宜兴市人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

宜兴市人民医院，成立于1936年，是全市的医疗急救中心，拥有三级甲等综合实力。医院致力于脑损伤等神经系统疾病的诊疗，设有神经外科、神经内科等特色科室，配备有先进的医疗设备，如人工智能APEXCT、PET/CT等。医院拥有一支高素质的医疗团队，其中高级职称专家620人，博士硕士生导师51人，硕士研究生406人。宜兴市人民医院以精湛的医术、优质的服务，为脑损伤等疾病患者提供全方位的诊疗，是您值得信赖的健康守护者。医院将继续秉承“全心全意为人民服务”的宗旨，努力建设成为一所覆盖全市、辐射周边的区域标杆性公立医院。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 高秋副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：99% 接诊量：3.9万平均响应：3小时

擅长心内科常见病，多发病以及疑难危重疾病等，如冠心病，心绞痛，心肌梗死，心功能不全，高血压，心肌病，心肌炎，心律失常，肺栓塞，感染性心内膜炎，主动脉夹层等

true 施俊峰主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

擅长神经内科多种疾病的规范诊治，对急性脑血管病静脉溶栓治疗、脑血管病的防治、卒中中心建设有深入研究，对头痛头晕、睡眠障碍、帕金森病及运动障碍疾病、心身相关障碍有较深的研究，熟练掌握帕金森病DBS手术程控技术、肉毒毒素注射技术等。

true 赵祥海副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：100% 接诊量：33 平均响应：-

心血管疾病规范化诊治及介入诊疗。

true 傅欢副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：99% 接诊量：1478 平均响应：15分钟

糖尿病（1型糖尿病，2型糖尿病，继发性糖尿病，糖尿病急性慢性并发症，糖尿病性酮症，糖尿病性周围神经病变，糖尿病性肾病，糖尿病性视网膜病变，糖尿病性血管病变，糖尿病足），甲状腺疾病（甲亢、甲亢肝损，甲减，亚甲炎，桥本氏病，甲状腺术后），甲状旁腺疾病（低钙血症，高钙血症，甲状旁腺腺瘤，甲状旁腺功能亢进，甲状腺旁腺功能减退），肾上腺疾病（低钾血症，高血压，醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，多发性内分泌科腺瘤病，库欣综合征，阿狄森氏综合症），垂体疾病（垂体瘤，垂体瘤术后，泌乳素瘤，生长激素瘤），代谢综合征，肥胖，电解质紊乱，高脂血症，高尿酸血症，痛风，骨质疏松，多囊卵巢综合症等内分泌常见病多发病，疑难病的诊治。

true 周红梅副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：99% 接诊量：2556 平均响应：2小时

1.各种烧烫伤、电击伤、化学灼伤、冻伤的治疗及后期瘢痕的预防和系统治疗。 2.慢性难愈性创面：糖尿病足，压力性损伤（压疮、褥疮），癌性溃疡，痛风石创面等。3.皮肤缺损：如皮肤撕脱伤，擦伤，刀砍伤，巨大皮肤肿物切除术后等。 4.感染性伤口：蜂窝组织炎，痈，手术后切开感染不愈等。 5.体表肿物，皮肤良、恶性肿瘤。

true 沈振伟副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长普通外科特别是肝胆外科常见疾病的诊疗，如急性胆囊炎，急性阑尾炎，胃十二指肠溃疡穿孔，腹股沟疝（疝气），胆囊、胆管结石的诊断及手术治疗，对普外科常见疾病的腹腔镜治疗积累了较丰富的经验。对肝脏、胆道及胰腺肿瘤的诊断及治疗积累了一定的经验。

true 余刚副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：100% 接诊量：91 平均响应：30分钟

女性内分泌疾病，子宫内膜异位症的诊断和治疗。

true 陈硕副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

呼吸与危重症、高血压、冠心病、消化系统、

true 童来根副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、血小板减少、出凝血疾病、骨髓瘤等血液病的诊治。

true 吴宜鸣副主任医师

三级甲等宜兴市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心律失常冠心病高血压心力衰竭

接诊医生：

2024-10-24 16:30:07

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)