临沂市中心医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

根据您提供的医院描述，以下是临沂市中心医院的一些关键信息： - 始建于1945年2月，由华东野战军随军医院发展而来，是临沂市最早建立的公益性医院。 - 是临沂市北部集医疗、急救、科研、教学、康复于一体的综合性三级甲等医院。 - 服务人口近千万，辐射半径100公里，是政府确立的沂蒙山区域医疗中心。 - 占地面积118亩，建筑面积21.9万平方米，编制床位2000张，开放床位2200张。 - 临床专业45个，临床科室78个。 - 现有职工3144人，高级职称593人。 - 2022年门急诊119万人次，出院11万人次，手术7.2万台次。 - 在2022年山东省三级公立医院绩效考核中位列第十一。 - 获批全国百姓放心示范医院、国家级爱婴医院、国家级住院医师规范化培训基地等荣誉。 - 2021年开启“一院三区”发展新格局，规划未来3-5年建成罗庄、河东院区。 - 以病人为中心的服务理念，建成了入院准备、检查预约、一站式出院、慢病管理四大中心。 - 以技术为支撑，提升医疗技术水平，形成了以腔镜内镜、介入治疗和微创手术为特色的治疗手段。 - 拥有血液内科、妇科、神经外科、神经内科等46个省市级临床重点专（学）科。 - 建有1500平方米的中心实验室，可开展多个医学前沿领域的临床检测和科研工作。 - 拥有3000余台万元以上医疗设备，包括CT、磁共振、加速器、ECT、血管机等。 - 实现智慧医疗服务全覆盖，优质护理服务全覆盖，患者一站式自助服务。 - 形成物联网SPD二级库管理、固定资产管理、绩效核算管理等管理模式。临沂市中心医院在医疗技术、服务质量和科研能力方面都达到了国内先进水平，为临沂市及周边地区居民提供了优质的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 邢士刚副主任医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：100% 接诊量：596 平均响应：15分钟

呼吸系统常见病多发病的诊断治疗，在肺部CT阅片有一定造诣，主攻各种肺结节的鉴别诊断及各期肺癌的规范化诊治，娴熟掌握电子支气管镜检查、TBNA穿刺以及呼吸介入等手术操作。

true 齐强元副主任医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：- 接诊量：2 平均响应：-

前列腺炎、前列腺增生、泌尿系结石、肾结石男性功能障碍等疾病的诊治

false 薛彦忠主任医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：- 接诊量：17 平均响应：-

脑卒中后遗症，癫痫，帕金森病，老年痴呆症，颈肩腰腿痛，面瘫，面肌痉挛，三叉神经痛，自闭症，抽动症，各种头痛、眩晕等。

false 刘世辉副主任医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

帕金森病，脑出血，脑梗塞，痴呆，面肌痉挛，眼睑痉挛等

true 程金涛主任医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

对眼科常见病多发病治疗有丰富的临床经验，擅长青少年近视远视斜视的诊断与治疗，对以流泪为主要症状的泪道疾病有丰富治疗经验，擅长眼眶骨折及眼眶肿瘤的诊断与治疗，擅长眼部整形比如眼睑重建、上睑下垂、睑内翻、睑外翻的手术治疗。

true 张金华副主任医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：99% 接诊量：2992 平均响应：30分钟

擅长内分泌科常见疾病，如糖尿病及其急/慢性并发症的综合诊治、甲状腺疾病（甲亢、甲减）、甲亢及甲状腺恶性肿瘤的碘131放射治疗，甲状腺囊肿无水酒精硬化治疗，甲状旁腺疾病（甲旁亢、甲旁减）、垂体疾病（垂体瘤，垂体功能减退）、肾上腺疾病（原醛症、库欣综合征、嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能减退）、高脂血症、高尿酸血症与痛风、电解质代谢紊乱、骨质疏松、矮小症、肥胖症、多囊卵巢综合征等疾病的诊治。

false 高志强主治医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：- 接诊量：18 平均响应：15分钟

癫痫，脑血管病，帕金森，脊髓炎，中枢系统感染，癫痫，颅内静脉窦血栓，立体定向、免疫三氧、干细胞等治疗

true 陈文成主治医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

待补充

false 李伟真主治医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长脾胃病，湿疹，胃炎，便秘，失眠，神经衰弱，更年期综合征，慢性腹泻，肠炎，胆囊炎，胆结石，痛经，脂肪肝，胆结石，肾结石，慢性咳嗽，过敏性鼻炎，肥胖症，月经不调，盆腔炎，宫颈囊肿，黄褐斑，出汗异常等。

true 邢立新主治医师

三级甲等临沂市中心医院

好评率：99% 接诊量：678 平均响应：15分钟

擅长针药结合治疗骨关节疼痛，颈肩腰腿疼，颈椎病，腰间盘突出，面瘫，中风，脑血管病诊治，咳嗽，哮喘，胃肠病，失眠，多梦，头疼，眩晕，不孕症，月经不调，妇科，男科病等内科疾病的诊治及亚健康调理。

接诊医生：

2024-10-24 18:16:07

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)