西安交通大学第一附属医院产后血崩病推荐专家

简介:

西安交通大学第一附属医院,国家卫生健康委员会委管的大型综合性三级甲等医院,位于我国西北地区,是我国医疗、教学、科研、康复、预防保健为一体的重点医疗机构。在产后出血这一疾病的治疗上,医院具有鲜明的特色和强大的专业力。医院设有国家临床重点专科、国家中医药管理局重点培育专科等多个专业,其中神经疾病、心血管疾病、传染病等6个专业被确定为国家区域医疗中心牵头建设单位。医院在器官移植技术领域取得显著成就,肝移植、肾移植水平处于国内领先。同时,医院还注重专科和技术发展,在腔内微创领域开展国内首创蓝激光手术,优化微创效果。西安交通大学第一附属医院,以精湛的医疗技术和崇高的医德,守护着人民群众的生命健康。产后出血指产妇在胎儿娩出后24小时内,经阴道分娩者出血量超过500毫升,剖宫产者超过1000毫升。,由于子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、凝血功能障碍等原因导致。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,实验室检查 包括血常规(血红蛋白含量、血小板计数),凝血功能检查(凝血时间、纤维蛋白原、凝血酶原时间)等检查。 了解失血情况、凝血功能。 检查前无须空腹。,。

叶峰
true 叶峰 主任医师
好评率:100% 接诊量:280 平均响应:1小时
感染病 肝病 肝硬化 肝癌 自身免疫性肝炎 脂肪肝
韩群英
true 韩群英 主任医师
好评率:100% 接诊量:150 平均响应:15分钟
待补充
余航
true 余航 主治医师
好评率:100% 接诊量:95 平均响应:2小时
心血管疾病,冠心病,高血压,心律失常等
乔文
true 乔文 主任医师
好评率:99% 接诊量:2189 平均响应:30分钟
消化不良,胃食管反流病,幽门螺杆菌感染,慢性萎缩性胃炎,胃十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,腹泻,便秘 胃息肉,结直肠息肉,消化道肿瘤 脂肪肝,肝硬化等消化疾病
邓美英
false 邓美英 主任医师
好评率:100% 接诊量:121 平均响应:-
脑血管病、睡眠障碍、头痛、眩晕
宋永春
true 宋永春 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
直肠癌的极致保肛外科治疗,被百度称为“护菊使者”。
李正良
true 李正良 主任医师
好评率:99% 接诊量:587 平均响应:2小时
乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,肝硬化,药物性肝炎,肝硬化,肝癌,自身免疫性肝炎,功能性胃肠病,急、慢性胃炎,便秘,肠易激综合征,胃息肉,肠息肉,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃、食管反流病,食管炎,结核病,新冠肺炎,流行性感冒等
王瑾
true 王瑾 副主任医师
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
痴呆、帕金森病的诊治,肉毒素注射治疗
张银刚
true 张银刚 主任医师
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:-
擅长疾病: 运动系统畸形、骨关节结核、骨肿瘤、关节病、脊柱疾病、脊柱、脊髓损伤、骨关节炎、颈椎病、椎间盘突出、椎管狭窄
张玉蓉
false 张玉蓉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
脑血管病的预防和治疗,高血压,失眠,头痛眩晕,卒中后认知和情感障碍
患友问诊

产后多年性生活出血,疑似宫颈糜烂。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

月经不调,痛经,肝肾功能不适

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

产后四个月,纯母乳喂养,中途有不规则出血情况。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

瘀血症状,想用藏红花调理身体。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

产后腹痛两个月,伴有月经不调,哺乳期。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

产后瘀血不净,药流后出血不止,疑有残留物,寻求治疗方案。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

剖腹产后52天,宫腔瘀血未排干净,询问产妇安胶囊使用问题。

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2024-11-04 09:46:29

产后40天月经量增多,伴随乏力、困倦、头疼,月经周期不规律。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

产后出现褐色色素斑,咨询原因及处理方法。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:46:29

产后瘀血不净伴腹痛,咨询用药问题。

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2024-11-04 09:46:29
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