提肛运动许多人都知道有好处并且也都在做，但是说到具体作用和效果，大部分人就说不清楚了，我国古代长寿秘方《养生十六宜》中就提到“谷道宜常提”（谷道指肛门），孙思邈也提出“谷道宜常撮”（撮，即提缩也）。意思都是说，经常随呼吸做提肛运动，有利于体内气机的升降，以促进体内气血的运行。

 

提肛运动的好处

 

    提肛运动锻炼的是骨盆底的肌肉，这样对于脱肛患者、孕妇、痔疮患者、长期便秘和肥胖者有很好的作用。

 

    男性经常有规律的做提肛运动是对前列腺温柔而有效的按摩，促进会阴部位的静脉血回流，可以让前列腺充血减轻及炎症消退。对于前列腺疾病的预防和辅助治疗有很大帮助。

 

   现代医学认为，提肛可预防和治疗痔疮，对痔疮有促进痊愈的效果，提肛是通过使肛门周围的肌肉及软组织一张一弛的运动，可以改善局部的血液循环，改善肛门括约肌功能，预防肛门松弛，增强肛门括约肌的功能和肛门、直肠部位的抗病能力。有医学杂志报道，用提肛法治疗早期内痔可取得较好效果。

 

   肛门疾病术后的人，因肛门括约肌多有不同程度的损伤，此时有效的肛门功能锻炼，可以改善局部的血液循环，减少痔静脉的淤血扩张，增强肛门直肠局部的抗病力，促进伤口愈合，以避免和减少肛门疾病的复发。对脱肛患者来说，提肛是必不可少的保健和治疗方法。提肛使肛门括约肌收缩力提高，在很大程度上可以缓解脱肛症状。

 

总而言之，提肛运动好处多多，但是也是建立在坚持的基础之上，不能急于求成，也不可半途而废。

在生活中，经常能从长辈们口中听到：“父母是怎么一把屎一把尿地把孩子带大......”之类的说法，这一系列行为背后似乎也饱含了长辈对小辈们的关心和疼爱。但就在前不久，听说了一个关于给孩子“把屎把尿”带来伤害的事例。

  
事情发生在某县级医院的儿科，一对年轻的夫妻以及两位老人带着一个不到2岁的宝宝前来就诊，家长说宝宝从早上起来就一直哭闹不止，而且一天都没有大便，家人也不知道是哪里出了问题，医生询问最近的饮食情况并无不妥，医生查体后发现宝宝肛门处有一明显的脱出物，原来这个宝宝是发生了脱肛。家人们都很疑惑这么小的宝宝怎么也会脱肛呢？

 

 

再次追问病史，得知小孩经常使用尿不湿会引发小屁股潮红、湿疹等不适，故频繁地给孩子“把屎把尿”，殊不知正是这个不经意的行为，居然是导致宝宝脱肛的主要原因。其实，这类事件的发生早已屡见不鲜，这不禁引发了人们思考：给孩子“把屎把尿”在表达爱意的同时，是不是也会带来伤害呢？生活中，该不该摒弃这种“爱的行为”呢？

  
医学上将肛管、直肠粘膜或全层甚至乙状结肠脱出肛门以外，称为直肠脱垂，简称脱肛。长期腹泻、长期慢性咳嗽、营养不良等都是导致直肠脱垂的原因，腰骶部疾病、直肠周围神经功能损伤等也会引发脱肛。在临床工作中，经常能见到的1~3岁“脱肛”患者，大部分的发病原因是“把屎把尿”这一行为。

 

 

这是因为：婴幼儿的骶骨弯曲尚未形成，直肠呈垂直状，若腹内压力增高，直肠会因为失去骶骨支持而发生直肠脱垂，家长给孩子“把屎把尿”的姿势，会使宝宝的腹压增大，加上宝宝缺少骶骨支撑，便会出现直肠下滑而形成脱肛。因此，在宝宝尚不能自行表达排便意愿的时候，频繁的“把屎把尿”动作，就成为了导致宝宝脱肛的重要因素。

 

综上所述，家长们对待婴幼儿时期的宝宝应该尽量适度的对孩子“把屎把尿”，或者尽量不要对宝宝"把屎把尿"，可以选择尿不湿或纸尿裤，待孩子能够自行坐立并能简单交流的时候，训练宝宝坐便如厕，同时培养孩子对排便意识的反馈交流能力，以此预防脱肛的发生。一昧固守没有科学依据的“传统”，非但不能尽展长辈之爱，反而对宝宝的健康成长不利！

补气该用人参还是党参这个问题，不同的医生有不同的理解。有的人从寒热的角度来区分，有的人从脏腑归属的角度来思考，还有的人从补益的力度来鉴别。

 

 

看多了医生对这个问题的理解，我们不妨了解下清朝乾隆年间的大才子、大学士纪晓岚先生是如何回答这个问题的。

纪晓岚的理解

纪晓岚先生说“关东人参，得东方生发之气，偏于提补；上党人参，得中央土厚之气，偏于培脾；其用颇疏。”说的很有道理，这里涉及到中医五行的概念，关东人参，生长在东方，太阳从东方升起，所以关东人参生发阳气。上党人参长在中原，得了中土滋养万物的脾气，所以党参擅长滋养脾胃。

 

 

这句话说的非常有水平，我看过的本草学著作里，没有人这么说过人参和党参的区别。但是这句话，被咱们山西介休的一个医生给看到了，并且记录在他写的医书《醉花窗医案》里，这个人就是王堉。

王堉的思考

看到了纪晓岚对这个问题的理解，王堉也在琢磨，觉得在古医书当中，记录的这个人参应该是山西上党地区的党参，而不是咱们现在所说的东北人参。因为在明朝以前，东北地区还没有大面积的开发，所以那时候即便在长白山里长着很多人参，也未必有人能认得，就算有人认得，也不见得能传入中原地区。

 

为什么这么说呢？有一个历史佐证。

 

话说明朝崇祯年间，当时的吴三桂被任命为山海关总兵，当时大军进驻辽沈地区之后。听说当地有一种人参，吃了以后能延年益寿。于是这位吴大人就叫人从民间搜罗了很多关东人参。

 

 

一口气吃了很多，然后就一直拉稀。打这儿之后，关东人参，才算是正式的进入中原地区。那么反过来看，明朝以前的医书里记载的人参，很有可能就是党参。

 

细心的朋友在这里也发现了一个问题，就是为啥说这东北人参吃多了能拉肚子呢？

 

这是中医老前辈们总结出来的，说这人参少量的用可以滋补，大量的用则能够通泻。这是古人用参的心得体会。如《证类本草》就说，人参微寒，能通血脉。起到一个宣通的作用。

我们该如何选择党参或人参？

举个例子，如果患者在气虚的基础上出现气陷，比如说胃下垂、子宫下垂、脱肛这些相关的疾病，需要用人参来升提的，咱们选择东北人参。因为东方生气足。如果患者的主要问题是脾虚，湿气重，不想吃饭，没精神。那么这时候，这时候咱们就可以直接用党参。

 

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24年8月27日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准埃万妥单抗（amivantamab-vmjw）+拉泽替尼（lazertinib）联合用于特定表皮生长因子受体（EGFR） 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗。前者（埃万妥单抗）是一种针对EGFR和MET的双特异性抗体，能够激活免疫系统。后者是一种高选择性、能透过血脑屏障的第三代口服EGFR酪氨酸激酶抑制剂。

这项获批使得其成为目前首个也是唯一一个用于EGFR突变的非小细胞肺癌一线治疗的、优于奥希替尼的多靶点无免疫疗法。

MARIPOSA研究 ^[1-2]

该组联合疗法获批基于MARIPOSA等系列临床试验，MARIPOSA是一项随机平行Ⅲ期试验，研究目的是评估联合疗法在EGFR 19号外显子缺失或L858R突变的成人局部晚期或转移性NSCLC中的疗效。

这项一线治疗采用了针对性的方法，旨在在尽可能不使用化疗的情况下让患者取得较好治疗结果，以便在疾病后期，抗药性变得更加复杂时再考虑使用化疗。

主要结果

根据实体瘤的疗效评价标准（RECIST 1.1）评估患者无进展生存期（PFS），测量时间不超过42个月。

主要结果在24年美国临床肿瘤学会年会上公布，结果表明组合疗法对有一个及以上高风险特征的患者有显著的疗效，这些患者占有EGFR突变的NSCLC病例的85％，表明组合疗法对于大多数EGFR突变的NSCLC积极。更长期结果将在后续发布。

临床试验方法

参与者经过试验筛选后，将分为以下三组：

实验组A (开放标签)

amivantamab：
体重＜80公斤（kg）参与者：1050mg 静脉注射，在28天的治疗周期中，第1周期每周一次（首次给药需要分两天，第1天和第2天），从第2周期开始每两周一次。
体重≥80公斤（kg）参与者：1400mg 静脉注射，在28天的治疗周期中，第1周期每周一次（首次给药需要分两天，第1天和第2天），从第2周期开始每两周一次。
lazertinib：240mg 口服 每日一次。

对照组B (双盲)

奥西替尼（osimertinib）：80mg 口服 每日一次。
安慰剂lazertinib（与lazertinib相同的外观和给药方式）：240mg 口服 每日一次。

实验组C (双盲)

安慰剂奥西替尼（与奥西替尼相同的外观和给药方式）：80mg 口服 每日一次。
lazertinib：240mg 口服 每日一次。

关于amivantamab与lazertinib ^[3]

关于amivantamab

适应证

amivantamab用于治疗具有特定表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者：与lazertinib联合用作NSCLC的首选治疗；与carboplatin和pemetrexed联合用作NSCLC的首选治疗；单独用于NSCLC患者的治疗，病情在铂类化疗后恶化或未在铂类化疗中改善。

指南推荐

此外，NCCN指南推荐使用amivantamab作为EGFR突变的NSCLC患者的一线或二线治疗选项[4]，具体取决于患者的基因突变类型和之前的治疗历史。

注意事项

1. 该药可能引起输液相关反应（IRR），其体征和症状包括呼吸困难、面红、发热、寒战、恶心、胸部不适、低血压和呕吐。IRR通常在开始输液后1小时出现。

2. 监测患者是否出现新的或加重的肺炎/间质性肺病（ILD）相关症状（如呼吸困难、咳嗽、发热）。如果怀疑肺炎/ILD，立即暂停使用。

3. 与lazertinib联合使用可能导致严重甚至致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓和肺栓塞。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

4.可能引发严重皮疹，包括毒性表皮坏死（TEN）、痤疮样皮炎、瘙痒和干燥的皮肤。

5. 可能引起眼毒性，包括角膜炎、眼睑炎、干眼症状、结膜充血、视力模糊、视力损害、眼部瘙痒、眼部皮肤瘙痒和葡萄膜炎。

6. 根据其作用机制和动物模型的研究结果，该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需要告知有生育能力的女性患者该药可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3个月内使避孕。

关于lazertinib

适应证

lazertinib与amivantamab的组合用于首次治疗具有特定表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者，包括：已经扩散到身体其他部位（转移性）或者不能通过手术切除的NSCLC，和具有某种异常的EGFR基因。

药理机制

是一种口服的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够穿透血脑屏障，靶向T790M突变和活化EGFR突变，同时不影响野生型EGFR。

注意事项

1.与amivantamab联用可能引发严重甚至致命的静脉血栓栓塞（VTE）事件，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。这类不良反应大多数发生在治疗的前四个月。

2. 与amivantamab联用可能引发肺炎/间质性肺病（ILD）。

3. 与amivantamab联用可能引发严重皮疹，包括痤疮样皮炎、瘙痒和皮肤干燥。

4. 与amivantamab联用可能有眼毒性，包括角膜炎。

5. 根据动物研究结果和作用机制，该药在妊娠期使用可能对胎儿造成伤害。需告知孕妇和有生育能力的女性患者可能对胎儿造成的风险。建议有生育能力的女性在接受药物治疗期间和最后一次剂量后3周内有效避孕。

非小细胞肺癌

肺癌是全球最常见的癌症之一，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占所有病例的80%-85%[5]。在NSCLC中，最常见的驱动突变是EGFR（表皮生长因子受体）基因的改变，EGFR是一种控制细胞生长和分裂的受体酪氨酸激酶。EGFR ex19del或EGFR L858R突变是最常见的EGFR突变。

非小细胞肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一，尽管完整的手术切除为这部分患者提供了最佳的治愈机会，但仍有很多的患者术后复发，通常需要进行术前的新辅助治疗。

非小细胞肺癌的新辅助治疗近年来进展缓慢，随着针对局部晚期和转移性肺癌的免疫检查点抑制剂的出现，其应用范围逐步从晚期扩大到术前治疗，代表了非小细胞肺癌治疗手段的逐渐增加。

Johnson & Johnson ^[6]

强生公司成立于1886年，是全球最具综合性、业务分布范围广的医疗健康产品企业之一，业务覆盖医疗科技和创新制药，总部位于美国新泽西州新布仑兹维克市。2023年全球营收达852亿美元，全球研发投入超过150亿美元，全球员工超过13万人。2023年，强生顺利完成消费者健康业务分拆，并宣布品牌焕新，将旗下医疗科技和创新制药两大业务整合至强生名下，

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参考文献：
1.Cho BC, Felip E, Hayashi H, Thomas M, Lu S, Besse B, Sun T, Martinez M, Sethi SN, Shreeve SM, Spira AI. MARIPOSA: phase 3 study of first-line amivantamab + lazertinib versus osimertinib in EGFR-mutant non-small-cell lung cancer. Future Oncol. 2022 Feb;18(6):639-647. doi: 10.2217/fon-2021-0923. Epub 2021 Dec 16. PMID: 34911336.
2.A Study of Amivantamab and Lazertinib Combination Therapy Versus Osimertinib in Locally Advanced or Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer (MARIPOSA)
3.https://www.rybrevant.com/
4.Referenced with permission from the NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®) for Non-Small Cell Lung Cancer V.1.2024© National Comprehensive Cancer Network, Inc. All rights reserved. To view the most recent and complete version of the guideline, go online to NCCN.org. Accessed June 2024.
5.American Cancer Society. What is Lung Cancer? https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/lung-cancer/about/what-is.html. Accessed June 2024.
6.https://www.jnj.com.cn/our-company

《新闻周刊》（Newsweek）发布"2025年全球最佳专科医院"榜单。一起来看各科排名前10的医院有哪家？

心外科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	克利夫兰医学中心
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	德国	夏里特德国心脏中心
6	美国	西奈山医院
7	美国	纽约长老会医院
8	德国	莱比锡大学医院
9	法国	萨尔佩特里耶医院
10	美国	西达赛奈医学中心

 

心内科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	克利夫兰医学中心
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	德国	柏林夏里特医院
6	美国	西奈山医院
7	法国	萨尔佩特里耶医院
8	英国	皇家布朗普顿医院
9	美国	纽约长老会医院
10	美国	西达赛奈医学中心

内分泌
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	麻省总医院
3	韩国	峨山病院
4	美国	克利夫兰医学中心
5	韩国	首尔大学医院
6	美国	约翰霍普金斯医院
7	美国	梅奥医学中心 - 凤凰城
8	德国	柏林夏里特医院
9	美国	纽约长老会医院
10	韩国	加图立大学圣玛利医院

 

消化
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	克利夫兰医学中心
3	美国	麻省总医院
4	韩国	峨山病院
5	美国	约翰霍普金斯医院
6	韩国	三星医疗中心
7	美国	西奈山医院
8	意大利	罗马杰梅利医院
9	英国	伦敦国王学院医院
10	巴西	爱因斯坦医院

 

神经外科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	德国	柏林夏里特医学院
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	美国	克利夫兰医学中心
6	美国	纽约长老会医院
7	英国	国立神经病学和神经外科医院
8	法国	萨尔佩特里耶医院
9	美国	加州大学旧金山分校医学中心
10	日本	东京大学病院

 

神经内科
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	德国	柏林夏里特医学院
3	美国	麻省总医院
4	美国	约翰霍普金斯医院
5	法国	萨尔佩特里耶医院
6	美国	克利夫兰医学中心
7	英国	国立神经病学和神经外科医院
8	韩国	峨山病院
9	美国	加州大学旧金山分校医学中心
10	美国	纽约长老会医院

 

呼吸/胸外
排名	国家	医院名称
1	美国	梅奥医学中心
2	美国	麻省总医院
3	美国	克利夫兰医学中心
4	英国	约翰霍普金斯医院
5	英国	皇家布朗普顿医院
6	美国	加州大学旧金山分校医学中心
7	美国	国立犹太医学中心
8	美国	西奈山医院
9	美国	纽约长老会医院
10	美国	斯坦福大学医院

 

肿瘤
排名	国家	医院名称
1	美国	MD 安德森癌症中心
2	美国	纪念斯隆凯特琳癌症中心
3	韩国	三星医学中心
4	法国	古斯塔夫・鲁西研究所
5	韩国	峨山医院
6	美国	梅奥医学中心
7	英国	皇家马斯登癌症中心
8	韩国	首尔大学医院
9	意大利	欧洲肿瘤研究所
10	日本	日本国立癌症中心

 

妇产科
排名	国家	医院名称
1	美国	约翰霍普金斯医院
2	美国	克利夫兰医学中心
3	英国	伦敦大学学院医院
4	意大利	罗马杰梅利医院
5	德国	图宾根大学医院
6	美国	麻省总医院
7	英国	伦敦国王学院医院
8	西班牙	巴塞罗那医学中心
9	加拿大	桑尼布鲁克健康中心
10	美国	耶鲁大学纽黑文医院

 

儿科
排名	国家	医院
1	美国	波土顿儿童医院
2	加拿大	多伦多病童医院
3	美国	宾夕法尼亚儿童医院
4	英国	大奥蒙德街儿童医院
5	美国	洛杉矶儿童医院
6	意大利	圣婴儿童医院
7	法国	巴黎内克尔儿童医院
8	美国	辛辛那提儿童医学中心
9	美国	芝加哥卢瑞儿童医院
10	韩国	首尔大学医院

2019年6月，怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖，造成多处骨折，孩子也没有保住......

时隔5年，在24年中秋，媛媛在微博上给大家报喜，迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福，也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”，对于35岁以上的高龄不孕女性，做辅助生殖该注意什么？

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点：

2.卵巢储备功能有哪些检查？

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS？单胚移植还是多胚胎移植？

参考文献：

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

刚 开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备 。

• 什么是流感？

流感就是流行性感冒的简称，由流感病毒所引起的，急性呼吸道的传染，患流感的病人会有发烧，头疼，害怕冷，全身酸困疼痛，咽喉发炎，有的时候还会恶心，甚至呕吐的症状。

• 流感主要症状

流感的症状包括两个方面：一方面是呼吸道的症状，部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕，多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状，流感全身感染，重度症状是非常突出的，先是发烧，如高烧39℃以上，多数病人是高烧，当然也有少数病人，温度可能到不了 39-40℃ ，而且持续时间比较长。

• 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物：目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂，常用的药物包括奥司他韦 等 。一旦 确诊 流感，抗流感病毒药物使用越早越好，尤其是发病48小时之内使用，但即便病程超过 48 小时，一旦明确流感，也应积极用药 ， 可以缩短病程 。

对症治疗措施：主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药，可先用物理降温。

退热药物：体温超过 38.5 ℃，但体温不是唯一喂药标准，还要结合宝宝精神状，可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林（对乙酰氨基酚），其中一种。如发热频繁，间隔 4 ～ 6 小时后可重复使用， 24 小时内最多用 4 次。

注意：孩子 发热期间每 30 分钟测体温，持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

在儿科神经领域，我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点，容易让家长和医生混淆，误以为是孩子的顽皮表现。然而，儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么，儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢？

首先，我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间，发病率较低，但症状却极具特点。孩子在发作时，会表现出不自主的、反复的笑声或笑容，有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴，而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫，医生通常会采取以下步骤：

详细询问病史：医生会详细询问家长关于孩子发作的情况，包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外，还会了解家族中是否有癫痫病史，以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查：医生会对孩子进行全面体格检查，排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查：医生会对孩子的神经系统进行检查，包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况，从而为诊断提供依据。

影像学检查：如头颅MRI、CT等，可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化，排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现：医生会观察孩子发作时的笑容或笑声，判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容：医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病，如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫，医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前，药物治疗是首选方法，如抗癫痫药物。对于部分难治性病例，可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是，儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此，家长在孩子出现不自主笑容或笑声时，应及时带孩子就诊，以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多，包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中，新型抗癫痫药物（AEDs）的发展为患者提供了更多的选择，这些药物在提高疗效的同时，力图降低副作用。

以卡马西平为例，这是一种常用的抗癫痫药物，特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道，减少神经元的过度放电，从而控制癫痫发作。然而，卡马西平可能会引起一些不良反应，如皮疹、血液系统异常等，因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者，可能会采用联合用药的策略。比如，左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物，它的确切作用机制尚未完全明了，但它能够有效减少多种类型的癫痫发作，并且与其他药物相比，副作用较小，因此在联合用药中常被考虑。

当然，药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中，需要定时定量地服用，不能随意中断或更换药物，以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时，医生会根据患者的病情变化，定期评估药物的效果和副作用，适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗，还包括生活方式的调整。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，减少压力，都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上，虽然并没有特定的癫痫饮食，但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是，癫痫患者对药物的个体差异很大，医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此，与医生保持良好的沟通，及时反馈治疗效果和任何不适，对优化治疗方案至关重要。

总之，癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程，它需要患者、家属和医生的共同努力，才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用，必须建立在充分了解患者病情的基础上，兼顾疗效与安全，以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作，主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的，也可以是全面性的。在睡眠期间，大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化，这为癫痫发作提供了条件。

首先，睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中，大脑会进入一种同步振荡的状态，神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下，一旦有神经元发生异常放电，就更容易引起其他神经元的跟随，从而导致癫痫发作。

其次，睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现，睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低，这意味着在睡眠过程中，一些平时不会引发癫痫发作的刺激，此时可能成为诱因。

此外，睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段，大脑的生理活动有所不同。例如，在快速眼动睡眠（REM睡眠）期间，大脑的代谢活动增强，神经元放电的同步性提高，这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是，并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现，癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此，了解患者的这些特点，有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上，针对癫痫患者在睡眠中的发作，我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度疲劳，有助于降低癫痫发作的风险。其次，遵循医嘱，规律用药，可以有效控制病情。此外，保持良好的心理状态，积极面对疾病，也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作，与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因，有助于我们更好地预防和应对癫痫发作，为患者提供高质量的睡眠和生活质量。