简介:

福清市医院创办于1900年10月,是一家科室齐全、设备先进、技术力量雄厚、可提供优质服务的大型综合性三级医院[1],是福建医科大学非直属附属医院,“福清市医院医共体”牵头单位,省道路交通事故伤员救治定点医院,卫生部定点的国际紧急救援中心,国家卫健委、世界卫生组织授予“爱婴医院”,[2]是福建医科大学首家县级附属医院。于2016年12月24日搬迁至新址音西街道西楼村与珠山村交界处。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

陈浩
true 陈浩 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:15分钟
阳痿、早泄、遗精、不育、勃起功能障碍、慢性前列腺炎、前列腺增生。
许以城
false 许以城 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
急诊外科常见疾病诊治
陈凡
true 陈凡 副主任医师
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神经内科
陈刚
false 陈刚 副主任医师
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陈刚,男,1984年毕业于福建医学院医学系,医学学 士,现任福清市医院大外科副主任、福建省中西医结合学会骨科分会委员,福建医学会整形与美容分会委员,福建医学会烧伤外科分会委员。曾在第二军医大学附属长征医院整形外科和上海第六医院国际内固定研究协会创伤培训中心进修学习。先后在省级以上专业刊物、国家级核心期刊发表论文共6篇。从事骨科、烧伤科临床诊疗工作27年。
王毅
true 王毅 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长腹腔镜成人疝修补术、腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾、胃结直肠肿瘤切除术、大隐静脉腔内激光微创治疗术,甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤切除术,胸外科常见、多发病及胸腹部外伤手术等。
姚诚
true 姚诚 主治医师
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呼吸,消化,循环,免疫,内分泌,泌尿系等内科常见疾病及急症的诊断与治疗
汪斌
true 汪斌 主治医师
好评率:96% 接诊量:25 平均响应:-
胃肠、肝胆、甲状腺乳腺、疝气、大隐静脉,淋巴结肿大,狂犬病,破伤风等疾病的诊治
张峰
false 张峰 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿科、普通内科、老年慢性病管理,急性气喘,急性疼痛治疗,危重症抢救等。
林焰
false 林焰 住院医师
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待补充
王鸣
false 王鸣 住院医师
好评率:100% 接诊量:31 平均响应:-
擅长肝胆外科常见病多发病,常见病诊治
患友问诊

胆结石术后患者询问哪款敷贴适合洗澡使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

胆结石术后恢复期能否食用蛋白粉?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

奶奶胆结石术后出现心脏血管堵塞,已进行肝血管堵塞处理,心脏三根血管堵塞严重,考虑手术治疗。患者女性83岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

胆结石术后30岁患者,询问燃脂瘦身排油丸的适用性。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

老人胆结石手术,未去医院,咨询疤痕修复药膏是否适用。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

胆结石手术后,因抽烟出现出虚汗和想吐的症状,询问如何缓解。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

哺乳期妈妈,两个月前做了胆结石手术,消化可能有些问题,想知道阿胶黄芪口服液是否安全?患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

我最近做完胆囊结石切除手术,术后第三天,血糖有点偏高,想了解如何管理饮食?

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

肚脐发炎,考虑胆结石术后复发。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33

胆结石手术后,患者询问术后饮食,特别是关于食用燕窝的问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:48:33
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