简介:

广西科技大学第二附属医院(第二临床医学院)(广西柳州肿瘤医院)是一所集医疗、教学、科研、预防、保健和康复为一体的,以治疗各类良恶性肿瘤、甲状腺疾病为特色的三级肿瘤专科医院,是全国首批百姓放心百佳示范医院、全国爱婴医院、自治区卫生系统首家四星级绿色环保医院、柳州市肿瘤防治工程技术研究中心、柳州市甲状腺防治工程技术研究中心,拥有柳州市鼻咽癌防治重点实验室、广西甲状腺肿瘤精准防治研究重点实验室。医院肿瘤内科于2022年6月获评自治区级广西医疗卫生重点培育学科;耳鼻咽喉头颈外科于2022年9月获评自治区级广西临床重点专科培育项目。2022年12月,医院甲状腺外科入选国家甲状腺微创介入建设中心。广西科大二附院是基本医疗保险定点医院,是广西壮族自治区人民医院技术协作单位,与广西医科大学第一附属医院、湖南省肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤医院建立了长期的技术协作关系,常年邀请专家来院坐诊,并与美国、德国、加拿大、菲律宾等多个国家有技术交流与合作项目。肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

黄盛
true 黄盛 副主任医师
好评率:99% 接诊量:9.0万 平均响应:3小时
全科医学:内科、外科、妇科常见病、多发病。外科擅长领域:骨科常见病多发病、脊柱及四肢关节疾病、骨骼肿瘤、皮肤病、肛肠外科疾病等。
刘正超
false 刘正超 主治医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
泌尿系结石及肿瘤
黄丁
true 黄丁 主治医师
好评率:100% 接诊量:1.9万 平均响应:-
待补充
李宗仪
true 李宗仪 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长心血管,神经内科常见病的,危重病的诊治
患友问诊

丙肝患者,59岁,长期服用丙肝治疗药,询问用药安全及副作用。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝患者,同时患有糖尿病、右肾囊肿、左肾积石,咨询用药及生活注意事项。患者男性74岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

总胆红素偏高,丙肝好转后,想了解益肝灵胶囊是否能治疗总胆红素增高。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝患者,正在服用丙通沙,咨询用药及生活注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝患者咨询用药安全,无其他药物服用史,无药物过敏史。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝患者,去年治疗后转阴,今年复阳,咨询治疗药物及用量。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝患者,35岁,求用药建议和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

食管手术恢复期间,肝功能升高需抽血检查。病人营养不足需关注。同时需考虑丙肝治疗是否影响食管手术恢复。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝患者,咨询奥磷布韦片是否适用。患者男性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-20 06:08:38
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