简介:

仁济医院建于1844年,是上海开埠后第一所西医医院。医院目前由东西南北四个院区和上海市肿瘤研究所组成,是一个学科门类齐全,集医疗、教学、科研于一体的综合性三级甲等医院:东院区位于浦东陆家嘴金融贸易区内,于1999年10月建成投入使用,占地86,875m2,建筑面积207,740.74m2;西院区位于黄浦区中央商务区内,毗邻外滩,占地7,811m2,建筑面积39,014.83m2;南院区位于闵行区浦江镇,于2012年12月建成投入使用,2020年10月20日整建制并入仁济医院,占地50,055m2,建筑面积82,590m2;北院区位于巨野路灵山路,占地6,744m2,建筑面积17,553.82m2,于2013年7月全面启用;肿瘤所位于斜土路,总建筑面积7,523m2,由癌基因与相关基因国家重点实验室、肿瘤流行病学研究室、十一个相关的研究课题组、辅助部门公共服务平台与《肿瘤》杂志编辑部组成,于2010年10月与仁济医院正式“院所合一”,2019年完成整体转隶,目前由市教委委托上海交通大学医学院管理,具体事务由仁济医院负责。截至2020年底,医院共设有53个临床医技科室,总核定床位2750张;共有正式职工4390人,其中正、副高级职称专家587名,博导136名、硕导166名。仁济医院在2019年度医院综合实力排名榜(复旦版)中位列全国第十五名,在全国医院专科声誉排名中,医院消化内科排第二,风湿免疫科排第三,变态反应科排全国第四、麻醉科排全国第六,泌尿外科排第七,核医学科、生殖医学科排全国第十,肾内科、神经外科、妇产科、放射科、普通外科、检验医学、健康管理等学科均获提名,处于国内领先地位,部分领域达国际先进水平。近年来,医院申请到的科研项目及专利逐年递增,包括国家级的973计划、863计划、国家自然基金(重大、重点、创新研究群体)项目等,其中2020年科研经费近3亿元。医院还获得多项国家科技进步奖、中华医学科技奖、高等学校科技进步奖等;先后共有几百人次入围各级人才培养计划,包括973首席科学家、长江特聘教授、卫生部有突出贡献中青年专家、国家杰出青年、上海市领军人才等。医院与加拿大、英国、美国、法国、比利时、德国、瑞士、挪威、澳大利亚、马来西亚等近十个国家的二十多所医学院校建立了学术交流和友好合作关系。在施普林格·自然集团发布的2021年全球医疗机构“自然指数”百强榜中,仁济医院论文相关指标位列全球排名第22名,处于全国第一。肠系膜淋巴结炎又称非特异性肠系膜淋巴结炎,由Brenneman(1921)首先提出,常见于儿童和青少年,以发烧、急性腹痛为其临床特点,一般病例药物治疗有效,少数肠系膜淋巴结炎化脓后形成脓肿,则需外科治疗。,急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端,常为链球菌的血行感染所致,也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张,中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内,吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃,形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血,生发中心增生,窦细胞和免疫母细胞增生。,肠系膜,急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主,决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时,应积极保守治疗24~48小时,如诊断明确,措施得当,一般在24小时内腹痛症状及体征可逐渐减轻和好转,具体措施为: (1)卧床休息,暂禁饮食,严密观察体温及血象的变化,注意腹部症状和体征的发展 (2)静脉补液,纠正水电解质失衡。 (3)采用广谱抗生素,迅速控制感染,中药解毒清热剂也有一定效果。 (4)腹部物理治疗,促进炎症的局限及吸收。 2.手术治疗 经积极非手术治疗后病情无好转,或因考虑同时合并有其他急腹症时,如不能排除急性阑尾炎,则应果断地施行手术治疗: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,经右下腹纵切口进行。 (2)适当探查包括回盲部、阑尾与末端回肠及其系膜,女性病人还要探查卵巢及附件,以明确诊断。对于化脓性肠系膜淋巴结炎,多做腹腔引流;当累及邻近肠管时,有时需做受累肠管的切除。 (3)关于阑尾切除如误诊急性阑尾炎而行手术,术中发现阑尾病变轻,而常规探查发现回肠末端系膜淋巴结散在多个肿大,即可诊断为本病。阑尾无论是否合并炎症或炎症很轻,均应予以切除,以防日后腹痛发作时造成诊断困难。 (4)关于淋巴结活检多数学者认为取肠系膜淋巴结活检应列为禁忌,因活检后可能带来局部粘连的发生,且此举意义不大。 (5)腹腔渗液应行细菌培养与药敏试验。 (6)术后处理继续应用以抗生素为主的综合措施。,1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高,且偏内侧,压痛点不固定,少有反跳痛与腹肌紧张,而转移性右下腹痛,右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 也多见于儿童,但女孩较多,腹痛较重,范围较广,下腹部的腹膜刺激征也较明显,腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物,涂片镜检,可发现大量革兰染色阳性的球菌。 3.肠系膜淋巴结结核 多继发于肺结核,肠结核之后,病程较长,伴有明显的结核性中毒症状,腹痛不剧烈,部位不明确,腹部体征较轻。,无,1.血常规 外周血白细胞计数常不升高或反而降低,淋巴细胞比例相对增高,若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时,常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。 2.淋巴结活检 剖腹探查时,可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。 3.细菌学检查 取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。 4.B超显示 末端回肠肠壁增厚,淋巴结肿大。 5.CT扫描 可见阑尾正常,淋巴结肿大。 6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义。,。

陈胜良
true 陈胜良 主任医师
好评率:99% 接诊量:206 平均响应:7小时
慢性胃炎、反流性疾病、胃肠黏膜病变、消化不良、腹泻、便秘以及胃镜和肠镜检查。复杂胃肠动力紊乱。消化心身健康问题。胃肠疑难病症。
杨黎
true 杨黎 主治医师
好评率:99% 接诊量:2216 平均响应:1小时
擅长胶囊内镜和胃肠镜的检查。擅长慢性胃炎,幽门螺杆菌感染,慢性结肠炎,炎症性肠病,功能性胃肠病等常见胃肠道疾病的诊断和治疗
颜秀娟
true 颜秀娟 主治医师
好评率:100% 接诊量:58 平均响应:30分钟
胃食管反流病、胃炎、消化道溃疡、消化道出血、腹泻、便秘、肝功能异常等消化科常见病的诊治,及功能性胃肠病难治性症状的处理。
许平
true 许平 主治医师
好评率:99% 接诊量:4220 平均响应:2小时
慢性胃炎(萎缩性胃炎,胆汁反流性胃炎),幽门螺杆菌相关疾病,慢性腹泻,便秘,肠易激综合征等心身疾病,消化道早癌及癌前疾病的内镜检查和治疗。主要从事功能性胃肠病及消化道疾病的内镜诊断和治疗。
李晓波
true 李晓波 主任医师
好评率:97% 接诊量:72 平均响应:7小时
食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)和内镜下治疗
孙丹凤
true 孙丹凤 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
自身免疫性胃炎、嗜酸细胞性胃肠炎及食管炎、消化系统常见病、罕见病及胃肠道癌前疾病的诊治及预防
王争
false 王争 主任医师
好评率:100% 接诊量:101 平均响应:-
胃肠道恶性肿瘤的微创手术治疗,炎症性肠病的手术治疗及肛周良性疾病的手术治疗
朱琦
true 朱琦 副主任医师
好评率:100% 接诊量:149 平均响应:1小时
胃肠道及胆胰疾病的内科治疗,特别是功能性消化不良,慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染等。擅长消化内镜检查包括胃镜,结肠镜。胃肠道息肉的内镜下治疗。
陈翔
true 陈翔 副主任医师
好评率:88% 接诊量:11 平均响应:15分钟
1.胃肠镜的诊断和息肉的治疗等操作 2.慢性胃炎: 糜烂和肠化的病因分析,合理生活方式的指导及合理用药 3.幽门螺杆菌感染及抗菌失败再治疗 4.胃肠动力性疾病和功能性胃肠病,包括反流性食管炎,消化不良,便秘,腹泻等等 5.急慢性肝损和多种肝病的诊疗
陈炜
true 陈炜 主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:15分钟
擅长胆囊结石、息肉和胆管结石的微创治疗,胆囊癌、胆管癌和胰腺癌等各种胆胰肿瘤的外科治疗。擅长腹股沟疝、切口疝以及其他各类腹壁疝的外科治疗。
患友问诊

孩子突发腹痛,伴有手指疼痛,无呕吐腹泻,影响吃饭,疑似肠系膜淋巴结炎症。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-10-21 05:43:28

小孩以前有肠系淋巴结,最近经常肚子痛,无腹泻,想用益生菌调理。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 05:43:28

小孩6岁,体质差,肚子痛,消化不良,肠系淋巴结肿大,容易上火和便秘,如何改善?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 05:43:28

7岁儿童经常肚子疼,疑似肠系淋巴结问题,寻求医生建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 05:43:28

孩子运动后和幼儿园进食后经常呕吐,疑似肠系膜淋巴结炎症。患者男性5岁

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2024-10-21 05:43:28

孩子经常腹痛,疑似肠系膜淋巴结问题。患者女性5岁

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2024-10-21 05:43:28

4岁8个月女童出现呕吐、腹泻、咳嗽、声音嘶哑等症状,吃了感冒灵后出现呕吐,担心是积食或着凉,平时偶尔说肚子不舒服,体重增长缓慢。患者女性5岁

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2024-10-21 05:43:28

4岁儿童肚子痛、舌苔白色,检查显示肠系膜淋巴结炎症,想了解如何调理脾胃虚弱?患者女性

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2024-10-21 05:43:28

肚子疼、舌苔淡红薄白,偶尔咳嗽,想知道是否正常?患者女性5岁

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2024-10-21 05:43:28

宝宝反复腹痛一周,无药物过敏史。患者女性9岁

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2024-10-21 05:43:28
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