简介:

天津市第二人民医院前身是天津市传染病医院,是一所以肝病、艾滋病综合防治为特色,集医疗、教学、科研、预防、保健为一体,内、外、妇、儿全面发展的三级甲等专科医院。是天津市非呼吸道感染性疾病医疗服务定点医院、国家传染病区域医疗中心参建单位,承担着各类传染性疾病(不含结核)的医疗救治和预防工作。历史沿革医院始建于1920年,1982年迁址到天津市南开区苏堤南路7号,2013年增名“天津市第二人民医院”。医院占地面积约6万平方米,建筑结构符合传染病防控“三区两通道”要求。医院精神厚德精医仁爱至诚学科实力医院编制床位400张,年门诊病人30余万人次,年出院病人1万余人次。于2011年被确定为全国首批脂肪肝诊治中心,2019年成为中国门静脉高压联盟理事单位。感染性疾病学科是天津市医学重点建设学科,肝病科是国家级中医重点专科。医院拥有国家级中西医结合传染病临床基地,全国名老中医工作室,设有国家药物临床试验机构5个专业,天津市肝病医学研究所坐落于本院。技术力量医院现有卫生专业技术人员621人,其中,高级职称133人,博士18人、硕士159人,天津名医2人、天津名中医1人。现有博士生导师3人、硕士生导师16人。科研教学医院是南开大学、天津医科大学、天津中医药大学等多所高等医学院校的教学医院,博、硕士研究生联合培养单位。近三年,承担国家、天津市等科研课题29项,发表SCI等高水平论文118篇。获得省部级科技进步奖3项。医院担任国家级学术团体常委及以上职务的3人次,担任天津市学术团体常委及以上职务的17人次,其中主委、副主委以上职务9人次。学科设置医院持续聚焦“精强专科综合发展”的定位加强学科建设。医院临床科室:肝病一科、肝病二科、肝病三科、肝病四科、感染一科、感染二科、重症医学科、综合内科、中医科、中西医结合科、消化科、妇产科、外科、皮肤科、麻醉科、营养科、血透室、手术室,以及检验科、药剂科、放射科、超声科、病理科、内镜诊疗科、功能检查科等科室。门诊设有:肝病内科、心内科、神经内科、呼吸科、普内科、皮肤科、消化科、普外科、妇科、产科、中医科、感染科、医学美容科、性病科、急诊科等专科门诊,同时,开设特需门诊、乙肝母婴阻断、肝病预防、脂肪肝、丙肝、疑难肝病MDT、消化道出血、头晕等特色门诊。专科优势医院在肝衰竭的人工肝治疗、非病毒性肝病、急慢性肝炎、肝硬化及肝癌的个体化治疗、中西医结合治疗肝病、病毒性肝炎的免疫诊断、肝炎病毒变异的研究、无症状乙肝病毒携带者动态监测、艾滋病诊疗救治与预防监测、母婴阻断垂直传播以及各种法定传染病,尤其是儿科传染病的监测和治疗抢救等方面,达到国内领先或先进水平。肝病诊疗实现了筛查、防治、诊疗一体化平台,拥有“从急慢性肝病到终末期肝病及肝癌”全周期综合防治链条丰富经验,诊治的病毒性肝炎患者人数在全国名列前茅,是华北地区肝病诊疗的权威单位之一。在肝癌诊疗方面,医院拥有肿瘤、肝内、肝外、介入、超声、病理等专业专家(MDT)团队,同时可开展射频消融、TACE以及外科手术等治疗方法。医院是天津市唯一的艾滋病救治定点医院,承担着天津市哨点任务。在艾滋病及性传播疾病诊断治疗、分子病毒学、免疫学、基因组学等方面达到国内先进水平。牵头建立环渤海地区艾滋病诊疗联盟,推进艾滋病全病程综合管理。外科成立于2009年,重点开展原发性肝癌的手术治疗、介入治疗、门静脉高压症手术治疗等。常规开展腹腔镜下的肝切除术、结直肠肿瘤根治术、胃癌根治术等高难度手术,以及腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜无张力疝修补术、内镜下息肉切除和内痔治疗等日间手术。三维可视化及混合现实辅助精准肝切除术、脾切除术达到天津市领先水平。保持连续30余例无输血肝切除记录。妇产科是医院的特色科室,具备丰富的女性常见病、多发病诊断及治疗经验,常规开展阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等相关疾病的微创手术治疗。特别是,对患有HBV、HCV、HIV、梅毒等各种传染病的患者给予专业的诊断和治疗。乙肝病毒母婴垂直阻断成功率达到99%以上,居于全国领先水平。医院荣誉曾获得全国三八红旗集体、全国五一巾帼标兵、天津市三八红旗集体、天津市五一劳动奖章、天津市三八红旗手、天津市人民满意好医生好护士等荣誉。医院圆满完成了抗击SARS,奥运医疗应急保障,支援四川青海地震医疗队,支援新疆、安徽、河南应对麻疹、手足口病疫情工作。在新冠病毒感染防控工作中,先后派出支援武汉、上海、海南、内蒙古医疗队及天津市定点医院、方舱医院、隔离点、区域核酸筛查等工作,充分展示了医院公共卫生应急突发事件的处置能力。(以上数据统计截至日期为2023年3月21日肝炎肝硬化(viralhepatitiscirrhosis)目前认为是由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展而成。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。,丙肝,肝,美国肝病学会推荐治疗方案如下: (1)肝功能代偿的肝硬化(Child-PughA级)患者,尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗。方案如下:1)聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案,至12周时检测HCVRNA,如HCVRNA下降幅度<2个对数级,则考虑停药;如HCVRNA定性检测为阴转,或低于定量法的最低检测界限,继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴,但下降≥2个对数级,则继续治疗到24周;如24周时HCVRNA转阴,可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴,则停药观察。2)普通干扰素联合利巴韦林治疗方案:建议治疗48周。 (2)肝功能失代偿肝硬化患者,多难以耐受干扰素治疗的不良反应,有条件者应行肝脏移植术。,1、酒精性肝硬化:既往有长期较大量嗜酒史,有酒精性肝炎史,病原学指标均阴性。病理变化:广泛脂肪变性及肝细胞内可含有酒精性Mallory氏玻璃样变。 2、血吸虫性肝硬化:既往有去过疫区及血吸虫感染史,肝炎病毒学指标阴性。病理变化:肝组织呈特异性血吸虫病性干线型纤维化,汇管区出现以嗜酸细胞为主的细胞浸润,亦可见到虫卵结节及钙化虫卵。 3、充血性肝硬化:有较长时间心衰史,尤其是三尖瓣关闭不全及缩窄性心包炎引起的心力衰竭更易出现充血性肝硬化。 4、其他肝硬化:阻塞性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、营养不良性肝硬化、遗传病及化学药物性肝硬化。 5、与引起腹水或腹部胀大的疾病鉴别:如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等。 结核性腹膜炎有结核病史,腹痛、腹胀、腹水或(和)腹部肿块。腹水检查为渗出液,以淋巴细胞为主。钡餐检查发现肠粘连,结核菌素试验呈强阳性有助于诊断。缩窄性心包炎、肾衰有呼吸困难,为劳力性呼吸困难伴乏力、腹胀。查体有颈静脉怒张、肝大、腹水,心浊音界不大,心音减低,可闻及心包叩击音。X线、超声心动图及右心导管检查有助于诊断。 6、与肝硬化并发症的鉴别:①上消化道出血:应与消化性溃疡、胃癌等鉴别。可行胃镜检查以确诊。②肝性脑病:应与低血糖昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。详细询问肝病病史、检查肝脾大小、肝功能、血氨、脑电图等检查有助于诊断。③肝肾综合征:应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。有肝硬化病史、自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾脏无重要病理改变有助于诊断肝肾综合征。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)肝功能检查。 (2)血清学检查 (3)其他相关检查 2.影像学检查 包括腹部超声、CT、磁共振检查等 3.肝穿刺病理检查,。

盛镭
盛镭 主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢性乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化及艾滋病的诊断治疗
患友问诊

丙肝病毒,用药及真伪鉴别

接诊医生:
  
2024-11-18 09:37:03

62岁女性,患有丙肝三年,正在服用磷酸依米他韦胶囊治疗。

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2024-11-18 09:37:03

丙肝患者,病情严重,询问丙肝治疗药物及注意事项。

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2024-11-18 09:37:03

慢性丙肝,服用丙通沙索磷布治疗,医院无货,咨询用药调整。

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2024-11-18 09:37:03

丙肝患者,询问治疗药物及吉二代等药物的使用情况。

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2024-11-18 09:37:03

性功能障碍,西地那非使用史,帕罗西丁停药,丙肝治愈。

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2024-11-18 09:37:03

丙肝治疗转阴后,抗体持续阳性,病毒载量正常,饮食清淡,体重适中,补体C1q阳性。患者女性52岁

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2024-11-18 09:37:03

糖耐量受损,丙肝治疗中,咨询饮食运动调整。患者男性32岁

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2024-11-18 09:37:03

丙肝患者,53岁,男性,未治疗过,询问治疗方法和用药时长。

接诊医生:
  
2024-11-18 09:37:03

丙肝症状多久了,想咨询丙肝治疗药物。

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2024-11-18 09:37:03
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