简介:

上海市浦东新区浦南医院始建于1983年,是一所集医疗、科研、教学、预防保健及康复为一体的综合性二级甲等医院,上海市区域性医疗中心,世博医疗联合体牵头单位。二十世纪七十年代,为改善黄浦江东岸地区居民就医难的问题,原上海市南市区政府及上海市卫生局在浦东南码头路与浦东南路交界处建立起一所区级综合医院,命名为浦南医院。1993年,浦南医院正式更名为“上海市浦东新区浦南医院”;2003年,浦东新区社发局与上海蓝十字医院管理投资有限公司签订合作协议,医院开始踏上了“国有民营、委托管理”的改革探索之路;2009年,医院结束“国有民营委托管理”模式;2013年晋升为二级甲等综合医院。医院现有三个院区,东院、南院、西院(在建),总占地面积2.9万平方米,建筑面积9.3万平方米,核定床位550张,开放床位650张。(其中东院1999年正式投入使用,占地面积0.4万平方米,建筑面积1.846万平方米,床位数320张,现主要功能用于部分病区、行政办公区及部分医技科室。南院2015年正式投入使用,占地面积1.136万平方米,建筑面积4.5653万平方米,床位数230张,现主要功能用于门急诊、部分病区及部分医技科室)。医院紧邻黄浦江及后世博地区,周边有9个社区,服务人口近百万,具有良好的国际医疗服务能力,先后为欧美、日本、港澳台等179个国家和地区的境内外人士提供涉外医疗服务。医院在职员工千余人,其中高级职称119名,医生队伍研究生学历占比达34.5%。医院树立“精专科、强综合”的办院方向,拥有31个临床科室和8个医技科室,拥有国际先进的医疗仪器设备,如3.0T核磁共振、320排CT、大型DSA、神经导航系统、神经内窥镜、立体定向治疗仪、数字化X光成像系统,还设有外科复合手术室,术中能开展介入治疗及影像检查。医院年门急诊人次846898,出院人次16522,手术人次6290。医院神经外科是上海市医学重点专科和浦东新区卫健委临床高原学科,中医科获浦东新区卫健委中西医结合脑病特色学科和脂肪肝重点专病项目;内分泌科,呼吸内科和临床药学是浦东新区卫健委重点专科。医院现有市级及以上科研立项35项,获授权实用新型专利47项。发表SCI文章95篇和核心期刊文章943篇,市级人才培养计划5项,区级人才培养计划52项。多年来医院积极承担各项政府指令性任务,努力以优质资源回馈社会,旨在凸显公立医院的公益性。医院连续多次作为上海国际半程马拉松及环法自行车赛定点医疗机构,在本市重大会议赛事中承担医疗保障任务。医院对云南、新疆等区县的医疗机构也常年持续实施对口帮扶并二次派遣医疗队前往摩洛哥开展医疗援助。2020年面对新冠肺炎疫情,医院先后派出2批次3人驰援武汉金银潭医院,先后三次承接市、区卫健委下达的紧急任务——国家包机接海外滞留的武汉籍旅客回国的紧急保障任务,并积极承担多个隔离点“外防输入”任务。医院连续获得七届上海市文明单位和十届市卫生系统文明单位。医院始终以“健康为民、严谨规范、勤勉务实、创新发展”为办院宗旨,坚持“以患者为中心,以质量求生存,以特色求发展”的管理理念,以“打造技术精湛,服务优异,百姓信任的区域性医疗中心”为办院愿景,努力发展成为大学附属医院和三级综合医院。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

陶国强
false 陶国强 主任医师
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孩子肚脐以上两指疼痛,出汗,已经三天了,前几天偶尔痛,今天疼得特别厉害,精神也不好,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性5岁

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2024-10-21 07:26:58

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