饮水。
- 定量进食。
- 少饮酒。
治疗
预防性痛风治疗：
- 预防尿酸的过量产生
- 促进肾脏排泄尿酸
目的：预防痛风
痛风会因为尿酸在各个脏器的沉积，导致脏器微循环障碍，要积极防止心、脑血管及肾脏并发症。[12]
治疗痛风的药物主要有：
- 非甾类抗炎药
- 糖皮质激素
目前药物治疗方法使用较少
饮食治疗法：
饮食随低搽是比较普遍和健康的治疗方法。
饮食疗法主要包括以下方面：
- 减少食用高嘌呤食物、高脂类食物，如肉类、野味、海鲜、含孝母食物和饮料等
- 尽可能食用嘌呤含量较低的食物，如大米、小麦、淀粉、高粱，鸡蛋、猪血、鸭血等
此外，痛风患者也应多吃蔬果类食物，因为大部分的蔬果都属于低嘌呤食物。
限制饮酒：
酒精在发酵过程中会消耗人体大量水分并产生大量嘌呤，人体内嘌令含量越多，代谢产生的尿酸就越多，同时酒精刺激肝脏也会产生尿酸，而这会增加痛风的发病率和痛风对人体的危害。
多饮水：
人体饮用大量的水后，可将尿酸通过尿液排出体外。
多运动，加强锻炼，排出人体多余脂肪。[6]
痛风
运动具体建议：
- 1. 做有氧运动
避免无氧运动，如短跑、健身房的抗阻运动如负重和哑铃等。无氧运动会引起血尿酸水平升高，可能诱发痛风急性发作。
- 2. 做节奏可控的运动
当然也不是完全不能做，以打篮球为例，如果只打半场或者投篮这种跑动较小，运动后也没有腿部酸疼的情况下是可以的，但如果打篮球的对手很强，又要跑全场，一场下来腰酸背疼的那就不建议做这种运动了。
- 3. 不做快速扭曲关节的动作
尿酸盐容易停留在我们关节面的软骨上，长期下来容易在韧带上沉积，增加韧带和关节的软骨脆性，快速扭曲关节的动作容易导致本身就不健康的关节面和关节软骨发生损伤。
- 4. 不做对关节产生纵向压力的动作
对关节产生纵向压力的运动，可以直接导致有尿酸盐沉积的关节软骨损失更加严重。跳绳，篮球，排球，跳远，单杠等都是纵向运动。
大家已经听说过，除了高血压、高血糖、高血脂，“第四高”就是高尿酸！
生 活水平的提高，使我们身边的朋友们又多捆绑了一种富贵病。餐饮行业的崛起，如海鲜、烧烤、火锅等满足了我们味蕾上的享受，但对于高尿酸的朋友们来说，三个大闸蟹两瓶啤酒下肚，足以让你“痛彻心扉” 为何会痛，小心是痛风找上门了， 所以我们形象的将这类食物称为“痛风套餐”！
对于内分泌科的医生来说这些场景每天都在上演，那我们来济宁市第一人民医院内分泌诊室情景再现一下吧。
场景1：
老王前几日和老友们开怀畅饮，今天起床后发现右脚痛的不能走路了，低头仔细一看大拇脚趾开始红肿，整个人也蔫蔫的没有力气，在家人的陪伴下来到医院，查血发现尿酸飙高，才发现患上痛风，老王充满疑惑，让我们来一一解答
Q1:为什么是我患上痛风？
在正常的人体内，尿酸量的生成和排泄处在一个平衡中，人体的尿酸有20%来自我们摄取的食物，如果尿酸生成增加破坏了平衡，那就会形成高尿酸血症。对于高尿酸血症的朋友们来说，大量饮酒或进食高嘌呤的食物，如海鲜、火锅、动物内脏等，使血液中尿酸骤升，足以诱发尿酸形成结晶，沉积在关节处，引起痛风发作。当然，与很多疾病一样，高尿酸和痛风的发病也有一定的遗传因素。
Q2:患上痛风，有哪些危险？
痛风石，也就是尿酸盐结晶，常在关节处析出，并且如果长时间沉积，会引起关节的损害，严重者可导致关节畸形；另外大量尿酸从肾脏排出，并可能形成尿酸盐结石，如果不好好治疗，甚至会引起肾功能不全。越来越多的科学研究表示，高尿酸和痛风和心脑血管疾病的发生有关。认识到这些严重性，我们对降尿酸势在必行了 。
Q3:如何才能治好痛风？
治好痛风是需要医生和患者共同努力才能做到的，痛风发作时要及时就医。那么除了在医生的科学指导下用药外，痛风朋友们更要加强生活方式的管理，忌烟酒，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，避免高嘌呤饮食，适当有氧运动，注意关节保温，做到这些，医患携手方能将其打败！
Q4:痛风缓解后还会复发吗？
痛风的治疗是个慢活儿，有的朋友们认为复查尿酸正常，关节不再痛了就万事大吉，事实上并不是如此。痛风缓解后虽然停药，但是也应当定期复查，并且将健康的生活方式贯彻下去，才能和它永远说拜拜。
经过一段时间的治疗，老王来到医院复查，尿酸已经降至正常，但老王心中仍有疑惑：Q5:为什么我的尿酸水平正常了，脚还是疼呢？
经过正规治疗，尿酸水平虽然已经降至正常，但并不代表已经沉积在关节处的痛风石能完全溶解，仍然会感觉疼痛不适。所以对于痛风的朋友们来说，我们降尿酸的目标应该更严格，将尿酸降至更低的水平，并且要求长时间达标，这样才更利于尿酸结晶的溶解，使临床症状也得到完全缓解。
Q6：生活中该如何做呢？
正常作息，不熬夜，严格忌烟酒，控制体重，早晚气温低时注意关节处的保温，因为低温会加速尿酸析出。多饮水，保持每天2000ml以上的尿量，使尿酸有足够的介质排出体外，毕竟女人和男人都是水做的。适当有氧运动，比如慢跑、步行、瑜伽、太极拳等，避免引起乳酸堆积的高速剧烈的无氧运动。多食新鲜的水果蔬菜，适量摄入肉类，少食海鲜及动物内脏，少吃油腻食物及甜食，远离“痛风套餐”，健康的生活习惯会使你焕然一新！
场景2:
小孙整日忙于公司应酬，还没工作几年，身体就发了福，近日去体检才发现尿酸升高了，看着化验单上的箭头，小孙想问：
Q1:我会得上痛风吗？
答案是不一定的，痛风和高尿酸血症是一个疾病的两种不同的状态，在高尿酸血症的患者中只有一少部分才会发作痛风。那么我们就能高枕无忧了吗，当然不是，这是身体在提醒我们该注意了，不然，一不小心就会痛给你看！
Q2:那么，我需要吃药吗？
是否需要用药治疗取决于我们尿酸水平的高低。轻度高于正常时，我们可以按上述健康生活方式进行管理自己，一段时间后再次复查即可；而尿酸水平过高或者伴有相关的肾脏损害时，药物干预就是必须的了，及时去医院与医生沟通，才能获得最佳方案。
朋友们，正视自己的身体，追求健康的生活方式，抛弃讳疾忌医的心态，医患携手，让我们共同沐浴在阳光下！
痛风，痛风，痛不欲生！
在这秋冬交替的时节，天气转凉，昼夜温差变大，此时，过多的尿酸更容易析出尿酸盐结晶，诱发痛风。
人体中的尿酸，其中的 80%，都是体内鸟嘌呤代谢的终极产物，其余的 20%都是通过饮食摄入。
无论是哪一种方式引起的尿酸升高，当积累到一定程度时，就会析出尿酸盐结晶，在关节处沉淀，引起痛风。
若尿酸超标，睡觉前，身体或会出现这 3 种"异常"
异常 1、小便异常
人体的尿液是通过肾脏形成的，若是出现排尿异常的现象，例如少尿、无尿、尿血等，这或是尿酸值过高导致的。
这是因为体内的尿酸过高，在积累到一定水平时，尿酸盐结晶析出，之后会将肾小管和尿道造成堵塞，从而导致小便异常，出现少尿、无尿。
出现此种症状，不可忽视，需尽早做尿酸检查，以免病情越拖越严重。
异常 2、腰痛
腰为肾脏之府，人体中的尿酸大部分是需要通过肾脏来进行代谢的，若是尿酸值过高，就会使我们的肾脏代谢负担加重，且极易形成肾结石。
肾结石会导致腰部出现痛感，根据病情轻重，腰痛程度不同，若长期出现腰痛现象，就要及时检查血液中的尿酸水平了，及时了解身体的健康状况。
异常 3、痛风
相信经历过痛风的人都会对这种痛感存在恐惧感，痛风来临，关节处就像万蚁啃噬，发热，极难忍受。
痛风是尿酸严重超标的标志性症状，过高的尿酸会析出大量的尿酸盐结晶，之后沉淀在关节处，进而导致关节肿胀、疼痛，若病情严重，还会导致关节变形。
高嘌呤食物被"揪"出，嘴馋也需挑着吃
1、猪肝
很多人都有食用动物内脏的习惯，随此类食物中含有较高的营养成分，可对于痛风患者来说，是无福消受的。
比如猪肝，其中就含有较高的嘌呤，若经常食用，就会造成体内嘌呤含量过高，肾脏代谢不及时，出现尿酸升高现象，会使痛风病情更加严重。
而且猪的肝脏也是为身体排毒的，其中也会含有大量的有害物质，若是经常食用，也会增加人体肝脏代谢、排毒的负担。
2、带鱼
这种鱼类刺少，肉多，味道鲜美，是很多人钟爱的鱼类，可带鱼中也含有较高的嘌呤，据研究，每 100 克的带鱼中，就含有大约 390 毫克的嘌呤。
若是不知节制，经常食用，人体内的嘌呤含量就会急剧升高，从而影响到尿酸的代谢，危害肾脏健康。
其实，海鲜类食物中嘌呤含量普遍都较高，因此，劝你要管住嘴，再喜欢也要挑着吃。
3、菌类
这种食物大家应该都不陌生，是餐桌上的常客，例如：木耳、香菇、银耳等，都含有较为丰富的营养物质，可痛风患者，劝你还是少吃为妙。
此类食物中同样含有较高的嘌呤，若是过多食用，会使体内的尿酸水平增高，尿酸盐结晶析出增多，诱发痛风的症状。
常做这 2 件事，可有效降低尿酸
1、控制体重，加强运动
据统计表明，血尿酸的水平与体重是成正比的，体态肥胖者患上痛风的几率是普通人的 3 倍之多。
肥胖，是痛风高发的因素之一，因此，控制好体重是很有必要的，这就需要我们日常生活中注意饮食，少吃高脂食物，并且加强运动，加速体内脂肪的消耗，可有效稳固尿酸，预防高尿酸导致的并发症。
2、多喝水
经常补充水分，可以有效地加快人体的新陈代谢，促进体内尿酸的排泄，防止尿酸过高析出尿酸盐结晶，建议每天摄入 1500~2000 毫升的水，可助于肾脏排泄，缓解肾脏负担。
小知识：规律作息
若能做到早睡早起，可使尿酸高效地排出体外，防止尿酸水平过高，从而析出结晶，引发痛风等高尿酸并发症。
建议每天在晚上 10 点准备睡觉，保证在 11 点能进入梦乡，睡眠时间保持在 7~8 小时左右即可。
急性发作不用慌，秋水仙碱来帮忙。每天服用2~3次，每次一片勿乱加。再来服用止痛药，脚趾红肿别热敷，冷敷舒服莫慌张。局部贴用凝胶膏。平时就要管住嘴，每天定要多喝水。适当运动戒烟酒，果糖饮料少来沾。
疼痛止住未罢休，后期降酸更重要。300以下溶结石，降酸达标要记牢。非布司他抑尿酸，苯溴马隆促排泄。前提查查泌尿系，有无结石药不同。无石选苯溴马隆，有石用非布司他。苯溴马隆多饮水，二千五百要记得。高中低嘌呤，食物要分清。定期复查血尿酸，医生与你战疼王。关节超声查一查，皮下结石无处藏。战胜痛风莫畏难，规律服药不一般。身体健康早维护，莫等肾脏来受损。血压血糖和血脂，三高后面第
四高，合理饮食勿贪吃，尿酸莫要超过标。
一、非布司他片
效用分析：
- 抑制体内黄嘌呤氧化酶，从而抑制了体内嘌呤转化为尿酸的代谢过程。
- 仅限于有痛风发作的高尿酸血症患者使用。
- 对于合并轻中度肾功能不全的痛风患者不需要调整剂量，但是重度肾功能不全患者慎用。
二、别嘌醇片
效用分析：
- 抑制尿酸合成。
- 用于：①原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症；②反复发作或慢性痛风者；③痛风石；④尿酸性肾结石和（或）尿酸性肾病；⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
注意事项：别嘌醇的过敏发生率较高，常见副作用皮疹（瘙痒性丘疹或荨麻疹），胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐和腹痛等），白细胞减少或血小板减少或贫血或骨髓抑制。
三、苯溴马隆片
效用分析：
- 抑制尿酸在肾小管的重吸收，从而促进尿酸排泄。
- 适用于合并轻中度肾功能不全的痛风和高尿酸血症患者。
- 治疗期间需大量饮水以增加尿量。
四、非布司他片+维生素 C 片+鱼油软胶囊
效用分析：
- 维生素 C 是有效的抗炎剂，能够降低血液和组织中的尿酸水平，维生素 C 的日摄入量为 500mg，成人每日摄入量不应超过 2000mg。
- 鱼油所含的ω-3 脂肪酸是合成前列腺素的前体物质，可以从根本上消除炎症，缓解疼痛。
- 三者联用有效对抗痛风。
痛风的三大常见误区
误区一、痛风除了痛，没什么其它影响
- 随着病情的发展，痛风患者可发生慢性肾功能不全。
- 持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。
误区二、痛风急性发作时，服用药物即可，平时不用管它
- 急性期服药降尿酸会加剧痛风的发作，尿酸突然降低，使关节内微小痛风石的表面溶解，释放成不溶性的针状结晶，增加关节损害。
- 在间歇期患者虽无不适，但尿酸仍在身体里搞破坏，平时注意防护，控制好血尿酸，才能防止痛风反复发作，防止并发症发生。
误区三、药物有副作用，单纯控制饮食来得安全
事实上，食物产生的尿酸数量有限，不足以引起痛风，限制饮食只能缓解痛风，有些患者甚至连肉都不敢吃，导致饮食单调乏味，甚至引发了营养不良。
痛风患者通过中药治疗也可以取得一定的治疗效果，在应用中医治疗时，要根据患者不同的病症选择合适的中药方剂。
比如寒湿痹阻型的患者可以选择川乌头、麻黄、黄芪、细辛、鸡血藤等药物进行治疗，以温经散寒、祛风化湿。
中医在治疗痛风过程中，常用到的药物包括车前草、玉米须和土茯苓等等这一类的药物，在治疗痛风的过程中是有一些明确的疗效的，但是这一类药物，我们在用药之前必须进行辨证施治，它的适应症主要是用于一些具有湿热症的一些患者，那么具有湿热症的患者他的特点，最常见的在舌象上的表现，表现为黄、厚、腻，就是舌苔很黄、很厚，而且一种油腻的感觉，这样的患者比较适合使用，咱们说过的玉米须、车前草和土茯苓这一类的药物，用来治疗痛风，但是在使用之前，建议您去正规医院的中医科进行辩证，这样的话我们才能够对症治疗，否则使用不当的话，反而有可能加重病情的严重程度。
如果患者在病情急性发作期，应用中药治疗效果差、起效慢，也可以选择西医西药的方法进行治疗，应用西药治疗可能能比较快的缓解患者的炎症反应，减轻关节肿痛症状，比如秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素等，都能够在短时间内缓解患者的症状。
药酒是不能治疗痛风的，而且痛风患者需要严格戒酒，包括各种酒类，比如白酒，黄酒，红酒，啤酒，米酒，黄酒，烧酒等都是不能喝的。药酒当然也不能喝，它是可以加重患者病情的，起不到治疗的作用。如果治疗不得当，病情就会慢性迁延，出现一系列严重的并发症，甚至会危及生命。所以患者一定要注意严格的戒酒，也不要擅自应用药酒，以免对身体不利。
痛风患者在饮食方面，是需要严格注意的，比如要多吃各种碱性食品或饮料，比如新鲜的水果蔬菜，包括苹果，橘子，橙子，梨，香蕉，西瓜，水蜜桃等等，以及黄瓜，白菜，萝卜，胡萝卜，西红柿，新鲜的果汁等，不要吸烟，避免吃海产品，动物内脏等。
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