东营市第二人民医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

东营市第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性医院，承担着东营市南部及周边区域近80万人口的脑损伤等疾病综合医疗任务。医院设有29个行政职能科室和46个临床、医技科室，其中包括神经内科和骨科等专业，为脑损伤等疾病提供全方位的诊疗服务。医院整合资源成立“六大中心”，拥有PET-MR、1.5T磁共振等先进设备，擅长心脏不停跳冠脉搭桥手术、单孔胸腹腔镜等微创手术。近年来，东营市第二人民医院深入推进“科教兴院”战略，加大政策及资金投入力度，鼓励技术创新及科研工作，为脑损伤等疾病的治疗提供了有力保障。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 崔良民主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：3817 平均响应：15分钟

擅长对痔、瘘、裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病的诊断及微创手术治疗。对肠道炎症性疾病肿瘤等也有较深的研究。

true 申景领副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：3.2万平均响应：15分钟

勃起功能障碍、阳痿、肾亏、补肾壮阳；性欲低下；早泄、龟头敏感；不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症；前列腺炎、前列腺增生；男科疾病：尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等

true 王北京副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗急慢性胃炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，慢性腹泻，便秘，肠易激综合征，功能性消化不良，功能性腹痛，慢乙肝抗病毒治疗。熟练操作无痛胃肠镜及息肉的切除，消化道出血处理，内痔硬化套扎治疗，早癌的镜下诊断和治疗等。

true 周飞副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：5373 平均响应：-

擅长脊柱外科、创伤骨科疾病的诊断和治疗，工作以来，累计主刀完成各种骨科手术5000例次以上，其中主刀各类脊柱手术2000例以上。特别是在脊柱疾病的诊治，颈椎病、颈椎间盘突出症，颈椎管狭窄，颈椎创伤等前后路手术，胸腰椎骨折，胸腰椎肿瘤及椎管内良性肿瘤手术，胸腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等手术方面积累了丰富的临床经验，近年来，积极开展脊柱微创手术治疗技术，Quadrant通道下椎管狭窄减压、椎间盘切除、椎间融合手术；PVP/PKP治疗老年骨质疏松压缩性骨折；经皮微创椎弓根棒系统置入技术、脊柱畸形矫形手术，不同入路椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出症等。

true 刘国强副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨关节疾病，创伤。

true 刘磊副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：4.4万平均响应：-

擅长临床麻醉和慢性疼痛诊治工作，精通超声引导下神经阻滞、针刀疗法等多种治疗手段治疗颈源性头晕头痛、颈椎病、肩周炎、全身各种软组织痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、足跟痛、带状疱疹后神经痛、外伤术后疼痛综合征等。

true 张老追副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长内分泌，特别是糖尿病及急慢性相关并发症的诊断治疗，肾病综合征，慢性肾炎及其它免疫性肾病中西医诊治，其它内科慢性病管理。

true 韩美玉主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：99% 接诊量：1.4万平均响应：-

擅长高血压，脑中风，冠心病，哮喘，心功能不全，糖尿病，慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病，甲亢、甲减、桥本氏病，及感染性疾病等疾病的诊治。

true 李兰副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：305 平均响应：-

擅长呼吸系统疾病，呼吸道感染，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等呼吸系统疾病

true 项田岗副主任医师

三级其他东营市第二人民医院

好评率：100% 接诊量：32 平均响应：-

副主任医师医学硕士东营市优秀医生东营市第二人民医院胃肠外科主任山东省老年医学会肝胆胰微创外科专业委员会常务委员，山东省外科ERCP联盟委员擅长颈部(甲状腺)，乳腺及腹部各种疾病（包括肝、胆、胰、脾、胃肠疾病）以及各种肿瘤的诊断与手术治疗。曾到山东大学齐鲁医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、山东第一医科大学第一附属医院、山东省立第三医院进修深造，尤其擅长腹腔镜微创手术，在我院率先开展了腹腔镜下胆囊切除、腹股沟疝修补、腹腔镜脾切除、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治等微创手术，熟练掌握胆道镜、胃肠镜、十二指肠镜操作及镜下治疗，如结肠粘膜下切除术（EMR）等，能熟练完成ERCP胆管取石、支架置入、ENBD等手术。

接诊医生：

2024-10-24 18:18:11

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)