解放军总医院第六医学中心肺Ca?推荐专家

不知道大家听说过难治性肺癌吗？有朋友肯定会好奇，这肺癌不都不好治吗？怎么还说难治不难治呢？不是所有的肺癌都不好治疗，其中一部分就属于难治性肺癌。还有一些肺磨玻璃结节的患者想知道，如果肺磨玻璃结节是恶性的，是不是属于难治性肺癌呢？带着这些问题，我们一起来看一看难治性肺癌的定义。

难治性肺癌是指对标准治疗反应低，或者没有标准治疗方案，缺乏高效低毒方案的肺癌。它包括三种类型，第一，经过标准一线治疗，很快就复发转移的小细胞肺癌。第二，虽然有敏感基因突变，但吃靶向药不管用。或者很快耐药，出现了细胞类型转化，缺乏后线靶向治疗方案的肺癌。第三，驱动基因阴性的肺癌在标准治疗后出现广泛进展。

以上三种类型都属于难治性肺癌，大家可以看到，对于磨玻璃结节型肺癌，并不在难治性肺癌的分类里面。这类肺癌通过手术可以取得非常好的治疗效果，并不难治。

肺癌的发病率和死亡率位列恶性肿瘤的前列，但不是所有的人都有同等罹患肺癌的概率。在有些人群中，患肺癌的概率非常高，而有些人群中，患肺癌的概率就没那么高。前者，我们称之为肺癌高危因素人群。大家肯定很想知道，什么样的人属于肺癌高危因素人群呢？

我们来看一版肺癌高危因素人群的界定，一共有43名专家来对此进行投票，非常同意的有32票，部分同意的有6票，弃权的有5票，没有反对票，因此作为强烈推荐。

先说年龄，是在40岁以上，然后下面有6点，具备有任何一点的，就属于肺癌高危因素人群。这内容其实也是大家比较熟知的，比如说长期大量吸烟史或者接触油烟二手烟者，一级亲属有肺癌史，既往有恶性肿瘤史，有 慢性阻塞性肺病， 肺结核等肺部疾病史以及环境和职业对某些物质有暴露者。

身体里长了肺癌，会不会让大家感觉到不舒服呢？大家能感觉到的不舒服，叫做临床症状。有些朋友会说，这个我懂，得了肺癌吗？就是咳嗽剧烈，痰中带血，胸疼还有憋气。确实，有些肺癌患者会出现这样典型的症状。但大家有两个误区，我今天跟大家谈一谈。

首先，在肺癌的早期，比如肺结节阶段，大多数患者是感觉不到明显症状的。也就是说肺癌在刚开始发生的时候，不会有这么典型的症状。我们反过来说，如果没有症状，就说一定不是肺癌，这是不正确的。

其次，有些肺癌患者的症状并不像大家刚说的那么典型，并不局限在胸部。比如说有些肺癌患者出现了颅脑和骨骼的转移，刚开始的症状是以头痛和身体某一个部位疼痛为主，并没有咳嗽和痰中带血。有些肺癌侵犯了胸腔里面的神经，会出现声音嘶哑、喝水呛咳的症状，但这些症状大家并没有以为是肺癌引起的。因此，其他部位出现了一些症状，就认为不是肺癌引起的，那也是不对的，有可能是和肺癌相关的。

现在的人们不再像几十年以前那样谈癌色变了，对于癌症，大家也可以有正确的认识。

大家知道在男性人群中最常见的癌症，那就是肺癌了。原因呢，大家能想到的那就是男性朋友吸烟比较多，和吸烟有关的肺癌也就多了起来。

如果问您，女性第一常见的癌种是什么？您能正确的回答出来吗？有朋友可能会说是乳腺癌，毕竟这是女性特有的癌症。还有朋友可能会回答是甲状腺癌，因为女性朋友爱生气，情绪不好，所以甲状腺容易出问题。

实际上，就目前统计的数据来看，女性最常见的第一大癌种也是肺癌，它已经超越了乳腺癌排名第一了。

我刚毕业的时候，病房里边的肺癌患者基本上都是男同胞，女性很少，但现在感觉女性患者也很多。尤其是我专业治疗的磨玻璃结节型肺癌，感觉女性患者真的是不少。

有些患者和家属对于肺癌的化疗比较抵触，觉得病人不化疗还好，一化疗状态就不好了。这种情况确实存在，但对于大多数患者来说，都可以平稳的度过化疗阶段。

虽然现在肺癌的靶向治疗，免疫治疗等新型的治疗方案层出不穷，但化疗仍然是很多患者绕不过去的治疗方案。客观来讲，肺癌化疗在给某些患者带来生存获益的同时，会给大家带来一系列的毒副反应，这也是大家担心的地方。

可喜的是，随着最近几年大家健康意识的进步，越来越多的人们主动走进了体检机构，进行肺癌的筛查。在体检中发现的肺癌大多数都是早期肺癌，通过手术大多可以获得治愈的效果。这部分肺癌患者因为发现的比较早，出现远处转移的概率就比较低，就更不需要进行术后的辅助治疗，包括肺癌化疗。