洛阳市中心医院-锁骨下静脉压迫综合征-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

洛阳市中心医院（郑州大学附属洛阳中心医院）始建于1950年6月，前身是解放军中南军区第四预备医院；1965年，更名为洛阳市第二人民医院；1998年，成为洛阳市首家综合性“三级甲等”医院；1999年，挂牌洛阳市中心医院；2011年，挂牌郑州大学附属洛阳中心医院；2014年，通过国家“三级甲等”医院复审；2020年，整体接收202和014两所医院，形成“一院三区、一体两翼”发展布局；2021年，门诊部南楼投入使用。医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性“三级甲等”医院，是国家呼吸区域医疗中心建设单位，同时也是洛阳市紧急救援中心所在地，是国家卫健委肿瘤规范化诊疗、信息化建设及临床路径试点医院，国家卫健委首批脑卒中筛查与防治基地和高级卒中中心，国家心衰中心、国家高血压示范中心，国家妇产疾病临床医学研究中心核心单位，国家卫健委住院医师规范化培训基地和全科医生培养基地，省远程医疗会诊中心洛阳分中心依托医院等，是郑州大学、新乡医学院硕士研究生培养基地，华中科技大学同济医学院、郑州大学医学院等省内外10余所高等医药院校的教学医院。医院目前多院区集团化发展，其中，西工院区占地面积5.11万平方米，建筑面积17.67万平方米，职工2946人，其中高级职称专家441人，博士、硕士733人。设置有70余个业务科室，61个临床病区，开放床位2125张。现有国家区域医疗中心（呼吸）1个、国家临床重点专科建设项目1个、省重点学科7个、省重点培育学科1个、省区域医疗中心2个、市重点学科4个，市重点培育学科2个、市临床医学（诊疗）研究中心5个、市级研究所3个、市级重点实验室5个、市质控中心12个。周山院区占地面积2133.33平方米，建筑面积5700平方米，编制床位100张，工作人员200人，业务方向为妇产儿生殖大专科，内外医技综合发展，下辖1个社区卫生服务中心，1个社区卫生服务站。凯旋院区占地面积5138.77平方米，建筑面积6628平方米，编制床位50张，工作人员71人，业务方向为康复养老、健康管理，下辖1个社区卫生服务站。伊滨院区暨西交大二附院洛阳医院位于伊滨区立雪路与提驾庄街交叉口，占地面积260亩，是国家呼吸区域医疗中心建设项目，设置床位2000张。一期建设床位1000张，主要建设门诊楼、医技楼、1号病房楼、2号病房楼，目前主体结构已封顶，计划2023年底完工，具备开诊条件。2022年9月，西交大二附院洛阳医院揭牌，西交大二附院派驻专家进驻我院，豫陕两家医院的合作从呼吸、胸外、泌外、皮肤、骨科、耳鼻咽喉、消化、重症等学科展开。按照规划，到2025年，将形成以区域医疗中心为核心的呼吸系统专科联盟和远程协同医疗网络，全面辐射带动和提升区域内医疗技术水平和服务能力，实现跨省、跨区域就医大幅减少，推动分级诊疗制度建设取得突破性进展。万安院区暨豫西公共卫生中心位于万安山南麓，总用地面积约188.1亩。一期占地面积84.6亩，建筑面积12.03万平方米，容纳病床数500张。万安院区是洛阳市委市政府进一步提高洛阳全市医疗救助、应急救援能力，决定新建的市重大民生实事工程和公共卫生项目补短板重点工程，是国家呼吸区域医疗中心的重要组成部分。陈兴澎博士带领的心脏外科团队开展的主动脉夹层动脉瘤、急诊冠脉搭桥、超低龄低体重复杂先心病等手术处于国内领先水平，创新性开展了先心病、冠脉搭桥的微创手术。国家重点专科妇科开展的恶性肿瘤综合治疗技术、三四类腔镜手术、盆底障碍性疾病诊疗技术等始终走在全省的前列。医院为洛阳市较早被正式批准成为“中华骨髓库造血干细胞捐献采集/移植中心”的地市级医院，血液内科2019年顺利完成全市第一例非血缘造血干细胞移植，目前患者完全康复，2020年完成第二例非血缘造血干细胞移植，均获得良好效果。2018年顺利完成洛阳市第一例嵌合抗原受体T细胞（CAR—T细胞）治疗复发难治急性淋巴细胞性白血病的治疗，获得完全缓解，后作为开展CART技术的专科，逐渐完成非霍奇金淋巴瘤的CART治疗，缓解率达90%以上。生殖医学科为河南省首批获得国家卫生部批准开展试管婴儿技术的地市级医院，技术水平达到省内领先，成为洛阳市乃至豫西地区本专业的排头兵。充分利用国家高级卒中中心建设契机，多学科汇聚搭建急诊生命绿色通道，打造中原一流的心脑血管病诊疗中心，挽救了众多急危重症心脑血管病患者的生命。胸外科、泌尿外科、普外科、骨科、耳鼻喉科、神经外科等应用胸腔镜、腹腔镜、关节镜、鼻内窥镜等开展各种复杂疑难疾病的微创手术，腔镜手术率达到80%左右……消化内科开展的ERCP、ESD、EUS技术，超声引导下肝血管瘤的介入技术等引领了豫西地区微创外科潮流。2011年12月，中心医院成为郑州大学附属医院，实现了从社会医院到大学医院的跨越。经过近几年的不懈努力，医院教学培训能力、科研学术得到快速提升。连续多年荣获河南省科教工作先进集体。目前设有河南省肿瘤细胞免疫与再生医学国际联合实验室、博士后研发基地、全院科研共享平台转化医学中心，洛阳市肝癌个体化治疗等5重点实验室，并顺利通过国家药物临床试验机构（GCP）资格认定，有效促进科研成果向临床的快速转化，造福区域百姓。2016年——2022年，共获得国家、省、市级科研立项387项，其中国家及省部级项目51项；省、市级科研获奖：21项；共发表论文4071篇，其中SCI274篇，中华及核心期刊论文287篇。真诚关爱服务理念坚持以患者为中心，围绕患者需求做文章，始终把患者满意作为追求的目标。为进一步改善门诊服务流程，医院充分利用信息化手段,实行就诊“一卡通”、多途径预约挂号服务，实现自助缴费、打印检查报告等，方便患者就医，减少等候时间；坚持院长接待日和门诊值班主任制度，开展一站式服务、志愿者服务活动，及时为患者解决各种问题。不断创新护理服务模式，从细微处彰显人文关怀。设立临床服务中心、床位调配中心，为住院患者提供全程方便快捷的服务；鼓励护理服务创新，以小创新带动服务理念的大变化（至2022年底，共开展护理创新1080项）。开展延伸服务，志愿者常年坚持义务上门为行动不便病人更换胃管，为病人及家属提供康复指导和健康教育服务。勇于担当，谱写大爱坚持实施“先住院，后付费”的诊疗模式，确保病人得到及时治疗。每年免费救助无主病人，彰显人道主义和社会责任。常年组织“健康教育专家巡讲团”深入社区、机关、农村进行健康讲座和义诊服务，扎实开展对口支援、援疆、援外等工作，免费接收县、乡及社区基层医务人员进修学习，开展远程会诊服务，惠及基层百姓。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、河南省文明单位、河南省卫生教育工作先进单位，河南省“三好一满意”先进单位，河南省卫生系统行风建设先进单位，连续荣获“河南省群众满意医院”等荣誉。医院始终坚持以人民健康为中心，秉承“诚信、仁爱、笃学、精医”的院训，发扬“团结、敬业、务实、创新”的医院精神，坚持“患者至上、真诚关爱”的服务理念，以党建高质量推动医院发展高质量，为实现“高水平大学医院和中原名院”的梦想，努力拼搏，接续奋斗，力争为人民群众提供更满意的医疗健康服务，为健康中原和洛阳都市圈建设贡献力量。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。，主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。，锁骨下静脉，一般治疗垫高患者头部,吸氧。建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。严格限制盐类摄入。根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。手术治疗手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。介入治疗适应证：急性发病、无法进行手术的患者。治疗方式：通过静脉内置入支架缓解临床症状。并发症：支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。放疗与化疗适应证：失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。治疗方式：根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。注意事项：化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应；放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。，心力衰竭相似点：均有水肿、呼吸困难症状。不同点：心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。呼吸衰竭相似点：均有呼吸困难、咳嗽症状。不同点：呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。，避免进食辛辣刺激的食物。，实验室检查实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。注意事项：检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。核磁共振检查（MRI） MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。注意事项检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。上腔静脉造影上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。注意事项：检查前去除项链等金属饰品；有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。超声检查可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。注意事项：超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。上腔静脉压检测可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。，。

true 高国政副主任医师

三级甲等洛阳市中心医院

好评率：99% 接诊量：4.3万平均响应：15分钟

早泄、阳痿、不孕不育、前列腺炎、尿路感染、勃起功能障碍、肾亏、补肾壮阳；性欲低下；早泄、龟头敏感；不孕不育、性功能障碍、无精子症、少精弱精症；前列腺炎、前列腺增生；包皮龟头炎、尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎、尿频、尿急、尿不尽、尿痛、血精、遗精、精索静脉曲张、阴囊潮湿、阴茎短小、包皮过长、包皮手术、珍珠疹、膀胱过度活动综合征、肾虚、性欲低下、性冷淡、手淫、脱发、失眠多梦、易疲劳等男性疾病。

true 王会林主任医师

三级甲等洛阳市中心医院

好评率：100% 接诊量：96 平均响应：-

焦虑状态，疑病症，抑郁状态，头痛，头晕，失眠，癫痫，面瘫，脑血管病，脑炎。主任医师，中共党员，硕士。互联网问诊经验超10000人次，好评率99.39%。擅长科普宣传。先后荣获：洛阳市五四青年奖章、洛阳市卫生系统优秀共产党员、洛阳市优秀青年志愿者、洛阳市优秀员工，十佳医生。为河南省健康科技学会神经内科疾病诊疗常务委员，河南省科普学会健康促进委员会委员。在上海华山医院神经内科进修半年，郑州大学第一附属医院进行3月。先后在神经内科重症监护室、神经介入病房、脑卒中绿色通道及卒中单元病房工作，临床经验丰富。医者理念：医者，父母心。最佳治疗效果取决于良好医患沟通。医者，爱护患者；患者，信赖医生；因为我们共同的敌人是疾病。尽我所能，以科普式回答为你解决健康方面的所有疑惑。互联网从医理念：患者缺乏的不仅是医疗资源，更多是医疗知识的匮乏，并由此引发出许多不必要的过度焦虑和误解。