周医生，我备孕了半年多未果，月经第三天抽血查的激素六项结果是正常的，月经第九天做了经阴道的超声，超声结果显示子宫大小是4×4×4.4cm，内膜0.4厘米，左侧卵巢大小2.9×2.5×2.4cm，内见十多个卵泡样回声，最大直径约0.7厘米，右侧卵巢大小约3.1×2.7×2.8厘米，内见十多个卵泡样回声，最大约0.8厘米，检查结果，双侧多囊样改变，平时月经不是很规律，大约35到40天来一次，月经量很正常，大约6天左右结束，颜色是深红色，没有跟踪检测过排卵，不知道卵泡发育和排卵的情况怎样，平时测体温能测到高低温，请问主任我这种情况该怎么办?还需要做哪些检查?有希望自然怀孕吗?运动对备孕有帮助吗?当前情况下，激素是否需要调节?是否可以促排卵?谢谢主任，我很着急。
【答】
要想顺利怀孕，必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果备孕1年不成功就叫不孕症，需要查精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌，寻找不孕的原因，不同的原因导致的不孕，治疗方法是不同的。
你现在备孕6月不成功，还不能诊断不孕症，造影可以先不做，但精子、卵子、内膜、内分泌可以先查，你的月经第3天内分泌是正常的，建议认真超声监测排卵一个月，了解内膜和排卵情况，男方精子也要检查。
“月经不正常、卵巢多囊、雄激素高”，这三项中任意2项存在就可以诊断多囊卵巢综合征。你有月经推迟，卵巢多囊样改变，具备了这两个条件，已经可以确诊这个病。
多囊导致不孕的主要原因是排卵障碍，不排卵就不会来月经，当然也不会怀孕啦。多囊还会影响代谢，出现高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等问题。多囊还会影响内分泌，导致雄激素升高、泌乳素升高等问题。你需要先查清楚你有没有这些问题，如果有这些问题，在备孕前需要先纠正内分泌和代谢紊乱至少3个月，把这些基础工作做好后，再来促排卵改善卵泡质量，排卵后加上黄体支持，就可以帮助你尽快怀孕，并最大限度避免胎停育。
多囊最重要最基础的治疗是生活方式调整：每天30～40分钟的有氧运动、胖多囊减重5～10%、低脂低热量膳食。
多囊导致的不孕治疗起来非常繁琐，网络咨询无法说的特别详尽，最好到当地大医院的生殖科、不孕不育科或生殖中心就诊，在医生的指导下规范治疗。
总结一下你需要做的事情：1.生活方式调理，2.做多囊相关化验、查精液，如果有问题先纠正再备孕，3.认真监测排卵指导同房或者促排卵指导同房，4.如果试孕半年不成功就做造影。
周医生，我备孕了半年多未果，月经第三天抽血查的激素六项结果是正常的，月经第九天做了经阴道的超声，超声结果显示子宫大小是4×4×4.4cm，内膜0.4厘米，左侧卵巢大小2.9×2.5×2.4cm，内见十多个卵泡样回声，最大直径约0.7厘米，右侧卵巢大小约3.1×2.7×2.8厘米，内见十多个卵泡样回声，最大约0.8厘米，检查结果，双侧多囊样改变，平时月经不是很规律，大约35到40天来一次，月经量很正常，大约6天左右结束，颜色是深红色，没有跟踪检测过排卵，不知道卵泡发育和排卵的情况怎样，平时测体温能测到高低温，请问主任我这种情况该怎么办?还需要做哪些检查?有希望自然怀孕吗?运动对备孕有帮助吗?当前情况下，激素是否需要调节?是否可以促排卵?谢谢主任，我很着急。
【答】
要想顺利怀孕，必须具备正常的精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌。5大要素缺一不可。如果备孕1年不成功就叫不孕症，需要查精子、卵子、输卵管、子宫内膜、内分泌，寻找不孕的原因，不同的原因导致的不孕，治疗方法是不同的。
你现在备孕6月不成功，还不能诊断不孕症，造影可以先不做，但精子、卵子、内膜、内分泌可以先查，你的月经第3天内分泌是正常的，建议认真超声监测排卵一个月，了解内膜和排卵情况，男方精子也要检查。
“月经不正常、卵巢多囊、雄激素高”，这三项中任意2项存在就可以诊断多囊卵巢综合征。你有月经推迟，卵巢多囊样改变，具备了这两个条件，已经可以确诊这个病。
多囊导致不孕的主要原因是排卵障碍，不排卵就不会来月经，当然也不会怀孕啦。多囊还会影响代谢，出现高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等问题。多囊还会影响内分泌，导致雄激素升高、泌乳素升高等问题。你需要先查清楚你有没有这些问题，如果有这些问题，在备孕前需要先纠正内分泌和代谢紊乱至少3个月，把这些基础工作做好后，再来促排卵改善卵泡质量，排卵后加上黄体支持，就可以帮助你尽快怀孕，并最大限度避免胎停育。
多囊最重要最基础的治疗是生活方式调整：每天30～40分钟的有氧运动、胖多囊减重5～10%、低脂低热量膳食。
多囊导致的不孕治疗起来非常繁琐，网络咨询无法说的特别详尽，最好到当地大医院的生殖科、不孕不育科或生殖中心就诊，在医生的指导下规范治疗。
总结一下你需要做的事情：1.生活方式调理，2.做多囊相关化验、查精液，如果有问题先纠正再备孕，3.认真监测排卵指导同房或者促排卵指导同房，4.如果试孕半年不成功就做造影。
多囊卵巢综合症是生育期女性非常常见的女性内分泌的疾病，它主要是以持续性的不排卵、肥胖、卵巢的多囊性改变，还有高雄性激素为特征的这种疾病，临床表现主要是多毛、月经紊乱、肥胖、座疮为特征的，它的诊断也主要是靠这些临床症状，还有血中雄性激素的测定以及 B 超检查来进行确诊。
那么得了多囊卵巢以后怎么治疗？主要有下面几种，一种就是需要调整生活方式，通过饮食和运动来控制体重，尤其是对于肥胖型的多囊卵巢这些患者来说，通过这些手段来有效地控制好体重，减轻体重，缩小腰围，这些很多女性都可以恢复排卵了，这些座疮的症状也都会有改善，甚至于很快就可以怀孕。
还有一些手段就是药物治疗，比如说通过一些雌激素、孕激素的一些治疗来调整月经周期，使月经恢复，恢复卵巢的排卵也可以怀孕，如果在月经还是很不规律，通过这些药物手段没有改善的话，也可以进行手术来进行治疗，那么具体采取哪种的这种治疗方法，也是根据每个人的特点是不一样的，多数都可以通过这些手段，使排卵恢复，可以正常的怀孕。
对于病情比较长的人来说，可以再加入昆布、海藻，如果包块长时间的不能够消除的话，可以再加入土鳖虫、水蛭、地龙，用水煎服，每天一剂，分三次服用完，在月经的时候停止用药。
饮食注意：
患有卵巢囊肿这种疾病以后，除了要注意日常生活，及时的进行检查以外，还要注意饮食，多吃瘦肉、豆腐、香菇、黄瓜、芹菜、白菜、鲫鱼、鹌鹑蛋这类好的食物，除此之外，饮食一定要清淡，不可以吃的太过油腻。不可以吃咸鱼、黑鱼、鳗鱼、虾、蟹、羊肉，这些发物，避免影响到患者的身体健康。
随着现代生活水平的提高和生活节奏的加快。因为暴饮暴食及精神压力增大，导致的肥胖、焦虑及失眠等不良的生活状态，造成大量的年轻人出现月经失调，闭经等情况，既所谓的多囊卵巢综合症
多囊卵巢综合症，最主要的表现有月经失调。一部分人伴有肥胖，痤疮，多毛等情况。而多囊卵巢的病人往往情绪波动较大，容易焦虑，对自己的月经情况过于担忧，主要担忧以下几个问题：我以后还能怀孕吗？我这个病能治好吗？口服的短效避孕药有副作用吗？这些问题困扰着他们，更增加了精神上的压力，加重了病情，形成了一种恶性循环。
在此我对这些病人提出几点建议：
- 一，这个病是不能根治的，但是完全可以控制。
- 二，要在药物治疗的同时，改善生活方式，按时睡眠，加强体育锻炼，肥胖的要控制体重。
- 三，要放下思想负担，培养乐观性格，去除焦虑紧张的情绪。
- 四，短效口服避孕药是一种生活用药，本身副作用很小，对多囊卵巢的病人来说，更是利大于弊。只要近期没有生育计划，可以长期服用。这样既可以控制月经周期，减轻病人的心里负担，更重要的是控制病情的发展，保存了生育功能。所以多囊卵巢综合症可控可治，没什么可怕的。
男性突然腰疼是一种常见的健康问题，其可能由多种原因引起，包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
1、腰部肌肉劳损或扭伤
长时间保持坐姿或站姿不正确，如弯腰工作、久坐不动等，会导致腰部肌肉紧张和劳损；在搬运重物或进行剧烈运动时，突然扭转腰部或过度用力，容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动，卧床休息，并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，促进血液循环。若疼痛严重，可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
2、椎间盘突出
随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，变得脆弱，容易发生突出，或者突然的外力作用，如弯腰搬重物或剧烈运动，可能导致椎间盘破裂或突出。
建议避免剧烈活动，尤其是弯腰和提重物，在医生指导下进行牵引、理疗等，以缓解神经根受压，配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。
3、腰背肌筋膜炎
长期弯腰工作、久坐或剧烈运动，导致腰背部筋膜被不断牵拉，引发无菌性炎症，高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。
建议通过热敷和按摩促进血液循环，缓解疼痛，在医生指导下使用消炎止痛药。
4、肾结石
饮水不足可导致尿液浓缩，尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等，也可能导致肾结石的形成。
建议保持充足的饮水量，稀释尿液，减少结石形成的风险，在医生指导下使用排石药物，促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石，需进行手术治疗。
除了上述常见原因外，男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题，建议平时保持正确姿势，避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼，加强腰部肌肉的锻炼，如游泳、瑜伽等，增强腰部稳定性。定期进行体检，及时发现并治疗潜在的腰部疾病。
距腓前韧带“最受伤”
苦瓜可以做为一道菜品，但是因为过于苦口，很多人难以接受，不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效：
一、清热降火
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒，归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质，用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为，人体在受到外感热邪或内生火热（如饮食辛辣、情志过激等因素导致）时，会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状，苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季，人们容易出现暑热症状，如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等，饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外，对于平时容易上火，表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群，苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
二、解毒排毒
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现，苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂，能够促进机体的新陈代谢，帮助清除体内的自由基等有害物质；苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性，有助于减轻体内毒素对细胞的损伤，从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素，如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后，出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时，饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适，促进身体的排毒。不过，如果是严重的食物中毒情况，则需要及时就医。
三、降血糖
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用，促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。此外，苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性，如增强胰岛素敏感性，来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期（血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准）的人群，苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物，患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化，并遵循医生的治疗方案。
四、降脂减肥
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面，苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪，减少脂肪的吸收；另一方面，苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性，促进脂肪的分解和代谢，从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面，由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收，同时其低热量的特性，有助于控制热量摄入，促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群，尤其是伴有高血脂症的患者，苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程，还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历，宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素，因此医生可能会在孕中期（大约16-24周）建议定期进行宫颈长度检查。
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术（如治疗宫颈上皮内瘤变）的女性，可能容易出现宫颈机能不全，这增加了早产的风险。
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇，子宫承受的压力更大，宫颈可能更早地开始缩短。因此，多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩，医生可能会建议进行宫颈长度检查，以排除早产的可能性。
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化，或孕妈妈出现异常分泌物，医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈，如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围，我们也会建议进一步监测宫颈长度。
在我的医学职业生涯中，遇到一位特殊的孕妇：在她怀孕30周时，宫口就开3公分，靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
10年前她才孕35周时，一次小小的腹泻后她开始见红，很快早产。
今年她再次怀孕，在我的全程门诊建卡。因她有早产史，我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初，情况还算稳定。22周时，宫颈长度为25毫米，形态正常，安琪坦保胎。到24周，宫颈长度略微增加到26毫米，于是我们暂时停药。
然而，到了26周时，她的宫颈长度突然缩短到13毫米，并出现了Y漏斗形，我们立即安排她入院行宫颈环扎术，并继续保胎治疗。
到了29+1周，超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0，内外口都已开，环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院，地塞米松帮助宝宝的肺部发育，硫酸镁保护胎儿的脑神经，阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴，希望能多争取一点时间，让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
她和家人非常焦虑，她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次，她才怀孕30周。
作为她的医生，我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通，解释每一步治疗的意义，尽力缓解他们的担忧。
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚，她就会经历宫缩，白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线，我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除，宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险，但我一再向她和家属解释这些风险，他们不仅理解，还给予了我无比的信任。
随着时间的推移，奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态，外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是，孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑，心情也变得轻松了许多。
经过一个月的住院治疗，这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看，我评估后觉得目前病情平稳，同意她出院。
她出院后，我每天都与她沟通。尽管远离医院，但我的心始终牵挂着她，希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
终于，在37+5周，她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊，因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后，她顺利分娩，宝宝体重6斤多很健康。
从最初的保胎挑战，到最后的顺利分娩，在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。
HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征，有1%发展为痛风，没有发作痛风的成为无症状HUA。
正常体内尿酸池为1200mg；每日产生750mg，排出800-1000mg，基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及（或）排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长，男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA；
HUA除了药物治疗外，改善生活方式是重要的组成部分，是治疗的核心，包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等；动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃；尿酸含量高的新鲜水果蔬菜，比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤，虽然嘌呤高，但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性；而且含有丰富的维生素，能促进血液循环，还有利于尿酸排泄，可以放心食用；豆类中的嘌呤较难转化成尿酸，而且，豆制品中含有的大豆异黄酮等，有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入，禁饮啤酒、黄酒和烈酒；建议每周进行中等强度的有氧运动，避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟，避免应用使血尿酸升高的药物：如利尿剂（尤其噻嗪类）、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者，避免应用噻嗪类利尿剂，同时碱化尿液、多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。
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